马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术的临床应用

目的:探讨马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:我院2005年9月至2007年3月自愿实行人工流产术者360例,随机分成马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚静脉麻醉组120例(A组)、利多卡因宫颈局部麻醉组120例(B组),不采用任何干预措施对照组120例(C组).观察A、B组镇痛效果以及3组的宫口松弛情况、出血量和不良反应情况.结果:A组镇痛效果明显,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组宫颈松弛情况与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05).结论:马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果好、副反应小.     

碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产手术效果观察

目的：评价碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果。方法：选择自愿要求行无痛人流术,ASA I～Ⅱ级、早期妊娠、要求做人工流产术的妊娠妇女318例, 随机分为3组（每组106例）：Ⅰ组（局部麻醉组）施术时用1.73%碳酸利多卡因宫颈注射。Ⅱ组（静脉麻醉Ⅰ组）术前缓慢静脉推注丙泊酚1～2.5 mg/kg,Ⅲ组（静脉麻醉Ⅱ组）1.73%碳酸利多卡因宫颈注射联合静脉推注丙泊酚。结果：镇痛效果Ⅱ、Ⅲ组最佳,与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。3组术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。宫颈松弛情况：Ⅲ组最佳,Ⅰ组次之,Ⅱ组最差,差异有统计学意义（P＜0.01）。手术时间：Ⅲ组最短,Ⅱ组次之,Ⅰ组最长,差异有统计学意义（P＜0.01）。丙泊酚用量Ⅲ组与Ⅱ组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：1.73%碳酸利多卡因宫颈注射联合静脉推注丙泊酚麻醉,两者配合使用,其镇痛、宫颈松弛效果最佳,手术时间短,减少丙泊酚的用药量,优于其他方法。     

静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响

目的:探究静脉麻醉下的无痛人工流产是否影响手术后恢复及术后避孕方法的选择。方法:本研究采用多中心临床调查,对本市计划生育学组10个成员单位的人工流产妇女进行随机抽样调查,并进行术后的随访,每个成员单位随机征集选取无痛人工流产(研究组)和普通人工流产(对照组)对象各100名。主要调查指标包括流产人群的一般情况、对人工流产危害的认识、术中和术后疼痛、术后阴道流血和转经情况、术后子宫内膜的恢复情况及术后避孕方法的选择。结果:共完成调查1782例,其中研究组947例,对照组835例。研究组对象年龄较轻,学历较高,所有对象均存在对人工流产危害的认识不足;研究组术后阴道出血时间5.5±3.5 d,转经时间34.5±8.0 d,与对照组相似(5.3±3.5 d,34.9±7.5 d,P0.05)。术后3周子宫内膜厚度研究组为7.1±2.5 mm,对照组为6.8±2.6 mm,组间比较差异无统计学意义(P0.05);对象术后避孕措施的选择组间也相似。结论:静脉麻醉下的人工流产对象术中处于安静状态,减少了疼痛和恐惧,与普通人工流产组相比,不增加术后对子宫内膜的过度损伤,不影响术后恢复和流产后避孕方法的选择。     

丙泊酚配伍米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨无痛人工流产术前应用米索前列醇对宫颈的扩张效果。方法:将330例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕健康妇女随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组于手术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,然后在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术;B组直接在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术,观察两组宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、用药量及用药后副作用。结果:两组手术麻醉效果无显著差异(P<0.05)。但A组宫颈松弛度明显好于B组,手术时间A组也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于B组,丙泊酚用药量减少(P<0.01)。两组均无人工流产综合症及无一例呼吸抑制发生。结论:丙泊酚静脉麻醉下实施人工流产,术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,有较好的宫颈扩张作用,可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,丙泊酚用量减少,值得临床推广应用。     

妇科门诊B超下无痛人工流产术的临床疗效分析

目的 探讨妇科门诊应用经B超下的无痛人工流产术的应用价值。方法 选取98例门诊无痛人工流产术患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,每组49例。对照组采取常规无痛人工流产术,研究组采取B超下无痛人工流产术。比较两组患者的生命体征情况、围术期指标情况及术后相关并发症发生情况。结果 麻醉后,研究组麻醉15 min、麻醉30 min及术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、阴道持续流血时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.08%低于对照组的20.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用门诊B超下无痛人工流产术的效果满意,有助于稳定患者生命体征,优化各项围术期指标,降低术后并发症。     

间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的临床评价

目的:探讨间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法:我院2004年2~12月自愿实行无痛人工流产术者随机分成两组:间苯三酚组20例和芬太尼组20例。在麻醉诱导前10分钟,间苯三酚组静脉注射间苯三酚40~80mg;芬太尼组注射芬太尼1μg/kg。然后以异丙酚1.5~2.5mg/kg麻醉诱导,术中异丙酚麻醉维持。比较两组的效果及不良反应。结果:间苯三酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果优于芬太尼(P<0.05),对呼吸的抑制作用较轻(P<0.05);无不良反应,不影响术后苏醒,也不会增加术后阴道流血量,无一例并发症发生。结论:间苯三酚与异丙酚配伍用于无痛人工流产术效果好,不良反应小,安全性高,值得推荐。     

无痛人工流产和常规人工流产在终止早期妊娠中的临床观察

目的探究并对比无痛人工流产和常规人工流产在终止早期妊娠中的疗效。方法选取我院2012年3月~2014年3月妇产科收治的120例进行人工流产的孕妇为研究对象,随机分成无痛人工流产组(观察组)和常规人工流产组(对照组),各60例,无痛人工流产组在静脉麻醉下进行手术,常规人工流产组直接进行流产手术。结果观察组孕妇手术持续时间、术中出血量,以及孕妇术中疼痛程度和宫颈扩张程度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论无痛人工流产术临床疗效明显优于常规人工流术,易于得到终止早期妊娠孕妇的认可和接受,临床应用前景广泛。     

药物流产和无痛流产在终止早期妊娠中的疗效观察

目的观察药物流产和无痛流产在终止早期妊娠中的效果。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的人工流产患者186例,随机分成观察组和对照组,各93例。观察组采用静脉麻醉下无痛流产术,对照组采用口服米非司酮联合卡前列甲酯栓行药物流产,观察比较两组患者流产效果和不良反应情况。结果观察组完全流产率为97.84%(91),对照组完全流产率为88.17%(82),差异有统计学意义(P0.05);观察组腹痛持续时间、出血量及出血时间等不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无痛人工流产术在终止早期妊娠中疗效明显高于对照组,术后不良反应少,安全可靠,临床应用具有指导意义。     

无痛人工流产术1220例分析

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼及笑气用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法宜昌市夷陵医院2004—2006年，自愿实行无痛人工流产术者随机分成三组，丙泊酚组900例，术前静脉推注芬太尼0．1mg，然后推注丙泊酚1．0—2．0mg／kg；笑气组320例，用氧化亚氮，采用镇痛气体装置；对照组260例，不采取任何镇痛措施，观察3组镇痛效果、人流综合征、阴道出血量、手术时间。结果3组镇痛有效率比较，丙泊酚组最高，差异有统计学意义。术中人工流产综合征发生率，丙泊酚组和笑气组与对照组比较，差异有统计学意义，阴道出血量及手术时间比较，差异无统计学意义。结论丙泊酚及笑气用于无痛人工流产术效果好，不良反应小，安全性高，值得推广。     

疤痕子宫早孕人工流产术的安全性分析

目的疤痕子宫早孕妊娠在B超引导下行无痛人工流产术的安全性分析。方法选取2013年1月~2015年1月在我院行人工流产术的疤痕子宫妊娠患者80例作为研究对象,根据其是否要求行无痛人工流产术分为实验组和对照组,各40例。实验组静脉麻醉下行可视无痛人工流产术,对照组行常规人工流产术,并观察两组手术时间、进出宫腔次数、术中出血情况及手术并发症。结果实验组手术时间、进出宫腔次数、术中出血情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组子宫穿孔、漏吸、人工流产综合征发生率为0%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在疤痕子宫早孕妊娠治疗中,可视无痛人工流产术的应用,可降低手术难度,减少手术并发症,安全可靠,值得临床推广。     

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除89例临床观察

目的:探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)行大子宫切除的临床效果.方法:收集2007年9月至2012年3月在我院行子宫切除术的子宫腺肌病或子宫肌瘤(子宫均≥20孕周)患者175例的临床资料,其中传统经腹子宫切除术(TAH) 86例(对照组),改良LAVH 89例(研究组),比较两组术中、术后情况.结果:两组手术均顺利完成,均无严重并发症发生.研究组与对照组比较,术中出血量明显减少(P＜0.05),肛门排气时间短(P＜0.05).研究组术后无痛率明显高于对照组(P＜0.01),剧烈疼痛率明显低于对照组(P＜0.01).结论:改良LAVH作为一种大子宫切除术式,具有有效、微创、安全、术后恢复快等优点.     

丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法：将100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合芬太尼、阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组仅用丙泊酚。观察人流术中两组的镇痛效果、宫口松弛度,手术时间、术中出血量及丙泊酚的用量、不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛有效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中及术后出血少。结论：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。     

异丙酚静脉麻醉人工流产的临床研究

目的：对异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2011年10月至2013年6月间在我院进行人工流产的孕妇资料进行研究和分析,将孕妇分为对照组和观察组两组,每组各有25例,对对照组孕妇进行无麻醉人工流产,对观察组孕妇进行异丙酚静脉麻醉人工流产,对两组孕妇的临床效果进行观察和分析。结果：对照组孕妇手术时间长于观察组,术中出血量多于观察组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组5例Ⅱ级疼痛孕妇,20例Ⅲ级疼痛孕妇,无痛率为0%,观察组24例Ⅰ级疼痛孕妇,1例Ⅱ级疼痛孕妇,无痛率为96%,两组孕妇手术镇痛效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对行人工流产孕妇应用异丙酚静脉麻醉能够取得理想的麻醉效果,可缓解和减轻孕妇的疼痛感,缩短手术时间,减少术中出血量。     

倍他米松对双胎择期剖宫产新生儿结局作用探讨

目的:探讨倍他米松对双胎妊娠择期剖宫产新生儿结局的影响.方法:对2011年1月至2012年2月在四川省妇幼保健院临产前行择期剖宫产的72例双胎妊娠(研究组)临床资料进行回顾性分析,选择同期156例单胎妊娠作为对照组,两组患者剖宫产前均常规预防性使用倍他米松,比较两组新生儿结局.结果:两组在分娩孕周分布、平均孕周比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组新生儿体重低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组新生儿Apgar评分、新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(2.78％、2.56％)、持续性肺动脉高压(0.69％、1.28％)、脑室内出血(2.78％、3.21％)、坏死性小肠结肠炎(2.08％、1.28％)等相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但研究组与对照组新生儿住院率分别为36.11％和24.36％;住院时间分别为8.6±5.2天和7.2±4.8天,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用单胎妊娠相同剂量的倍他米松,能有效预防双胎妊娠择期剖宫产新生儿疾病,降低新生儿死亡率.     

丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的　探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法　对 6 6例早孕妇女 ,术前静脉注射芬太尼 1μg/kg ,丙泊酚 2mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征 (RAAS)发生率及出血量。并分别记录推药前、入睡中、手术时、清醒后BP、P、SPO2 等参数。结果　丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术 ,起效快 ,镇痛效果明显 ,有效率达 10 0 % ,无一例发生RAAS。与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。苏醒早 ,血压、心率无明显变化。出血量与对照组比较差异无显著性。结论　丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一 ,可达到无痛人工流产的良好效果。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果。方法 选取90例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。两组患者手术麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥、阿托品,对照组依次静脉注射丙泊酚、咪达唑仑、苯磺顺阿曲库铵,在此基础上,研究组患者术中给予舒芬太尼,持续麻醉至手术完毕前5 min。比较两组麻醉效果、麻醉恢复情况、血流动力学及并发症发生情况。结果 研究组麻醉优良率,术中、术后10 min、术后30 min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组麻醉各恢复时间短于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率8.89%低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论 采用舒芬太尼与丙泊酚静脉麻醉,能够有效维持腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学稳定,提高麻醉效果,具有较高安全性。     

苯磺酸瑞马唑仑及丙泊酚用于无痛人工流产术患者麻醉中的效果及安全性分析

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑及丙泊酚用于无痛人工流产术患者麻醉中的效果及安全性。方法 回顾性分析86例需行无痛人工流产术患者为研究对象,根据采用的麻醉方式不同分为研究组和对照组,每组43例。研究组患者给予注射用苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉,对照组患者静脉注射丙泊酚进行麻醉。观察两组心率(HR)与平均动脉压(MAP)水平于麻醉前(T₀)、麻醉后1min(T₁)、宫颈口扩张时(T₂)、清除宫内妊娠物时(T₃)以及患者意识恢复时(T₄)的具体情况,比较两组药物起效时间、恢复意识时间、镇静量表(Ramsay)评分、视觉模拟评分法(VAS),并记录两组术后不良反应。结果 T₀时,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,两组HR、MAP水平均低于T₀时,但研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T₄时,...     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的临床应用价值.方法:选取100例剖宫产术中出血的患者,采用3种手术止血方式,分别为背带式缝合术(B-Lynch组,40例)、方块式缝合术(Cho组,40例)和宫腔纱条填塞法(对照组,20例),记录各组的平均手术时间、术中及术后24小时出血量,观察各组患者的并发症发生率.结果:B-Lynch组与Cho组平均手术时间(68.46±9.53分钟和70.13±10.01分钟)及术中、术后出血量(342.19±26.33 ml、412.25±28.31 ml和351.27±27.16 ml、419.63±29.05 ml)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间及术中、术后出血量均较对照组少(97.24±11.35分钟,526.49±31.13 ml、543.48±34.26 ml),差异均有统计学意义(P＜0.05).Cho组和对照组总并发症发生率(32.5％和35.0％)显著高于B-Lynch组(7.5％)(P＜0.05).结论:对剖宫产术中出血采用子宫背带式缝合术能够有效止血,且其并发症的发生率较低.     

中药穴位贴敷改善人工流产术前宫颈状态效果分析

目的 探讨中药穴位贴敷改善人工流产术前宫颈状态的效果。方法 选择400例行早期人工流产患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组200例。对照组采用术前2 h舌下含服米索前列醇治疗,研究组采用术前4h中药穴位贴敷治疗,比较两组术前宫颈扩张效果、手术时间、不良反应。结果 研究组宫颈扩张有效率为77%(154/200),对照组宫颈扩张有效率为88%(176/200),研究组宫颈扩张有效率低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率为0.5%(1/200),对照组不良反应发生率为3.0%(6/200),研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;研究组平均手术时间为（3.73±0.12）min,对照组平均手术时间为（3.71±0.11）min,两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无痛人工流产手术患者术前应用中药穴位贴敷效果较好,可改善宫颈状态,减少不良反应发生率,值得临床推广与应用。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术的观察与护理

目的:探讨丙泊酚加芬太尼静脉麻醉下施行无痛人工流产术的护理及临床效果。方法:选择85例无人工流产及丙泊酚用药禁忌症的早孕妇女,在静脉麻醉下施行无痛人工流产术,并加强术前、术中、术后的观察与护理。结果:85例受术者在不同深度睡眠状态下进行手术,镇痛效果100%,无效0例,人流综合征0例,手术时间2～3分钟。结论:应用丙泊酚加芬太尼使病人在睡眠状态中进行无痛人工流产术,加强心理护理,使病人消除紧张、恐惧焦虑的心理问题,有利于手术的顺利进行,减少并发症,丙泊酚用于无痛人工流产术安全有效,无不良反应。