疫苗接种的有关问题

我国对某些疫苗实行计划免疫，计划免疫对象为适龄婴儿和儿童，身体条件允许的适龄者皆应接受接种，如百白破联合疫苗（DPT）、卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV-口服疫苗、IPV-灭活疫苗）、麻疹疫苗、乙肝疫苗等；其他疫苗为自愿免疫。只有严格按照免疫接种程序进行接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，才能有效控制针对传染病的流行，减少预防接种不良反应的发生。本文就疫苗接种中的注意事项、特殊人群的接种以及接种过程中出现问题的处理等进行简要叙述。     

用于发展中国家轮状病毒疫苗的研制与开发

用于发展中国家轮状病毒疫苗的研制与开发于１９９７年１月９～１０日，ＷＨＯ全球疫苗和免疫计划的疫苗研究和开发科（ＶＲＤ），儿童疫苗倡议和美国亚特兰大疾病控制和预防中心共同在ＷＨＯ发起一次会议，讨论通过使用疫苗控制轮状病毒腹泻的进展和前景。这次会议召集了...     

树突细胞靶向系统研究进展

疫苗的出现使人类征服了许多恶性传染病如天花、脊髓灰质炎等,改善了人类的健康进程。但是随着各种新的传染性疾病的出现以及一些旧疾病的死灰复燃,对疫苗的设计已经从最初的预防性疫苗发展到目前的治疗性疫苗。树突细胞（dendritic cell,DC）是体内功能最为强大的抗原递呈细胞,是操纵体液免疫和细胞免疫应答的重要调控因子,     

免疫接种对控制传染病的重要作用

在社会生产发展和科学技术不断进步的今天，人们知识水平和生活水平不断提高，拥有健康是人人追求的目标。随着人们卫生意识的大大增强，人们普遍接受了应用疫苗接种可以得到预防相应疾病的效果。自1796年开创接种牛痘预防天花，至今已211年，事实证明，疫苗是人类与疾病斗争的有效武器。而预防接种就是控制传染病发生、提高健康水平的一项重要措施。它不仅简单、经济、实惠，而且有非常好的效果，尤其在儿童期（包括新生儿期）更应该重视按计划进行免疫接种。     

全球控制与消除麻疹进展(5)

５　研究在３个地区有关麻疹根除的研讨会上介绍：（１）研究有关麻疹免疫学研究的机会；（２）开拓麻疹疫苗接种新途径；（３）研究麻疹接种的最适宜年龄。麻疹病毒和麻疹疫苗学提供了某些领域如分子和基础研究、流行病学研究、临床疾病和诊断研究、新疫苗以及新接种途径研究的机会。有些研究已开始检查麻疹诱发免疫抑制，麻疹发病机理、麻疹疫苗接种的选择方式和方法、疫苗诱发细胞和体液免疫的相互关联情况研究麻疹疫苗的辅助作用等。对感染麻疹的免疫受损人员的研究特别重要，因为它可增加ＨＩＶ感染的发病率和流行率，特别有关控制和消…     

乙型肝炎疫苗接种前后的注意事项

接种乙型肝炎（HB）疫苗对预防HB病毒（HBV）感染至关重要，在过去的20a多里，随着我国HB疫苗接种的广泛应用，HB的传播得到了明显控制。尽管HB疫苗已应用于临床多年，但仍有许多人，甚至包括一些医务人员对接种前、中、后应注意的事项认识不清，本文对其进行介绍。     

肺炎链球菌耐药性进化

世界卫生组织报道，全球每年约有160万人因肺炎链球菌性疾病死亡（其中约有70～100万5岁以下儿童）。在全球疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌疾病已成为导致5岁以下儿童死亡的首要病因。于1940年引进青霉素使得肺炎链球菌疾病的发病率和病死率急剧下降，然而，其过度使用导致青霉素耐药菌出现，多重耐药（MDR）肺炎链球菌的广泛传播已成为一个不容忽视的公共健康问题。根据肺炎链球菌荚膜多糖抗原的差异，大约可鉴别出90余种血清型，致病的血清型虽在年龄和地理位置的分布有所不同，但造成大部分婴幼儿患病的多为最常见的7种血清型，因此接种七价肺炎链球菌结合疫苗（PCV7）被认为是现今最有效、直接的预防手段。在美国， PCV7已成功减少侵袭性肺炎链球菌疾病（IPD）的发病率和相关血清型菌群的耐药性，然而这也造成了非疫苗血清型菌株的耐药性与其引起 IPD 发病率的增加，尤其是血清型19A［1］。新型结合疫苗的应用，特别是 PCV13，对肺炎链球菌的耐药性产生了巨大的影响。     

器官移植受者接种流感疫苗的免疫原性及安全性评价

新型甲型H1N1流行性感冒（流感）在世界范围内广泛流行并已造成重症及死亡病例，接种疫苗是预防流感最有效的方法。器官移植受者作为特殊人群，流感病毒感染及接种疫苗有其特殊性。该文综述器官移植受者接种流感疫苗的相关研究文献，评价器官移植受者接种流感疫苗的免疫原性、保护性及安全性。     

济南市历下区1993～1997年“四苗”基础免疫情况调查

计划免疫是预防相应传染病最经济有效的手段，常规免疫是计划免疫最根本的基础。为全面了解我区１２月龄儿童卡介苗（ＢＣＧ）、口服脊髓灰质炎疫苗（ＴＯＰＶ）、百白破混合制剂（ＤＰＴ）和麻疹疫苗（ＭＶ）四种疫苗（以下简称“四苗”）的基础免疫预防接种情况，进一步...     

浅谈护理干预对儿童预防接种的效果

接种疫苗是预防传染病的最有效的措施，《疫苗流通和预防接种管理条例》对预防接种异常反应处理等做出了明确规定；明确了医疗卫生机构的职责；规范了疫苗接种单位的接种行为。从而达到有效地控制相应传染病的暴发流行，确保证儿童健康地成长。为此我科对来门诊进行预防接种的儿童（8个月～6周岁），共1349人，进行探讨一种接种前后有效的护理干预模式，受到显著效果，减少因不良反应的发生引起不良的后果，受到儿童家长的肯定与支持。     

浅谈护理干预对儿童预防接种的效果

接种疫苗是预防传染病的最有效的措施，《疫苗流通和预防接种管理条例》对预防接种异常反应处理等做出了明确规定；明确了医疗卫生机构的职责；规范了疫苗接种单位的接种行为。从而达到有效地控制相应传染病的暴发流行，确保证儿童健康地成长。为此我科对来门诊进行预防接种的儿童（8个月～6周岁），共1349人，进行探讨一种接种前后有效的护理干预模式，受到显著效果。减少因不良反应的发生引起不良的后果，受到儿童家长的肯定与支持。     

三种幽门螺杆菌疫苗候选抗原的蛋白制备与复性研究

幽门螺杆菌（H．pylori，Hp）与胃十二指肠疾病关系密切，人群中感染率达50％以上，疫苗是在大规模人群中预防感染性疾病最为经典和有效的方法。热休克蛋白（HspA）、尿素酶B（UreB）和空泡毒素（VacA）都是Hp疫苗的主要候选抗原，含上述3种蛋白的多组分疫苗免疫效果可能更强。     

儿童疫苗的现状与展望

全球每年有1000万5岁以下儿童死亡，其中99％以上发生在发展中国家，且70％的死因由传染病引起。尽管疫苗用于预防已有多年，但由麻疹、破伤风和百日咳所致的死亡数仍超过200万因此开发新的疫苗非常重要，不仅如此，更重要的还应将疫苗送到最需要的贫穷儿童中。自1974年世界卫生组织（WHO）开始实施“扩大免疫规划”（EPI）以来，疫苗的接种明显地降低了儿童的死亡率。目前，EPI指定的6种疫苗的覆盖率已从5％扩大至80％，然而由于某些疫苗（肺炎和腹泻）的缺乏，该规划尚未得到圆满实施。     

预防接种不良反应的预防与处理

预防接种是全世界广泛使用的、预防疾病的最经济有效的公共卫生措施。但没有一种疫苗是绝对安全、绝对有效的。随着一种有效疫苗接种率的提高，疫苗可预防疾病的发病率明显下降，但同时也使疫苗接种不良反应的发生率明显上升，两者为负相关关系，即随着发病率的下降，疫苗不良反应的发生率上升。在美国，     

安全接种是免疫规划时代工作的核心

预防接种是广泛应用的最经济的公共卫生干预措施之一。随着EPI的不断推广，疫苗可预防传染病发病率的大幅度下降，公众对预防接种的关注已从过去的担心孩子会否患传染病转移到是否会因预防接种引起健康危害。预防接种安全已成为免疫规划时代工作的核心。免疫接种的组织者必须确保和监测免疫接种各方面的安全性，包括疫苗质量、疫苗的运输和保存、疫苗的管理和使用、注射器的使用和处理、及时发现并有效处理预防接种后出现的副反应事件等等。     

狂犬病暴露者行预防注射的护理

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人、畜共患的急性传染病，是一种可防不可治的疾病，一旦发病，病死率几乎达百分之百。狂犬病“暴露”是指被狗、猫等动物咬伤、抓伤及被狂犬病患者分泌物污染而具有被狂犬病毒感染的可能性。对狂犬病暴露者，及时规范的进行伤口处理，注射抗狂犬血清（简称抗血清）或人狂犬病免疫球蛋白（简称球蛋白）、狂犬病疫苗（简称疫苗）可以预防狂犬病和降低发病率。     

1964-2016年广东省中山市6种疫苗可预防疾病流行趋势分析

目的 分析广东省中山市1964-2016年麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎（脊灰）、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性乙型脑炎（乙脑）6种疫苗可预防疾病流行趋势。方法 采用描述流行病学的方法分析不同阶段6种疫苗可预防疾病变化趋势。结果 1964-2016年，广东省中山市累计报告麻疹、百日咳、白喉、脊灰、流脑、乙脑发病166 229例，死亡532例，年平均发病率为208.99/10万，年平均死亡率为0.67/10万。突击预防接种阶段麻疹年平均发病率比疫苗使用前阶段下降了27.43%。计划免疫阶段麻疹、百日咳、白喉、脊灰年平均发病率比突击预防接种阶段分别下降了88.96%、95.66%、99.48%和97.76%。扩大免疫规划阶段麻疹年平均发病率比计划免疫阶段下降了87.73%，麻疹发病率在2004-2008年大幅回升；自1989年以来，除1997年和2015年分别报告1例百日咳病例外，其余年份均无病例报告；自1992年以来连续25年无白喉病例报告；自1991年以来连续26年无脊灰病例报告。疫苗使用阶段流脑、乙脑年平均发病率比疫苗使用前阶段分别下降了99.61%和97.51%，扩大免疫规划阶段流脑、乙脑年平均发病率比疫苗使用阶段分别下降了81.82%和95.16%。结论 广东省中山市6种疫苗可预防疾病比实施计划免疫前均出现大幅度的下降，疫苗免疫规划对控制传染病成效显著。     

梅毒螺旋体实验诊断及疫苗研究进展

梅毒（syphilis）是经典性病的一种，属于慢性性传播疾病（sexaully transmited disease，STD），是由梅毒螺旋体苍白亚种（treponema pallidum subsp．pallidum，TP）感染所致，人是梅毒的唯一传染源。1905年由法国科学家Schaudinn和Hoffman发现并报道，通过人类黏膜或有破损的皮肤直接接触病人感染性病灶而传播，不但引起全身性疾病危害人们的健康，同时还传播给下一代。梅毒与艾滋病的传播途径相同，大量的研究表明梅毒可大大增加感染和传播成人艾滋病和胎传艾滋病的危险性。长期来，对梅毒的病原体作了大量的研究工作，建立了许多检测TP和TP抗体的方法。近年来，随着分子生物学和免疫学技术的发展，进一步促进了对TP的研究工作，使得快速、灵敏、特异的梅毒诊断方法不断更新完善，有利于广泛开展流行病学调查、预防控制及更准确地指导临床治疗，对梅毒疫苗的探索也有一定意义。     

人呼吸道合胞病毒研究进展

人呼吸道合胞病毒（HRSV）属于肺炎病毒科,正肺病毒属,非节段性单股负链RNA病毒。HRSV主要引起呼吸道感染,已经成为婴幼儿和5岁以下儿童呼吸道感染住院的主要原因之一,也是成年人、老年人以及免疫缺陷患者严重呼吸道疾病的主要病原体之一。 目前,临床尚无有效的HRSV疫苗或治疗方法。 HRSV有A、B两个亚型及多个基因型,不同亚型及基因型流行病学特征不同。 本研究对HRSV病原学、分子流行病学、疫苗研究及HRSV检测分型技术等进行综述,为HRSV疫苗研究及相关呼吸道传染病的防治和监测预警提供重要的理论依据。     

计划免疫工作经验与体会

自1985年以来，我单位坚持计划免疫门诊，十几年来共接种各种疫苗近4万余人次，按国家规定的儿童免疫程序接种四苗（卡介苗、百自破、脊髓灰质炎、麻疹疫苗）外，将乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗按种纳入了计划免疫，近年来，随着各种新疫苗的问世，如甲肝疫苗、麻风腮疫苗，流感疫苗，也列入了计免程序，多年来未发生脊髓灰质炎、百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓炎等病例，其它儿科常见传染病的发病率显著下降，通过十余年的努力，计划免疫取得了巨大成就。现将我单位计划免疫的工作情况总结如下。