单克隆抗体及流式细胞术(FCM)在小儿急性淋巴细胞白血病免疫分型中的应用及其临床意义的探讨

小儿急性淋巴细胞白血病(急淋或 ALL)是一种细胞形态学相似而免疫特性不同的淋巴细胞恶性克隆性增殖性疾病。应用军事医学科学院提供的几种抗人白细胞表面分化抗原的单克隆抗体(单抗或 McAb)将临床50例急淋患儿分为五种亚型,即普通型(Comm-on),无标记型(Null)、T 型(T)、B 型(B)及 C/T 型(C/T)。并在此基础上,进一步观察了流式细胞术(FCM)对于小儿急淋免疫分型的意义,并分析 FCM 对急淋的诊断价值。     

表达CD19的急性非淋巴细胞白血病分析

用流式细胞仪进行免疫表型分析对急性白血病诊断分型及预后判定有重要意义 ,CD19主要表达于急性B淋巴细胞白血病 ,但部分急性非淋巴细胞(急非淋 )白血病也表达CD19,本文研究CD19在急非淋白血病中的表达。1　资料与方法1 1　病例按FAB分类 ,急非淋白血病 82例 ,其中M0 2例 ,M112例 ,M2 13例 ,M3 19例 ,M412例 ,M52 0例 ,M61例 ,M73例 ;男 4 7例 ,女 35例 ,年龄 19～ 71岁。除M3 外均用DA或HA方案化疗。1 2　免疫表型检测及染色体核型分析采骨髓或外周血 (原始细胞≥ 70 % ) ,肝素抗凝 ,分离单个核细胞 ,用直接免疫荧光法进行标记 ,…     

形态学分型困难的白血病24例免疫分型

目的: 应用流式细胞仪对24例临床形态学诊断困难的急慢性白血病进行快速、有效地免疫分型,以指导临床化疗. 方法: 采用单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法及多参数流式细胞术(FCM),分型根据抗体积分系统,并与FAB分型进行比较. 结果: ① 9例临床诊断慢性淋巴细胞白血病经FCM免疫分型确诊为B淋巴细胞性白血病;② 5例临床诊断急性淋巴细胞白血病(L2)的患者经FCM免疫分型确诊1例为B淋巴细胞性白血病;2例为T淋巴细胞性白血病,且1例伴红系异常改变; 1例为未分化型白血病;1例为淋巴细胞白血病B,T双表达;③ 5例急性非淋巴细胞性白血病经FCM免疫分型确诊2例为髓系白血病;3例为红白血病(M6);④ 1例MDS伴骨髓纤维化经FCM免疫分型确诊为M6;⑤ 4例疑似粒-淋双表型白血病经FCM免疫分型确诊为粒-淋双表型白血病. 免疫分型与FAB分型的符合率为79.2%. 结论: 流式细胞仪多参数白血病免疫表型分析,可以弥补FAB分型的不足,为临床诊断提供重要依据,并为白血病治疗措施的个体化提供依据.     

淋巴细胞白血病30例免疫学分型研究

本文应用一组抗淋巴细胞膜分化抗原单克隆抗体,对30例急、慢性淋巴细胞白血病进行免疫学分型研究。结果表明,23例急性白血病中有8例为T细胞型(T-ALL),12例为前B细胞型(preB-ALL),3例为未分化型白血病。8例慢性淋巴细胞白血病可以分为两个亚型。     

初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后研究

目的探讨初治青少年及年轻成人(AYAs)急性淋巴细胞白血病(急淋)的临床及MICM分型特征,及其对生存的影响。方法回顾性研究2000年1月—2011年6月收治的100例11～45岁初治AYAs急淋患者的MICM分型、临床特征及疗效,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 100例AYAs急淋患者中,11～30岁者48例,31～45岁者52例,两组临床及MICM分型特征比较差异均无统计学意义(P>0.05);初诊时外周血白细胞计数(WBC)≥50×109/L者38例,WBC与预后有关(P=0.006);初诊时中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病(TL)共2例,影响长期生存(P=0.000);普通B细胞急淋(common-B-ALL)58例、前B细胞急淋(pre-B-ALL)12例、早前B细胞急淋(pro-B-ALL)5例、成熟B细胞急淋(成熟B-ALL)1例、T细胞急淋(T-ALL)23例、伴髓系抗原表达的急淋(My+-ALL)3例,CD10(+)ALL、CD10(-)ALL、T-ALL、My+-ALL组间长期生存率比较差异有统计学意义(P=0.025);细胞遗传学检查显示亚(假)二倍体6例、t(9;22)/bcr-abl 3例、t(4;11)/MLL-AF4 1例、超二倍体8例、t(12;21)/TEL-AML1 1例。亚(假)二倍体、t(9;22)/bcr-abl、t(4;11)/MLL-AF4预后较差(P=0.000);泼尼松预试验反应不良者11例、初治诱导化疗效果未达到完全缓解(CR)者9例,早期治疗反应与预后相关(P<0.05)。结论初诊时外周血WBC及CNSL/TL、泼尼松预试验反应、初治诱导化疗效果、免疫分型及细胞遗传学特征对AYAs急淋预后评估具有重要意义;不同年龄的AYAs急淋具有相同的临床及MICM分型特征,年龄不是AYAs急淋的预后影响因素。     

儿童急性淋巴细胞白血病83例分析

本为长春市儿童医院检验科血液室1983年－1989年按照1980年9月在苏州制订的“全国白血病分类分型经验交流讨论会关于白血病分型的建议”诊断标准确诊急性淋巴细胞白血病83例，其中急淋L1型76例。急淋L2型6例，急淋L3型1例。     

儿童急性淋巴细胞白血病83例分析

本文为长春市儿童医院检验科血液室1983年－1989年按照1980年9月在苏州制订的“全国白血病分类分型经验交流讨论会关于白血病分型的建议”诊断标准确诊急性淋巴细胞白血病83例，其中急淋L1型76例。急淋L2型6例，急淋L3型1例。     

113例急性白血病免疫分型临床实验分析

目的利用酶细胞化学技术，将抗原-抗体反应的特异性与酶的高效、快速、催化作用彼此结合，能在光学显微镜下观察到抗原抗体结合生成红色沉淀物，用于急性白血病的免疫分型，区分各类白血病，解决早期表现开始分化的细胞具有髓系和淋系抗原表达这一在形态学上无法区别的难点。方法采用APAAP法能在光学显微镜下观察到抗原抗体结合生成的红色沉淀物，用于急性白血病的免疫分型诊断。结果本文对急非淋81例、急淋32例，急性白血病进行免疫分析，结果显示急非淋细胞群CD68、CD13、CD33、CD34、CD14免疫分型阳性率分别为80．2％，72、8％，44、4％，17．2％和4、9％。未见淋系抗原表达，HLA-DR^＋阳性76．8％。M3HLA-DR均为阴性，MPO阳性为97、5％。急淋病人中B系淋巴细胞白血病占81．3％，T系占18．8％，细胞群CD19^＋、CD20^＋阳性均为92．3％，细胞群CD7阳性为31％、CD10阳性为71％。1例病人为双表型，临床治疗效果差。     

慢性淋巴细胞性白血病免疫分型的探讨

本文采用六项指标对12例临床已确诊为慢性淋巴细胞性白血病(简称慢淋)活动期患者进行免疫分型。分型结果7例属 B 细胞型,3例 T 细胞型,2例 Null 细胞型。还比较了各项分型技术,认为 E_s 是检测 T 细胞的特征性标记,SmIg 是 B 细胞的特征性标记。此外 ANAE 也是检测 T 细胞比较可靠、简单易行的方法。     

急性淋巴细胞白血病分型及其与预后的关系

自60年代化疗进展以来,急性淋巴细胞白血病(以下简称急淋)的预后已大为改观,国外已有不少病例被认为“治愈”,国内亦有较长期生存的病例报道。但急淋化疗的疗效并不一致,故认为非单一性疾病,因而有人提出对急淋有进一步分型的必要。近年来根据细胞形态学、组织学、表面免疫特性、生物化学及细胞遗传学等方面的研究,已提出了多种分型方法。我们就本院1971—1979年收治的57例成人急淋,从细胞形态学方面进行分析,以探讨其与预后的关系。     

IMMUNOLOGICAL CLASSIFICATION OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA

112 cases of acute Iymphoblastic Ieukemia (ALL) wcre subtyped by cell surface markers and a paneil of monoclonal antibodies. All 4 major groups were found: common ALL (C-ALL), NulI.ALL, T cell type ALL (T-ALL) and B cell type ALL (B-ALL). Morpho-- logical classification and immunological subtyping were also comparcd. The percentage of different : subtypes of ALL was: C-ALL 75To, NuII.ALL 13%, T-ALL 10% and B-ALL 2%. ALL prevalence was observed among children aged l-5 years. Male prc dominancc was noted. T-ALL patients had highest average WBC counts and a high percentage of severe lymphocytosis. Immunological classification seems to improve precision of diagnosis.     

淋巴细胞白血病免疫学分型的研究

本文用绵羊红细胞花环(ES)方法检测T细胞,用OKT_(10)单克隆抗体间接免疫荧光法检测前T (胸腺)细胞,用直接免疫荧光法检测膜表面免疫球蛋白阳性的B细胞和细胞浆内μ链阳性的前B细胞等四种方法,对淋巴细胞白血病患者的外周血淋巴细胞进行五型法免疫学分型。其结果在15例急性淋巴细胞白血病(ALL)中有9例属于无标志型,3例属于前B细胞型,3例属于B细胞型。未发现T细胞和前T细胞型。6例慢性淋巴细胞白血病(CLL)均属于B细胞型。     

慢性B细胞淋巴细胞白血病的免疫表型研究

目的探讨免疫表型在慢性B细胞淋巴细胞白血病(B-CLL)诊断及预后评价中的应用价值。方法应用流式细胞仪,采用系列相关单克隆抗体和三色流式细胞术对37例慢性B细胞淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析。结果 37例B-CLL患者中大部分表达CD5、CD19、CD20、人白细胞DR抗原(HLA-DR),有部分表达CD22、cyCD79a、CD38、zeta链相关蛋白70(ZAP-70),极少表达CD7、CD13,不表达CD3、CD14、CD34。B-CLL患者ZAP-70表达的阳性率为13.5%,其中Binet A期患者有3.8%(1/26)表达ZAP-70,Binet B+C期患者有36.4%(4/11)表达ZAP-70,ZAP-70在Binet A期和Binet B+C期的表达存在显著差异(P<0.05)。结论对B-CLL患者进行免疫表型分析,对于诊断及预后评价有重要意义。ZAP-70可作为B-CLL有效的预后指标。     

初治成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病CD34及伴系抗原表达的比较

目的　了解成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病 (B -ALL)中CD34和伴系抗原表达的情况及两者是否有所不同。方法　应用流式细胞术测定了 10 8例初治成人B -ALL及 5 3例初治儿童B -ALL的免疫表型 ,并对结果进行比较分析。结果　在成人与儿童中 ,CD34 的B -ALL伴髓系抗原 (CD13或CD33)表达 (My )的比例明显高于CD34-的B -ALL ;而两者之间无论是CD34阳性的比例还是伴系抗原表达的比例 ,均无显著差异。结论　无论是儿童还是成人My B -ALL ,均主要来源于造血干祖细胞的恶性转化。初治儿童与成人B -ALL比较 ,它们的免疫学表型特征相似     

急性白血病患者免疫学表型分析

采用间接免疫荧光技术对４９例急性白血病患者进行免疫学表型分析，结果为２４例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中，共发现Ｔ－ＡＬＬ和Ｃ－ＡＬＬ各８例，Ｎ－ＡＬＬ６例，前Ｂ－ＡＬＬ和Ｂ－ＡＬＬ各１例；２５例急性非淋巴细胞白血病中，有２例Ｍ-４和３例Ｍ-５表达ＣＤ-（１４）。２４例ＡＬＬ均不表达ＣＤ-（１３）或ＣＤ-（３３）。     

急性白血病免疫标记研究的重要意义——附65例病例分析

我们利用APAAP技术对65例急性自血病做了免疫表型分析。其中包括20例急性淋巴细胞白血病(ALL),43例急性非淋巴细胞自血病(ANLL)及2例混合性急性自血病(HAL)。根据ALL白血病细胞表型的表达,将其分成了4个亚型;C- T-,N-和B-ALL。仅借助于形态学检查是不易诊断HAL的,同时也常常难以将ANLL的M_1同ALL(L_1和L_2)区别开来。本组研究的结果表明免疫表型的分析有助于ANLL和HAL的诊断。我们认为,免疫表型分析使白血病的诊断和分型更趋于完善。     

Studies on monoclonal anti-idiotypic antibodies to human B cell leukemia

Murine immunocytoma cell line, NS-1, was fused with spleen cells of Balb/C mice which had been stimulated by tolerogenic disaggregated human gamma globulin and immunized by purified serum IgM from the patient with chronic B cell leukemia (B-CLL). 10 hybridoma cell lines secreting monoclonal anti-idiotype (anti-Id) antibodies to human CLL were obtained. The McAbs were subclasses belonging to IgM and of IgG mouse. Specificity and biologic characters of the monoclonal anti-Id antibodies from culture fluid or ascites were assayed by ELISA, indirect mixed ELISA sandwich, ELISA inhibition, immunofluorescence (IF) and IF inhibition. The study also proved that monoclonal anti-Id antibodies could react with homologous IgM, but not with Ig from normal donors or a panel of patients with myeloma. The results of IF and IF inhibition assay showed that monoclonal anti-Id antibodies were bound to lymphocytes of patient with B-CLL. Their reactivity was inhibited by homologous IgM, but not by lymphocytes of patients with ALL or lymphoma. Monoclonal anti-Id antibodies were heterogenous reactive patterns with cell lines in vitro.     

慢性B淋巴细胞白血病的免疫表现型分析

本研究应用19种单克隆抗体检测5例人类慢性B淋巴细胞性白血病(B—CLL)细胞的表现型,并据此进行免疫分型及细胞分化阶段的分析。根据表现型5例中有4例诊断为B—CLL,1例为幼淋巴细胞白血病(B—PLL),根据不同的轻链表达又分为κ型和λ型。4例B—CLL中有3例细胞处于中间分化阶段,1例处于中间与成熟分化阶段之间。1例B—PLL则处于成熟分化阶段。     

淋巴细胞白血病免疫学分型研究的初步报告

使用一组单克隆抗体对22例淋巴细胞白血病细胞进行了免疫学分型,其中T-ALL7例,C-ALL7例,B-ALL1例,NTNB-ALL3例。4例CLL中T-CLL3例。B-CLL1例。结果表明,原认为相当均质性的FAB形态学分型,实际是十分异质性的。在L_1和L_2型ALL中分别包括上述的免疫表型。而各类淋巴细胞白血病的免疫表型大多表现为某种细胞的单克隆扩张,突出地表达某种、某分化阶段的表面标记,极少数兼有两种细胞表型。采用一组能识别不同来源和不同分化阶段细胞表面抗原的单克隆抗体,结合细胞形态和其他免疫学标记,可相当准确地识别恶性细胞来源及分化阶段,提高淋巴系统恶性疾病的诊断水平。