含NovaMin生物活性材料的牙膏治疗牙本质敏感的Meta分析

目的评价含NovaMin生物活性材料的牙膏治疗牙本质敏感的疗效。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library(2013年第11期),同时检索Google学术搜索进行补充,查找有关NovaMin生物活性材料的牙膏治疗牙本质敏感的随机对照试验(RCT),检索时限截至2013年12月。由2位研究者独立根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括283例患者(试验组140例、对照组143例)。Meta分析结果显示,与含钾牙膏比较,在第4周时,含NovaMin生物活性材料的牙膏缓解受试者对冷气和空气敏感效果均更好[SMD=–1.60,95%CI(–2.14,–1.05),P=0.01;SMD=–1.12,95%(–1.64,–0.60),P=0.02],其差异均有统计学意义。结论现有证据表明,含NovaMin生物活性材料的牙膏治疗牙本质敏感效果比临床已证实抗敏感有效的牙膏更佳。但因纳入研究数量和质量限制,且样本量较小,上述结论尚待更多高质量、大样本的RCT予以进一步证实。     

新消感对超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效观察

目的:观察新消感应用于超声龈上洁治术后牙本质敏感症的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年4月我院口腔科收治的90例超声龈上洁治术后牙本质敏感症患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各45例。对照组给予丁硼乳膏刷牙,试验组给予新消感牙粉刷牙。比较两组患者临床疗效与治疗前后VAS(视觉模拟评分法)评分。结果:治疗后,试验组患者VAS评分明显低于对照组(P0.05);试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:应用新消感治疗超声龈上洁治术后牙本质敏感症可减轻患者疼痛,效果较好,值得临床推广。     

膝骨关节炎关节镜清理后即刻与2周后注射玻璃酸钠的比较☆

背景：膝关节骨关节炎关节镜下清理后注射玻璃酸钠可以起到减轻术后疼痛、改善关节功能的作用,但在膝关节镜下清理术后何时注射玻璃酸钠却存在争议。
　　目的：研究膝关节骨关节炎关节镜下清理后向膝关节腔内注射玻璃酸钠的时间,术后即刻注射和术后2周抽吸关节积液后再注射,何时注射更有利于促进术后膝关节功能康复。
　　方法：应用前瞻性随机对照方法分析100例膝骨关节炎关节镜下清理术患者术后即刻注射和术后2周抽液后注射玻璃酸钠的临床资料,记录术前疼痛目测类比评分、Lysholm 评分,术后6周疼痛目测类比评分,3个月时疼痛目测类比评分、Lysholm评分,比较两组患者术后膝关节功能近期康复的效果。
　　结果与结论：即刻注射和2周后注射组术前疼痛目测类比评分分别为(6.52±2.38)分和(6.54±2.37)分,两组比较差异无显著性意义;Lysholm评分分别为(43.44±16.18)分和(51.12±16.30)分,即刻注射组低于2周后注射组。即刻注射组术后6周疼痛目测类比评分为(3.20±2.46)分,显著优于2周后注射组(5.10±2.68)分;即刻注射组术后3个月疼痛目测类比评分(2.72±2.70)分,Lysholm评分为(80.58±15.63)分,均显著优于2周后注射组(4.72±3.07分)、(64.96±21.68)分。说明术后即刻注射玻璃酸钠更有利于膝骨关节炎关节镜下清理术后膝关节功能的近期康复。     

1%聚维酮碘液龈下冲洗对牙周炎的治疗作用

选取我院收治的中、重度牙周炎患者42例,均行龈下超声刮治、根面平整及全口清洁。试验组采用1%聚维酮碘液对患者左侧前牙症状较重行牙周袋内清洗;对照组则采用生理盐水对患者对侧同名牙进行冲洗,记录并分析患者3个月后的牙周袋内情况。结果经3个月治疗后,两组患者临床情况较治疗前均有显著改善,试验组牙周袋内产黑色素类杆菌量降低程度与厌氧菌总数均优于对照组（P〈0.05）。采用1%聚维酮碘液对牙周炎患者牙周袋进行冲洗,配合龈下超声刮治及根面平整,可有效提高临床治疗效果。     

脱敏抛光膏治疗洁牙后牙本质过敏的疗效研究

目的:探讨脱敏抛光膏对洁牙后牙本质过敏的临床治疗效果。方法:2011年3月—2011年9月超声龈上洁治后出现牙本质敏感患者124例,将其随机分为2组:研究组(n=66)和对照组(n=58)。在超声龈上洁治后,对研究组采用脱敏抛光膏进行脱敏抛光治疗,对照组则采用普通不含脱敏成分的牙膏。分别于抛光前、抛光后即刻采用冷空气喷吹法检测患者牙本质的敏感程度,记录视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)值。结果:治疗前2组患者牙本质敏感程度的评分结果无显著差异[脱敏抛光膏组为(5.22±1.27),对照组为(5.19±1.45),P>0.05]。治疗后2组的评分结果具有显著差异[脱敏抛光膏组为(2.13±1.71),对照组为(5.01±1.35),P<0.05]。结论:脱敏抛光膏能够有效地降低超声龈上洁治后牙本质的敏感度。     

慢性牙周炎超声龈下洁治和手工龈下刮治的疗效比较

目的：比较超声龈下洁治和手工龈下刮治治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：32例慢性牙周炎患者随机分为两组,分别使用超声龈下洁治和手工龈下刮治的方法进行龈下刮治和根面平整术,分别在术后1个月和3个月观察两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数的变化。结果：在牙周治疗术后1个月和3个月时,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数较基线均显著下降（P〈0.05）,各项牙周指数在两组患者间均无显著差异（P〉0.05）。结论：超声龈下洁治和手工龈下刮治一样能够有效地治疗慢性牙周炎。     

玻璃酸钠关节腔填充踝关节骨折后创伤性关节炎的6个月随访

背景：玻璃酸钠主要用于骨性关节炎的治疗,踝关节骨折术后创伤性关节炎主要也是关节软骨的退变。目的：观察玻璃酸钠踝关节腔内注射治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效。方法：选取2009-07/2011-06就诊于承德医学院附属医院康复医学科的踝关节骨折修复后创伤性关节炎患者60例行关节腔内玻璃酸钠注射,分别于治疗后、治疗后1,6个月后对比治疗前后踝关节疼痛、关节活动范围及无痛行走距离等方面改善的差异。结果与结论：60例患者踝关节疼痛目测类比量表评分较治疗前明显降低（P〈0.01）;关节活动范围与治疗前比较其度数明显增加（背伸、跖屈、内收、外展、内翻与治疗前比较P〈0.01,外翻与治疗前比较P〈0.05;无痛行走距离比治疗前增加（P〈0.01）。结果证实,玻璃酸钠关节腔内注射可以明显改善踝关节创伤性关节炎的临床症状与踝关节功能。     

组织工程化神经导管修复外周神经损伤

背景：神经导管技术理论上采用生物或非生物材料预制成合适的管状支架,桥接神经断端两侧,在提供神经再生微环境的同时通过神经诱导、营养作用促进神经再生.目的：观察组织工程化神经导管修复外周神经损伤的临床效果.方法：选择24例陈旧性上肢神经损伤患者,以患者自愿原则分2组治疗：试验组采用组织工程化神经导管修复,对照组采用自体周围体表感觉神经移植修复.治疗后随访6个月观察患者肢体神经损伤功能修复效果.结果与结论：随访6个月后,两组肢体远端感觉运动功能与目测类比疼痛评分均较治疗前改善（P 〈0.05）,且试验组效果更好（P 〈0.05）;两组损伤侧感觉与运动神经传导速度均较治疗前改善（P 〈0.05）,且两组间差异无显著性意义.说明组织工程化神经导管材料符合神经修复导管支架的要求,临床应用疗效肯定.     

精氨酸脱敏牙膏治疗牙本质敏感的Meta分析

目的评价精氨酸脱敏牙膏治疗牙本质敏感的疗效。方法计算机检索CNKI、PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2008年第4期),并辅以Google搜索引擎进行检索(检索时间截至2010年3月),搜集精氨酸脱敏牙膏治疗牙本质敏感的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括397例患者。Meta分析结果显示,精氨酸牙膏与含钾牙膏比较,在第8周触压敏感测试[SMD=1.32,95%CI(0.68,1.96)]及冷空气喷吹检测[SMD=–0.77,95%CI(–1.22,–0.32)]上,其差异均有统计学意义,精氨酸牙膏治疗牙本质敏感效果更佳。结论现有文献表明,精氨酸牙膏治疗牙本质敏感效果优于含钾牙膏。但因纳入RCT数较少,样本量较小,上述结论尚待更多高质量、大样本的RCT予以进一步证实。     

经皮椎体后凸骨水泥成形联合^125I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤

背景：针对肿瘤破坏导致的椎体骨折,进而引起的神经功能障碍,单纯的放疗作用微小。近年来125I放射粒子已广泛应用于多种原发或继发肿瘤并取得良好效果。经皮球囊扩张椎体后凸成形可效恢复椎体高度,重建脊柱稳定性,缓解疼痛症状。 目的：观察经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入联合125I放射粒子治疗脊柱转移瘤的疗效及安全性。 方法：回顾性分析2011年3月至2012年7月经皮球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥联合125I放射粒子治疗的30例脊柱转移瘤患者,收集患者的症状、体征、影像学资料,治疗前均有顽固性背痛,CT提示有椎体骨质破坏。采用目测类比评分、WHO疼痛缓解标准、功能障碍指数来评估治疗后临床症状转归及神经功能恢复情况,测量病椎高度变化。随访时间为治疗后1 d、1个月及6个月。 结果与结论：30例患者治疗过程顺利,治疗后24 h疼痛缓解,无神经损伤及压迫症状。治疗后目测类比评分、疼痛缓解情况、功能障碍指数、椎体高度均较治疗前显著改善（P 〈 0.05）。治疗后随访1个月及6个月,目测类比评分、功能障碍指数、椎体高度变化与治疗后24 h差异无显著性意义（P 〉 0.05）。骨水泥向椎间隙、前纵韧带下渗漏各2例无临床症状。提示经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入联合125I放射粒子治疗脊柱转移瘤,能迅速缓解肿瘤所致的疼痛,有效恢复病椎高度,并发症少,显著提高患者生活质量。     

硅酸三钙封闭牙本质小管的作用

背景：多项体外实验证实硅酸三钙不仅可以通过自固化过程与牙本质紧密结合,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化,有效阻塞牙本质小管。 目的：进一步验证硅酸三钙对牙本质小管的封闭作用。 方法：选择正畸患者拔除的第一前磨牙制作离体牙本质盘36块,分别经0.29 mol/L EDTA 内浸置2 min,6%柠檬酸蚀1 min 后冲洗,蒸馏水超声清洗20 min 3种方法预处理,模拟具有牙本质小管不同开放程度的牙本质敏感症。以上每组随机分为3个亚组,即硅酸三钙组、氟化钠对照组、空白对照组,前2组每天早晚分别用对应材料涂刷表面,2 min/次,空白对照组不处理,其余时间全部置于人工唾液37℃恒温箱中保存。14 d后通过扫描电镜观察各组处理前后牙本质形态,并计算开放牙本质小管直径和面积。 结果与结论：经不同预处理后牙本质小管都呈开放状态,但柠檬酸和EDTA预处理溶液较蒸馏水有更强的脱矿作用,牙本质小管更加清晰。各组经氟化钠或硅酸三钙涂擦后,牙本质小管口有不同程度沉积物,且开放牙本质小管面积及平均直径较空白对照组小（P〈0.05）;经硅酸三钙涂擦的牙本质小管几乎完全均质封闭,偶见有单个孤立开放的牙本质小管口,开放牙本质小管面积及平均直径都明显低于氟化钠对照组（P〈0.05）。证实硅酸三钙可有效封闭牙本质小管,且效果优于氟化钠;在治疗牙本质过敏时,如果先用EDTA或酸蚀剂处理,脱敏效果会更完善。     

劲润（Hybrid Coat）治疗活髓牙全冠制备后牙本质过敏的临床研究

目的：探讨劲润（Hybrid Coat）对活髓牙全冠制备后牙本质过敏的临床治疗效果。方法：2009年12月—2010年3月进行活髓牙牙体全冠制备的患者152例（共201颗基牙）,随机分为两组：劲润治疗组（105颗基牙）和对照组（96颗基牙）。在活髓牙牙体制备后,对两组基牙进行温度测试,采用可视分级评价法（visual analogue scale,VAS）评估基牙的敏感程度。然后对治疗组基牙涂布劲润,对照组涂布0.9%氯化钠液。再次对两组基牙进行温度测试并评分。2次评分差值代表各组治疗效果。结果：治疗前两组基牙敏感程度评分结果无显著差异（劲润组6.19±0.072比对照组6.22±0.084,P〉0.05）。两组治疗前后的评分差值有显著性差异（劲润组3.10±0.077比对照组0.95±0.089,P〈0.05）。结论：劲润能够有效地降低活髓牙全冠制备后牙本质的敏感度,保护牙髓组织。     

经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折的比较

背景：经皮椎体成形和椎体后凸成形作为两种微创治疗技术在骨质疏松性椎体压缩骨折方面的应用多年,但争议颇多,且各有利弊。 目的：比较经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面的疗效。 方法：纳入100例患者,其中40例患者选择经皮椎体后凸成形手术,60例患者选择经皮椎体成形手术。治疗前按疼痛目测类比评分评定患者的疼痛程度;术后疼痛目测类比评分为术后1周。并摄X射线片测量测量椎体前缘与后缘比。 结果与结论：两组患者治疗后疼痛目测类比评分都有明显下降,与术前比较差异有显著性意义（P〈0.05）;两组患者治疗后椎体高度恢复较治疗前差异有显著性意义,但矫形效果比较,差异无显著性意义（P〈0.05）。治疗后并发症骨水泥渗漏的发生率经皮椎体成形组为35%,经皮椎体后凸成形组为12.5%,两组比较并发症发生率差异有显著性意义（P〈0.05）。经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形均可显著缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛;经皮椎体成形组通过术前术中使脊椎过伸可部分恢复椎体高度,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形两组矫形效果差异无显著性意义。     

扫描电镜观察不同方法去腐后牙本质玷污层的形态变化

背景：目前去除牙本质玷污层的方法主要有机械去腐法、化学机械去腐法、激光去腐法、空气喷砂去腐法、臭氧去腐法等,但对各去腐方法去腐后效果的研究有限,目前还没有对Er：YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙法3种方法去腐后玷污层的效果比较的研究。 目的：应用电子扫描电镜观察 Er：YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻3种方法去腐后,观察人牙本质玷污层的形态变化。 方法：选择新近拔除的中度龋坏的30颗人前磨牙或磨牙,分为3组,每组10颗,分别用Er：YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻去腐后,用肉眼观察洞底表面,然后用电子扫描电镜放大1000,2000倍进行观察。 结果与结论：3组去腐后用探针检查窝洞,质地均坚硬,Er：YAG 激光组牙本质表面凸凹不平,似山峰状;Carisolv 化学机械组牙本质表面光泽较暗,底面较平;传统高速涡轮牙钻组牙本质表面平整,光亮,并有明显的切割痕迹。Er：YAG激光组表面无玷污层,牙本质小管清晰可见;Carisolv化学机械组可见大部分牙本质小管,表面覆盖较少的玷污层;传统高速涡轮牙钻组表面覆盖厚厚的一层玷污层,未见牙本质小管,3组间牙本质玷污层清洁度比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。表明Er：YAG激光能有效去除玷污层,且较Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻法效果好,传统高速涡轮牙钻法效果最差。     

腰椎椎弓根钉内固定植骨融合术中伤口周围注射罗哌卡因复合液的镇痛效应

背景：伤口周围浸润局部麻醉药物常被用于外科手术后多模式术后镇痛的一部分,而腰椎融合后采用伤口周围浸润注射罗哌卡因复合液进行术后镇痛目前尚无报道.目的：观察伤口周围浸润注射罗哌卡因复合液在腰椎融合后的镇痛效果.方法：将90例行腰椎管减压椎弓根钉置入内固定植骨融合的腰椎管狭窄症患者随机分为两组,试验组接受静脉自控镇痛治疗,同时术中在伤口周围注射罗哌卡因复合注射液;对照组伤口周围不注入任何药物,只接受静脉自控镇痛治疗.评估两组患者融合后2,4,8,12,24,48 h的目测类比评分,以及融合后48 h内静脉自控镇痛泵按压次数和芬太尼的总使用量;另外比较融合后患者恶心、呕吐发生率.结果与结论：试验组患者融合后2,4,8,12,24 h的目测类比评分低于对照组（P＜0.05）.试验组患者融合后48 h内静脉自控镇痛泵按压次数和芬太尼的总使用量低于对照组（P＜0.001）.两组间患者融合后恶心、呕吐发生率比较差异无显著性意义（P＞0.05）.提示伤口周围局部注射罗哌卡因复合液可减轻腰椎融合后患者的疼痛,并且减少阿片类药物的使用量.     

椎间盘置换与前路减压植骨融合修复单节段颈椎病：中期效果评价

背景：脊柱融合是治疗颈椎病的经典方案,非融合理念的椎间盘置换为颈椎病的治疗方法增添了新的活力.颈椎间盘置换的近期疗效稳定已获国内外学者认可,但是中期疗效如何尚无定论,并且该方案与融合手术相比在融合邻近节段退行性变问题上有无差异及其原因亦值得探讨.目的：比较前路减压植骨融合内固定与颈椎间盘置换修复单节段颈椎病的中期疗效.方法：回顾性收集新疆医科大学第一附属医院脊柱外科2008年1月至2010年12月收治的114例单节段颈椎病患者,86例行前路减压植骨融合内固定,28例行人工颈椎间盘置换.比较两组患者手术时间、出血量、日本矫形外科协会（JOA）评分、颈部及上肢目测类比评分、颈椎残障功能指数（NDI）及邻近节段退变情况.根据Odom标准与JOA改善优良率评定临床疗效.结果与结论：①两组患者末次随访时JOA评分、目测类比评分、NDI均较治疗前明显改善（P＜0.05）.组间比较两组患者手术时间、出血量、治疗前及末次随访时JOA评分、目测类比评分、NDI及其差值差异无显著性意义（P＞0.05）.JOA优良率前路减压植骨融合组为86％,颈椎间盘置换组为89％;根据Odom标准优良率前路减压植骨融合组为83％,颈椎间盘置换组为93％,差异均无显著性意义（P＞0.05）.②末次随访时前路减压植骨融合组有22例手术邻近节段出现退变,其中上位节段15例,下位节段7例,22例中有3例因出现临床症状再次手术;颈椎间盘置换组有2例出现相邻节段退变,上位节段与下位节段各1例,无再次手术病例.提示两种方案修复单节段颈椎病的中期疗效相当,颈椎间盘置换后邻近节段退变发生率更低,颈前路减压融合后上位节段更易退变.     

不同表面预处理对自粘接树脂水门汀牙本质粘接性能影响的研究

[目的]探讨不同表面预处理方法对自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement牙本质剪切强度及粘接界面微观形态的影响.[方法]选取24颗新鲜拔除无龋坏人磨牙,每个牙齿标本切取颊、舌侧牙本质试件片各1片,48个牙本质试件针对选用牙齿表面预处理方法的不同随机分为4组（n=12）：自粘接组（对照组,C组）、磷酸预处理组（E组）、全酸蚀粘接剂预处理组（T组）和自酸蚀粘接剂预处理组（S组）.树脂水门汀采用不同的牙齿表面预处理方法粘接后,进行剪切强度测试,同时在扫描电子显微镜（SEM）下观察其粘接界面.[结果]T组的牙本质剪切强度（30.43±7.87 MPa）显著高于S组（11.14±3.93 MPa）、C组（10.09±3.20 MPa）和E组（3.70±1.12 MPa）（P〈0.05）,其中S组和C组之间无显著性差异（P〉0.05）.[结论]粘接剂预处理可以提高自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement牙本质剪切强度.     

患者主导的镇痛教育模式在上腹部手术后自控镇痛中的应用

目的:探讨患者主导的镇痛教育模式在上腹部手术患者术后自控镇痛(PCA)中的应用效果。方法:将80例择期上腹部手术患者采用随机数字表法分为试验组38例和对照组42例,试验组给予术后自控镇痛的同时进行患者主导模式的镇痛教育,对照组给予常规的PCA护理。比较两组患者术后的焦虑评分(SAS)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、PCA有效按压次数、患者满意度评分和术后镇痛不良反应发生情况。结果:试验组患者SAS评分、VAS评分、PCA有效按压次数均低于对照组(P<0.05),患者满意度评分高于对照组(P<0.05);两组患者术后镇痛相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者主导镇痛教育可有效缓解患者术后焦虑情绪,提高PCA的镇痛效果和镇痛满意度,且并不增加镇痛相关并发症发生的风险。     

脊柱后路迟发性感染并窦道形成注入碘海醇及亚甲蓝的作用：与内固定的关系

背景：脊柱后路术后迟发性感染有一定的发生率,各家报道不一,多见于有内植入物存在,无内植入物者发生率较低.当感染发生时,感染与内固定是否一定有相关性,术前无法有效的通过临床症状判断,影像学检查亦不能给予完全肯定.术中处理方法常见报道为切开清创,置管冲洗.目的：探讨碘海醇及亚甲蓝在脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者中的临床应用效果,并分析其与内固定的关系.方法：选择佛山市第六人民医院收治的30例脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者,起病时间为初次术后3个月,其中有内固定者21例,无内固定者9例.30例患者随机分为两组,观察组患者术前常规窦道内注入碘海醇造影拍片,明确窦道的深度及基底部宽度,指导术中麻醉方式及手术范围,消毒铺巾完毕后伤口内注入亚甲蓝2 mL,对窦道壁组织进行染色,术中清除亚甲蓝染色组织,清创后放置引流,Ⅰ期缝合;对照组按常规切开清创、置管冲洗引流.比较两组患者手术时间、出血量、术后目测类比评分及再感染率等指标的差异.结果与结论：观察组手术时间为（45.26±7.66） min,出血量为（50.61±11.11） mL,显著低于对照组的（60.46±9.22） min,（80.48±11.47） mL,差异均有显著性意义（P均＜0.05）.两组患者伤口均完全愈合,术后随访1,3,6,12个月,患者均未再出现伤口再感染症状.两组术后目测类比评分随着时间推移均逐渐减少,差异有显著性意义（P＜0.05）;两组相同时间点比较差异无显著性意义.提示碘海醇及亚甲蓝可以有效的应用于脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者,无论有无内固定,均有利于术前评估选择麻醉方式,缩短手术时间,减少术中出血.