动态足底压力检测痉挛型脑性瘫痪儿童步行时的特征

背景:压力感测鞋是一种测量地面反应力的方便快捷的工具,近来利用这些系统检测具有神经疾患儿童步态的研究正在开始进行。目的:了解痉挛型脑性瘫痪儿童步行时的动态足底压力特征。设计:病例-对照观察。单位:深圳市松岗人民医院康复科,深圳市儿童医院康复科,中山大学附属第一医院康复医学科。对象:①脑瘫组:2004-05/2005-04在深圳市儿童医院收治的痉挛型脑性瘫痪儿童20例,男9例,女11例,年龄26～66个月,均能独立步行10m以上。②正常对照组:52例具有正常步行能力的健康儿童,男28例,女24例,年龄35～76个月。方法:应用Ultraflex步态分析系统对两组儿童进行连续性足底压力测试。步态的图表和动态足底压力数据被记录并由电脑分析。主要观察指标:①记录30s内连续的所有足底压力变化曲线,选取步态稳定后的10个步态周期,经过软件分析,得到平均足底压力曲线。②由足底压力曲线提取特征量,比较两组间的差异。结果:①正常对照组儿童的足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形;半数脑瘫组儿童步态的足底压力曲线不能表现出典型的双峰曲线,其足底压力曲线表现为单一的足底压力高峰,或双侧足底压力曲线不对称,同侧不同的步态周期足底压力曲线也形态各异。②10例能得到典型足底压力双峰图及相应特征量数据的脑瘫组儿童双侧的单足支撑时间长于正常对照组[左侧:(0.879±0.658),(0.472±0.051)s;右侧:(0.818±0.682),(0.478±0.050)s;P均<0.01];右侧的到达第一、二峰值的时间与支撑时间的比值大于正常对照组(P<0.01),到达谷值的时间与支撑时间的比值小于正常对照组(P<0.01)。结论:①运用动态足底式压力步态分析方法,可直观地观察足底压力曲线图,并直接提取运动力学特征信息。②部分痉挛型脑性瘫痪患儿动态足底压力曲线不能表现出典型的双峰曲线,能得到典型足底压力双峰图的儿童,从其足底压力图中提取的各特征量数据能体现患儿步行时步态周期各时期的足底压力特征。     

痉挛型脑瘫儿童步行时的动态足底压力特征

目的：了解痉挛型脑瘫儿童步行时的动态足底压力特征。方法：试验组痉挛型脑瘫儿童20例，对照组为52例具有正常步行能力的健康儿童．运用Uhraflex连续性足底压力步态分析系统．对两组儿童进行了步行时动态足底压力运动力学数据采样，经过电脑数据录入分析，取得动态足底压力曲线及特征量参数（包括双测的z1、z2、z3、t1、t2、t3、ts）。对实验组和对照组的步态分析曲线及各参数进行分析和统计分析。结果：得到典型足底压力双峰图及相应特征量数据的实验组儿童10例，其步态的足底压力特征量参数与对照组相比，双侧的单足支撑时间、右侧的tz1、tz2、tz3表现出显著性差异，脑瘫儿童双侧的单足支撑时间均较正常儿童短，右侧的tz1、tz3增加，而tz2缩短。结论：部分痉挛型脑瘫患儿动态足底压力曲线不能表现出典型的双峰曲线。能得到典型足底压力双峰图及相应特征量数据的实验组儿童中，双侧的单足支撑时间均较正常儿童短，右侧的tz1、tz3增加，而tz2缩短。     

足底压力式步态分析中痉挛型脑瘫儿童的平衡能力特征

目的:临床上坐位、站立位的平衡测试常利用平衡仪来进行,但由于平衡仪足踏板的限制,无法对脑性瘫痪(脑瘫)患儿步行时动态连续步行周期的平衡能力进行测试.文章利用足底压力式步态分析技术,观察痉挛型脑瘫儿童步行时在平衡能力方面的特征.方法:选择具有正常步行能力的健康儿毫78例作为正常儿童组,另外选择2004 05/2007-05在深圳市儿童医院康复科日间病房住院治疗的脑瘫患儿25例作为脑瘫儿童组.利用足底压力式步态分析系统,对2组对象分别进行足底压力式步态分析,记录2组儿童步行时的足底压力数据.观测指标分为量化指标和直观压力图.量化指标包括步频、步态周期时间、步态周期各时相的绝对对称性指标等参数.直观压力图包括动态足底压力图以及足底压力重心偏移轨迹图.结果:与正常儿童组相比,脑瘫儿童组步频较小,步态周期时间较长(P<0.01).脑瘫儿童组单足支撑期、摆动期、双足支撑期、步态周期时间的绝对对称性指标均大于正常儿童组(P<0.05).脑瘫儿童步行时双足的足底压力图的对称性、重复性较正常儿童差;重心偏移轨迹图不能形成左右对称的蝴蝶状图形.结论:痉挛型脑瘫儿童步行时,步态周期各时相均存在对称性下降的情况.足底压力式步态分析技术能有效地应用于痉挛型脑瘫儿童步态的平衡能力评估.     

佩戴踝足矫形器对痉挛型脑性瘫痪儿童足底压力步态的作用

背景:由于设计及方法的差异,佩戴蹀足矫形器对脑性瘫痪(脑瘫)儿童步行时运动学、运动力学、能耗等各方面的影响尚未取得统一的结果.目的:观察佩戴踝足矫形器对痉挛型脑瘫患儿足底压力步态特征的影响.方法:采用足底压力式步态分析系统对21例具有独立步行能力的痉挛型脑瘫儿童进行步态分析.分别记录同一天内、同一时间段、同一种身体状态下不佩戴踝足矫形器及佩戴踝足矫形器步行时每例脑瘫患儿足底压力式步态分析数据,包括时间参数、运动学参数以及各参数的绝对对称性指标,并进行对比.记录双足的足底压力重心偏移轨迹作为步行能力的定性直观观察指标,对比佩戴支具前后的足底压力重心偏移轨迹图并做对照描述.结果与结论:与未佩戴踝足矫形器相比,佩戴踝足矫形器使痉挛型脑瘫患儿步态周期时间缩短,步频增加(P<0.01).佩戴踝足矫形器步行时脑瘫儿童单足支撑期、单侧支撑期、单足摆动期、步态周期时间的绝对对称性指标值均较未佩戴矫形器时显著减少(P<0.05).痉挛型脑瘫儿童步行时双足的足底压力重心偏移轨迹表现出无序的特性,不能形成左右对称的蝴蝶状轨迹图.佩戴踝足矫形器后,足底压力中心偏移轨迹比未佩戴时有序,尖足步态患儿佩戴踝足矫形器后患足的足底压力偏移轨迹起始点后移.结果提示痉挛型脑瘫儿童佩戴踝足矫形器后步态周期时间缩短,步频增加,步态对称性改善,总体步行能力得到提高.足底压力式步态分析系统能以客观精确的数据和直观的图表表达,是评定脑瘫儿童步行能力的一种新型测试手段.     

足底压力式步态分析系统在脑性瘫痪儿童步态平衡能力评估中的应用——附20例报告

目的：研究足底压力式步态分析系统在脑性瘫痪儿童步行时平衡能力评估方面的应用价值,为脑性瘫痪儿童的步态评定及平衡功能评估提供准确量化的数据。方法：脑性瘫痪儿童组为痉挛型双瘫脑性瘫痪儿童20例,正常儿童组为84名健康儿童。采用足底压力式步态分析系统对2组对象分别进行足底压力式步态分析研究,记录2组儿童步行时的时间参数和运动学参数。并对2组的数据进行统计学比较。记录双足的足底压力重心偏移轨迹作为儿童步行时平衡能力的定性直观观察指标。结果：脑性瘫痪儿童组双侧单足支撑期与步态周期时间比率均较正常儿童组低;脑性瘫痪儿童组S1为0.997±0.041,S2为0.989±0.064;脑性瘫痪儿童组S1为1.008±0.219,S2为1.122±0.323,均较对照组儿童数据偏离1明显（P〈0.05）;正常儿童组步态周期时间的ASI值为4.69%±0.51%,脑性瘫痪儿童组步态周期时间的ASI值为21.42%±2.02%。脑性瘫痪儿童组步态周期时间的ASI值较正常儿童组明显增高（P〈0.01）。正常儿童组儿童步行时的足底压力重心偏移轨迹是左右对称的蝴蝶状的轨迹图。脑性瘫痪儿童步行时双足的足底压力重心偏移轨迹表现较无序的特性,不能形成左右对称的蝴蝶状的轨迹图。结论：痉挛型脑性瘫痪儿童步行时,其动态平衡能力较正常儿童下降,此能有效地在足底压力式步态分析评定中反映,并以客观精确的数据和直观的图表数据表达。     

足底压力测量在步态分析及病理足评估中的应用

学术背景:随着新型传感器技术-压力测量仪器的发展与计算机技术的广泛应用,足底压力测量技术在临床医疗诊断及康复医学中得到越来越广泛的应用,其测量技术也不断的发展成熟,指标也逐步丰富,测量的精度也随之提高。目的:探讨足底压力测量技术在康复医学中的应用研究进展,为康复及临床病理足的生物力学诊疗方法学及相应的参数提供参考依据。检索策略:作者检索了中国全文期刊数据库、Sportdiscuss数据库、http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez中的1980/2007期间的相关文献。所用中文检索词包括"足底压力、糖尿病足、步态、拇外翻";英文检索词有"plantar pressure,foot pressure,foot stress"。共检索论文360余篇。检索的文献纳入标准:①具有原创性,论点论据可靠的进行实验测试文章。②观点明确,分析全面的文章。③文献主体内容与此课题联系紧密的文章。排除标准:实验设计不合理的文章及观点模糊的综述的相关分析。文献评价:通过对所搜集到的360余篇论文进行分类综述,并将相近和相似种类归为一个种属的方法,从中对230多篇相关论文所出具的观点和测试结果情况进行分析和探讨,确定相关主题、主要研究内容和论文论据。资料综合:通过对大量文献的阅读与分析发现,足底压力测量技术早期的参考文献测量指标单一,数据精度相对低些,近些年来由于计算机技术的飞速发展与各种测量传感器的成功开发与应用,使得足底压力测量精度提高,指标也从最初的压力峰值,逐步增加了压力时间积分、压力中心的飘移速率、足底各区的压力分布等。测量技术的成熟加之康复及临床领域的应用需求使检索到的近几年这方面的文献数量较之过去相对多些,但基本的测量与评价原理变化不大。部分文献的实验测量设计科学严谨,具有较高的实用参考性。结论:关于人体足底压力的各项研究逐步深入,指标由较为单一的垂直力的最大值逐步到压力时间积分、压力中心的飘移速率、足底各区的压力分布等,内容涉及静态足底压力特征、姿势控制、步态分析等,但各项研究的系统性、深入性还不够,尤其是足底压力测量技术各项指标在康复医学中具体应用研究还不完善,在这方面还有很多问题值得研究。随着测量技术的发展,足底压力测量技术必会在康复医学领域得到更为广泛的实际应用。     

正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征

目的：了解正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征。 方法：于2004—05／2005—04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的具有正常步行能力的学龄前健康儿童52名，运用Ultraflex连续性足底压力步态分析系统，对其进行了步行时动态足底压力运动力学数据采样。经过电脑数据录入分析．可以得到特征性的双峰曲线。从双峰曲线提取特征量，进行统计分析。分析各特征量的变异系数，确定离散度较小的特征量。对不同性别、左右侧足底压力的特征量分别进行t检验，了解是否存在统计学差异。 结果：52名儿童全部进入结果分析。①受试儿童的足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形。②在从足底压力曲线提取的特征量中，左侧的第二峰值、到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率、到达第二峰值的时间占该侧支撑时间的比率的变异系数分别为11．8％．12.3％，7．1％，10．9％；右侧相应的变异系数分别为11．0％，11．4％．7．1％．10．5％（均小于12．5％，说明离散度较小）。③所有特征量在男女儿童之间无统计学差异，左右侧第二峰值和到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率有差异[（158．6&;#177;18．7）％，（146．8&;#177;16．1）％；（51．39&;#177;6．31）％，（54．44&;#177;6．24）％，P=-0．000，0．001]。 结论：①该组儿童步行时足底压力变化表现为双峰曲线。②特征量的数据具有很好的重复性，满足生物力学实验可接受水平。③男女之间无统计学差异，左右侧存在一定的差异性。     

视频压力式步态分析系统对正常学龄前儿童的步态分析

目的：应用视频压力式步态分析系统检测和分析小样本正常学龄前儿童的步态特征。方法：于2004—05／2005—04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的儿童及深圳市儿童医院职工的学龄前子女83名，均具有正常步行功能，监护人知情同意。根据实足年龄分组，3岁组（3岁≤年龄〈4岁）12人；4岁组（4岁≤年龄乏5岁）35人；5岁组（5岁≤年龄〈6岁）30人；6岁组（6岁≤年龄〈7岁）6人。应用视频压力式步态分析系统采集受试者自由步行30s的步态分析数据，包括步态周期、步频；步态周期不同时相（支撑期、摆动期及双足支撑期）及所占步态周期的比率；左右步态周期比及连续性足底压力重心偏移轨迹图。比较总体样本是否存在男女差异、左右侧差异，不同年龄组儿童步态参数是否存在差异。当参数的变异系数〈12．5％时，认为该参数的变异性处于可接受水平。结果：83名儿童全部进入结果分析。①总体样本参数的变异性：步行周期为（0．939&;#177;0．095）s，步频为（129．13&;#177;13．77）次／min，变异系数分别为10．12％和10．66％，离散度较小。②步行周期和步频：不同年龄组儿童步态周期随年龄增长呈增加趋势，步频随年龄的增长呈减少趋势，其中5岁组儿童的平均步行周期显著长于4岁组[（0．977&;#177;0．103）s，（0．913&;#177;0．075）s（P〈0．05）]。③不同时相所占步态周期的比率：左右足之间及各年龄组间差异均无显著性意义（P〉0．05）。④儿童步态的对称性：全体样本的左侧支撑时间／右侧支撑时间为0．997&;#177;0．041，左侧步态周期／右侧步态周期为0．989&;#177;0．064，变异系数分别为4．11％．6．47％，提示步态具有左右对称性。⑤性别差异：在步态的各参数分析中，均无显著性差异（P〉0．05）。结论：视频压力式步态分析系统预实验的各项测定参数均处于可接受水平．为康复医学客观精确、定量对比分析儿童病理性步态初步建立了一种科学评估手段，也为今后进行大样本的儿童步态分析奠定了基础。     

视频压力式步态分析系统对正常学龄前儿童的步态分析

目的:应用视频压力式步态分析系统检测和分析小样本正常学龄前儿童的步态特征。方法:于2004-05/2005-04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的儿童及深圳市儿童医院职工的学龄前子女83名,均具有正常步行功能,监护人知情同意。根据实足年龄分组,3岁组(3岁≤年龄<4岁)12人;4岁组(4岁≤年龄<5岁)35人;5岁组(5岁≤年龄<6岁)30人;6岁组(6岁≤年龄<7岁)6人。应用视频压力式步态分析系统采集受试者自由步行30s的步态分析数据,包括步态周期、步频;步态周期不同时相(支撑期、摆动期及双足支撑期)及所占步态周期的比率;左右步态周期比及连续性足底压力重心偏移轨迹图。比较总体样本是否存在男女差异、左右侧差异,不同年龄组儿童步态参数是否存在差异。当参数的变异系数<12.5%时,认为该参数的变异性处于可接受水平。结果:83名儿童全部进入结果分析。①总体样本参数的变异性:步行周期为(0.939±0.095)s,步频为(129.13±13.77)次/min,变异系数分别为10.12%和10.66%,离散度较小。②步行周期和步频:不同年龄组儿童步态周期随年龄增长呈增加趋势,步频随年龄的增长呈减少趋势,其中5岁组儿童的平均步行周期显著长于4岁组[(0.977±0.103)s,(0.913±0.075)s(P<0.05)]。③不同时相所占步态周期的比率:左右足之间及各年龄组间差异均无显著性意义(P>0.05)。④儿童步态的对称性:全体样本的左侧支撑时间/右侧支撑时间为0.997±0.041,左侧步态周期/右侧步态周期为0.989±0.064,变异系数分别为4.11%,6.47%,提示步态具有左右对称性。⑤性别差异:在步态的各参数分析中,均无显著性差异(P>0.05)。结论:视频压力式步态分析系统预实验的各项测定参数均处于可接受水平,为康复医学客观精确、定量对比分析儿童病理性步态初步建立了一种科学评估手段,也为今后进行大样本的儿童步态分析奠定了基础。     

正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征

目的:了解正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征。方法:于2004-05/2005-04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的具有正常步行能力的学龄前健康儿童52名,运用Ultraflex连续性足底压力步态分析系统,对其进行了步行时动态足底压力运动力学数据采样。经过电脑数据录入分析,可以得到特征性的双峰曲线。从双峰曲线提取特征量,进行统计分析。分析各特征量的变异系数,确定离散度较小的特征量。对不同性别、左右侧足底压力的特征量分别进行t检验,了解是否存在统计学差异。结果:52名儿童全部进入结果分析。①受试儿童的足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形。②在从足底压力曲线提取的特征量中,左侧的第二峰值、到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率、到达第二峰值的时间占该侧支撑时间的比率的变异系数分别为11.8%,12.3%,7.1%,10.9%;右侧相应的变异系数分别为11.0%,11.4%,7.1%,10.5%(均小于12.5%,说明离散度较小)。③所有特征量在男女儿童之间无统计学差异,左右侧第二峰值和到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率有差异(158.6±18.7)%,(146.8±16.1)%;(51.39±6.31)%,(54.44±6.24)%,P=0.000,0.001。结论:①该组儿童步行时足底压力变化表现为双峰曲线。②特征量的数据具有很好的重复性,满足生物力学实验可接受水平。③男女之间无统计学差异,左右侧存在一定的差异性。     

42例痉挛型脑瘫患儿的步态分析

目的 探讨痉挛型脑瘫患儿的步态分析及其在脑瘫康复中的作用。方法 采用三维力台测试、红外摄相等技术,为42例脑瘫患儿做步态分析。得出时间历程、力台参数、关节角度变化范围3项数据。结果 对3项数据做统计学处理,表明各型别之间无显著性差异（P＞0．05）。结论 痉挛型脑瘫患儿的步态分析表现个体差异较大,对脑瘫康复的评价、训练、治疗、疗效评估均有一定帮助。     

Effects of hippotherapy on gait parameters in children with bilateral spastic cerebral palsy

Kwon J-Y, Chang HJ, Lee JY, Ha Y, Lee PK, Kim Y-H. Effects of hippotherapy on gait parameters in children with bilateral spastic cerebral palsy.

Objectives

To evaluate the effects of hippotherapy on temporospatial parameters and pelvic and hip kinematics of gait in children with bilateral spastic cerebral palsy.

Design

Nonrandomized prospective controlled trial.

Setting

Outpatient therapy center.

Participants

Children (N=32) with bilateral spastic cerebral palsy, Gross Motor Function Classification System level 1 or 2.

Intervention

Hippotherapy (30min twice weekly for 8 consecutive weeks).

Main Outcome Measures

Temporospatial parameters and pelvic and hip kinematic parameters in 3-dimensional motion analysis, Gross Motor Function Measure (GMFM)-88, and score for dimensions D (standing) and E (walking, running, jumping) of the GMFM, GMFM-66, and Pediatric Balance Scale (PBS).

Results

Hippotherapy significantly improved walking speed, stride length, and pelvic kinematics (average pelvic anterior tilt, pelvic anterior tilt at initial contact, pelvic anterior tilt at terminal stance). Scores for dimension E of the GMFM, GMFM-66 and PBS also increased.

Conclusions

Hippotherapy provided by licensed health professionals using the multidimensional movement of the horse may be used in conjunction with standard physical therapy for improvement of gait and balance in children with bilateral spastic cerebral palsy.     

脑瘫儿童的语言特征初探

目的 探讨各类型脑瘫儿童语言发育与构音的特点。方法 采用中国康复研究中心制定的S—S语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法，对76例不同类型脑瘫儿童进行语言发育和构音能力的全面评定，并进行对比分析。结果 语言障碍见于73．1％的患儿。痉挛型双瘫患儿语言听理解与口语表达一致，语言发育迟缓和运动性构音障碍发生率分别为45．95％和48．65％，且二者常并存。痉挛型四肢瘫和徐动型脑瘫患儿听理解与口语表达发育分离，理解明显好于表达，语言发育迟缓发生率分别为90％和64．7％。徐动型、共济失调型和痉孪型四肢瘫构音障碍突出，见于所有息儿。偏瘫患儿较少发生语言问题。结论 语言障碍是脑瘫的主要临床表现之一，不同脑瘫类型的语言表现各有特征性，康复时应对患儿进行认真的语言—言语评定。     

Effects of floor coverings on measurement of gait and plantar pressure

Objectives

To assess different flooring surfaces currently used in sheltered housing, and to record differences in foot pressures using the Musgrave Medical Underplantar Pressure Technology System.

Design

Experimental repeated measures design.

Participants

Ten female volunteer subjects (mean age 78.3 years).

Interventions

A total of 12 different flooring surfaces were tested and pressure recordings obtained in standardised footwear.

Main outcome measures

Heel strike, toe off, time between heel strike and toe off, contact area and maximum load were recorded.

Results

Important differences in the outcome variables were noted between the surfaces with the most favourable pattern occurring with heavy duty carpet without underlay, with a mean heel strike of 2.1 scans [95% confidence interval (CI) 1.6 to 2.6], a mean toe off of 1.5 scans (95% CI 1.0 to 1.9) and a short mean interval from heel strike to toe off of 1004 milliseconds (95% CI 871 to 1137). This can be compared with a less favourable surface, a bedroom pile with underlay for example, which recorded a mean heel strike of 6.0 scans (95% CI 5.0 to 7.0) with a mean toe off of 7.5 scans (95% CI 5.6 to 9.3) and a mean interval from heel strike to toe off of 1034 milliseconds (95% CI 924 to 1143).

Conclusion

Floor surfaces have an important influence on gait and are likely to affect walking stability.     

痉挛型脑性瘫痪患儿静脉输液方法的研究

目的探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿于姿势控制后行静脉输液穿刺的效果。方法将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿158例随机分为常规组77例，按护理基本技术操作规程实施常规输液；干预组81例，在姿势控制后进行输液。比较2组输液时间和一次性穿刺成功率。结果常规组一次穿刺成功率64．3％，干预组一次穿刺成功率88．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规组平均耗时（5．77±3．60）min，干预组平均耗时（4．92±3．21）min，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的姿势控制后行静脉输液．可有效提高穿刺成功率。     

Colonic transit time and constipation in children with spastic cerebral palsy

OBJECTIVES: To evaluate colonic motility and to investigate contributing factors to colonic dysmotility in children with spastic cerebral palsy (CP). DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: A university-based rehabilitation hospital. PARTICIPANTS: Thirty-eight children with spastic CP. INTERVENTIONS: Not applicable.MAIN OUTCOME MEASURES: Colonic transit time was measured by using a Sitzmarks. The nutrient intake during 3 consecutive days was analyzed by using the ESHA Food Processor program. RESULTS: A significant relationship between colon transit time and stool frequency was observed (P<.05). All children with constipation and 17 (60.8%) of 28 without constipation showed an abnormal segmental colon transit time in at least 1 segment of the colon. A transit time delay at the proximal segment of colon was remarkable in CP children with constipation. In children without constipation, a transit time delay was marked at the rectosigmoid colon only. Constipation and transit time delay were significantly related to ambulatory function (P<.05). CONCLUSIONS: A transit time delay at total or segmental colon was frequently observed in children with CP. Constipation and colonic motility were related to ambulatory function.     

痉挛型脑瘫患儿个体化康复治疗前后步态特征分析

目的:采用三维步态分析定量评价痉挛型脑瘫患儿下肢步态特征,为其下肢功能的康复疗效提供量化评定依据。方法:选取我院10例脑瘫患儿为观察组,再将12例健康儿童为对照组,应用三维运动捕捉系统采集2组的步态时空参数及运动学参数,根据评定结果为观察组制定个体化康复训练,在训练1个月前后分别对观察组采用粗大运动功能评定(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)及三维步态分析系统进行评定。结果:治疗1个月后,观察组GMFM和BBS评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),MAS评分较治疗前明显下降(P<0.01)。观察组步态周期和跨步时间较治疗前均明显降低(均P<0.05),步频、跨步长、步长及髋、膝关节的关节活动度和屈曲最大角度以及踝关节的关节活动度较治疗前均明显增加(P<0.05,0.01);观察组治疗前后较对照组比较,步频、步速、跨步长及步长均明显降低(均P<0.01),除了膝关节屈曲最大角度差异无统计学意义,其余髋、膝及踝关节各运动学参数均明显增加(均P<0.01)。结论:三维步态分析可以量化评定脑瘫患儿的下肢运动功能,能为患儿康复治疗方案的精确制订及疗效评估提供客观科学依据。