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1.
目的探讨交锁髓内钉(IMN)和微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的手术效果差异。方法选取80例胫骨中下段骨折患者,采用随机数表法分为IMN组和MIPPO组,各40例,术后均门诊随访6个月。比较2组手术及住院基本指标、骨折愈合时间和手术并发症发生情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估术后踝关节功能。结果 2组住院时间、骨痂生成时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P 0.05); MIPPO组的手术时间(63.28±9.75) min、手术出血量(87.32±16.42) m L,优于IMN组(71.16±11.23) min、(102.58±20.37) m L,差异有统计学意义(P 0.05); 2组术后均成功随访6个月,未出现畸形愈合和内固定失败病例,IMN组、MIPPO组的手术并发症发生率分别为10.00%、12.50%,组间差异无统计学意义(P 0.05);术后Johner-Wruhs评分显示,IMN组、MIPPO组的踝关节功能优良率分别为90.00%、92.50%,组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论 IMN和MIPPO均是治疗胫骨中下段骨折的有效内固定疗法,在住院时间、骨折愈合、手术并发症及踝关节功能恢复方面相近,但MIPPO具有缩短手术时间和减少出血量的微创优势。  相似文献   

2.
目的 观察分析T入路术式对胫骨近端骨折治疗的效果影响.方法 选取2012年10月至2013年3月收治的胫骨近端骨折患者78例,随机分为研究组和对照组各39例,研究组采用T入路术式,对照组采用传统术式.观察两组患者手术时间、术中出血量、膝关节功能、骨折临床及骨性愈合时间以及并发症情况.随访时间12个月.结果 研究组手术时间[(189.43±20.33) min]长于对照组[(171.52±18.54) min],差异有统计学意义(P<0.01);研究组临床愈合时间和骨性愈合时间明显短于对照组[(42.58 ±3.99)d vs(55.78 ±5.67)d,(187.45±28.33)d vs (302.57 ±23.66)d],差异有统计学意义(P均<0.01);按Rasmussen功能标准进行膝关节功能评分,研究组优良率为94.87%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为7.69%,明显低于对照组30.77%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用T入路术式治疗胫骨近端骨折,可缩短患者临床愈合时间和骨性愈合时间,膝关节功能恢复良好,术后并发症发生率低.  相似文献   

3.
目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析收治的56例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中对照组28例采用空心钉内固定治疗,观察组28例采用人工股骨头置换术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为92.86%,稍高于对照组的75.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量[(205.3±73.3)ml vs(446.5±87.4) ml]、下床负重时间[(11.6±2.4)d vs(76.4±17.4)d]以及住院时间[(10.5±1.2)d vs(15.4±2.7)d,均明显优于对照组患者(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,稍低于对照组的21.43%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨头骨折具有十分显著的疗效,可明显提高患者的临床疗效,减少患者术中出血量,使下床负重时间提前,有利于患者的术后早期康复.  相似文献   

4.
目的比较经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对86例胫骨骨折患者分为微创经皮钢板组与普通钢板组两种方法治疗,对比分析其术中及术后的一般情况,并对其各项指标进行统计学比较。结果 MIPPO治疗患者的出血量、骨折愈合时间明显小于ORIF治疗患者,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间手术时间、住院时间和术后功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,在骨折愈合时间和组织损伤方面,MIPPO技术更具有优势。  相似文献   

5.
目的 观察比较带锁髓内钉和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法 选取2011年7月-2013年6月在本院骨外科进行手术治疗的胫骨干骨折患者116例,按照手术方式不同分成观察组60例与对照组56例,观察组采取带锁髓内钉内固定手术方式,对照组采取钢板螺钉内固定手术方式,比较2组患者手术情况、并发症发生率、骨折愈合优良率、术后具体疗效.结果 观察组手术时间(83.64±16.32) min、术中出血量(153.69±40.25) mL、术后住院时间(20.29±3.46)d、出现骨痂时间(2.78±0.86)月、负重时间(2.76±0.83)月、骨折愈合时间(4.17±1.34)月、去除内固定时间(13.34±3.96)月均明显低于对照组;2组术后骨折愈合优良率、并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 带锁髓内钉治疗胫骨下骨折可达到与钢板螺钉固定相当的手术效果,但创伤更小,愈合更快,在严格掌握适应证基础上,可作为优先选择的手术方案.  相似文献   

6.
目的分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定术与传统切开复位内固定(ORIF)技术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法我院就诊的胫骨Pilon骨折患者,其中MIPPO联合LCP内固定术治疗(MIPPO+LCP组)、ORIF治疗(ORIF组)各60例。对比两组手术、损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况,并统计并发症发生率。结果两组骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P 0. 05); MIPPO+LCP组住院时间及骨折愈合时间均较ORIF组短,术中失血量低于ORIF组,解剖复位比例、踝关节功能恢复优良率高于ORIF组(P 0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与胫骨Pilon骨折患者,行MIPPO+LCP内固定术治疗或更利于宿舍关节面复位及踝关节功能恢复,值得临床重视。  相似文献   

7.
目的探讨闭合复位静态交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗对胫骨远端骨折患者围术期指标、骨折愈合时间及术后并发症的影响。方法我院160例胫骨远端骨折患者,根据治疗方法不同分为A组(闭合复位静态交锁髓内钉内固定)和B组(MIPPO结合LCP),比较两组围术期指标、骨折愈合时间、术后并发症以及膝关节、踝关节功能恢复情况。结果 A组手术时间、透视时间低于B组,术中出血量高于B组(P 0. 05);两组临床愈合及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P 0. 05); A组发生并发症14例(13. 46%),B组发生并发症4例(7. 14%),差异无统计学意义(P 0. 05);两组术后膝关节功能评分逐渐升高,不同时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05),A组术后3、6个月膝关节功能评分低于B组(P 0. 05);两组术后踝关节功能评分逐渐升高,不同时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05),两组相同时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论闭合复位静态交锁髓内钉内固定与MIPPO结合LCP治疗均为胫骨远端骨折有效方法,两者临床效果相当,但各有优势和不足,需根据患者病情和当地医疗条件合理选择手术方案。  相似文献   

8.
目的比较分析阻挡钉快速置入技术与传统髓内钉固定术治疗等速肌力训练期胫骨近端干性骨折的疗效。方法回顾性选取2016年1月至2019年11月唐山市第二医院收治的48例胫骨近端干性骨折患者作为研究对象,2组均接受等速肌力训练。采用传统髓内钉固定术者23例(传统组),采用阻挡钉快速置入技术者25例(阻挡组)。观察并记录2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后胫骨断端矢状面及冠状面成角、围手术期指标及骨折愈合时间等临床数据,然后进行统计学分析。结果传统组优良率为86.96%,阻挡组优良率为92.00%,2组优良率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。2组术后VAS评分均显著下降(P <0.05),阻挡组术后1、3个月VAS评分为(3.67±0.85)、(2.61±0.73)分,明显低于传统组[(4.97±1.03)、(4.01±0.89)分],差异均有统计学意义(P <0.05),但2组术后6个月和末次随访的VAS评分比较[(1.53±0.68)分vs.(1.63±0.74)分,(1.14±0.61)分vs.(1.21±0.65)分],差异均无统计学意义(P> 0.05)。阻挡组术后胫骨断端矢状面和冠状面成角为(2.71±0.42)°、(2.93±0.91)°,均明显大于传统组[(1.39±0.37)°、(2.28±0.69)°],差异均有统计学意义(P <0.05)。阻挡组手术时间和透视次数为(125.83±35.63) min、(110.31±24.80)次,均明显多于传统组[(82.97±20.47) min、(28.68±9.36)次],住院时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(7.15±2.63) d、(91.43±19.87) mL、(3.07±0.74)个月,均明显少于传统组[(9.35±3.58) d、(143.75±37.89) mL、(4.13±0.95)个月],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对胫骨近端干性骨折,阻挡钉快速置入技术与传统髓内钉固定术的临床疗效相当,但各有优缺点。阻挡钉快速置入技术在减轻患者术后早期疼痛和减少住院时间、术中出血量及骨折愈合时间上更具优势,但对手术操作人员的技能要求过高;传统髓内钉固定术虽对手术操作人员的技能要求不甚高,但因术后早期疼痛、住院时间及骨折愈合时间长、术中出血量大,患者医疗成本相对较高,临床应基于实际情况酌情选择。  相似文献   

9.
目的分析胫骨平台骨折合并股骨撕脱性骨折的临床治疗及随访结果。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月收治的38例胫骨平台骨折合并股骨撕脱性骨折的临床治疗效果。根据患者的骨折情况不同,20例患者给予了骨折切开复位内固定加植骨术治疗(手术组),18例采用了石膏固定治疗(保守组),并且术后随访24个月。观察患者手术前后住院天数、术后并发症发生率、膝关节功能评分等指标。结果保守组患者住院时间明显低于手术组[(7.44±1.90)d vs.(14.25±2.20)d],差异有统计学意义(P0.05)。手术组患者优良率高于保守组优良率(90.00%vs.77.78%),差异无统计学意义(P0.05);手术组术后并发症的发生率低于保守组(15.00%vs.16.67%),差异无统计学意义(P0.05)。结论采用骨折切开复位内固定加植骨术或石膏固定均为治疗胫骨平台骨折合并股骨撕脱性骨折的手段。  相似文献   

10.
目的探讨采用内侧或外侧经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗A型闭合性胫骨远端骨折的手术效果。方法选取本院骨伤科确诊的88例A型闭合性胫骨远端骨折患者,均接受MIPPO术联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗。采用简单随机分组法将88例患者分为内侧固定组(n=44)和外侧固定组(n=44),比较2组手术时间、手术出血量、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间、并发症和踝-后足功能评分(AOFAS)等指标。结果内侧固定组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间优于外侧固定组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组术后1 d VAS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2组术后均成功随访≥6个月,其中内侧固定组平均随访8. 35个月,外侧固定组平均随访8. 29个月。2组切口感染、钢板弯曲、延迟愈合、踝关节疼痛及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),2组末次随访踝-后足功能AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 A型闭合性胫骨远端骨折行内侧或外侧MIPPO的短期疗效接近,但内侧固定在缩短手术时间、减少手术出血量和促进骨折愈合方面具有优势。  相似文献   

11.
目的比较日间手术模式和普通住院手术模式治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性选取2018年7月—2019年7月在山西医科大学第二医院行日间手术模式治疗的老年股骨转子间骨折患者37例,同时随机选取同时期该院按普通住院手术模式治疗的老年股骨转子间骨折患者37例。分析比较两组患者的术前等待时间、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症、临床疗效等相关指标。结果两种手术模式治疗老年股骨转子间骨折在手术时间[(56.21±10.75)vs.(58.81±12.56)min]、术后髋关节Harris评分[术后1个月:(61.03±7.74)vs.(59.47±7.42)分;术后3个月:(85.40±4.22)vs.(85.03±4.33)分]方面差异无统计学意义(P>0.05),但行日间手术模式治疗的患者在术前等待时间[(23.17±3.18)vs.(52.64±10.12)h]、住院时间[(2.01±0.97)vs.(8.34±4.22)d]、住院费用[(4.012±0.771)万vs.(4.679±1.117)万元]以及围手术期下肢深静脉血栓形成发生率(10.8%vs. 37.8%...  相似文献   

12.
目的分析胫骨下段骨折采用经皮微创内侧锁定钢板内固定术治疗的疗效及安全性。方法选取2014年7月至2018年9月期间南方科技大学医院收治的80例胫骨下段骨折患者,简单随机化分组,对照组(40例)采用常规以切口为中心切开复位内固定术治疗,观察组(40例)采用经皮微创内侧锁定钢板内固定术治疗,比较两组手术一般情况(切口长度、术中失血量、手术时间、住院费用、住院时间)、骨痂形成时间、骨折愈合时间、术后6个月踝关节功能优良率、并发症发生率。结果观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度[(13.88±2.16)cm比(30.05±5.25)cm,P0.001]、术中失血量[(32.22±5.79)ml比(74.47±10.04)ml,P0.001]、住院时间[(10.87±2.49)d比(15.66±2.37)d,P0.001]显著低于对照组,住院费用[(6512.33±588.12)元比(5897.64±233.48)元,P0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义。观察组骨痂形成时间[(7.06±2.59)周比(11.17±1.88)周,P0.001]、骨折愈合时间[(12.88±2.47)周比(18.61±3.46)周,P0.001]短于对照组,差异均有统计学意义。观察组术后6个月踝关节功能优良率95.00%(38/40)高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(P=0.043)。观察组无并发症发生,并发症发生率与对照组(1例发生钢板松动,2.50%)相比,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论胫骨下段骨折采用经皮微创内侧锁定钢板内固定术治疗,能保护骨、软组织,缩短切口长度、减少术中失血量、促进患者恢复与骨折愈合,提高踝关节功能。  相似文献   

13.
目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析198例手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料和随访资料,依手术方式将患者分为开腹组(n=101)和腹腔镜组(n=97),比较两组患者术中情况、术后并发症及生存质量。结果腹腔镜组与开腹组间手术时间[(226.30±36.40)vs(220.50±29.90)min,t=1.23,P=0.221]、淋巴结清扫数目[(22.01±4.99)vs(20.69±4.53)个,t=1.95,P=0.053]差异无统计学意义;腹腔镜组术中出血量少于开腹组[(114.50±20.30)vs(168.30±40.04)ml,t=11.77,P=0.000];胃肠功能恢复时间低于开腹组[(72.30±7.91)vs(84.05±9.04)h,t=9.72,P=0.000];住院天数低于开腹组[(8.89±1.57)vs(10.36±2.65)d,t=4.72,P=0.000];腹腔镜组、开腹组术后肿瘤近端切缘[(5.07±2.04)vs(4.85±1.98)cm,t=0.77,P=0.442],远端切缘[(4.33±1.90)vs(3.90±2.02)cm,t=1.54,P=0.125]差异无统计学意义;腹腔镜组和开腹组患者术后并发症发生率分别为9例(9.27%)和8例(7.92%),差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.907);腹腔镜组术后7天Karnofsky评分(KPS)高于开腹组[(79.33±15.54)vs(73.49±13.37)分,t=2.84,P=0.005];术后30天两组患者KPS评分差异无统计学意义[(90.83±8.36)vs(89.57±7.98)分,t=1.09,P=0.279)。结论 LADG治疗进展期胃癌与开腹手术有相同的临床疗效,但其对患者创伤小,患者近期生存质量高于开腹组。  相似文献   

14.
目的:探讨微创钢板接骨术钢板(M IPPO )与带锁髓内钉(IIN )治疗胫骨骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、中国生物医学文献数据库,收集 MIPPO与IIN治疗胫骨骨折的临床对比研究,并采用Revman5.0软件进行M eta分析。结果共纳入6篇英文、7篇中文文献。M eta分析结果显示,MIPPO与IIN在手术时间[WMD=-10.90,95% CI(-24.93,3.13),P>0.05]、Joher-wrushs功能评分[RR=0.99,95% CI(0.94,1.05),P>0.05]上差异均无统计学意义。但MIPPO 能缩短骨折愈合时间[WMD=-1.20,95% CI(-2.03,-0.37),P<0.05]。结论与IIN相比,MIPPO能缩短骨折愈合时间。  相似文献   

15.
《现代诊断与治疗》2017,(3):567-568
选取2012年8月~2016年2月我院确诊为闭合性胫骨平台骨折患者78例,研究组39例采取MIPPO联合C型臂锁定钢板内固定手术治疗;对照组39例采取传统切开复位普通解剖钢板内固定法治疗。研究组的手术切口尺寸为(6.88±1.24)cm、住院时间为(7.21±1.56)d、出血量为(186±58)ml、术后并发症发生率为2.5%,均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),术后随访对患者进行Lysholm评分,MIPPO观察组脚踝关节功能评分优良率达92.3%,高于对照组84.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗闭合性胫骨平台骨折上,应用MIPPO联合C型臂进行锁定钢板内固定手术比传统切开复位普通解剖钢板手术临床效果更加显著,可以明显减少患者的痛苦、加快愈合时间,降低患者术后并发症,提高术后关节恢复质量,符合生物学要求,在临床上应广泛应用。  相似文献   

16.
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及预后情况。方法选取2011年1月-2014年4月于该院接受手术治疗的129例成人腹壁疝患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式分为对照组62例和观察组67例。对照组患者行开腹疝修补术,观察组患者行腹腔镜疝修补术。比较对照组和观察组患者手术情况、术后并发症、炎性因子水平及复发率。结果所有患者均手术成功,与对照组相比,观察组患者术中出血量减少[(21.60±5.80)vs(61.60±10.30)ml]、术后疼痛时间、下床活动时间及住院时间缩短[(30.60±6.30)vs(45.20±7.40)h,(14.70±2.50)vs(20.80±4.60)h,(5.30±0.90)vs(8.70±1.30)d],组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),而手术时间两组间比较差异无统计学意义[(75.50±11.60)vs(79.70±16.40)min,P0.05)]。术后观察组患者并发症总发生率低于对照组(14.9%vs 33.9%,P0.05)。术后24和48 h,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平较对照组降低,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。随访2年,两组患者腹壁疝复发率差异无统计学意义(1.5%vs 6.5%,P0.05)。结论腹腔镜和开腹疝修补术均是成人腹壁疝的有效手术方式,但腹腔镜疝修补术创伤小,在降低术后并发症发生率、减轻手术带来的炎症损伤方面具有更明显的优势,临床上值得应用。  相似文献   

17.
目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与传统痔切除术(MMH)治疗内痔的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至12月我院对232例内痔患者行手术治疗的临床资料,其中105例采用PPH术式(观察组),127例采用MMH术式(对照组)。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症情况及复发情况。结果所有患者均顺利完成手术。观察组与对照组相比,手术时间[(22.6±6.2)min vs.(31.9±7.4)min]、术后疼痛持续时间[(1.8±0.6)d vs.(4.6±1.1)d]、住院时间[(4.5±1.5)d vs.(8.5±1.0)d]均明显缩短,差异存在统计学意义(P<0.05),同时在术中出血量[(15.5±5.0)ml vs.(35.7±4.6)ml]及并发症方面也表现出一定优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~9个月,两组患者均无复发,但采用PPH术式的患者住院费用高于采用MMH术式的患者[(5 820±182)元vs.(3 024±168)元,P<0.05],差异存在统计学意义。结论与MMH术式相比,PPH治疗内痔更加安全可靠,具有临床应用价值。  相似文献   

18.
《现代诊断与治疗》2020,(13):2128-2130
目的观察微创经皮钢板在胫骨中下段骨折治疗中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年9月我院收治的胫骨中下段骨折患者90例,采用随机双盲法分为对照组和观察组各45例。对照组行传统切开复位内固定术(ORIF)治疗,观察组行经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗。对比两组手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间,检测两组术前、术后3个月时BGP、CTX水平,观察两组术前和术后3d时NE、E水平,统计两组手术效果优良率和术后并发症发生率。结果观察组手术时间、出血量、骨折愈合时间以及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组的NE、E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组BGP水平高于对照组,而CTX水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术效果优良率为95.56%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.22%,显著低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO治疗胫骨中下段骨折临床疗效较好,可作为临床首选术式。  相似文献   

19.
目的:比较微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与有限切开复位锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法:回顾分析2006年2月—2010年9月接受MIPPO治疗的胫骨骨折患者42例(MIPPO组)以及接受有限切开复位LCP内固定治疗的胫骨骨折患者62例(有限切开组)的临床资料,比较其手术过程及治疗效果。结果:所有病例均获得随访,平均随访时间为12个月(6~20个月)。有限切开组的平均手术时间显著短于MIPPO组,而有限切开组的术后疗效与MIPPO组相比无显著差异。结论:MIPPO较有限切开复位LCP内固定治疗胫骨骨折手术难度大,但两者疗效无显著差异。  相似文献   

20.
《现代诊断与治疗》2017,(7):1299-1300
研究胫骨干骨折采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定的治疗效果。对收治的32例胫骨干骨折患者展开研究,随机分为对照组和治疗组各16例,对照组行切开复位LCP内固定治疗,治疗组行MIPPO联合LCP内固定治疗,比较两组疗效。两组住院时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P均0.05)。MIPPO技术联合LCP内固定治疗胫骨干骨折具有创伤小、恢复快、并发症率低等优势,具有较高的临床使用价值。  相似文献   

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