大庆市81例高血压儿童血脂检测分析

【目的】　了解高血压儿童血清脂类含量及血脂紊乱发生情况。　【方法】　采用SynchronCX5全自动生化分析仪 (美国 )测定血清脂类五项指标。　【结果】　单纯高血压儿童血脂值与健康儿童比较 :载脂蛋白A(apo A)值低于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,载脂蛋白B(apo B)、甘油三酯 (triglyceride ,TG)值高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。单纯性高血压组 (Ⅰ组 ) ,单纯性肥胖组 (Ⅱ组 )与高血压合并肥胖症组 (Ⅲ组 )儿童血脂值比较 :apo A值Ⅰ组低于其它两组 ,Ⅱ组低于Ⅲ组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;TG、极低密度脂蛋白 (verylow densitylipoprotein ,VLDL C)Ⅱ组高于Ⅲ组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;apo B、TG值为Ⅰ组高于Ⅲ组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　【结论】　高血压、肥胖症儿童可引起脂代谢紊乱 ,应注意监测血清apo A、apo B、TG值。     

儿童单纯性肥胖血脂、脂蛋白及血糖浓度变化

【目的】　通过研究儿童单纯性肥胖症血脂、脂蛋白及血糖浓度变化 ,为儿童单纯性肥胖症的防治工作提供依据。　【方法】　对 5 0名单纯性肥胖儿童和 5 0名对照儿童进行血脂、脂蛋白及血糖浓度测定。　【结果】　肥胖组儿童甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)却低于对照组 (P <0 .0 1)。肥胖组与对照组血清总胆固醇 (TC)浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。血糖浓度依肥胖程度不同与对照组差异不同 ,轻、中度肥胖血糖浓度与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,重度肥胖血糖浓度显著高于对照组 (P <0 .0 1)。　【结论】　单纯性肥胖儿童出现脂质及糖代谢紊乱     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及相关因素的探讨

【目的】　观察单纯性肥胖儿童瘦素水平变化 ,探讨其与血脂代谢的关系。　【方法】　单纯性肥胖儿童及对照组各 3 0例。两组儿童均测量身高、体重 ,计算体质指数。采用放射免疫分析法检测两组儿童血清瘦素 (lep tin)、酶比色法测血甘油三酯 (triglyceride ,TG)、胆固醇 (cholesterol,Tch) ,用磷钨酸 镁法测血高密度脂蛋白 (highdensi tylipoprotein ,HDL C) ,通过公式LDL =|TG/ 5 +HDL TG |计算血低密度脂蛋白 (lowdensitylipoprotein ,LDL C)等血脂指标。对两组儿童的瘦素、血脂分别进行t检验 ,并进行相关性分析。　【结果】　肥胖组儿童的瘦素、血脂水平明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示肥胖组瘦素与体块指数、体表面积 ,血脂存在正相关关系。　【结论】　肥胖组儿童存在高瘦素血症、瘦素抵抗现象 ;瘦素抵抗可能间接地在心血管系统疾病、血脂紊乱中有一定作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童身高、体重的影响

【目的】　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)对儿童生长发育的危害性及干预措施。　【方法】　准确记录经多导睡眠仪 (PSG)确诊的患儿的身高和体重 ,并与同年龄组正常儿童的身高和体重进行比较。　【结果】　男女患儿在 5岁前 ,身高与正常儿童差异并无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而 5岁后则身高比正常儿童低 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;体重在 4岁前差异并无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而 4岁后则出现体重偏低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　儿童OSAS是一种影响儿童生长发育的疾病 ,对学龄前儿童的身高和体重有明显影响 ,应尽早采取干预措施以保障进入学龄期的儿童能健康成长     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与血压的关系

【目的】　探讨单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与血压的关系。　【方法】　采用氧化酶法、放射免疫法、儿童标准血压测量法分别对 78例单纯性肥胖、3 0例正常儿童血糖、血胰岛素、血压进行检测分析。　【结果】　①Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度肥胖组FIS显著高于对照组和Ⅰ度肥胖组 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度肥胖组 1hIS、2hIS、MIS、AUC显著高于对照组和Ⅰ度肥胖组 (P <0 .0 1)。②高胰岛素组收缩压显著高于胰岛素正常组 (P <0 .0 1)。多因素回归分析显示当自变量仅包括年龄、性别、2hGS时高胰岛素血症与收缩压呈显著正相关 (P <0 .0 1)。　【结论】　单纯性肥胖儿童存在胰岛素抵抗。高胰岛素组肥胖儿童收缩压显著高于胰岛素正常组     

三种骨龄评估法TW2、TW3、CHN的临床应用比较

【目的】　比较三种骨龄评估法TW 2、TW 3、CHN ,并探讨其相关性。　【方法】　对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年在中山市人民医院就诊的 68名 6～ 11岁正常儿童的手腕X线片 ,分别用TW 2、TW 3、CHN三种骨龄评估法进行骨龄评定。　【结果】　骨龄评估结果 ,三种方法之间比较 ,差异有显著性 (F =2 .3 5 ,P <0 .0 5 ) ;每两组间进行比较 :TW 3与TW 2组及TW 3与CHN组 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;TW 2与CHN组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　TW 3法与TW 2及CHN法所评骨龄比较接近 ,可以代替CHN法 ,提倡我国统一采用TW 3法来评定骨龄     

儿童皮下和网膜脂肪组织瘦素表达水平及其临床意义

【目的】　对不同年龄儿童皮下和网膜脂肪组织中瘦素 (leptin)mRNA表达水平进行调查。 　【方法】　配对的皮下和网膜脂肪组织从腹部择期手术患儿 ( 3 7例 ,3月～ 12岁 )和成人 ( 9名 )获取。应用real timeRT PCR方法测定不同部位脂肪组织中leptinmRNA表达水平 ,并探讨其与体块指数 (BMI)、腰围、臀围及腰臀围比 (WHR )、年龄、性别及肥胖的相互关系。　【结果】　与成人相一致 ,儿童leptin的表达亦有明显的部位性差异 ,皮下脂肪组织中leptinmRNA水平显著高于网膜 (P <0 .0 0 1)。皮下脂肪组织leptinmRNA表达水平与BMI呈显著正相关 (r =0 .69,P <0 .0 0 1) ,而网膜leptin与BMI呈较弱的正相关 (r =0 .3 2 ,P <0 .0 5 ) ;皮下和网膜leptin与WHR的均无显著相关 ,但网膜leptin与腰围呈较弱的正相关 (r =0 .3 3 ,P <0 .0 5 )。不同年龄组中脂肪组织的leptin表达水平差异有显著性(P <0 .0 1) ,6～ 12岁组皮下和网膜脂肪组织leptinmRNA表达均高于 1～ 5岁组 (P <0 .0 5 ) ,与成人水平相比 ,则差异无显著性 (P >0 .0 5 )。过重和肥胖儿童脂肪组织leptinmRNA表达水平显著高于非肥胖儿童。 　【结论】　儿童不同部位脂肪组织leptinmRNA表达水平在一定程度上反映了脂肪组织的生长和分布。肥胖儿童脂肪组织leptin的     

厦门市7岁以下儿童单纯性肥胖症患病情况调查

【目的】　了解厦门市 7岁以下儿童单纯性肥胖症流行情况。　【方法】　分层整群抽样进行儿童单纯性肥胖症流行病学调查。　【结果】　 0～ 7岁儿童单纯性肥胖症检出率为 6.7%,6个月内婴儿检出率最高 ,其次是 5岁～、6岁～组儿童 ,经χ2 检验不同年龄组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;地域分布市区、市郊、农村检出率分别为8.0 %、6.3 %、4.8%,经 χ2 检验差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　儿童单纯性肥胖症的防治工作迫在眉睫 ,干预重点首先是市区 ,干预年龄段首先是 6个月内 ,其次是 5岁、6岁儿童。     

长沙市中小学生学习障碍现况及自我意识水平对照研究

【目的】　了解长沙市中小学生罹患学习障碍的现况 ,探讨学习障碍儿童的自我意识水平。　【方法】　随机选择长沙市某小学及中学 ,评定自制儿童学习及行为情况调查表 ,儿童自我意识量表 ,瑞文联合型测验。与正常儿童进行对照分析。　【结果】　①量表回收率 94.4%,学习障碍发生率 7.4%,男女之比为 2 .1∶1;②学习障碍儿童自我意识量表各因子分及总分比正常对照组低 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;③女性学习障碍儿童焦虑因子分比男性低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;④低年级组行为因子分低于高年级组 ,智力与学校因子分高于中年级组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　学习障碍儿童自我意识水平普遍较低     

学习困难儿童学习能力综合检测

【目的】　探讨学习困难 (LD)儿童学习能力构成特征及LD儿童学习能力综合测试的临床意义。　【方法】　对 93例LD儿童进行学习能力综合测试 ,包括智力 (IQ)、视—动统合 (VMI)、注意力、听觉记忆广度、语言表达能力、阅读能力、理解能力等测试。对照组正常儿童 93例。　【结果】　学习能力各项检测结果LD组与正常对照组比较差异均有显著性 :LD组IQ 93.86± 11.2、VMI 93.88± 9.2 ,较正常组低 (P <0 .0 1) ;LD组注意力、听觉记忆广度、语言表达能力、阅读能力和理解能力检测异常率分别为 41.2 %、46 .2 %、6 8%、6 0 .2 %、72 %,比正常组明显增高 (P <0 .0 5 )。　【结论】　儿童学习困难的产生与儿童的多元学习能力有关 ,各种学习能力发展状况相互作用 ,共同影响儿童的学业成绩。     

单纯性肥胖儿童血脂及内皮素检测与分析

【目的】对不同程度单纯性肥胖儿童的血脂成份、内皮素(ET)结合临床进行分析,探讨单纯性肥胖儿童血脂和ET的变化及临床意义。【方法】选择单纯性肥胖儿童50例和对照组儿童42例,对两组儿童进行临床检查和血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、ET的检测。【结果】①单纯性肥胖组与对照组比较,体质指数(BMI)、血压(BP)均增高,差异均有显著性(P<0.05);②单纯性肥胖组血清TC,TG,LDL,ET较对照组各项均增高,差异有显著性,且增高程度与BMI呈正相关;HDL水平两组比较差异无显著性。【结论】单纯性肥胖儿童存在血脂代谢紊乱,血清TC,TG,LDL和ET水平均升高,应对单纯性肥胖儿童进行早期干预,从儿童时期开始预防动脉粥样硬化性心血管疾病。     

超重肥胖儿童血压、血脂及空腹胰岛素水平分析

【目的】　分析超重及肥胖对儿童血压、血脂和空腹胰岛素水平的影响。　【方法】　在北京城区 4所小学中随机选出 3 17名 8～ 11岁健康儿童进行体格、血压测量及血脂和胰岛素检测。　【结果】　超重肥胖儿童的检出率为 2 4% ,在对年龄性别修正后 ,超重肥胖儿童与正常儿童相比血压、胰岛素、甘油三脂、总胆固醇及脂蛋白 (a)显著升高 ,高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白、载脂蛋白A/载脂蛋白B显著降低 ,逐步回归分析显示体质指数与收缩压、甘油三脂及胰岛素呈正相关关系 ,与高密度脂蛋白呈负相关关系。在对体重指数修正后 ,胰岛素与甘油三脂及收缩压的偏相关系数分别为 0 .2 0 (P <0 .0 1)和 0 .12 (P <0 .0 5 )。　【结论】　肥胖可引起儿童脂代谢紊乱和高血压 ,且胰岛素敏感性的改变可能在这一病理过程中起重要作用。     

上海市市区2000年托幼机构集体儿童意外损伤分析

【目的】　掌握上海市市区 0～ 6岁集体儿童意外损伤的状况。　【方法】　按照 上海市儿童保健工作常规 中“托幼机构意外事故报告方法”统一执行事故上报制度。　【结果】　 0～ 6岁集体儿童意外事故发生率为1.69‰ ,教育部门办与集体办发生率相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但意外事故构成比差异有显著性 (P <0 .0 1)。 1～5岁与 6岁集体儿童意外事故发生率相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　“托幼机构意外事故报告方法”的统一执行 ,能有效地对托幼机构意外损伤进行管理 ,并为制订相关干预措施提供依据。     

0～6岁儿童骨密度与血清锌、铜、血铅关系的研究

【目的】　探讨 0～ 6岁儿童低骨密度与血清锌、铜、血铅的关系 ,为临床儿童低骨密度的预防提供依据。　【方法】　在本院儿保门诊 ,随机抽取己排除影响骨代谢性疾病的 0～ 6岁儿童 2 0 4名 ,用超声骨密度仪测胫骨中段骨密度 ,根据同年龄、同性别骨密度值的百分位数分成低骨密度组与正常对照组 ,同时测定血清锌、铜及全血铅。　【结果】　低骨密度组平均血清锌水平 ( 12 70 .5± 14 6.0 ) μmol/L低于对照组 ( 13 2 2 .1± 166.0 ) μmol/L ,差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;锌缺乏患病率 ( 3 0 %)高于对照组 ( 18%) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;低骨密度组平均血清铜值 ( 14 98.6±2 16.8) μmol/L ,稍低于对照组 ( 15 3 4.4± 2 3 0 .6) μmol/L ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组铜缺乏患病率、血铅值、铅中毒患病率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。　【结论】　 0～ 6岁儿童低骨密度的发生与锌缺乏有关 ,应加强儿童锌缺乏症的预防和治疗 ,以降低儿童低骨密度的发生。     

单纯性肥胖学龄儿童纵向生长与血清IGF-1/IGFBP3变化

【目的】 调查单纯性肥胖儿童生长变化及血清胰岛素样生长因-1(IGF-1)/胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)浓度。 【方法】 根据广州两所小学从7岁开始建立的身高/体重纵向体检资料,然后依据体质指数分类标准筛选7岁以来一直处于正常体重和肥胖的11岁儿童,同时以父母身高中值为配对因素,选取一直肥胖的儿童31人(男20,女11)和一直体重正常的儿童42人(男20,女22)分析身高纵向变化,并测试空腹血清IGF-1/IGFBP3浓度。 【结果】 肥胖组男童身高高于同龄时正常体重儿童,且11岁时IGF-1/IGFBP3浓度皆高于正常体重儿童(P<0.05);女童肥胖组与正常组身高差异则无统计学意义,11岁时IGF-1/IGFBP3浓度也无显著变化。 【结论】 单纯性肥胖并不影响青春期前(或青春期)儿童的生长或反使生长加速,相应的血清IGF-1/IGFBP3浓度无改变或增加。     

低出生体重儿的认知发展神经心理的初步研究

【目的】　探讨低出生体重 (lowbirthweight ,LBW )儿的认知神经心理发展及干预作用。 　【方法】　将 61例LBW儿 (185 0～ 2 45 0 g)随机分为干预组 (Ⅰ组 3 3例 )和未干预组 (Ⅱ组 2 8例 ) ,另设正常对照组 (Ⅲ组 3 0例 )。Ⅰ组实施婴儿抚触、早期教育、感知运动、语言等训练。于 6月、1岁时分别进行Gesell婴儿发育量表及婴儿视觉注意习惯化测试。　【结果】　Gesell测试 :6月时I组各能区发育商 (developmentquotient ,DQ )分值高于Ⅱ组 ,但精细动作、应物能、语言能与Ⅱ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1岁时Ⅰ组各能区DQ与Ⅱ组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与Ⅲ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。婴儿注视时间 (应答下降率H、应答恢复率R) :6月龄时Ⅰ组分值稍高于Ⅱ组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,1岁时Ⅰ组H、R与Ⅱ组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与Ⅲ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　早期干预能有效地促进LBW儿的认知神经心理发育。     

低出生体重儿体格生长16年纵向随访研究

【目的】　阐明低出生体重 (LBW )对体格生长的长期影响。　【方法】　采用纵向、前瞻性队列研究方法对早产儿和足月小样儿 (SGA)及对照组 (NBW )小儿的体重、身高及头围从出生到 16岁期间进行多个时点随访观察。　【结果】　对照组体重、身高和头围明显高于早产组 (P <0 .0 1)和SGA组 (P <0 .0 1)。早产组和SGA组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。体重增长速度 :早产组 >NBW (P <0 .0 0 1)、SGA >NBW (P <0 .0 0 1) ;身高增长速度 :早产组>NBW (P =0 .0 3 7) ;头围增长速度为早产组 >NBW (P <0 .0 0 1)及SGA (P =0 .0 0 0 7) ,NBW与SGA间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　低出生体重对儿童和青少年的体格生长有长期的消极影响。其中对SGA的影响大于早产儿。     

合肥市城区小学生血压水平的现况分析

【目的】　探讨健康儿童血压的发育规律和了解当前儿童高血压的患病率。　【方法】　我们于 2 0 0 1年 9月份采用整群抽样的方法随机抽取合肥市的 2所小学 ,所有 1～ 6年级的 91 1多名学生作为调查对象 ,由专业人员进行血压的测量 ,同时登记家族史、饮食习惯、年龄、性别 ,测量体重、身高、心率等。　【结果】　不同性别的儿童血压与年龄、身高、体重呈正相关 ,且差别达到统计学上显著性 (P <0 .0 5) ,但儿童血压与心率则表现为无相关性 ;儿童高血压的总患率为 8.84% ,其中男性为 9.1 9% ,女性为 7.0 5% ,不同性别间差别未见显著性 ;但不同肥胖程度的儿童之间高血压的患病率差别有显著性 (P <0 .0 1 )。　【结论】　儿童期血压与年龄、身高、体重密切相关 ,与心率无关 ;肥胖、超重、低体重儿童高血压的患病率较正常儿童高 ;提示儿童期控制体重和加强营养预防低体重对预防儿童期高血压具有重要的意义     

加强体育锻炼对集居儿童单纯性肥胖体重控制和体能影响的研究

【目的】　对托幼机构儿童单纯性肥胖者加强体育锻炼以控制体重增长及体能的提高。　【方法】　以身高标准体重值为肥胖判断标准。自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 1年 12月选择肥胖儿童较集中的 15所幼儿园中的 188名超重及肥胖儿童 ,随机分为实验组 (G1 =91例 )和对照组 (G2 =97例 ) ,实验组儿童按适应阶段、过渡阶段、锻炼阶段进行循序渐进式加强体育锻炼 ,体育锻炼方式根据不同年龄儿童选择青蛙跳、摸高跳、跳障碍物、跑步、跳绳等。干预前后进行体重、身高、体能等测试。　【结果】　肥胖实验组儿童体重增长值为 ( 0 .84± 1.2 0 )kg、对照组儿童体重增长值为 ( 1.0 3± 1.0 0 )kg。经统计学检验t =1.5 ,P =0 .2 2。再以干预前体重为协因子 ,进行协方差分析 ,显示两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。肥胖实验组经干预体能明显优于对照组。　【结论】　通过加强体育锻炼 ,肥胖儿童的体重有一定控制 ,但效果尚无统计学意义。可能与干预周期欠短 ,体育锻炼方式的掌握欠佳等有关。通过加强体育锻炼肥胖儿童的体能有较明显的提高     

北京市天坛地区幼儿园3～6岁儿童体质测定分析

【目的】观测3～6岁学前儿童体质状态，了解其体质情况。【方法】根据北京市体群字199819号文件颁发的《北京市3～6岁儿童体质测定标准》，随机抽取天坛地区5250名在园儿童进行测试。【结果】所测各项目成绩同性别不同年龄段之间差异均有显著性（P＜0.05），但在评分上差异均无显著性（P＞0.05）。【结论】天坛地区3～6岁学前儿童体质发育比较均衡。