孤独症患儿父母压力和情绪变化及相关因素

【目的】 探讨孤独症患儿父母压力和情绪变化及其相关因素。 【方法】 采用父母压力指数量表(PSI)、孤独症行为量表(ABC)、孤独症评定量表(CARS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对孤独症患儿父母进行评定;采用PSI、SDS和SAS量表对正常儿童父母进行评定。 【结果】 1)孤独症患儿父母PSI总分及各分量表分均显著高于正常儿童父母(P=0.000);2)患儿父、母亲SDS和SAS分均显著高于正常儿童父母(P= 0.000)。患儿母亲SDS和SAS分均高于患儿父亲得分(P=0.000),患儿母亲抑郁发生率高于父亲(P=0.000);3)患儿父母的压力与患儿症状严重度正相关(P<0.01);4)多元回归结果表明孤独症患儿ABC量表分、孤独症患儿母亲的焦虑以及患儿年龄影响孤独症儿童父母压力,解释了总变异的54.9%。 【结论】 孤独症患儿父母承受着较高的压力、焦虑和抑郁水平,孤独症患儿母亲比患儿父亲及正常儿童父母更易发生抑郁,患儿行为问题是父母压力的主要影响因素。     

孤独症谱系障碍儿童母亲亲职压力及影响因素研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童母亲亲职压力及其影响因素。 方法 采用亲职压力指标简表(PSI-SF),焦虑自评量(SAS),流调用抑郁自评量表(CES-D),简易应对方式量表(SCSQ),领悟社会支持量表(PSSS),孤独症行为量表(ABC),以及自拟的儿童和家庭基本情况调查表对150例ASD儿童的母亲进行调查。 结果 不同抑郁和焦虑水平的儿童母亲在亲职总压力及三个维度得分差异均有统计学意义(P<0.05);除亲职愁苦维度外,不同ABC得分组间母亲亲职总压力得分及另外两个维度有差异(P<0.05);除困难儿童维度外,其他各维度及总压力得分均与积极应对呈负相关(P<0.05);除亲子互动失调维度外,其他各维度及总压力得分均与消极应对呈正相关(P<0.05);朋友支持、其他人支持与亲子互动失调呈负相关;社会总支持与亲职愁苦呈负相关(P<0.05);多元线性回归显示:亲职总压力与患儿严重程度、母亲的焦虑和抑郁状态以及政府资助显著相关。 结论 母亲的亲职压力受多种因素影响,提高ASD康复服务水平,改善患儿症状及家长心理状态并给予更多的政府和社会支持是缓解母亲亲职压力的重要途径。     

拒绝上学儿童青少年心理健康状况分析

【目的】 探讨拒绝上学行为儿童青少年的心理健康状况。 【方法】 采用一般情况问卷,艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionaire,EPQ),焦虑自评量表(Self-Rating Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)为工具对研究组36例和正常对照组30例进行评估。 【结果】 研究组EPQ中精神质P、神经质N差异有统计学意义(P<0.01)。内外向E、掩饰虚假L分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组SAS得分均值明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组与正常对照组的抑郁自评量表(SDS)得分均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 拒绝上学行为儿童青少年存在精神质,情绪不稳定,焦虑等个性特征, 拒绝上学可能与转换学校,寄宿,学习压力及独生子女等因素相关。     

综合心理干预对城市社区2型糖尿病患者心理健康的影响

目的 评价综合心理干预对城市社区2型糖尿病患者心理健康的影响。 方法 选取城市某街道社区全部82例2型糖尿病患者,以性别变量匹配分为研究组和对照组,研究组辅以综合心理干预每月1次,共观察6月。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、社会支持量表(Social Support Rate Score,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCMQ)分别于干预前后对研究组和对照组进行评估。 结果 综合干预后研究组SAS阳性率(17.07%)、SDS阳性率(21.95%)较干预前(SAS阳性率36.59%、SDS阳性率43.90%)显著降低(P<0.05),SSRS主观支持评分和总分、SCMQ积极应对维度评分均较干预前显著增高(P<0.05);对照组各项评估指标干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组与对照组SCMQ积极应对维度评分差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 综合心理干预对2型糖尿病患者心理健康状况有明显的改善作用。     

低年资护士手机依赖与焦虑的相关性研究

目的 探讨低年资护士手机依赖的现状及其与焦虑的相关性。方法 采用手机依赖量表(Mobile Phone Addiction Index Scale,MPAI)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对湖北省5所三级医院的1 799名低年资护士进行调查。结果 低年资护士MPAI均分为(32.81±10.03)分,SAS均分为(41.80±8.60)分。不同性格、工作能力的低年资护士MPAI均分、失控性均分和低效性均分比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、聘用类型的低年资护士SAS均分比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同婚姻状况、工作态度的低年资护士MPAI和SAS均分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。低年资护士手机依赖得分及其各维度得分与焦虑得分呈正相关(r=0.088~0.321,P<0.05),且手机依赖总分、低效性维度能够正向预测焦虑水平。结论 低年资护士手机依赖程度较高,与焦虑水平较高密切相关,护理管理者应加强对低年资护士的引导教育,使其尽快适应角色转变。     

学龄前期孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题及其与母亲情绪问题的相关性

目的 分析学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)儿童情绪行为问题及其与母亲焦虑、抑郁情绪的相关性,以期全面干预ASD儿童及其家庭。方法 选取2018年1—8月于泉州市儿童医院就诊的5~6岁孤独症儿童71名,并同期入组性别、年龄、母亲受教育程度相匹配的正常学龄前期儿童71名;对所有被试进行Achenbach儿童行为量表(CBCL)(4~16岁版)评定,同时由其母亲完成焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评定。结果 1)孤独症男童组的CBCL总分、交往不良、多动、违纪、社交退缩和攻击性因子分高于正常对照组(Z值分别为-6.880、-9.417、-5.745、-5.109、-8.869、-3.510,P＜0.001),体诉因子分低于正常对照组(Z=-2.767,P=0.006)。ASD女童组的CBCL总分、多动、残忍、社交退缩、分裂强迫和攻击性因子分均高于正常对照组(Z值分别为-3.726、-3.356、-2.292、-4.339、-2.226、-2.476,P＜0.05)。2)两组ASD儿童母亲的SAS、SDS总分均高于正常对照组(Z值分别为-6.848、-3.126、-6.385、-2.183,P＜0.05)。3)ASD男童母亲的SAS、SDS总分与ASD男童的CBCL总分、多动、违纪、攻击性、体诉、抑郁、强迫因子分均存在正相关关系(P＜0.05);ASD女童母亲的SAS、SDS总分与ASD女童的攻击性因子分存在正相关关系(P＜0.05)。结论 学龄前期ASD儿童存在较多的情绪行为问题,其母亲存在较多的焦虑、抑郁情绪;两者间存在一定相关关系;应对学龄前期ASD儿童的情绪行为问题及其母亲的焦虑抑郁情绪予以关注和干预。     

422例孕妇心理焦虑和抑郁现况调查分析

目的 研究妊娠期妇女焦虑和抑郁的现况及其影响因素,为临床上提供个性化心理干预提供依据。方法 选择惠州市第一人民医院建立孕妇保健卡并准备分娩的孕妇为研究对象,利用抑郁自评症量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)进行自填式问卷调查。结果 调查422例孕妇,焦虑的总体发生频率为13%,其中轻度焦虑发生频率为9.7%,中度焦虑发生频率为3.1%,严重焦虑发生频率为0.2%;轻度抑郁发生频率为0.2%,未发现中度及严重抑郁者。不同年龄间孕妇焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),不同文化程度、胎次和家庭收入间孕妇的焦虑和抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 惠州市孕妇妊娠期存在焦虑等不良情绪,文化程度较低、胎次较高和家庭收入较低为孕妇焦虑的重要影响因素。因此在孕妇围产期应进行针对性的健康教育及专业的心理疏导,有助于减少孕期焦虑的发生。     

淮安市孤独症儿童父母生活质量及其影响因素的研究

目的 对淮安市孤独症儿童父母心理健康、生活质量及其影响因素进行研究,为提高其生活质量提供依据。 方法 选取2017年1月—2018年12月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院诊断,且在康复机构进行康复训练的180例孤独症患儿的父亲或母亲为病例组,同时按照1∶2匹配的原则,选取与孤独症患儿性别、年龄、成长环境相同的360例健康儿童父亲或母亲为对照组。对其进行一般情况调查问卷、心理健康调查问卷(《症状自评量表SCL-90》)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。分析影响孤独症儿童父母生活质量的因素。 结果 ⑴ 共调查孤独症病例儿童家长180例,其中父亲42例,母亲138例,病例组家长年龄30以上所占比例大于对照组(χ²=41.37,P<0.05),没有工作的家长比例高于对照组(χ²=72.960,P<0.05),家庭月收入低于对照组(χ²=95.514,P<0.05);⑵ 病例组家长SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他方面评分均高于对照组家长,差异均有统计学意义(均P<0.05);⑶ 病例组家长生活质量调查中物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能四个维度评分均低于对照组家长,差异均有统计学意义(均P<0.05);⑷ 单因素和多因素分析显示:父母有工作(OR=2.125)、文化程度高(OR=1.936)及家庭月收入高(OR=2.014)的孤独症儿童父母生活质量相对较高。 结论 孤独症儿童父母心理健康状况较差,生活质量水平较低,家长职业、文化程度、家庭月收入是影响孤独症儿童父母生活质量的重要因素。应提高对孤独症儿童父母的关注,必要时对孤独症儿童父母进行心理干预,改善孤独症儿童父母心理健康状况,建立健全孤独症儿童的社会医疗保障体系,减轻孤独症儿童父母的经济压力,提高孤独症儿童父母生活质量,促进孤独症儿童的积极康复。     

听统刺激联合游戏疗法对孤独症儿童行为心理的干预

目的 探讨听觉统合训练联合游戏疗法对孤独症儿童行为心理的影响。方法 将孤独症患儿60例随机分为三组,A组(单纯的结构化教育治疗模式)、B组(结构化教育模式+游戏治疗)和C组(结构化教育治疗模式+游戏治疗+听觉统合治疗),每组各20例,治疗前后均采用儿童孤独症评定量表(CARS),孤独症儿童行为量表(ABC),Gesell发育诊断量表(社会适应性,个人社交,语言)进行评估。结果 三组患儿治疗6个月后的CARS、社会适应、语言、个人社交均有改善(P<0.05),其中在ABC及个人社交变化值方面,B组及C组较A组改善更为明显(P<0.05)。在语言变化值方面,C组变化值显著高于B组(P<0.05),同时B组变化值又显著高于A组(P<0.05)。结论 听觉统合训练联合游戏疗法在自闭症儿童行为心理治疗中,效果优于单纯结构化教育。     

原发性癫痫患儿行为问题及其相关家庭因素的研究

目的调查原发性癫痫患儿心理行为问题及其相关家庭因素,为癫痫患儿的心理干预提供依据。方法以35例原发性癫痫患儿和35例正常儿童为研究对象,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)和父母教养方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)进行对照研究,并就家庭因素与癫痫患儿行为问题进行相关性分析。结果原发性癫痫患儿的行为异常检出率显著高于正常儿童(P0.01);癫痫儿童父母的焦虑、抑郁情绪较正常儿童父母显著增高(P0.05);家庭环境的亲密度、情感表达、娱乐性相比正常儿童家庭明显降低(P0.05),而矛盾性和控制性则明显升高(P0.05);父母教养方式结果显示癫痫组儿童的父母情感温暖得分显著低于正常儿童家庭组(P0.05),而父母拒绝否认、母过份干涉与保护因子得分均显著升高(P0.05);相关性分析显示父母抑郁情绪得分与癫痫患儿行为问题总分呈正相关(r=0.36,P0.05)。结论原发性癫痫患儿存在一定的行为问题,相关家庭因素可能是导致其行为异常的诱因之一。     

叶酸对孤独症儿童的辅助治疗效果研究

目的 探讨叶酸对参与结构化教育的孤独症儿童的辅助治疗效果,为进行靶向营养干预及综合辅助治疗提供科学依据。方法 采用开放性试验方法。随访66名参与结构化教学的孤独症儿童,遵循自愿原则分为叶酸干预组和对照组,采用孤独症行为量表（Autism Behavior Scale,ABC）、儿童孤独症评定量表（Children's Autism Rating Scale,CARS）、孤独症治疗评估量表（Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC）和自闭症儿童心理教育评核第3版（PEP 3）对其3个月前后的发育水平进行评估比较。结果 经过3个月的康复训练后,两组儿童ABC、CARS、ATEC量表总分均降低,PEP 3量表各项得分（除行为特征 非语言外）均有提高,且差异具有统计学意义（P<0.05）;训练前后各量表差值显示,叶酸干预组孤独症儿童ATEC量表中的语言交流项、PEP 3量表中的认知、语言理解和语言表达项的差值高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 孤独症儿童在参与结构化教学的同时补充叶酸,对认知和语言交流的改善作用优于单纯参与结构化教学。     

白血病患儿家长抑郁及焦虑情况的调查研究

目的探讨白血病患儿家长抑郁及焦虑的情况。方法采用Zung抑郁自评量表和焦虑自评量表对白血病患儿家长、急性呼吸道感染患儿家长及对照组患儿家长的抑郁和焦虑情况进行测评,采用单因素方差分析及最小显著差数法比较其差异无统计学意义。结果白血病患儿家长较感染组及对照组相比,抑郁及焦虑程度明显增高(P﹤0.01)。感染组患儿家长抑郁及焦虑程度与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论白血病患儿家属存在不同程度的抑郁及焦虑等心理问题。     

反复呼吸道感染儿童情绪障碍对照研究

目的:分析反复呼吸道感染(RRTIs)儿童焦虑、抑郁等情绪障碍的发生情况,以揭示在关心反复呼吸道感染儿童的躯体健康的同时,也应关注其心理健康的必要性。方法:用上海惠诚咨询有限公司出版的《儿童青少年心理测验系统2.0版》中的"焦虑自评量表(SAS)"和"抑郁自评量表(SDS)",将46例反复呼吸道感染儿童作为观察组进行问卷调查和评定,并选择59例正常儿童作为对照组,探讨儿童焦虑和抑郁症状检出率和状态水平与反复呼吸道感染的相关性,以及儿童性别、年龄、母亲焦虑水平、母亲文化程度、家庭关系、经济状况对儿童焦虑、抑郁的影响。母亲焦虑水平用"汉密顿焦虑量表"进行测评。结果:反复呼吸道感染儿童的焦虑、抑郁症状检出率、焦虑水平、抑郁水平显著高于正常儿童,差异有统计学意义(P均0.05);比较不同年龄、性别的焦虑、抑郁状态水平,显示10~13岁儿童比7~9岁儿童的焦虑、抑郁状态水平更高(P0.01和P0.05),不同性别儿童的焦虑、抑郁状态水平差异无统计学意义(P均0.05);反复呼吸道感染儿童的焦虑水平与母亲焦虑水平明显相关(P0.01),而抑郁与母亲焦虑水平以及焦虑、抑郁水平与母亲文化程度、家庭关系、经济条件等没有明显的相关性。结论:反复呼吸道感染儿童焦虑、抑郁等情绪障碍发生水平高于正常儿童,提示反复呼吸道感染儿童比正常儿童更需要心理上的帮助和支持。     

学习困难儿童父母焦虑抑郁状况

[目的]探讨学习困难儿童父母的焦虑、抑郁状况。[方法]本研究采用对照研究,对安宁市某小学三～六年级的儿童进行整群抽样筛查。采用学习障碍筛查量表和多重成就测验成绩筛出学习困难儿童158名,以他们的父母作为研究对象,并随机选取与学习困难儿童同年龄、同性别、同班级的非学习困难儿童158名,以他们的父母为对照组。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组进行测评。[结果]研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均高于对照组。[结论]学习困难儿童的父母普遍存在焦虑、抑郁情绪。     

孤独谱系障碍患儿症状及行为学表现与父母情绪障碍相关研究

目的研究孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的症状特点、心理问题及对父母情绪障碍的影响。方法分别使用孤独症行为量表和长处与困难问卷对593名患儿进行行为学表现和心理评估,同时使用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患儿父母的情绪障碍表现。结果在情绪及多动注意不能和困难总分方面,高年龄组的患儿表现出了更多的困难(F=4.361,P=0.013;F=16.029,P=0.000;F=9.638,P=0.013),同时在亲社会行为方面,高年龄组则表现更好(F=11.052,P=0.000);无论在焦虑或是抑郁障碍,母亲更易患情绪障碍(χ2=15.893,P=0.000;χ2=27.592,P=0.000);父母的抑郁,焦虑情绪与ASD患儿的多个行为学表现维度相关,并直接受症状严重程度的影响。结论ASD患儿行为学表现在不同年龄段表现不同,体现在情绪、多动注意不能及亲社会行为方面;母亲往往比父亲更易患有情绪障碍,父母亲的情绪障碍受ASD患儿的多个行为表现维度影响,应引起注意。     

妇产科手术患者术前心理状态分析

目的分析妇产科患者手术前的抑郁焦虑情况,探讨引起患者抑郁、焦虑的因素。方法采用zung评定抑郁量表(SDS)及zung评定焦虑量表(SAS)对65例妇产科手术患者术前的抑郁、焦虑状态进行测定,并对手术治疗与非手术治疗患者不同手术类型、文化程度、职业类型的抑郁焦虑状态进行分析。结果所测手术患者63.08%有抑郁、36.92%有焦虑、16.92%抑郁、焦虑均有:抑郁、焦虑程度与手术类型、文化程度、职业,而与年龄大小无关。结论手术前应针对各种不同类型患者进行有效的心理护理。     

哮喘儿童母亲心理健康状况及其与父母养育方式的相关性

目的 探讨哮喘儿童母亲心理健康状况特点、哮喘儿童父母养育方式及两者之间的相关性。方法 采用父母养育方式评价量表测查50例哮喘患儿,并与31例健康儿童对照,采用状态-特质焦虑问卷、自评抑郁量表对上述儿童母亲进行测查。结果 哮喘儿童母亲状态焦虑、特质焦虑、抑郁分值显著高于健康儿童母亲(P均 <0.01)。哮喘儿童与健康儿童父母养育方式基本一致。受教育程度低的哮喘儿童母亲对子女有更多惩罚严厉倾向,受教育程度高的哮喘儿童父亲有更多过分干涉倾向。哮喘儿童母亲状态焦虑、特质焦虑与父亲情感温暖与理解、母亲情感温暖与理解呈负相关,母亲抑郁与父亲情感温暖与理解呈负相关。 结论 临床医生应重视对哮喘儿童母亲的心理帮助与支持,改善家庭养育方式,提高患儿及其母亲的生存质量。     

注意缺陷多动障碍与孤独症患儿母亲养育压力差异的研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与孤独症患儿母亲养育压力的差异及影响因素。方法采用父母压力指数量表(Parenting Stress Index,PSI)对ADHD患儿(n=150,7~12岁)及孤独症患儿(n=131,7~12岁)母亲进行评定。结果孤独症组母亲每个分量表得分及父母、儿童方面总分均高于ADHD组(P0.05)。多元回归分析结果表明放任自流的教养方式可能是孤独症患儿母亲父母领域总分和压力总分的影响因素。结论孤独症患儿母亲较ADHD患儿母亲承受着较高的压力。     

支气管哮喘儿童父母抑郁、焦虑的相关因素分析

目的 探讨支气管哮喘儿童父母的抑郁焦虑症状及相关因素,为其心理干预提供依据。方法 对纳入标准的174名患儿父母采用艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)、应付方式问卷(CSQ)、社会支持量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)等自评量表进行问卷调查。结果 患儿父母抑郁症状发生率为21.84%,焦虑症状发生率为11.49%,抑郁与焦虑症状共病发生率为23.56%。患儿父母在性别、儿童患病年龄,哮喘疾病严重程度的构成比差异有统计学意义(P<0.01)。共病组内外向因子得分低于抑郁组和焦虑组,抑郁组和焦虑组低于无症状组(P<0.01);共病组神经质因子得分高于抑郁组和焦虑组,抑郁组和焦虑组高于无病组(P<0.01)。无症状组仅在主观支持、客观支持、社会支持总分得分显著高于共病组(P<0.05)。无症状组、抑郁组、焦虑组在解决问题和求助两因子得分显著高于共病组;无症状组在幻想、退避、合理化因子得分显著低于其他3组;无症状组自责因子得分显著低于抑郁组和焦虑组,抑郁组和焦虑组显著低于共病组。Logistic回归分析显示,患儿患病年龄越小、疾病严重程度重,及患病儿童父母神经质因子和自责得分较高者更容易出现抑郁症状和焦虑症状。结论 哮喘患儿父母的抑郁焦虑症状发生率较高,对其父母抑郁焦虑症状发生的危险因素有儿童患病年龄越小、疾病严重程度重,及低外倾性,较高水平神经质和自责。