心脏介入手术的护理配合

近年来 ,心导管技术已发展成为以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科 ,即介入性心脏病学[1] 。我科从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 5月共行经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) 83例。现将手术配合总结如下。1　临床资料我科共做ＰＴＣＡ手术 83例 ,其中男 72例 ,女 11例 ,年龄42岁～ 78岁 ,平均年龄 5 4岁 ,共置入支架 115个 ,其中 1支病变 5 6例 ,2支病变 2 2例 ,3支病变 5例 ,均获成功。2　护理配合2 .1　术前病人准备　2 .1.1　心理准备　病人入院后 ,因对手术过程不了解 ,对手术存在着担心、恐惧和紧张的心理状态 ,因此术前护士应向病人…     

导管室心脏急诊介入手术的护理观察与配合

急性心肌梗死是现代生活中四大危及人类生命的高发致死性疾病之一。介入性心脏手术是采用有创性心导管治疗和研究某些心血管疾病的一门学科,绝大多数介入诊疗技术都需要在导管室内进行,导管室在介入性心脏病学中的地位和作用相当于外科的手术室。本文总结了826例导管室心脏急诊介入手术的护理配合经验,现报道如下。     

1例胸腹主动脉瘤破裂急诊手术抢救的配合

<正>腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减弱后伸延产生的异常扩张或膨出。腹主动脉瘤破裂后病情凶险,若不及时手术,病死率为100%,而急诊手术治疗的病死率在30%~70%[1]。人工血管重建术是腹主动脉瘤     

急诊颅脑损伤手术的抢救配合与安全隐患防范

颅脑损伤是脑外科常见的急症之一,其病情危急,来势凶猛,需要及时抢救。手术治疗是急性颅脑损伤救治过程中的重要组成部分,目的是抢救病人生命,纠正和保存中枢神经系统的重要功能,以最大限度地挽救生命和降低伤残率及病死率。急诊颅脑损伤手术需要集体高度密切合作,手术室工作人员要反应迅速,动作敏捷,主动积极配合术者及麻醉的工作,确保手术顺利完成。而这类手术病人多数意识不清、烦躁,常伴有精神症状,不能按常规手术严格禁饮食及术前检查,手术不安全因素明显高于其他手术,故需要医护人员做好充分的防范措施。     

心脏介入手术并发迷走神经反射的抢救与护理效果观察

目的 研究并探讨迷走神经反射的抢救、护理方法及效果.方法 选取2013年1月至2015年12月在我院进行心脏介入手术过程中出现迷走神经反射的患者30例作为研究对象.回顾性总结分析30例患者的临床资料,对迷走神经反射的抢救方法及护理措施进行分析,并观察抢救和护理的效果.结果 30例迷走神经反射患者经紧急抢救和护理干预后,其心率、血压、脉搏等指标均在30 min内恢复至正常水平面色转为红润,与干预前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在心脏介入手术前对患者进行充分的术前准备和指导,手术过程中密切配合医师操作,手术后密切监护患者的生命体征,一旦出现血管迷走神经反射,立即进行扩容、镇痛等紧急抢救处理,可有效促进患者的生命体征恢复正常.     

心脏刀刺伤的急诊抢救与护理

目的：分析心脏刀刺伤的临床特点及护理。规范心脏刀刺伤的急救护理。方法：回顾性分析4例心脏刀刺伤患者的临床资料。结果：4例抢救成功2例，死亡2例。结论：急诊手术是心脏刀刺伤有效抢救措施，护士要严密观察患者生命体征的变化，维持呼吸、循环功能，尽快做好手术准备；注重对胸腔闭式引流的护理。     

心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理

为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点,回顾性分析了12例心脏介入手术并发心脏压塞患者的成功抢救与护理经过.认为充分的术前指导是提示患者及早主诉不适症状的前提;术中和术后密切观察病情变化,及早正确判断心脏压塞的发生是抢救成功的关键;大量快速输液、输血,同时配合心包穿刺术或外科修补术是抢救心脏压塞的有效护理措施;加强术后各项护理,减少术后并发症,有助于促进心脏压塞患者良好的转归.     

心脏介入手术的护理体会

心脏介入治疗是通过外周血管穿刺途径将特制导管送至心脏相应的病灶部位直接治疗心脏疾患。近年来，该技术已广泛应用于冠心病、先心病、风心病及各种慢性心律失常的诊断与治疗，成为当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一。因此，导管室护士不但要掌握心血管疾病的理论，还必须熟练掌握     

心脏外伤手术抢救二例配合体会

心脏外伤病人病情危重，伤后短时间内由于大量出血、严重呼吸困难，病情发展极为迅速，常于短时间内死亡。来院手术抢救的病人往往已发展到严重的失血性休克和呼吸循环衰竭如心包填塞等危急状况，所以，分秒必争、合理有效的抢救、     

在急诊施行心脏电复律的配合及护理体会

心脏电复律是应用高能电脉冲，间接或直接瞬间通过心脏，消除心脏快速异位节律使其恢复窦性心律。其原理是通过强电流，使心肌细胞膜电位瞬间同时去极化，并使异位节律点或折返通道全部失括-即呈短暂的电休克状态，然后具有最高自律性的窦房恢复主导地位而控制心脏搏动，从而转复为窦性心律。因其具有操作简单、迅速和高效的特点。已作为治疗和抢救某些严重心律失常的主要手段之一。2004年7月-2006年4月，我院在急诊对16例心律失常患者施行心脏电复律术，通过强调急诊术前、术中及术后的配合及护理，使转律均获得成功，护理体会总结如下。     

心脏介入术后发生急性心包填塞的抢救及护理

急性心包填塞是由于心包内液体短时间内急剧增多,心包囊不能迅速舒张扩大,导致心包腔内压力增高,阻碍心脏舒张充盈,从而导致进行性呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降、全身出冷汗、周围循环衰竭等一系列严重的临床症状^[1]。它是心脏介入术后极少见的并发症,主要是由于冠状动脉或心脏穿孔,血液积聚在心包腔所致。若救治不当,可致心源性休克而迅速死亡。我科于2004年1月至2005年12月成功救治6例心脏介入术后并发急性心包填塞的患者,现将抢救及护理体会报告如下。     

心脏介入手术并发迷走神经反射的抢救与护理

目的探讨心脏介入手术并发血管迷走神经反射的护理措施，早期发现、及时处理。方法回顾性分析了近3年来2600例心脏介入手术并发血管迷走神经反射22例的原因与护理经过。结果本组22例均抢救成功，顺利完成心脏介入手术。结论在心脏介入手术中，观察及时、护理到位，可降低手术并发症和治疗中危险性，提高手术成功率。     

急诊心脏介入术术前时间的管理

急性心肌梗死(AMl)是冠心病死亡的主要原因，在欧美发达国家是人口死亡的主要城市之一。在我国近几年亦有明显增加的趋势，并有年轻化的特点。对心电图ST段抬高的AMI的治疗关键是尽早、允分、持续地开通梗死的相关血管，挽救濒死心肌，防止远期左室构（left ventricular remodeling)发生，降低死亡率、改善左心功能。开展急诊经皮腔内冠状动脉成形术（porcuianeous transluminal coronary angioplasty，PTCA)，除具有     

急诊介入手术的护理31例

目的　正确掌握危重病人急诊介入手术的护理方法 ,是提高急诊介入手术抢救成功率的重要因素。方法　对 31例鼻腔大出血、支气管大咯血、肝癌自发性破裂出血、脑动脉瘤伴蛛网膜下腔出血、下肢动脉栓塞的急诊病人介入手术期护理作回顾性分析。结果　 31例急诊介入手术病人 ,抢救成功。结论　应该开展急救护理 ,密切配合手术医生 ,把握病情变化 ,从而有效地提高介入手术抢救成功率 ,减少并发症和死亡率。     

冠状动脉介入术中抢救的配合及并发症的预防护理

目的 总结了冠状动脉介入术中抢救的配合及并发症的预防护理经验。方法对冠状动脉介入术的60例患者有针对性地进行术前心理护理、术中各项指征的密切观察及对症护理，做好各种抢救的配合护理，及时准确地进行抢救，处理各种并发症如心律失常、低血压等。结果1例死于室颤，3例发生低血压性休克，3例发生室颤、室扑等心律失常。结论冠状动脉介入术只要做好术前准备、术中配合及观察护理，就能减少并发症及死亡的发生。     

心脏专科急诊抢救护理记录单的改进

正急救护理记录是检验和衡量护理质量的一个重要标准,是举证的法律依据,护士对护理记录书写及时、准确、客观、完整,抢救时执行口头医嘱及时提醒医生补充,严格按要求记录,不能随意延长或减少观察次数和记录[1]。急诊患者起病急,病情发展快,病情复杂,抢救任务繁重,救治过程要分秒必争,应用传统的危重护理记录单抢救记录多数只能在抢救结束后补写(规定6 h内),容易遗漏内容或与医生记录有偏差,易造成医疗纠纷[2]。心     

急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理分析

目的探讨急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理。方法回顾性分析9例急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术中发生电风暴患者的临床资料,均予急救等处理,并全面加强护理,观察抢救后预后。结果 9例患者发生电风暴时间平均为(23.1±1.8)h,其中2例在6 h内出现,3例在术后6~12 h出现,2例12~24 h出现,1例24~48 h出现,1例48 h以后出现。电风暴持续时间平均(104.2±81.4)min;电击次数平均(9.8±5.7)次。经过一系列抢救护理后,24 h成功率为77.78%,2周内存活率为55.56%,1年内存活率为44.44%,24 h内死亡因频繁室颤,2周内死亡因心力衰竭,1年内死亡因术后并发症如心脏骤停等。结论急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴经全面抢救和护理后,预后较满意。     

急诊介入手术的护理31例

目的 正确掌握危重病人急诊介入手术的护理方法，是提高急诊介入手术抢救成功率的重要因素。方法 对31例鼻腔大出血、支气管大咯血、肝癌自发性破裂出血、脑动脉瘤伴蛛网膜下腔出血、下肢动脉栓塞的急诊病人介入手术期护理作回顾性分析。结果 31例急诊介入手术病人，抢救成功。结论 应该开展急救护理，密切配合手术医生，把握病情变化，从而有效地提高介入手术抢救成功率，减少并发症和死亡率。     

腹部外伤急诊手术配合

腹部外伤平时及战时均较常见，多因暴力撞击或锐器直接刺伤腹部，引起腹腔实质或空腔脏器损伤，腹腔内大量出血或胃肠液溢出，导致循环血容量不足、腹腔内感染，导致体内短时间内代谢发生急剧变化。因此，及时正确的手术抢救是降低死亡率的关键。现将76例腹外伤抢救的手术配合报告如下。     

冠状动脉介入术的术中抢救配合及并发症的预防护理

[目的]总结冠状动脉介入术的术中抢救配合及并发症的预防护理措施.[方法]回顾性分析60例冠状动脉介入术病人的临床资料.[结果]本组出现皮疹1例,发生心室颤动、心室扑动4例,其中1例死亡,低血压休克3例,频发室性期前收缩及室性心动过速4例.[结论]加强冠状动脉介入术的术中抢救配合及观察护理可减少并发症的发生.