早期应用血必净对感染性休克患者血清降钙素原的影响

目的 观察早期加用血必净对感染性休克患者血清降钙素原(PCT)的影响.方法 将65例感染性休克患者按随机数字表分为两组,对照组给予抗生素+早期液体复苏+纠正酸中毒等基础治疗,血必净组在此基础上全程加用血必净注射液50 ml +0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,共7d.分别于患者进入ICU当天和治疗1、3、5d采集静脉血5ml检测血清C反应蛋白(CRP)和PCT,分别于治疗前和治疗5、7d进行APACHEⅡ评定,观察两组疗效.结果 (1)两组患者入组时基础心率、平均动脉压、PCT、CRP、APACHEⅡ评分等比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)与对照组比较,血必净组治疗1 d PCT和CRP差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗3d血必净组PCT和CRP均低于对照组[(12.88±3.76)、(16.96±3.96) μg/L,(80.46±14.97)、(86.57±15.84) mg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗5d血必净治疗组PCT和CRP均低于对照组[(7.37±2.58)、(12.25±3.32) μg/L,(64.32±11.12)、(72.37±12.42) mg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).(3)对照组治疗前和治疗5、7d的APACHEⅡ评分分别为(20.48±4.41)、(16.52±3.45)、(12.78±2.91)分,血必净组治疗前和治疗5、7d的APACHEⅡ评分分别为(20.74±4.73)、(12.48±2.76)、(9.24±6.67)分,两组组内不同时间APACHEⅡ评分两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).(4)治疗7d对照组好转15例,迁延10例,死亡8例,有效率为75.8％(25/33);血必净组好转22例,迁延5例,死亡5例,有效率为84.8％(27/32),两组有效率比较差异有统计学意义(x2=7.27,P=0.03).结论 早期应用血必净能降低感染性休克患者体内的PCT水平,促进患者的转归.     

血必净联合乌司他丁对重症脓毒症的疗效及作用机制的研究

目的 评价血必净联合乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性,并通过观察患者细胞因子的变化来探讨其可能的作用机制.方法 将228例重症脓毒症患者随机分为乌司他丁组、血必净组、血必净+乌司他丁组、对照组.对照组按照严重脓毒症治疗指南进行治疗.在对照组治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁20万U iv q12h,7 d为一疗程;血必净组加用血必净注射液100 mL ivgtt q12h,7 d为一疗程;血必净+乌司他丁组加用血必净注射液100 mL ivgtt q12h+乌司他丁20万U iv q12h,7 d为一疗程.在治疗前及治疗第4、8天分别抽取静脉血测定血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前降钙素(PCT),并统计机械通气时间、ICU住院时间、28 d生存率.结果 四组患者治疗后LPS、IL-6、TNF-α、PCT水平均下降,其中血必净+乌司他丁治疗组在第4、8天下降幅度显著大于单一血必净治疗组、单一乌司他丁治疗组和对照组(两两比较P均<0.01).血必净+乌司他丁治疗组机械通气时间、ICU住院时间明显少于单一血必净治疗组、单一乌司他丁治疗组和对照组,而28 d生存率呈现相反趋势(两两比较P均<0.05).结论 血必净联合乌司他丁能够显著改善重症脓毒症患者的病情,缩短机械通气时间和ICU住院时间,提高生存率;作用机制可能是拮抗LPS,阻断TOU样受体,抑制促炎因子释放,降低血清PCT水平.     

血必净治疗严重脓毒症45例临床观察及其对炎症反应的影响

目的明确血必净治疗严重脓毒症临床疗效及其对炎症反应的影响。方法 2013年6~11月入住我院急诊科ICU的严重脓毒症患者随机分为治疗疗组45例,对照组46例,两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100ml加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d。对照组静脉滴注100ml加入生理盐水,2次/d。两组患者均连续接受治疗7d。比较治疗前和治疗7d后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEl I)评分,以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率。结果两组患者较治疗前各项指标均得到显著改善(P0.05),但治疗组改善情况优于对照组。与对照组相比,治疗组PCT、CRP、IL-6及TNF-a水平降低更明显(6.92±0.77vs4.64±0.54,67.06±16.73vs39.79±11.97,8.92±1.85vs6.78±1.61,87.98±9.07vs74.58±4.51,P0.05),IL-10水平更高(110.83±35.19vs76.27±31.44,P0.05);且APACH EⅡ评分下降趋势也更显著(15.26±2.74vs20.01±4.18,P0.05);血必净治疗组患者的住ICU时间、总住院时间显著低于对照组(15.29±2.73vs25.52±11.24,11.78±4.25vs18.77±12.10,P0.05),但两组28d病死率相当。结论血必净注射液急诊治疗严重脓毒症显著改善炎症反应,降低APACHEⅡ评分,有效缓解病情,缩短住院时间,临床疗效确切,安全性良好。     

血必净对重度以上烧伤切痂植皮术后患者血清C反应蛋白与降钙素原的影响

目的探讨血必净对重度以上烧伤切痂植皮术后患者血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)的影响。方法选取重度以上烧伤患者96例,将其按随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组单纯给予抗菌药物、创面处理等常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前,治疗3、7d后CRP、PCT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、前清蛋白(PA)等指标变化情况及不良反应。结果治疗前,两组患者CRP、PCT、AST、ALT、BUN、CK、Cr、PA水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、PCT、AST、ALT、BUN、CK、Cr水平明显低于对照组,PA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净治疗重度以上烧伤切痂植皮术后患者疗效确切、安全,可有效抑制炎性反应。     

血必净注射液对凝血功能障碍危重病患者的临床价值研究

目的 探讨血必净注射液在有凝血功能障碍危重病患者中的临床应用价值.方法 将67例入住ICU有凝血功能障碍的危重病患者随机分为治疗组34例,对照组33例.两组患者均给予常规综合治疗,治疗组同时给予血必净注射液治疗7 d.治疗前后分别取静脉血,检测凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)]及血浆降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 治疗组治疗前后PLT、PT、APTT、TT、FIB及CRP、IL-6、PCT、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PLT、PT、FIB及IL-6、PCT、APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可以明显改善危重病患者的凝血功能障碍,减少炎症因子的生成,具有很高的临床应用价值.     

血必净治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察血必净治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 将我院收治的40例AOPP患者随机分为血必净治疗组和对照组,各20例.两组患者入院后首先常规给予洗胃、长托宁、胆碱酯酶复能剂等综合治疗.血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL静脉滴注(2次/d),连续10 d.结果 两组患者的机械通气时间、胆碱酯酶活性恢复时间和住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净对重度AOPP具有良好的治疗作用.     

血必净联合抗生素治疗坠积性肺炎32例疗效观察

目的观察血必净注射液联合抗生素治疗坠积性肺炎的临床效果。方法随机将64例患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规应用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液。结果治疗组平均住院天数及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,体温(T)、呼吸(RR)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等指标改善情况与对照组比较差异有统计学意义。结论血必净注射液具有良好的抗炎作用,其在坠积性肺炎的治疗中有着积极的作用。     

血必净注射液对脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholestero,HDL-C)水平的影响.方法 将38例脓毒症合并低HDL-C血症患者随机分为两组,对照组19例予常规综合治疗,治疗组19例在对照组基础上加用血必净注射液,分别监测两组治疗前及治疗后3 d、7 d、10 d血清HDL-C、载脂蛋白A_1(apoA I)及APACHEⅡ评分的动态变化,分析血必净注射液对脓毒症患者HDL-C水平预后的影响.结果 治疗组7 d、10 d后HDL-C、apoA Ⅰ较用药前明显升高,与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分降低,预后改善.结论 血必净注射液能提高脓毒症患者体内HDL-C水平,在一定程度改善脓毒血症预后.     

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将51例有凝血功能障碍的脓毒症病例随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗,疗程7 d。分别检测两组治疗前后凝血功能相关指标（血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原）。结果治疗7 d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能有效改善脓毒症患者的凝血功能障碍。     

血必净注射液治疗脓毒症的临床研究

目的:观察血必净注射液对脓毒症的治疗效果.方法:将60例脓毒症患者随机分为对照组与治疗组.两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗;治疗组在对照组基础上加用血必净注射液.结果:治疗组第5 d、第10 d的APACHE II评分差异明显;治疗组病死率也明显低于对照组;治疗第5d时两组血清TNF-α、CRP、GOT、CK、CK-MB、LDH较入院时均有所降低,且除LDH外,两组其他各项指标均有显著性差异.治疗第10d时两组仅血清TNF-α及CK有显著差异.结论:血必净能降低病死率,有效地降低促炎因子水平,血必净注射液可有效治疗脓毒症.     

血必净注射液合肾脏替代疗法对早期感染性休克的疗效

目的:探讨血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对感染性休克早期患者血清乳酸(BLA)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法:选取2013年10月~2016年9月我院收治的感染性休克早期患者60例,随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗,观察组在对照组基础上采用CRRT联合治疗,两组均持续治疗10d。比较两组患者临床疗效以及治疗前后BLA、PCT水平变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗10 d后,两组PCT、BLA水平均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液联合CRRT治疗感染性休克早期患者,能够明显提高临床疗效,降低BLA、PCT水平,值得临床推广应用。     

血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响.方法 将严重脓毒症患者随机分为两组,对照组20例给予常规综合治疗,治疗组20例在对照组基础上加用血必净注射液,分别监测两组治疗前及治疗后3 d、7 d血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及APACHEⅡ评分和凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的动态变化;分析血必净注射液对严重脓毒症患者PC、MPV及凝血功能的影响.结果 治疗组3 d和7 d后PLT较用药前明显升高,MPV较用药前明显下降,PT、APTT、TT较前缩短,FIB较前升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05).结论 血必净注射液能提高严重脓毒症患者PLT、降低 MPV,改善凝血功能,在一定程度上改善严重脓毒症患者预后.     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF—α、IL-10的影响

目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的影响及其对SAP的治疗作用、机制。方法将45例SAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液,对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后1、3、6、10d两组患者血清TNF-α、IL-10水平,并评价两组的治疗有效率,白细胞、血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间,平均住院时间。结果治疗后治疗组患者白细胞、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间及平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）。治疗前及治疗后1d,两组患者TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗后3、6、10d,治疗组患者血清TNF-α水平较对照组患者显著下降（P〈O．01）,而IL-10水平较对照组患者显著升高（P〈0．01）。结论血必净注射液能抑制TNF-α分泌,上调IL-10水平,对SAP具有良好的治疗作用。     

不同剂量血必净注射液对重症脑卒中患者炎症反应的影响

目的探讨不同剂量血必净注射液在控制重症脑卒中患者炎症反应的价值。方法将150例重症脑卒中患者按照血必净注射液使用量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组50例。低剂量组予以血必净注射液50mL加生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1,连续14d;中剂量组予以血必净注射液100 mL加生理盐水100mL,静脉滴注,2次·d-1,连续14d;高剂量组予以血必净注射液100 mL加生理盐水100 mL,静脉滴注,4次·d-1,连续14d。测定入院时和治疗3、7、14d时的动脉血乳酸和血清C-反应蛋白(CRP)。结果在治疗7d后,中剂量组与高剂量组的动脉血乳酸较入院时均显著下降(均P<0.05);高剂量组第7、14天,中剂量组第14天动脉血乳酸含量明显低于低剂量组(均P<0.05);高剂量组第7、14天动脉血乳酸含量明显低于中剂量组。各组治疗后血清CRP均较入院时增高(均P<0.05);从治疗第3天开始,高剂量组血清CRP显著低于低剂量组和中剂量组(均P<0.05);从治疗第7天开始,中剂量组血清CRP显著低于低剂量组(P<0.05)。结论血必净对脑卒中患者炎症反应具有较好的控制作用。在一定剂量范围内,随着使用剂量或次数的增加,炎症反应控制效果越好。     

血必净注射液对脓毒性休克患者脑钠肽的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响及其作用机制.方法 选择2010年6月至2011年6月本院住院的脓毒性休克患者作为观察组(23例),以2009年5月至2010年5月本院住院的脓毒性休克患者作为对照组(18例),观察在常规治疗基础上加用血必净注射液200ml/d治疗72h后的结果.取血检测治疗前后BNP的变化.结果 观察组与对照组治疗前平均动脉压(MAP,mm Hg:88±12比81±8,1mmHg=0.133kPa)、急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE I)评分(分:26.2±2.8比27.1±3.1)、降钙素原(PCT,mg/L:17.5±8.2比16.8±6.1),C-反应蛋白(CRP,g/L:23.4±7.8比22.1±6.2),BNP(mg/L:2.794±0.956比2.859±0.897)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗72h后,观察组BNP水平较对照组明显降低(0.563±0.486比1.132±0.965,P<0.05).结论 血必净注射液可有效降低脓毒性休克患者的BNP水平.     

血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响

目的探讨血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响。方法选取2017年1月—2019年12月收治的确诊创伤性脓毒症134例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各67例。观察组给予血必净注射液联合乌司他丁治疗,对照组给予血必净注射液治疗。两组均连续治疗7 d。观察比较两组治疗前及治疗后3、7 d急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗前及治疗后7 d血常规、凝血功能、炎性因子和肝功能情况,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后3和7 d, APACHEⅡ评分两组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后7 d,两组血白细胞、中性粒细胞、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前降低或缩短,血小板均较治疗前升高;且观察组血中性粒细胞、D-D、FIB、PT、APTT、CRP、PCT、IL-6、TNF-α、TBIL和AST低于或短于对照组,血小板高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症患者效果良好,可改善凝血功能,降低炎性因子水平,保护肝功能,且安全性较好。     

血必净注射液治疗肾综合征出血热凝血功能障碍疗效观察

目的评价血必净注射液对肾综合征出血热凝血功能障碍的疗效。方法将36例肾综合征出血热患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗,疗程为10 d。分别检测两组治疗前后凝血功能相关指标（凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原和血小板计数）。结果治疗组治疗前后各项指标比较差异均有统计学意义,治疗后部分指标两组间比较差异有统计学意义,总有效率比较治疗组高于对照组。结论血必净注射液能有效改善肾综合征出血热凝血功能障碍。     

血必净注射液联合还原型谷胱甘肽对老年急性有机磷农药中毒患者血清AST、ICAM-1、PCT水平的影响

目的:探究血必净注射液联合还原型谷胱甘肽对老年急性有机磷农药中毒患者血清AST、ICAM-1、PCT水平的影响。方法:选择我院老年急性有机磷农药中毒患者98例,随机数字机表法分两组,各49例,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,实验组采用血必净注射液联合还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2周。对比两组临床疗效、血清指标[谷草转氨酶(AST)、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、降钙素原(PCT)]变化情况。结果:实验组总有效率89. 80%高于对照组71. 43%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后与对照组比较,实验组血清AST、ICAM-1、PCT水平降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用血必净注射液联合还原型谷胱甘肽治疗老年急性有机磷农药中毒患者疗效显著,能有效降低血清AST、ICAM-1、PCT水平。     

胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法将70例老年脓毒症患者随机分为对照组和观察组,各35例。在常规治疗基础上,对照组采用胸腺肽治疗,观察组给予胸腺肽联合血必净注射液。治疗前及治疗7 d后,观察2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标,Th1、Th2、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+等淋巴T细胞以及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。结果治疗7 d后,2组WBC、CRP、PCT水平明显降低,且观察组同期水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗7 d后,2组CD_3~+、CD_4~+、Th1淋巴细胞比例明显升高,CD_8~+明显降低(P0.05或P0.01),其中观察组升高及降低程度均大于对照组(P0.05或P0.01);Th2细胞比例虽有降低趋势,但组间比较无显著差异(P0.05)。治疗7 d后,2组APACHEⅡ评分较治疗前有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P0.01)。结论胸腺肽联合血必净注射液能有效控制老年脓毒症患者的炎症反应,调节免疫状态,从而改善预后。     

血必净注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎

目的观察血必净注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 26例急性胰腺炎患者根据治疗方法分为对照组15例和试验组11例。2组均采用常规治疗,包括禁食﹑禁水﹑胃肠减压﹑抗感染﹑质子泵阻滞剂、生长抑素﹑补充血容量﹑纠正水电解质紊乱﹑改善胰腺微循环及止痛、营养支持治疗;试验组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL·d-1,每日2次,治疗5~7 d。比较2组住院时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间。结果试验组住院时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间均少于对照组(均P<0.05)。结论血必净注射液联合生长抑素治疗可明显提高急性胰腺炎的疗效,减轻患者的症状,缩短患者住院时间。