胆囊良性息肉样病变的215例报告

<正> 我院2000年1月～2003年1月完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)中,经术前B超、手术及病理切片证实且资料完整的胆囊良性息肉样病变共215例,占同期腹腔镜胆囊切除术的6.8％。本文对其报告如下,以探讨胆囊良性息肉样病变的诊断及手术指征。1 临床资料1.1 一般资料 本组资料中,男125例,女90例,年龄最大     

胆囊隆起样病变手术指征的探讨

胆囊隆起样病变是胆囊胆固醇息肉、腺瘤样增生、炎性息肉、肌腺瘤、腺瘤、早期胆囊癌的统称。文献报道我国健康成人中发病率为 3.5 1%[1] 。多在Ｂ超检查时发现 ,Ｂ超可显示病变的大小、数目、部位 ,是目前诊断的主要手段。但Ｂ超难以确定病变的性质。由于临床缺乏定性的手段 ,故是否切除有隆起样病变的胆囊 ,临床争议颇多。本院自 1993年 5月至 2 0 0 1年 12月共收治胆囊隆起样病变 12 0例 ,全部经病理检查 ,其中开腹手术 36例 ,ＬＣ术 84例 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 0例 ,均为胆囊隆起样病变患者 ,其中男性 2 9例 ,女性 91例 ,年…     

胆囊镜治疗胆囊息肉样病变30例

胆囊息肉样病变病理分类以胆固醇性息肉、腺瘤和腺肌瘤为主。我院近年来采用胆囊镜治疗,取得满意疗效,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组30例。男16例,女14例,年龄18～58岁。均以慢性胆囊炎、胆囊息肉收入院。B超检查胆囊多发性息肉20例,单发性息肉10例,息肉大小2～12mm,其中2例有结石。口服胆囊造影提示有充盈缺损者20例,但胆囊收缩浓缩功能均良好。病理诊断:胆固醇性息肉22例,腺瘤6例,炎性息肉2例。 2.治疗方法与结果:术前准备与胆囊切除相同。B超检查确定胆囊底部距腹壁最近处,硬麻后作一小孔进腹。在胆囊底部无血管区作小口置入胆囊镜,观察腔内粘膜和息肉情况。并用活检钳摘除息肉送病检。退出胆囊镜后,胆囊内置入改良18F“T”管以备抗生素冲洗(亦可直接一期缝合不置引流)。麻醉前使用抗生素1次以预防感染。术后当日下床活动,无需注射止痛剂,常规胆囊冲洗3日,经胆囊逆行造影证实无异后拔管。住院5～8天,平均1周。30例均无并发症发生。分别随访1～3年,无一例息肉复发,亦无临床体征,1例胆固醇性息肉患者术后有结石形成。     

手术治疗胆囊息肉样病变53例

胆囊息肉样病变是指向胆囊腔内突出的局限性息肉样隆起病变的总称.随着B超的普及,发现越来越多.我科自1996年1月至2000年5月,共收治53例,现报告如下.     

胆囊息肉样病变128例分析

本院 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,经B超检查、手术和病理诊断胆囊息肉样病变 12 8例 ,现对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨胆囊息肉样病变的临床特征和外科手术指征。1　临床资料胆囊息肉样病变病人 12 8例 ,其中男 6 2例 ,女 6 6例 (男∶女 =1∶1.0 6 ) ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄为 43.2岁。 12 8例中 ,2 4例 (18.75 %)无自觉症状 ,系B超检查时偶然发现 ,余10 4例 (81.2 5 %)均有右上腹胀痛或隐痛等症状 ,16例 (12 .5 %)右上腹有明显压痛 ,所有病人常规在空腹行B超检查。12 8例胆囊息肉样病变的手术 ,病理结果见附表。其中良性病…     

胆囊良性息肉病变25例临床分析

报道胆囊息肉２５例，行胆囊切除１８例，其中息肉位于胆囊体部１１例，底部４例。颈部３例，病检结果胆固醇息肉１０例，炎性息肉６例，腺瘤性息肉２例，另外７例因无临床症状，无结石，息肉小者行保守治疗，并可行Ｂ超定期随诊。     

胆囊良性息肉样病变的手术指征

目的明确胆囊良性息肉样病变的手术指征。方法对76例胆囊良性息肉样病变的恶变趋势与手术指征进行回顾性分析。结果本组经手术及病理证实为胆囊良性息肉样病64例。胆囊良性息肉样病变中胆固醇息肉所占比例最高为82.8%,倾向于多发,恶变可能性低;腺瘤样息肉占14%,倾向于单发,恶变趋势较高;炎性息肉和腺肌瘤所占比例较小。结论 B超是诊断胆囊良性息肉样病变的最有效方法。胆囊良性息肉样病变单发、直径大于1cm或合并胆结石者,应行手术治疗。对腺瘤样息肉手术应取积极态度,对胆固醇息肉手术应取慎重态度。     

直视微创胆囊切除术后治疗胆囊良性病变25例临床分析

目的：评价直视微创胆囊切除术治疗胆囊性病变的方法及疗效。方法：对2001年12月－2002年3月25例胆囊良性病变病人（包括胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉）采用直视微创手术治疗。并对其术前，术后的临床资料进行分析。结果：25例患者全部顺利康复。平均住院天数43天，结论：直视微创胆囊切除术是一种技术领先，疗效确切的微创手术方法，为了提高疗效，减少并发症的发生，应严格掌握手术指征及熟练应用手术操作方法。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

胆囊息肉样病变，多数为胆囊非瘤性增生性病变，是指来源于胆囊黏膜突入胆囊腔内的良性病变，也有将之称为胆囊小隆起病变或胆囊息肉样病变。临床上将胆囊息肉分为：胆固醇息肉约占60％，腺肌瘤约占25％，炎性息肉约占10％，腺瘤样息肉约占4％，胆囊纤维瘤和平滑肌瘤约占1％。     

胆囊息肉样病变183例临床分析

目的 探讨分析胆囊息肉样病变患者的手术指征.方法该院2007年1月-2011年1月期间收治的患者中,经诊断检查和手术后病理切片送检确诊为胆囊息肉样病变的患者共183例,现对其临床诊断、治疗及病理组织资料进行回顾性分析讨论.结果 该组183例患者全部为术前诊断及术后病理切片送检后确诊的胆囊息肉样病变患者,其中有117例非肿瘤性息肉患者,62例良性肿瘤样息肉患者,4例腺癌患者.有胆囊炎病史且反复发作的患者共48例,有3例患腺癌和45例患良性肿瘤性息肉;经检查发现患者有疾病恶化表现的共41例,有2例是腺癌患者,39例患良性肿瘤性息肉;经过对患者患者病变进行超声造影检查,为单发性、无蒂的患者共51例,有4例为腺癌患者,47例为良性肿瘤性息肉患者.息肉直接＜10 mm一般为非肿瘤性的,而＞10 mm的息肉一般为良性肿瘤性或者是腺癌.在该组资料中有6例患者是有家族肿瘤病史的,其中有2例患者为良性肿瘤性息肉,2例患者为腺癌.结论 对于胆囊息肉样病变患者得手术适应证如下：①有胆囊炎病史且反复发作的胆囊息肉样病变患者;②病变出现进行性恶化增大的患者;③息肉直径＞10 mm的患者;④单发性及无蒂病变的患者;⑤存在家族肿瘤病史的患者.     

胆囊息肉样病变483例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变的手术指征。方法回顾性分析483例胆囊息肉样病变临床和病理组织学资料。结果483例胆囊息肉样病变均经术前超声和术后病理证实。术后病理学检查示：非肿瘤性息肉373例，良性肿瘤样息肉102例，腺癌8例。85例良性肿瘤性息肉患者和7例腺癌患者有胆囊炎反复发作病史。73例良性肿瘤性息肉患者和6例腺癌患者B超随访检查有病变进行性增大表现，83例良性肿瘤性息肉患者和7例腺癌肉息者超声检查病变为单发、无蒂。非肿瘤性息肉直径多在10mm以内，良性肿瘤性息肉与腺癌直径多在10mm以上。7例家族肿瘤病史患者中3例良性肿瘤性息肉患者，2例是腺癌患者。结论胆囊息肉样病变的手术指征：1）胆囊息肉样病变并有胆囊炎反复发作病史者；2）病变有进行性增大表现者；3）病变直径在10mm以上者；4）单发、无蒂病变；5）有家族肿瘤病史者。     

胆囊息肉样病变38例临床分析

自B超应用于临床以来,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,我院自1990年至1998年间共收治胆囊息肉样病变38例,经手术和病理证实,现分析如下。1！＆床资料1．1性别年龄本组男16例,女H例,年龄12～71a,平均48a,SOa以上15例,有8例胆囊癌年龄均在SOa以上。病程最短20d最长达IOI以上,31——一2记I例,占H．Z％。1．2临床表现绝大多数有急、慢性胆囊炎的症状;右上腹疼痛33例、多为隐痛、胀痛不适或绞痛,5例无症状属体检发现,合并消化道症状：恶心呕吐、食欲不振（4O％）、发热印％）、黄疽（丁5％）、右上腹包块或胆囊大（12．5’y…     

胆囊息肉样病变43例临床分析

随B型超声诊断仪的普及,发现胆囊息肉样病变患者日益增多,如何正确诊断和处理这类病人,及早发现癌变,又力求避免不必要的手术是胆囊息肉病变中的一个重要课题.笔者统计43例经手术后病理检查证实为胆囊息肉样病变的病例,现就其临床、病理、影像和治疗结果报告如下.     

胆囊小息肉样病变超声诊断价值探讨

为探讨胆囊息肉病变的超声诊断及临床价值,对Ｂ超和经手术证实为胆囊息肉样病５０例进行分析。结果,胆固醇性息肉平均直径〈５ｍｍ,最大１１ｍｍ腺瘤性息肉直径大于胆固醇性息肉,非肿瘤性息肉占９８％,肿瘤性息肉占２％。结果提示,息肉直径大于１０ｍｍ,单发,基底部宽,半球形,乳头状,慧星尾样应考虑肿瘤性息肉,应尽早手术。伴有结石,药物治疗无效,影响工作者,伴有增大趋势者,应考虑手术。５０岁以上,单发、药物治疗     

胆囊胆固醇息肉手术疗效及指征分析(附27例报告)

随着 B超检查技术的发展和应用 ,胆囊息肉样病变 ( PL G)的手术治疗病例日益增多 ,术后病检多数为胆囊胆固醇息肉。而胆囊胆固醇息肉是否需要手术治疗 ,手术疗效如何 ,临床上存在着分歧 [1,2 ] 。为此 ,我们随访了 2 7例胆囊胆固醇息肉行胆囊切除的患者 ,报道如下。1　一般资料1989～ 1998年我们采用胆囊切除术治疗胆囊胆固醇息肉 76例 ,资料完整 ,获随访 2 7例 ,其中男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 69岁 ,35～ 50岁占 2 / 3,大于60岁 3例 ,随访时间 6月～ 7年。本组病例术前均经B超检查提示胆囊多发息肉 ,直径 2～ 7mm,术后病理证实为胆囊…     

胆囊息肉样病变85例手术指征分析

分析８５例胆囊息肉样病变手术指征，主要为：①直径〉１ｃｍ；②宽基；③伴结石；④单发息肉；⑤年龄〉５０岁；⑥近期内增长迅速；⑦临床症状明显；⑧胆囊功能不良。     

子宫良性病变子宫切除同时行附件切除病例分析

目的 探讨子宫良性病变行子宫切除时附件的去留问题。方法 回顾性分析因子宫良性病变行子宫切除同时行附件切除的病理检查结果，分3个年龄组(50岁以上为A组，45～49岁为B组，35～44岁为C组)进行统计。结果 在子宫良性病变子宫切除同时行附件切除的87例中共切除附件117侧，其中卵巢生理性囊肿占54．70％，内膜样囊肿7．69％，单纯性囊肿10．26％，浆液性囊肿3．4％。各年龄组相比，各类囊肿的发生率虽存在一定差异，但均以生理性囊肿为主。结论 对子宫良性病变行子宫切除时，同时切除附件应慎重考虑患者的具体情况，如年龄、月经、术中情况等，必要时行卵巢剖视或送冰冻切片来决定附件的去留。