双胎孕晚期子宫血管自发破裂1例

一、病例摘要 患者，女，32岁，因“双胎孕33周，持续腹痛1h”于2006年3月22日入院。既往原发不孕12年，2004年在外院腹腔镜探查发现盆腔广泛粘连，病检示“盆腔结核”。平时月经规律，末次月经2005年8月3日。人院前1h在床上翻身后突感持续腹痛，以右中腹为主，无阴道流血流水。入院时查体：体温36．9℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，贫血貌,腹隆，腹肌软，上腹及右中下腹压痛，反跳痛，可及宫缩，40～50s／2min，宫缩间歇期腹软，仍感腹痛，双下肢无水肿。     

子宫静脉内平滑肌瘤一例

一、病例摘要 患者42岁,发现子宫肌瘤伴下腹痛阴道排液2个月入北京华信医院。患者平素月经规律,经量正常。2个月前无诱因出现左下腹隐痛,伴阴道排液。在外院B超检查提示多发性子宫肌瘤、肿物脱出,宫内环下移。     

子宫粘液样平滑肌肉瘤一例

患者４４岁。因下腹部肿物６年多，经量多１年，于１９９７年１２月２７日入院。妇科检查：外阴经产式，阴道通畅。白带较多，宫颈光滑，宫体如妊娠３个月大小，质硬，活动，双侧附件未见异常。患者月经初潮１８岁，周期规律，无痛经史。末次月经１９９７年１１月３０日。...     

子宫肉瘤40例临床分析

目的:探讨子宫肉瘤的临床病理特征、超声表现、诊治及预后,以期提高对该病的认识.方法:回顾性分析40例子宫肉瘤患者的临床病理资料及诊治情况.结果:平均年龄58.6岁.40例中绝经后22例(55.0％);阴道不规则流血18例(45.0％);病理分型中子宫内膜间质肉瘤19例(47.5％).仅9例(27.3％,9/33)术前确诊为子宫肉瘤.超声下主要表现为子宫增大、肿块内部回声不均、界限不清、肿块周边或内部血流信号.均手术治疗并辅以化疗.总3年及5年生存率分别为65.0％和45.0％.是否绝经及不同临床分期患者的3年及5年生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型患者的5年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:子宫肉瘤早期症状以阴道流血为主,但无特异性,术前诊断困难.超声下表现具有一定特异性,应受到重视.病理类型以子宫内膜间质肉瘤为多见.手术治疗为主,综合治疗是关键.绝经后、临床分期晚、恶性中胚叶混合瘤患者的预后差.     

子宫平滑肌肉瘤16例临床分析

目的:探讨子宫平滑肌肉瘤(LMS)的临床病理特征,以期对该病的诊治提供帮助.方法:回顾性分析16例LMS患者的临床表现、病理特点及诊治情况.结果:LMS占子宫肉瘤的31.4％(16/51),平均发病年龄为52岁.16例中阴道不规则流血4例,腹部胀痛5例,盆腔包块8例.包块平均直径约7.5 cm,3例包块内部血流阻力指数平均0.35.病理分期Ⅰ期12例.显微镜下见肿瘤细胞有程度不等的异型性,7例可见凝固性坏死.6例检测平滑肌肌动蛋白(SMA)5例为阳性;7例检测细胞增殖标记(Ki-67)的表达,均大于5％.术前仅1例因活检脱出的宫颈内容物而诊断为平滑肌肉瘤,其余经术后病理检查确诊.所有患者均手术治疗,12例辅以化疗.13例随访病例中3例死亡,1例复发.结论:子宫平滑肌肉瘤临床表现多样,以盆腔包块为主.肿瘤细胞有不同程度异型性,可见凝固性坏死.术前诊断困难,术后病理检查为确诊手段,免疫组化检测有助于诊断.病理分期低的患者经积极手术并辅以化疗,预后较好.     

孕晚期子宫后壁血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,住院号 80 1 1。孕 1产 0 ,停经 3 0 5周 ,因持续性腹痛 9ｈ来院 ,听诊未闻及胎心 ,于 2 0 0 0年 1 0月 3 0日以孕晚期胎死宫内 ,腹痛待查急诊收入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 4日 ,孕期检查正常。于入院前 9ｈ ,无明显诱因上班时突感下腹部疼痛、呈持续性 ,不伴阴道流血 ,曾到外院检查 ,Ｂ超示胎儿良好 ,未发现其它异常。下班回家后 ,疼痛逐渐加重 ,并感胎动消失 ,曾呕吐 2次 ,为少量胃内容。无头痛头晕 ,无腹泻。入院查体 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 1 1 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 / 1 0ｋＰａ ,神志清楚 …     

子宫平滑肌肉瘤盆腹腔广泛播散一例

子宫平滑肌瘤与早期子宫平滑肌肉瘤在临床表现及辅助检查方面很难鉴别,由于无瘤观念缺乏,在无保护措施下使用肌瘤分碎器,会增加子宫平滑肌肉瘤腹腔内播散的风险,并导致较差的预后.回顾性分析甘肃省妇幼保健院收治的1例患者腹腔镜下经分碎器行次全子宫切除术后出现腹胀,考虑为子宫平滑肌肉瘤盆腹腔广泛播散,行肿瘤细胞减灭术后辅助化疗的诊...     

子宫平滑肌肉瘤治疗进展

子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,诊断依赖病理.治疗方法以手术治疗为主,全子宫加双附件切除是标准术式,特殊情况下,也可以保留卵巢或保留生育能力.辅助治疗以化疗为主,化疗方案纷繁复杂,化疗药物包括阿霉素、异环磷酰胺等多种.就子宫平滑肌肉瘤的各种治疗方案作一综述.     

子宫绒毛叶状平滑肌瘤一例

一、病例摘要患者48岁,因下腹坠胀3个月,检查发现盆腔肿物1d入吉林大学第二医院治疗。妇科检查：外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,黏膜润软,子宫前位,不规则增大,表面凹凸不平。子宫右侧壁可触及一直径约14.0cm肿物,质硬,无压痛,活动度尚可。双侧附件区未触及异常。B型超声检查：子宫前位,11.5cm×6.7cm×4.8cm,宫腔线清,内膜厚0.4cm,宫壁回声不均匀,于子宫前后壁见多个低回声,最大者位于子宫右侧壁,13．2cm×4．2m。     

妊娠中期子宫静脉自发破裂修补术后孕35+6周自然分娩一例

患者 2 8岁 ,因“停经 2 4 2周 ,下腹痛 8h”于 1999年 9月 17日 16时 2 0分入院。患者孕期顺利 ,定期产检未发现异常。入院当天上午 8时 15分无何诱因突感下腹痛 ,以右下腹为重 ,放射至肩背部 ,后逐渐转为全腹痛 ,呈持续性 ,无晕厥。婚育史 :孕 1产 0。体检 :神志清 ,精神差     

子宫纵隔切除术后妊娠期子宫自发破裂一例

一、病例摘要 患者27岁，主因孕28^＋6周，第1胎，上腹疼痛7h于2007年3月4日4：00am入院。于1h前无明显诱因突然出现上腹部疼痛，为持续性钝痛，不放射，疼痛进行性加重。伴轻微恶心，无呕吐、血便，无心慌、胸闷，无腰痛血尿，无发热、晕厥，无阴道流血、流液。既往无心、肝、肺、肾疾患史，曾于2006年3月在外院行宫腔镜下子宫纵隔切除术。查体：体温36．0℃，脉搏80次／分，     

子宫平滑肌肉瘤治疗进展

子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，诊断依赖病理。治疗方法以手术治疗为主，全子宫加双附件切除是标准术式，特殊情况下，也可以保留卵巢或保留生育能力。辅助治疗以化疗为主，化疗方案纷繁复杂，化疗药物包括阿霉素、异环磷酰胺等多种。就子宫平滑肌肉瘤的各种治疗方案作一综述。     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血八例分析

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见，是产科的一种严重并发症，本病常无明显诱因，加之缺乏典型的病史和症状，若延误诊断可导致母婴死亡及因腹腔大量出血引起围产儿死亡。本院1990至2004年15年中发生8例，误诊3例，围产儿死亡3例。本文对此8例临床经过进行回顾性分析。     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血四例分析

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血四例分析李锦玉符玉亭妊娠晚期子宫浆膜下静脉或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血，是产科一种严重并发症。临床少见，常无明显诱因，易误诊致围产期母儿死亡。我们收治４例，其中１例死亡。报道如下。一、临床资料例１２９岁，孕１产０...     

宫腔积脓自发破裂误诊二例

一、病例摘要病例1：患者,81岁,主因发热15d,突发全腹痛5h于2008年7月12日收入河北省廊坊市人民医院外科。既往体健,绝经30年,孕3产3。查体：体温38．3℃,血压：80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩鼓音,移动性浊音（-）。辅助检查：立位腹平片示：腹部少许短气液平。     

子宫脂肪平滑肌瘤一例及文献复习

一、病例摘要 患者45岁,因经量增多7个月于2013年7月入广东省第二人民医院,月经周期及经期尚正常,偶有轻度痛经,无进行性加重,未诉其他特殊不适。妇科检查：子宫前位,不规则增大如孕3个月余大小,     

子宫平滑肌肉瘤系统治疗

子宫平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma,uLMS）是一种罕见的子宫间质肿瘤,其发病率低,是一种高度恶性肿瘤,即使是早期治疗,仍具有较高的复发率和转移风险。该疾病的术前诊断较困难,不如宫颈癌和子宫内膜癌有很好的诊断手段,术中存在治疗不足或治疗方式不恰当的情况,因此该疾病的预后较差。目前手术治疗仍是该疾病的主要治疗方案,术后的辅助治疗方案有很多,如辅助放疗、辅助化疗、靶向治疗、联合治疗或者进行随访观察,由于发病率低、研究的数量少以及疾病进展较快,迄今仍没有一个统一的标准治疗方案,且辅助治疗的效果不理想,临床获益较少。综述uLMS系统治疗的相关知识,尤其是在辅助治疗、转移病灶中以及意外中发现该疾病的治疗,为临床治疗提供参考性意见。     

子宫肉瘤研究进展

子宫肉瘤是发生于女性生殖器官的恶性肿瘤，其发病率低、预后差，主要有异常阴道出血、腹痛、腹部包块等临床表现。血清乳酸脱氢酶、血清中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）等血清学指标及超声和磁共振成像等影像学检查可协助子宫肉瘤的术前诊断，但目前其诊断仍主要依靠术后病理结果。子宫肉瘤主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤及子宫腺肉瘤3种病理类型。全子宫及双附件切除是标准手术方式，术后可根据不同病理类型及手术分期选择辅助治疗方式。通过查阅国内外文献，综述子宫肉瘤的临床表现、辅助检查、病理特征、治疗及预后等。     

卵巢非典型平滑肌瘤一例

一、病例摘要 患者35岁、已婚,因体检发现右侧附件包块2年入湖北医药学院附属东风医院,既往无特殊病史,平时月经尚规则,经期8～9d,周期30d,孕4产1,药物流产2次,引产1次,2009年剖宫产1次,2年前体检B超发现右附件区包块,约3cm,未作特殊处理,复查B超提示右侧附件区实性低回声团。入院查体：外阴已婚未产型,阴道畅,     

子宫平滑肌肉瘤的化疗进展

子宫平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,其复发及转移率高,预后差。化疗是子宫平滑肉瘤辅助治疗的首选,但尚无统一规范的方案。本文就近年子宫平滑肌肉瘤的各种化疗方案进行了归纳总结。