牙科手机消毒与灭菌现状调查

目的了解目前口腔专科医院、综合医院口腔门诊中使用的牙科手机种类、消毒与灭菌处理方法及消毒与灭菌效果。方法2000～2001年随机抽取同一城市中口腔专科医院、具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查医院口腔门诊中正在使用的所有牙科手机的类型及消毒与灭菌处理方式。随机抽取医院口腔门诊中1个诊室内使用后污染的牙科手机,按照卫生部《消毒技术规范》规定的方法进行细菌菌落总数检测,通过活菌培养计数,观察细菌污染情况;通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),间接判断乙型肝炎病毒(HBV)污染存在的可能性;通过对消毒与灭菌处理后牙科手机的无菌检测,判断灭菌效果。结果使用无防回吸牙科手机占临床使用牙科手机比例的941%(959/1019),有防回吸功能的牙科手机占59%(60/1019)。采用消毒剂擦拭消毒法处理临床使用后牙科手机的比例为629%(214/340),其中2617%无菌检测阴性;采用消毒剂浸泡法的比例为100%(34/340),其中5588%无菌检测阴性;采用压力蒸汽灭菌法的比例为271%(92/340),其中8043%无菌检测阴性。使用后牙科手机均存在细菌污染,HBsAg抗原性检测阳性率为167%。结论应取代无防回吸功能的牙科手机或使用有防回吸功能的综合治疗台;必须灭菌处理临床使用后污染的牙科手机;应提高口腔医务工作者     

上海市社区公共卫生服务资源配置公平性分析

目的:采用基尼(Gini)系数和泰尔(Theil)指数对上海市社区卫生服务资源配置公平性进行评价,为社区卫生服务资源的合理配置提供科学依据。方法:对全市19个区(县)所有社区卫生服务中心(站)进行疾病社区综合防治工作情况问卷调查。计算社区卫生服务团队、卫生技术人员和政府拨付经费按人口和面积配置的Gini系数和Theil指数,并对Theil指数进行分解。结果:上海市社区卫生服务团队、社区公共卫生技术人员和政府投入社区公共卫生经费在人口配置上的Gini系数分别为0.2734、0.3165和0.2261,处于公平的最佳状态,在地域分布上均超过0.4,处于警戒状态。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。结论:上海市社区公共卫生服务资源配置公平性总体值得肯定,但地理公平性需引起重视。     

硚口区牙科诊疗单位消毒现状调查

为了解我区牙科诊疗机构现状,我们对全区49家从事牙科诊疗机构进行了卫生监测,共抽样196件样品。合格122件,合格率62．24％,其中合格率最高的为使用中的消毒液74．42％,最低的为诊断桌30．77％;并对各医疗机构医护人员的文化程度、职称,及一次性医疗用品的处理情况采取登门问卷调查,其结果不理想。因此要加强对牙科诊疗机构的卫生监督监测,督促其做好消毒管理工作,创造良好的医疗环境。     

上海市复三社区高血压防治及卫生资源配置的现状调查

高血压在我国城乡普遍流行,不仅严重威胁着居民的生命和健康,而且给国家带来了沉重的医药负担。国内外几十年来的防治经验表明,高血压的防治重点应该下沉到社区,2005年《全国慢性病社区综合防治示范点高血压防治方案》的推出为社区高血压综合防治明确了基本工作目标。我们对上海市卢湾区淮海中路街道复三社区的高血压防治现状及街道社区服务中心卫生资源的配置情况进行调查,     

妇幼保健服务网络资源配置现状调查

目的:了解重庆市妇幼保健服务网络资源配置的现状和发展情况,为卫生行政部门制定政策提供依据。方法:采用统一的问卷调查,用SPSS11.0统计软件分析。结果:妇幼保健服务网络不够健全;妇幼保健院(所)发展迅速,但仍存在发展不平衡、人员不足、结构不合理、素质偏低、政府投入不足等问题。结论:应进一步完善重庆市妇幼保健服务网络;妇幼保健院(所)应坚持正确的发展方向,加强人才培养和引进;政府应增加财政投入和监督。     

牙科恐惧心理的现况调查研究

目的探讨影响牙科恐惧心理的相关因素,寻找减轻患者恐惧心理的方法及对策。方法采用Coach’s牙科焦虑量表(Dental Anxiety Scale,DAS)及自制一般状况问卷调查表,随机选择医院口腔门诊患者242名进行调查分析。结果牙病患者存在恐惧心理157人,占总数64.9%,DAS平均得分(9.68±3.87)分。不同性别及不同文化程度人群心理恐惧差异具有统计学意义(P<0.01)。心理恐惧的主要原因为害怕疼痛(72%)、担心医生技术不好(44.6%),自身不愉快看牙经历(36.4%)。结论牙科恐惧症的发生率较高,它与多种因素相关,口腔医生应对其有足够的认识和了解,尽量降低患者的恐惧状态,使牙科治疗顺利进行。     

上海市浦东新区院前急救资源配置存在问题与对策

目的:分析浦东新区院前急救资源配置中存在的问题并提出对策。方法:利用浦东新区医疗急救中心数据库中2008年至2009年有关数据资料,参照卫生部、上海市有关标准,通过客观的指标进行分析。结果:浦东新区救护车辆的配置为0.11辆/万人口。共需200名急救医师,2008年和2009年实际急救医师配置人数为50名和67名。非急救任务比例约占36.7%。院前急救回车率达5.6%。年空车次数为3 221次。病种排序前5位依次为创伤、神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统疾病。院前急救平均反应时间为(10.8±3.7)min。结论:浦东新区急救资源配置不足,无法满足大众的实际需求。急救资源的利用存在不足之处。建议在争取基本配置达标的同时,还要加强人力资源建设,同时规范各项管理制度,科学合理地配置急救资源。     

儿童牙科恐惧症的临床调查分析

目的 对360例口腔疾病患儿就诊时的行为表现及引起恐惧症的相关因素进行调查和分析,为临床治疗儿童恐惧症提供依据.方法 依据牙科恐惧症评判标准,对360例口腔疾病患儿进行系统评估,对牙科恐惧症患儿的发病因素及防治措施进行总结分析.结果 不同年龄患儿牙科恐惧症发生率不同,年龄越小发生率越高,差异有统计学意义（P＜0.01）;独生子女与非独生子女牙科恐惧症发生率不同,差异有统计学意义（P＜0.01）;气质类型不同,牙科恐惧症发生率不同,差异有统计学意义（P＜0.01）.陌生治疗环境、以往的牙科治疗经历及父母的文化程度等,都可引起牙科恐惧症的发生.结论 儿童牙科恐惧症的发生由多方面因素造成,临床上需要针对不同因素,采取有针对性的措施.     

牙科手机消毒现况调查

牙科手机结构复杂 ,且经常接触破损皮肤和粘膜 ,有血液和体液污染 ,属高度危险性物品 ,按卫生部《消毒技术规范》的要求 ,必须做到“一人一机一用一消毒或灭菌”。近日就牙科手机的消毒灭菌情况 ,调查了四川省内部分大、中型医院的牙科门诊 ,结果如下。1　对象、方法和内容随机     

上海市浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置现状及公平性分析

[目的]分析2012年上海市浦东新区卫生监督派出机构人力资源公平性情况,为优化卫生监督人力资源配置提供依据。[方法]对浦东新区10个卫生监督派出机构2012年人力资源配置现况进行调查,利用洛伦茨(Lorenz)曲线、基尼(Gini)系数分析人力资源配置公平程度。[结果]2012年浦东新区卫生监督派出机构人力资源总量按常住人口、工作量分布的Gini系数均在0.3以下,为最佳的平均状态;在地理分布上的Gini系数约为0.35,为正常状态。[结论]按要求配置卫生监督人力资源;派出机构人力资源配置需综合考虑服务人口、地域面积、管理相对人的情况;加强队伍建设,提高卫生监督服务能力和工作效率。     

上海市浦东新区本地和外来务工子弟学校小学生患龋状况调查分析

目的掌握浦东新区本地和外来小学生患龋状况,比较本地和外来小学生在患龋方面的差异。方法采取分层随机抽样方法选择调查样本,按照WHO制定的龋齿诊断标准进行口腔检查。结果浦东新区本地和外来小学生乳牙患龋率分别为70.85%和65.68%,恒牙患龋率分别为28.36%和28.05%;本地和外来小学生乳牙龋均分别为3.00颗和2.74颗;恒牙龋均分别为0.49、0.44颗;女性小学生恒牙患龋率、龋均高于男性(P<0.01);郊区片小学生恒牙患龋率、龋均均高于市区片小学生(P<0.01)。结论浦东新区本地和外来小学生患龋严重程度基本相同;郊区片小学生患龋情况较严重,应加强郊区片小学生龋齿防治工作。     

上海市浦东新区(南片)门诊病人社区卫生服务满意度调查

目的了解浦东新区(南片)门诊病人对社区卫生服务的满意度及改进建议。方法采用现场拦截方法对在社区卫生服务中心接受门诊服务的3090名病人进行问卷调查。结果门诊病人对社区卫生服务的总体满意度为87.5%,满意度最高的为医护人员的服务态度(90.1%),最低的为门诊医技水平(80.5%)。结论浦东新区(南片)门诊病人对社区卫生服务的满意度比较高。但社区卫生服务中心在门诊技术水平和就诊环境等方面仍需要进一步完善。     

上海市浦东新区学龄前儿童伤害干预效果评价

【目的】 探索社区学龄前儿童伤害干预模式,控制和减少伤害发生。 【方法】 采用随机抽样方法,确定社区4所幼儿园儿童为干预对象;建立持续性伤害主动监测;采用“4E”干预模式开展综合干预,并对干预效果进行评价。 【结果】 学龄前儿童伤害发生率由干预前的31.82%下降至19.04%,差异有统计学意义。与干预前比较,跌倒(坠落)伤、挤压伤、切割伤发生率差异均有统计学意义。 【结论】 采用“4E”综合干预模式能有效控制和减少学龄前儿童伤害发生。     

上海市浦东新区社区全科医生科研现况调查分析

目的掌握上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生科研现况,为提升社区全科医生科研能力提供对策建议。方法对浦东新区11家社区卫生服务中心的315名全科医生进行问卷调查。结果共回收有效问卷296份,有效率为94.0%。近五年,有92名全科医生以第一作者或通讯作者发表科研论文,占31.1%,有55名全科医生获得区级及以上科研项目立项,占18.6%。有115人(38.9%)表示对科研感兴趣;有181人(61.1%)表示对科研不感兴趣,主要原因为平时工作太忙,时间精力不够。在控制其他因素的条件下,影响全科医生科研成果产出的因素有近五年是否参加科研相关培训、职称和学历。结论浦东新区全科医生对科研工作的参与度较高,其科研产出受到学历等因素影响。平时工作太忙、时间精力不够是制约全科医生参与科研的主要原因。     

NRCMS capitation reform and effect evaluation in Pudong New Area of Shanghai

The Rural Cooperative Medical Scheme (RCMS) had played an important role in guaranteeing the acquisition of basic medical healthcare of China's rural populations, being an innovative model of the medical insurance system for so many years here in China. Following the boom and bust of RCMS, the central government rebuilt the New Rural Cooperative Medical Scheme (NRCMS) in 2003 across the whole country. Shanghai, one of the developed cities in China, has developed its RCMS and NRCMS as an advanced and exemplary representative of Chinese rural health insurance. But in the past 10 years, its NRCMS has encountered such challenges as a spiral of medical expenditures and a decrease of insurance participants. Previous investigations showed that the capitation and general practitioner (GP) system had great effect on medical cost containment. Thus, the capitation reform combined with GP system reform of NRCMS, based on a system design, was implemented in Pudong New Area of Shanghai as of 1 August 2012. The aim of the current investigation was to present how the reform was designed and implemented, evaluating its effect by analyzing the data acquired from 12 months before and after the reform. This was an empirical study; we made a conceptual design of the reform to be implemented in Pudong New Area. Most data were derived from the institution‐based surveys and supplemented by a questionnaire survey, qualitative interviews and policy document analysis. We found that most respondents held an optimistic attitude towards the reform. We employed a structure–process–outcome evaluation index system to evaluate the effect of the reform, finding that the growth rate of the insured population's total medical costs and NRCMS funds slowed down significantly after the reform; that the total medical expenditure of the insured rural population decreased by 3.60%; and that the total expenditure of NRCMS decreased by 3.99%. The capitation was found to help the medical staff build active cost control consciousness. Approximately 2.3% of the outpatients flowed to the primary hospitals from the secondary hospitals; and farmers' annual medical burden was relieved to a certain degree. Meanwhile, it did not affect farmers' utilization and benefits of healthcare. However, further reform still faces new challenges: The capitation reform should be well combined with the primary healthcare system to realize the “dual gatekeeper” of GPs; a variety of payment methods should be mixed on the basis of capitation to avoid possible mistakes by one single approach; and the supervision of medical institutions should be strengthened. A long‐term follow‐up study need to be carried out to evaluate the effects of the capitation reform so as to improve the design of the program. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

上海市浦东新区人被动物咬伤流行病学调查

[目的] 分析上海市浦东新区人被动物咬伤的流行病学特征,为预防和控制动物咬伤提供依据。[方法] 采用个案调查的方法对浦东新区居民的个人信息、动物咬伤预防知识、被咬伤情况进行调查和分析。[结果] 浦东新区居民家庭饲养宠物的占7.1%,宠物主要是猫和犬;居民被动物咬伤的发生率为0.6%;对预防动物咬伤知识的知晓率在60%左右。[结论] 加强对饲养宠物的管理,提高居民对预防动物咬伤知识的知晓率,将会有效降低人被动物咬伤的发生率及改善预后。     

上海市浦东新区生活垃圾产生量预测及处置对策

介绍了上海市浦东新区生活垃圾产生量和处理处置现状,应用灰色系统模型GM(1,1)对未来几年的人均垃圾产生量进行预测,进而预测浦东新区未来几年生活垃圾产生量,并提出生活垃圾处理处置对策.     

上海市浦东新区社区居民肥胖和高血压的关系研究

目的 描述肥胖和高血压在上海市浦东新区社区人群中的分布,分析肥胖与高血压的关系.方法 采用横断面调查方法,随机对上海市浦东新区13个社区的5 927位居民进行身高、体重、腰围和血压等指标的测量.结果 社区人群超重、肥胖、腹型肥胖和高血压的患病率分别为34.9％、11.1％、43.7％和22.2％,其中男性分别为37.1％、10.9％、45.4％和22.4％,女性分别为33.1％、11.2％、42.3％和22.0％.社区人群超重、肥胖、腹型肥胖和高血压的患病率均随年龄的增加而上升.超重与肥胖、腹型肥胖与高血压患病显著相关,控制年龄和性别后,BMI、腰围与高血压的关联强度（OR）分别为1.142（1.109,1.176）和1.014（1.003,1.025）.结论 上海市浦东新区社区居民超重与肥胖、腹型肥胖和高血压患病显著相关,且患病率随年龄增加而上升.