微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的观察微创穿刺、冲洗引流治疗硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法采用YL—1型一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿。结果30例均一次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈，其中1例术后1个月复发，再次行微创穿刺后治愈。结论微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种操作简单、创伤小、并发症少和费用低的有效治疗方法。     

慢性硬膜下血肿微创穿刺术式疗效分析

我科从1999年4月至2002年4月,共收治慢性硬膜下血肿78例,分别采用常规的钻孔冲洗引流及颅内血肿微创穿刺闭式引流术,认为后者治疗慢性硬膜下血肿简单有效。     

微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值分析

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法收集并分析2011-12—2013-12接受微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的15例患者的临床资料。结果术后5 d复查头颅CT,其中9例(60%)患者血肿消失;3例(20%)患者血肿基本消失;3例(20%)患者颅内CT显示有少量积气。随访4个月,15例硬膜下血肿患者临床症状全部消失,无1例出现脑损伤、颅内感染等并发症,无死亡病例。结论应用微创穿刺引流技术治疗慢性硬膜下血肿不仅大大提高临床疗效,降低并发症的发生率,而且手术安全易操作,费用低,创伤小,值得在临床上推广应用。     

硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比观察

目的研究慢性硬膜下血肿患者采取硬通道微创穿刺与钻孔引流的价值。方法将我院2017年2月～2018年1月收治的90例慢性硬膜下血肿患者做为研究对象,按照数字表法随机分为两组各45例,研究组采取硬通道微创穿刺,对照组采取钻孔引流,对比两组治疗效果。结果研究组手术时间、引流时间、残余液量及住院时间低于对照组(P0.05);研究组总有效率91.11%高于对照组77.78%(P0.05);研究组并发症发生率6.67%、复发率4.44%低于对照组20.00%、17.78%(P0.05)。结论硬通道微创穿刺应用于慢性硬膜下血肿的效果明显,缩短住院时间,促进病情快速稳定,减少并发症发生率,避免复发,为预后提供保障。     

硬通道加尿激酶微创治疗慢性硬膜下血肿50例

目的探讨硬通道加尿激酶微创治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法我科自2002年9月。2005年9月共对50例慢性硬膜下血肿采用硬通道YL-1型穿刺针穿刺引流加尿激酶灌洗手术。结果全部病例均治愈。CT复查血肿完全消失，无并发症，取得了明显效果。结论该法属微侵袭治疗，适应范围广，并发症少，是一种简便、安全、有效，便于掌握操作的治疗方法。     

软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果比较

目的 探讨软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果和适应证.方法 选择我院采用微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血216例,其中112例经软通道治疗(软通道组),104例经硬通道治疗(硬通道组),观察比较两组治疗效果和并发症发生情况等.结果 两组总病死率15.3％,软通道组病死率13.4％,硬通道组病死率17.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术操作时间软通道组平均7.6 min,硬通道组平均3.8 min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脑实质内血肿引流时间软通道组平均4.6d,硬通道组平均4.9d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑室内血肿引流时间软通道组平均4.8d,硬通道组平均5.9d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺炎、应激性溃疡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),颅内碎骨片残留率、颅内感染发生率及穿刺针道出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血均有良好效果,但其适应证不同,临床工作中应区别对待.     

双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的内科微创颅内血肿穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床研究。方法根据CT片诊断定位，采用YL-1型颅内血肿穿刺针分别依次于高位、低位进行两个部位微创穿刺，使用低位注入生理盐水高位引流血性液的方法。结果18例全部治愈，格拉斯哥治疗结果分级（GOS）良好16例，轻残2例。结论应用微创颅穿刺具有简单、方便、安全、损伤小、不易感染、并发症少的特点，在治疗慢性硬膜下血肿上优于传统的外科头皮切开钻孔置管术，扩大了内科微创穿刺治疗颅内血肿的应用范围。     

36例慢性硬膜下血肿病人行微创引流术的围术期护理

[目的]总结慢性硬膜下血肿病人行微创引流术的围术期护理。[方法]对36例慢性硬膜下血肿病人行微创引流术,同时加强心理护理、术前准备、术中护理、术后病情观察、并发症的预防和护理、康复训练指导等。[结果]36例病人均一次穿刺成功,经引流治疗后症状均逐渐消失;并发少量颅内积气2例,未行特殊处理,自行吸收;随访6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)分级:良好30例,轻度残疾5例,重度残疾1例。[结论]加强慢性硬膜下血肿病人行微创引流术的围术期护理是手术成功的保证。     

硬通道与软通道技术治疗高血压性脑出血临床疗效的比较

目的:观察硬通道与软通道技术治疗高血压性脑出血临床疗效的差异。方法:入选68例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为两组:硬通道组(n=35)和软通道组(n=33),硬通道组实施颅内血肿硬通道微创穿刺引流治疗术,软通道组行软通道微创穿刺治疗。观察治疗后两组患者临床效果、血肿清除量和3个月日常生活能力(ADL)的差别。结果:硬通道组的临床效果、血肿清除量及ADL评分均好于软通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑性出血具有较好的临床疗效。     

YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿的临床疗效分析

[目的]探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗外伤性颅内血肿的临床应用效果及适应证。[方法]总结采用YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿31例的临床资料。[结果]本组11例慢性硬膜下血肿、4例亚急性硬膜下血肿、1例亚急性额部硬膜外血、14例脑挫裂伤并急性硬膜下薄层血肿及脑内血肿均治愈。1例脑挫裂伤并硬膜下薄层血肿、脑内血肿因碎吸引流术后挫裂伤区再次出血并脑疝形成转行开颅手术治疗后痊愈。[结论]在严格掌握手术病例选择前提下,采用YL-1型碎吸针微创穿刺冲洗引流治疗外伤性颅内血肿,达到了创伤小,治疗效果满意,是治疗外伤性颅内血肿又一有效的治疗方法。     

微创穿刺术配合中药治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨微创穿刺术配合中药治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法将51例患者分成两组，A组24例，用2cm长的YL-1型颅内穿刺针单纯穿刺引流；B组27例，穿刺引流后加用中药内服，对两组进行比较。结果两组病人经治疗后症状均逐渐消失，住院时间5～15天，平均7天，无死亡，无并发症，术后经CT复查：A组2～3个月血肿腔消失，B组1．5～2个月血肿腔消失，随访均无复发。结论微创穿刺术配合中药治疗慢性硬膜下血肿疗效满意，较单纯穿刺引流术明显缩短疗程。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的效果观察与护理

目的:对比不同术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法:将我院收治的121例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组61例与对照组60例,对照组给予钻孔引流术治疗,观察组予以微创穿刺引流,对比两组疗效、手术时间、住院时间与引流时间。结果:两组治愈率与复发率比较差异无统计学意义(P0.05);并发症发生例数、手术时间、住院时间、引流时间组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者临床应用微创穿刺引流治疗,具有操作便捷、安全性高与并发症低等优点,深具临床推广价值。     

32例高血压脑出血患者CT定向硬通道微创抽吸术

目的 :探讨CT定向微创经颅硬通道穿刺高血压脑出血治疗疗效。方法 :对 32例患者采用YL 1型颅内血肿穿刺针 ,以血肿中心为靶点在CT定向下锥颅置针头于血肿腔中心 ,抽吸血液再注射尿激酶 2～ 4万U溶解血凝块2～ 4次 ,引流 3～ 6d ,最长时间达半个月 ,可清除颅内血肿。结果 :2 2例壳核区脑出血治愈 ,8例丘脑区脑出血并破入脑室治愈 ,1例桥脑出血并脑室铸型并慢性硬膜下出血治疗 2 1d后 ,死于肺部感染和营养障碍 ,1例蛛网膜下腔出血并发再出血和急性脑积水患者入院第 4 1天家属放弃治疗死亡。结论 :CT定向微创经颅硬通道穿刺高血压脑出血治疗 ,具有定向准确、创伤小、安全、操作简单、易于推广的特点 ;只要掌握时机和方法正确 ,对有指征的患者用此方法完全可以代替开颅手术     

单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿

目的：总结24例经单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿效果，探讨慢性硬膜下血肿治疗方法。方法：本组24例慢性硬膜下血肿经CT检查确诊，都行单孔穿刺引流术。结果：所有病例3～5d拔管，均良好或痊愈出院，随诊16～18月未复发。结论：单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法。     

微创治疗慢性硬膜下血肿

目的 采用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH).方法 对39例单侧或双侧慢性硬膜下血肿患者采取微创血肿清除术,予以冰生理盐水冲洗,至冲洗液清亮后开放引流,3-4 d拔管.结果 本组39例采用微创手术,均恢复良好.结论 微创术治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,疗程短,疗效可靠,费用低,并发症少,值得推广.     

尿激酶联合微创锥颅穿刺与钻孔引流治疗硬膜下血肿比较研究

目的探讨尿激酶联合微创锥颅穿刺引流慢性硬膜下血肿与钻孔引流对慢性硬膜下血肿患者的治疗效果。方法选取2016年11月～2018年3月我院收治的慢性硬膜下血肿患者40例,随机数字法分为对照组和试验组各20例。对照组采用传统钻孔手术治疗,试验组予以尿激酶联合微创锥颅穿刺引流。比较两组临床疗效、治疗相关指标及并发症发生率。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组手术时间、血肿消除时间、颅内积气量、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者无死亡,试验组并发症发生率为5.00%,对照组为50.00%,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者实施尿激酶联合微创锥颅穿刺引流的效果良好,可显著缩短手术时间,有效降低术后气颅发生率,具有较高应用价值。     

临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值

目的探讨临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值。方法选取2013年1月至2018年12月该院神经外科收治的126例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,98例纳入试验组,采用临床路径下硬通道穿刺引流术治疗,28例纳入对照组,采用传统钻孔冲洗引流术治疗,比较两组的住院时间、住院费用、复发率、并发症发生率和患者满意度。结果试验组的住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的复发率和并发症发生率分别为4.08%和5.10%,明显低于对照组的17.86%和21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的满意度分别为91.84%和71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿能够科学地规范治疗措施,减少了患者住院时间和住院费用,还能够降低复发和并发症发生风险,有利于提升患者满意度。     

微创治疗慢性硬膜下血肿至颅内血肿2例

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿和外伤性硬膜下积液，已被神经外科医生普遍接受，并收到很好疗效。我院自2000年～2004年为56例慢性硬膜下血肿患者和16例外伤性硬膜下积液患者实施了微创引流术，术后出现2例颅内血肿。现报告如下。     

慢性硬膜下血肿引流术后并发症原因分析及防治措施

目的 分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后常见并发症的原因并提出防治措施.方法 回顾性分析2006年1月～2010年1月我院8例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后发生并发症的临床资料.结果 本组占同期行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的7.4％(8/108).表现为颅内积气6例,术后癫痫发作、血肿复发各4例,继发性颅内血肿3例,脑脊液漏2例.予引流管抽气、镇静、钻孔引流、开颅清除血肿及对症支持治疗,症状均缓解,恢复良好.结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术中应注意操作轻柔以减轻对脑组织的刺激,彻底清除积血,尽早拔除引流管,最大限度降低术后并发症发生率.     

颅内血肿的简易精确体表定位及微创手术治疗

目的介绍一种简单实用的颅内血肿微创穿刺精确定位及手术方法。方法在头颅CT引导下,以医用齿科砂轮做定位标记,应用颅内血肿粉碎引流器对24例慢性硬膜下血肿、31例高血压性脑出血行微创穿刺血肿清除术。结果慢性硬膜下血肿24例,均痊愈。高血压性脑出血31例,29例有效(93.5%),死亡2例(6.5%)。结论应用简易精确体表定位法行微创穿刺血肿清除术操作简单易行、实用有效、手术时间短、创伤小、适应征宽、并发症少、保全神经功能优势明显。