前列腺摘除术后尿失禁治疗体会（附9例报告）

前列腺良性增生是男性老年的常见病、多发病，前列腺摘除术是解除梗阻症状、治疗前列腺增生的经典术式，术后尿失禁是前列腺摘除术后常见的严重并发症之一。笔者自1999年7月以来，经治前列腺摘除术后尿失禁患者9例，积累了一些经验和体会，现报告如下：     

耻骨上前列腺摘除术双气囊尿管的应用

耻骨上前列腺摘除术双气囊尿管的应用张小德徐跃文崔茂荣徐万超耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗良性前列腺增生症简单、彻底、有效的一种手术方法，目前国内普遍采用，难点在于止血困难。本院自１９９５年１月～１９９６年３月对４０例前列腺增生症患者采用该术式...     

解尔分思片用于前列腺摘除术前列腺窝止血的临床观察

1997年2月-1998年4月间我科对50例前列腺摘除术病人随机分成两组。一组应用解尔分思片（以下简称用药组）填塞前列腺窝止血。另一组（以下简称对照组）应用常规止血方法。随机对照观察两组术中。术后出血量、术后尿液转清时间及有无迟发性出血。对应用解尔分思片填塞前列腺窝止血作临床观察。1临床资料扣例病人随机分成两组。用药组：万例,年龄62－83岁,平均73岁。摘除的前列腺重50－82g。对照组：25例,年龄60-82岁,平均70岁。摘除的前列腺重50－79g。2方法行耻骨上经膀脱前列腺摘除术。前列腺摘出后热盐水纱球压迫前列腺窝5分钟,l－0…     

前列腺切除术后并发膀胱口狭窄的处理

前列腺增生摘除术后发生膀胱颈、后尿道狭窄是术后再入院的主要原因，作者收集7例，对其发生原因及处理体会，报告如下。临床资料1980年至1993年共施行前列腺摘除术232例。1987年前本院发生膀胱颈、后尿道狭窄4例，外院转入及会诊治疗3例。1987年以后我院采用结扎前列腺动脉前列腺摘除术152例，术中常规行膀胱颈楔形切除，术后阳萎发生率为179％，术后来发生膀脱颈、后尿道狭窄。本组7例临床表现为排尿困难、尿潴 留。残余尿测定为50～250ml；3例测定尿流率最大尿流率均少于10ml，术前尿路造影确定的膀跳颈梗阻，手术证实膀优颈挛缩3例，后…     

基层医院行高危前列腺增生手术74例总结

我院1992-2006年行前列腺手术315例，高危前列腺增生74例，其中58例采用尿道前列腺电气化术，16例经耻骨上经膀胱前列腺摘除术，取得较好效果，现报告如下。     

结扎膀胱下动脉前列腺摘除术21例分析

如何减少前列腺摘除术中及术后的出血,是泌尿外科医生共同关注的问题。我院自1986年12月至1988年2月,对21例前列腺增生的病人进行了膀胱下动脉结扎前列腺摘除木,术中术后出血量均较传统的耻骨上前列腺摘除术大为减少,收到了明显效果,现报道如下。     

缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺摘除术中止血的应用

目的 :探讨缝扎前列腺动脉在前列腺摘除术中的止血效果。方法 :对 34例前列腺增生者行耻骨上前列腺摘除术 ,于剜除前列腺体前缝扎前列腺动脉 ,以减少出血。结果 :术中术后出血明显减少 ,手术平均时间缩短 ,术后冲洗液转清时间提前。结论 :缝扎前列腺供血动脉在耻骨上前列腺摘除术中应用 ,出血少 ,术后恢复快 ,无明显并发症。     

耻骨上前列腺摘除术后并发症的防治

耻骨上前列腺摘除术目前仍是前列腺增生症（BPH）的重要治疗方法[1]。术后并发症主要是出血，其次还有感染、尿失禁、尿道狭窄等。笔者1年来行耻骨上前列腺摘除术25例，全部病例均痊愈。现将发生的术后并发症的处理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共25例，年龄55～69岁     

缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺摘除术中止血的应用

目的：探讨缝扎前列腺动脉在前列腺摘除术中的止血效果。方法：对34例前列腺增生者行耻骨上前列腺摘除术,于剜除前列腺体前缝扎前列腺动脉,以减少出血。结果：术中术后出血明显减少,手术平均时间缩短,术后冲洗液转清时间提前,结论：缝扎前列腺供血动脉在耻骨上前列腺摘除术中应用,出血少,术后恢复快无明显并发症。     

开放性前列腺切除术后出血的防治

大庆市人民医院自2000年1月至2008年10月共收治前列腺患者325例，其中行前列腺摘除术278例，现对TVR术后出血防治的体会作一简要分析。     

PCEA技术预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛

目的 观察布比卡因、芬太尼PCEA（自控硬膜外镇痛）在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用，方法 对2001年1月-2004年12月行前列腺摘除术的62例患者，随机分为对照组32例术毕拔除硬膜外导管，按需采取传统的一般对症止痛方法。观察组30例，术毕留置硬膜外导管接镇痛泵给布比卡冈、芬太尼PCEA。治疗观察3天，以视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果，并记录膀胱痉挛发生率：结果 对照组膀胱痉挛较为频繁发生率为68％。轻度疼痛（≤4分17例；中度（5-6分）2l例；重度（≥7分）4例，其中2例继发出血再次手术观察组膀胱痉挛发生率22％。轻度疼痛27例，中度3例，无重度疼痛发生。结论 认为术后布比卡因、芬太尼PCEA技术可有效缓解前列腺术后膀胱痉挛性疼痛，减弱应激反应，有利于患者术后康复。     

消炎痛栓治疗前列腺术后膀胱痉挛17例

消炎痛栓治疗前列腺术后膀胱痉挛１７例周永兴我们对１７例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后留置气囊导尿管期间频繁发作膀胱痉挛性疼痛患者，用消炎痛栓直肠给药治疗，现报告如下。资料与方法３２例患者，均因良性前列腺增生而行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后留置Ｆ２２三...     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的研究良性前列腺增生患者运用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗的临床效果。方法淮安市第一人民医院选择2010年6月—2013年6月诊治的200例良性前列腺增生患者,将其分为两组,观察组100例患者进行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,对照组100例患者进行腹腔镜下切除良性前列腺增生。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院天数以及术后留置导尿管时间等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论良性前列腺增上患者运用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗术中所需的时问短,术中出血量少,并发症少,临床效果较为满意。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术48例临床分析

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年7月—2012年7月收治的62例良性前列腺增生症患者的临床资料,所有患者均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、住院天数以及术后并发症情况。结果本组62例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗患者,手术时间为（51.6±7.6）min,术中出血量为（219.6±23.8）ml,住院时间为（10.6±1.5）d。所有患者术后均恢复良好,其中2例患者发生出血,1例患者发生尿失禁,1例患者发生膀胱痉挛,术后并发症发生率为6.5%,经对症处理后痊愈出院。结论采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症临床疗效确切,手术适应证广,且操作简便,适合基层医院进一步推广使用。     

前列腺摘除术后再发前列腺癌1例报告

前列腺增生摘除术后，在残留的前列腺外周带发生癌变，临床上极为少见。我院遇见1例，报道如下。患者，80岁。因诊断良性前列腺增生于1981年1月在本院作经膀航前列腺摘除术。术后病理证实为前列腺增生。术后9年排尿一直通畅。于1990年开始出现排尿不畅，时有血尿，经用多种抗感染治疗效果不明显。于1990年底肛格检查发现原前列腺部位有硬结，随经公用作结节穿刺，病理证实为前列腺腺癌。血清AKP、ACP均在正常范围。于1991年1月入院作双＄切除、膀尬造瘘。出院后应用本甲酸雌二醇及HL－286治疗，二年后因卒中而死亡。讨论根据病理组织学…     

前列腺开放手术后继发出血的防治体会

我科自1979年至1989年10月收治的前列腺增生症采用耻骨上前列腺摘除术456例,术后继发出血12例,现将防治体会小结于下。临床资料一、一般资料笔者采用耻骨上前列腺摘除术(Transvesical prostatectomy——     

医用蛋白胶在前列腺摘除术中的应用

对于体积较大的前列腺增生症患者的治疗,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,但如何减少术中术后出血仍是临床有待解决的重要科题.2004年2月至2005年8月间,我们采用医用蛋白胶注入前列腺窝,留置三腔气囊尿管的方法应用于前列腺摘除术,止血效果良好.报告如下.     

三点止血法在Madigan术中的应用

Madigan前列腺摘除术做为前列腺增生症的一种手术方式,具有不损伤尿道、术后恢复快等优点,但有部分患者术后因膀胱内、外血块形成而出现术后并发症。笔者选取我院2005年6月-2009年6月行开放性前列腺摘除术患者40例,用三点止血法进行止血,效果较满意,现报道如下。     

无水乙醇前列腺注射治疗前列腺增生症的护理

前列腺增生症是老年男性患者的常见多发病，传统治疗方法一般选择前列腺电切术或前列腺摘除术。2005年7月以来采用经尿道无水乙醇前列腺注射的方法治疗前列腺增生症取得了很好效果。现将手术的护理方法介绍如下：     

前列腺增生症手术前后的护理

前列腺增生症手术前后的护理０５００７１河北省人民医院吕军娥，王新生前列腺增生症是男性老年人常见疾病之一，手术仍为该病的重要治疗方法。我院自１９８８年８月至１９９３年８月，共施行前列腺摘除术１３５例，经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）１５例，最大年龄８１岁...