Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析

对Lambert—Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。因四肢乏力进行性加重9个月余,暖气20d余于2008-11-05入住我院神经内科。患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力（以下肢为重）,呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重。6个月前来我院门诊检查,     

Tolosa-Hunt综合征误诊1例

1病例报告 男，30岁。因头痛3个月，复视伴左眼睑下垂2个月入院。入院4个月前因受凉后出现左侧头顶部及左侧前额持续剧烈胀痛，无放射，并伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物，无视物旋转，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热，4d后以上症状加重，2个月前出现复视、左眼睑下垂，左侧头顶部及左侧前胀痛加重，并出现眼眶剧烈胀痛，呕吐胃内容物。高血压史0．5a，BP140-150／90-100mmHg。入院查体：T36℃，P82次／min，R20次／min，     

副肿瘤综合征误诊1例分析

对副肿瘤综合征误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，60岁。主因记忆力障碍3个月，四肢无力10d余，抽搐1d于2008—05—02入院。既往体健。于入院前3个月，患者无明显诱因出现记忆力障碍，以近记忆力差为著，四肢动作迟缓，间断恶心、呕吐。于当地医院反复检查TCD、头CT、腹部超声、胃镜等检查均无异常。给予脑复康、维生素B族、脑蛋白水解物等治疗无好转。症状渐加重。于入院前10d余，患者出现双上肢持物困难，双下肢行走费力，视幻觉，性格改变，情绪烦躁，     

心房扑动伴间隙性预激综合征致休克1例报道

1 临床资料 患者,男,50岁,因反复头晕、心慌、胸闷7 d、加重2 h入院.患者7 d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷,无头痛、恶心、胸痛、出冷汗、发热、咳嗽、咳痰等症状.2 h前患者心慌加重伴恶心、呕吐、乏力,摔倒1次,无意识丧失.     

糖尿病并发Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征1例分析

糖尿病患者患有Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征(MDS)临床少见,MDS伴Sweet综合征易发展为白血病,预后差[1]。现将我院糖尿病并发Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征1例分析如下。1病历摘要男,68岁。因糖尿病8 a,伴皮疹1个月,发热3 d入院。患者8 a前确诊糖尿病,一直口服降糖药物,平素空腹血糖控制在8~10 mmol/L。1个月前无诱因反复出现口腔黏膜溃疡,下唇肿胀、溃烂、结痂、伴乏力、头晕,口渴、多饮、多尿较前明显,求治当地医院,按贫血治疗无效,转治天津中国医学科学院血液病医院行骨髓病理检查,诊断为骨髓增生异常综合征。随之无诱因出现头面部、颈部红色皮疹,大小不等,躯干、前臂也可见少许皮疹,手背皮损表面呈水疱样,有触痛,自用外用药无效(药名不详)。1周前皮疹加重,阴囊肿大,伴坠胀感,近3 d发热,体温达39℃,病情渐加重,为进一步诊治收住院。体格检查:T 38~39℃,余生命体征平稳,神清,发育正常,精神差,贫血外貌,甲状腺不大,心率快,116次/min,律齐,双肺无阳性体征,腹软,肝脾未及。皮肤科查体,头面部、颈部出现散在的水肿性红斑、结节,眼睑、口唇肿胀,红斑,部分结痂,前臂及腹部也可...     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成一例

1 病历 患者,男,15岁,以头痛、复视10d,加重伴恶心呕吐8d,于2009年6月16日人院。患者就诊前无明显诱因出现间歇性头枕部胀痛,每次持续约半小时,尚可忍受,可自行缓解,同时出现复视,无明显恶心呕吐,无四肢抽搐,无发热,无意识丧失,未予特殊处理。两天后患者头痛加重,为持续性胀痛,程度剧烈,不可自行缓解,伴有恶心、呕吐,于当地医院经治疗（具体不详）后头痛无明显好转。既往于2009年3月在当地医院确诊为“肾病综合征（分型不详）”,     

Evans综合征并发肾静脉血栓1例

1 病历摘要 患者,男性,25岁。主因头晕、乏力、面色苍白10个月,左下腹持续性胀痛2d于2008年9月10日入院。患者10个月前无明显诱因出现头晕、面色苍白,自觉易疲劳,乏力明显,无发热、无关节疼痛、无脱发及口腔溃疡。2007年11月在包头医学院第一附属医院诊断为Evans综合征,给予激素、丙种球蛋白、环磷酰胺等治疗,病情好转,强的松逐渐减量为35mg／d口服。2d前无诱因出现左下腹剧烈胀痛伴肉眼血尿,疼痛无他处放射,无发热,当地对症止痛治疗无效,转入本科。既往患者身体健康,否认结核、肝炎病史。     

椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤二例报告

我院于2009年11月收治的两例腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤,现报告如下。 患者1,女,59岁。因反复腰骶部疼痛3^＋个月,加重伴右下肢瘫痪25d于2009年11月6日入院。3^＋个月前,患者无明显原因出现腰骶部持续性疼痛,白昼无差别;活动,行走后加重,休息理疗后缓解。25d前负重后出现腰部疼痛加重,难以见忍受,并右下肢乏力,逐渐无法行走。     

韦尼克-科尔萨科夫综合征误诊3例

1病例报告 例1：女．27岁。因呕吐3个月，头晕伴行走不稳10d，言语迟钝1d于2002—04来诊。患于3个月前始出现频繁呕吐．不思饮食，10d前开始出现头晕及行走不稳，门诊诊断神经性厌食，给予静滴10％葡萄糖及能量合剂1d。患症状加重，开始出现言语迟钝，精神恍惚而转入病房。查体：患精神萎靡。恍惚．反应迟钝，言语不畅，近记忆力减退。双眼水平震颤，指鼻试验及跟膝胫试验( )。     

以听力障碍为首发表现神经系统副肿瘤综合征一例

【病例】男,53岁。以双耳听力进行性下降伴耳鸣2个月,意识模糊10 d入院。患者于2个月前出现右耳听力下降,伴非旋转性头晕,3 d后左耳听力也开始下降,双耳高调耳鸣,症状进行性加重,10 d前出现意识模糊,间断答非所问、辨物困难,并伴头痛、恶心。既往体健。查体:心肺腹未见异常。神经系统查体:意识模糊,计算力、定向     

马凡综合征术后升主动脉根部巨大假性动脉瘤伴咯血1例

患者,男,46岁。主因间断咳嗽、咯血3个月,加重伴胸闷、气短4天入院。患者5年前诊断为马凡综合征,并行升主动脉及主动脉瓣置换术,术后长期口服华法林钠治疗,未规律监测国际标准化比值(INR)。3个月前患者无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰中带血丝,伴心前区憋闷、气短,无阵发性呼吸困难     

不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

视神经脊髓炎一例误诊并文献复习

1病例资料 女,49岁.因右侧肢体麻木、无力1个月,进行性加重伴四肢活动受限1周入院.患者曾在当地用中草药治疗,症状缓解不明显,近1周自觉症状明显加重,并出现右手、足阵发性痉挛性抽搐,无规律性,每次发作持续时间不等,伴双下肢无力、站立不稳、行走困难、胸腹部束带感,无头痛、头晕、视物旋转及复视,尿、便正常,为进一步检查到我院就诊.     

临床常见诊疗错误汇编(278)

综合分析至关重要特殊检查选择要准--1例延髓背外侧综合征误诊误治的教训 患者男,45岁.头痛、头晕、吞咽困难22日入院.12日前受凉后出现低热、头痛、头晕,伴睡眠差,按"上呼吸道感染"静脉滴注青霉素、利巴韦林治疗3日,头晕加重,逐渐出现走路不稳,伴恶心、频繁呕吐少许胃内容物、吞咽困难、呛咳、复视、构音不清,来我院做颅脑CT示:左侧颞叶深部有片状略低密度灶,边界欠清.     

嗜酸细胞性脉络丛乳头状瘤1例

患者男性，57岁。右侧肢体无力10个月，加重伴头痛2个月。患者10个月前无明显诱因出现一侧肢体无力，行走时易向右侧摔倒。头颅CI‘示全脑室系统扩大，考虑为老年性脑萎缩。2个月前上述症状加重，且出现发作性头痛、头晕，每次持续3-5min，并伴视力明显下降。MRI示第四脑室下部占位，考虑为脉络丛乳头状瘤可能；梗阻性积水。行第     

格林-巴利综合征误诊为脑梗死1例分析

现将我院误诊的1例格林巴利综合征分析如下。 1病历摘要 女，54岁。以间断性头晕、恶心9a，加重伴左侧肢体无力16h为主诉入院。患者9a前无诱因出现头晕、恶心未吐，无头痛，当时就诊于中心医院，测BP180／110mmHg，诊断为高血压病口服复方降压片血压降至140／90mmHg，以后服药不规律，血压波动在140～170／90-110mmHg之间。近2d未服降压药，于入院前8：00洗衣服时，突感头晕、恶心加重，同时左侧肢体无力，左下肢有沉重感，未介意、未服药治疗，入院当日上午突感头晕恶心无减轻，马上到中心医院就诊，     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析

对胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。因颈肩部疼痛伴双下肢麻木、无力,行走不稳2个月余,加重致大小便功能障碍9d为主诉入院。患者2个月前无明显诱因下出现颈肩部疼痛伴双下肢无力,行走不稳,不伴有胸腹部束带感。当地医院药物治疗效果不佳,并逐渐加重。     

预激综合征合并心房颤动误诊1例

病例报告：男,39岁.心慌、气短、胸闷4 d,加重伴头晕0.5 d.在入院前4 d无明显诱因的突感心慌、气短、胸闷、乏力,稍事活动即感上述症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、心前区疼痛、出冷汗等症,大小正常.在当地卫生院给予静滴复方丹参注射液治疗,症状未缓解,且伴心前区疼痛,持续时间3～5 min.入院前0.5 d,因上述症状加重且伴头晕,急来我院就诊,门诊以心律失常、心房纤颤收住.查体：T 36.8 ℃,P 160次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.     

《POEMS综合征一例误诊为重叠综合征》（节选）

[病例] 女,44岁.因四肢关节肌肉疼痛、皮肤色素沉着,加重伴体重下降10个月就诊.患者10个月前无明显诱因出现四肢大小关节、肌肉疼痛,颜面及四肢皮肤逐渐变黑,双手指肿胀僵硬.     

格林-巴利综合征误诊病毒性脑炎1例

1病历摘要女,33岁。因头晕、复视、走路无力2 d入院。入院前有急性上呼吸道感染史7 d。查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg。中年女性,神志清,颈部有抵抗感,心肺听诊无异常,四肢肌力、肌张力正常。膝反射( ),双Babinski征(-),双Chaddock征(-),双Kerning征(-),脑CT未见异常。初步诊断:病毒性脑炎。给予抗炎、抗病毒、营养神经治疗7d,患者未再头晕,但复视加重伴恶心,双下肢肌力为4级。BP100/60 mm Hg,行腰穿检查出现脑脊液蛋白-细胞分离,蛋白( ),细胞数0.02×109/L,诊断格林-巴利综合征(GBS),患者又请省级医院会诊…