胃癌术后早期两种营养支持方式的临床观察

目的:通过对肠内和肠外营养在胃癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养的疗效。方法:将38例因胃癌行全胃切除术后早期患者,随机分为试验组和对照组各组19例。对照组行完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN),试验组行肠内营养(enteral nutrition,EN)。对两组患者的胃肠道功能恢复情况、平均术后住院日、营养支持费用、术前术后体重及血清白蛋白(Alb)水平、相关并发症发生率等进行比较。结果:试验组较TPN组术后肛门初次排气时间及初次进食时间早、术后住院时间短、营养支持费用少;EN组患者术后Alb水平与术前的差异无显著性,对照组患者术后Alb水平明显低于术前;两组患者围手术期体重变化及营养支持相关并发症发生率的差异无显著性。结论:胃癌术后早期应用肠内营养能够有效改善患者的营养状况,利于患者胃肠道功能的早期恢复,维持机体营养指标的稳态,缩短平均住院时间,减少住院费用,安全、有效、合理,可以作为胃癌术后首选的营养支持方式。     

胃癌术后肠内外早期营养支持对比观察

目的探讨胃癌术后肠内外早期营养支持的临床效果。方法采集我院1999～2000年间的胃癌术后病人44例,平均分为两组,进行早期肠内营养与肠外营养比较研究,发现早期进行肠内营养与肠外营养同样能取得良好的临床效果。结果术后恢复排气和排便时间无显著差别,术后均无明显体重丢失,但肠外营养组由于伤口愈合较慢,住院天数明显多于肠内组,且肠内营养费用低,为肠外营养的1/3。结论早期肠内营养支持具有符合生理、安全、简便、并发症少等优点,值得大力推广。     

喉癌患者术后应用能全力营养支持的观察和护理

喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1％～2％,占耳鼻咽喉科癌肿的11.7％～22％。由于喉是呼吸道最狭窄部位,有呼吸、发音、吞咽三大功能,因此喉癌手术的成功与否影响患者的生存质量。根据喉癌的大小和侵犯范围,可以采用半喉切除或全喉切除。全喉切除术及半喉切除术     

16例颅脑术后患者应用能全力临床效果观察

目的探讨16例颅脑术后患者应用能全力临床效果。方法上海仁济医院崇明分院1～5月份16例（男性9例，女性7例）颅脑术后患者通过应用能全力（荷兰纽迪希亚公司）进行肠内营养治疗，观察其临床效果。结果术后第7天时的各项营养指标与术前相比较，除淋巴细胞总数、钠、钾、氟、葡萄糖、肌酐有显著性差异外其余均无显著性。结论通过肠内应用能全力，对颅脑术后患者的治疗是必要和有效的。     

能全力在胃肠外科术后早期肠内营养的应用

本研究选择胃肠道、胰腺术后患者，应用能全力行EEN支持，通过对术后胃肠道功能恢复、各种并发症的观察以及测定营养指标的变化，客观评价能全力在胃肠、胰腺术后EEN中的应用价值。[第一段]     

胃癌术后早期肠内营养的临床观察及护理体会

胃癌患者多数于术前即存在不同程度的营养不良,手术创伤和应激使机体处于高分解代谢状态,手术后短期内无法正常进食,从而明显影响胃癌患者术后的营养状况,使并发症及病死率增加.研究发现,早期肠内营养(EN)能促进胃癌患者的术后恢复[1].本科对217例胃癌患者术后给予早期肠内营养支持,改善了患者术后的营养状况,促进了创口愈合,减少了感染等并发症的发生.     

能全力在胃肠外科术后早期肠内营养的应用

本研究选择胃肠道、胰腺术后患者,应用能全力行EEN支持,通过对术后胃肠道功能恢复、各种并发症的观察以及测定营养指标的变化,客观评价能全力在胃肠、胰腺术后EEN中的应用价值.……     

胃癌术后肠内外早期营养支持对比观察

目的：探讨胃癌术后肠内外早期营养支持的临床效果。方法：采集我院1999－2000年间的胃癌术后病人44例，平均分为两组，进行早期肠内营养与肠外营养比较研究，发现早期进行肠内营养与肠外营养同样能取得良好的临床效果。结果：术后恢复排气和排便无显差别，术后均无明显体重丢失，但肠外营养组由于伤口愈合较慢，住院天数明显多于肠内组，且肠内营养费用低，为肠外营养的1／3。结论：早期肠内营养支持具有符合生理、安全、简便、并发症少等优点，值得大力推广。     

四君子汤加减联合肠内营养对胃癌术后快速康复的临床疗效观察

目的：观察四君子汤方加减联合肠内营养对促进D2胃癌术后快速康复的临床疗效。方法：回顾性分析厦门大学附属成功医院普外二区2019年11月至2021年2月收治的101例行D2胃癌根治术患者的临床资料,根据术后是否服用中药汤剂四君子汤分为联合组（51例）及对照组（50例）。对照组从术后第2~9天服用肠内营养制剂,联合组在对照组基础上加用四君子汤。比较两组患者术后康复情况：排气时间、拔尿管时间、拔引流管时间、下床时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分及术后并发症情况;比较两组患者术后10 d中医证候积分、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。结果：与对照组比较,联合组中医证候积分降低、排气时间提前、拔引流管时间提前、下床活动提前、术后住院时间缩短、住院费用减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后36 h、48 h及60 h疼痛评分对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后尿管拔除时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后10 d,联合组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均比对照组显著提升（P＜0.05）;联合组和对照组并发症发生率分别为3.9%、8.0%。术后1个月门诊随访复查,均恢复较好。结论：胃癌根治术后四君子汤加减联合肠内营养可以显著降低术后中医证候积分,改善免疫功能及营养状态,减轻术后疼痛,促进肠道功能早期恢复,减少住院时间及住院费用,促进胃癌术后快速康复,安全可行。     

四君子汤加减联合肠内营养对胃癌术后快速康复的临床疗效观察

目的：观察四君子汤方加减联合肠内营养对促进D2胃癌术后快速康复的临床疗效。方法:回顾性分析厦门大学附属成功医院普外二区2019年11月至2021年02月收治的101例行D2胃癌根治术的患者资料,根据术后是否服用中药汤剂四君子汤分为联合组（51例）及对照组（50例）,对照组从术后2天至术后9天服用肠内营养制剂,联合组在此基础上加用四君子汤,比较两组患者术后康复情况：排气时间、拔尿管时间、拔引流管时间、下床时间、住院天数、住院费用、术后疼痛评分及术后并发症情况,比较两组患者术后10天中医症候积分、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。结果：联合组与对照组比较,中医症候积分降低、排气时间提前、拔引流管时间提前、下床活动提前、术后住院天数缩短、住院费用减少,对比有统计学意义（P＜0.05）,两组患者术后第36、48及60h时间点的疼痛评分对比有统计学意义,（P＜0.05）;两组患者术后尿管拔除时间无差异（P＞0.05）。术后10天,联合组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均比对照组显著提升（P＜0.05）。联合组和对照组并发症发生率分别为3.9%和8.0%,恢复良好出院,1个月内定期随访。结论: 胃癌根治术后四君子汤加减联合肠内营养可以显著降低术后中医症候积分、改善免疫功能及营养状态、减轻术后疼痛、肠道功能早期恢复、减少住院天数、减少住院费用、促进胃癌术后快速康复,与提高IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平相关,安全可行。     

胃癌患者术后肠内营养的护理

目的观察胃癌术后患者肠内营养并发症的发生情况,总结护理措施。方法分析2006年10月-2008年1月72例胃癌手术后使用肠内营养患者的临床资料,给予相应的预防和护理措施,观察其并发症的发生率。结果患者发生腹泻18例,恶心呕吐6例,腹痛2例,堵管2例,吻合口漏1例。结论鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的重要环节,采用正确的护理配合,保证肠内营养支持安全与有效,是对胃癌术后患者使用鼻肠管进行肠内营养的重要保证。     

胃癌术后早期营养支持的应用

目的探讨胃癌术后病人早期不同营养支持方法的应用价值。方法将56例胃癌根治术后病人随机分为两组,分别进行全肠外营养支持(TPN组)和肠内联合肠外营养支持(CEP组),分别于术后24 h后予营养支持。观察在治疗过程中两组病人术后并发症的发生率、胃肠功能恢复时间、术后平均住院天数、免疫指标及营养评定等各项指标进行对比分析。结果两组病人术后并发症的发生率、胃肠道功能恢复时间、平均住院天数CEP组明显低于TPN组(P<0.05);两组术后血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和体质量(BW)在营养支持后均有所下降(P<0.05),TPN组淋巴细胞计数(LY)减少(P<0.05),CEP组LY差异无显著性意义(P>0.05);两组营养及免疫指标组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,在加快免疫状态改善,降低并发症发生率方面要优于全肠外营养,能更好地提高病人的生活质量。     

胃癌患者术后肠内营养的护理

目的 观察胃癌术后患者肠内营养并发症的发生情况,总结护理措施.方法 分析2006年10月-2008年1月72例胃癌手术后使用肠内营养患者的临床资料,给予相应的预防和护理措施,观察其并发症的发生率.结果 患者发生腹泻18例,恶心呕吐6例,腹痛2例,堵管2例,吻合口漏1例.结论 鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的重要环节,采用正确的护理配合,保证肠内营养支持安全与有效,是对胃癌术后患者使用鼻肠管进行肠内营养的重要保证.     

重型颅脑伤患者应用能全力的并发症观察

为有效养活因胃管滴注能全力而引起的腹泻、返流、腹胀等并发症,将４０例重型颅脑伤患分为实验组和对照组,两组患均经胃管滴注能全力,实验组：４０－６０滴／min,静注前将营养液加温至３５－４０℃;对照组：８０－１００滴／min,营养不予加温,对照组患应用能全力期间并发症发生率明显高于实验组。探讨能全力滴注速度,并于滴前给营养液（能全力）加温,能明显养活腹泻发生率。     

食管癌术后早期肠内营养的应用与护理

2004年1月-2005年6月，我们对23例食管癌术后患应用能全力肠内营养支持，效果满意。现报告如下。     

胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理

胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,加上术后禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究证实[2],对术后患者行肠内营养(EN)明显优于肠外营养(PN),因小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收.2009年1月～2012年6月,我科对51例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理体会报告如下.     

胃癌术后早期肠内营养支持治疗的临床研究

目的　研究胃癌术后患者早期给予肠内营养的安全性、可行性及临床作用。方法　随机选择12例患者通过鼻肠营养管在术后 2 4h给予肠内营养素“能全力” ,观察临床表现和监测营养支持 7d前后患者的血糖、电解质、血浆白蛋白、前蛋白、转铁蛋白、体重。结果　所有患者胃肠功能恢复较快 ,减慢输注速度或调节输注液温度没有出现严重的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐和手术并发症。各项生化指标及体重与术前相比均无明显改变。结论　早期肠内营养支持是安全有效的 ,对促进胃肠道功能的恢复 ,保护胃肠道粘膜屏障 ,防止感染性并发症 ,改善机体营养状况具有良好作用     

胃癌术后的早期肠内营养支持

目的 :观察、比较胃癌术后肠内与肠外营养的效果。方法 :4 4例胃癌术后病人分为早期肠内营养 (EN)组和肠外营养(PN)组。EN组术后 2 4h启动经鼻肠管输注肠内营养制剂 ,给热卡 2 5～ 30kcal·kg-1·d-1,氮 0 .18g·kg-1·d-1,热氮比为 134∶1,PN组经外周静脉输注 ,热量 2 5～ 30kcal·kg-1·d-1,由葡萄糖及 30 %Intralipid分别提供 5 0 %的热量 ,氮 0 .18g·kg-1·d-1(氮源为 8.5 %乐凡命 ) ,共 7d。结果 :两组均顺利完成营养计划。两组术后体重均低于术前 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。TP、PA、ALB组内比较PN组均下降明显 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,组间比较PN组PA下降有极显著差异 (P <0 .0 1)。对肝功能的影响PN组术后AST、ALT、GGT升高较明显 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ,组间比较PN组术后GGT升高有极显著差异 (P <0 .0 1) ,术后经口进食时间EN组早于PN组 ,有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :胃癌术后早期肠内营养是安全可行、有效的。EN对于改善营养状况、维持机体血浆蛋白水平优于PN ;与PN相比 ,EN对肝功能影响较小 ,术后经口进食时间提前。     

中西药用营养液对胃肠术后早期肠内营养支持观察

目的：探讨中西药用营养液对胃肠术后２４ｈ开始肠内营养（ＥＮ）的可行性和临床价值。方法：将进行胃肠术后的８０例溃疡病、胃肠癌病人随机分为对照组（Ⅰ组共４０例）和研究组（Ⅱ组共４０例）。Ⅰ组术后常规处理，Ⅱ组术后２４ｈ开始应用１～５号中西药用营养液进行ＥＮ（Ｎｕｔｒｉｓｏｎ）共７ｄ。结果：Ⅱ组均按计划完成治疗，治愈出院，平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５）；胃肠功能恢复Ⅰ组明显延迟（Ｐ＜０．０５）；Ⅰ组术后均为负氮平衡，Ⅱ组为０．８９ｋｇ（Ｐ＜０．０１）。结论：胃肠术后２４ｈ应用中西药用营养液开始ＥＮ是安全可行的，具有临床价值。