主动脉夹层动脉瘤的MRI诊断

主动脉夹层动脉瘤 (ＡＤ)是较常见的大血管病变 ,易破裂出血而危及生命 ,近年来发病有增多趋势 ,以往该病诊断多依赖超声、ＣＴ或血管造影 ,由于ＭＲＩ有其独特优势 ,已广泛用于ＡＤ诊断。我们回顾 1996年 4月— 2 0 0 2年 9月 47例ＡＤ的ＭＲＩ表现 ,旨在探讨ＭＲＩ对ＡＤ的诊断价值。1　资料与方法1.1.　一般资料　共有 63例临床疑为ＡＤ的患者行ＭＲＩ扫描 ,47例诊为ＡＤ ,11例排除ＡＤ ,5例扫描失败。 47例ＡＤ中 ,男 44例 ,女 3例 ,年龄 3 6～ 71岁。所有病例均行超声检查 ,2 6例行ＣＴ扫描 ,13例行手术治疗 ,4例行ＤＳＡ检查。以上检…     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…     

听神经瘤CT与MRI诊断比较

听神经瘤是脑桥小脑三角最常见的脑外肿瘤。ＣＴ和ＭＲＩ是检出听神经瘤最常用的方法。笔者搜集经ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查的 1 5例听神经瘤 ,结合手术及病理检查结果 ,比较两者的敏感性和定性诊断效果 ,探讨微小听神经瘤诊断技术方法 ,提高ＣＴ与ＭＲＩ诊断水平。1　资料与方法1 .1　病例资料　本组 1 5例 ,男 6例、女 9例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。临床症状主要有听力下降、耳鸣 ,6例伴有面部麻木、感觉障碍 ,3例伴有行走不稳。听力检查示神经性耳聋伴前庭功能障碍。 1 2病例行手术治疗 ,3例行ｒ-ｘ治疗后复查。1 .2　检查方法　ＣＴ…     

心尖肥厚型心肌病的诊断及误诊原因探讨

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ)是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,临床发病率低 ,常易误诊。本文总结我们遇到的 15例及近几年公开发表的部分ＡＨＣＭ的临床资料 ,以期对ＡＨＣＭ的诊断及误诊原因予以探讨。1　资料和方法1.1.　资料　本组 15例为作者在省立医院进修期间收集该院1995— 2 0 0 1年及本院住院的患者 ,其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 (44 .2± 7.8)岁。1.2.　诊断方法　 15例患者均经体检 ,心电图、超声心动图和Ｘ线胸片检查 ,其中 8例行冠状动脉造影检查 ,3例核磁共振检查 ,10例做蹬车试验。2　结果2 .1　临床表现　…     

幕上海绵状血管瘤诊治体会

脑海绵状血管瘤（ＣＣＡ）过去认为较少见,随着影像学的发展特别是ＣＴ及ＭＲＩ的应用,有关报道逐渐增多。本院收治５例结合文献讨论如下。１　临床资料一般资料：本组共５例,男３例,女２例,年龄１８～３８岁。临床首发症状以反复癫痫发作（全身性发作）３例,以急性头痛、呕吐、出血２例。全部行头颅ＣＴ检查,其中３例行ＭＲＩ检查。５例全部位于幕上、皮质下。顶叶３例,颞顶１例,顶枕１例。３例手术治疗,经病理证实,急性出血期均为颅内小量出血１５～２０ｍｌ。保守治愈后再行ＭＲＩ检查。影像学检查：ＣＴ检查均为类圆形等高密…     

颅脑损伤后脑梗死30例临床分析

我科 1998年 2月～ 1999年 11月收治经ＣＴ或ＭＲＩ证实颅脑损伤后脑梗死患者 30例 ,现结合文献报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例颅脑损伤后脑梗死患者中 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 4个月～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。受伤原因 :车祸2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。均在伤后行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,其中脑挫裂伤 2 2例 ,颅内血肿 8例。梗死症状出现时间 :伤后立即出现 5例 ,1～ 2 4小时出现 3例 ,1～ 3天出现 2 0例 ,临床无症状而ＣＴ或ＭＲＩ复查时发现 2例。1 2　临床表现 :ＧＣＳ <4分 8例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分2例 ,>13分 8例。脑…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是颅内脑外非外伤性动脉破裂 ,血液流入蛛网膜下腔的一种病理状态 ,主要以先天性颅内动脉瘤破裂最常见 ,以往多采用长疗程 6-氨基乙酸 (ＥＡＣＡ)、降颅压等常规内科治疗为主 ,且易出现脑血管痉挛致脑梗塞、脑积水等并发症。自 1996- 0 1～ 2 0 0 0 - 10我院采用脑脊液置换治疗ＳＡＨ ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　近年我院共收治ＳＡＨ患者 68例 ,全部病例均经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查为ＳＡＨ且经腰穿证实。并符合 1986年扬州第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。 68例患者分为治疗…     

脑静脉血管畸形的4例报告

脑静脉血管畸形（Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＣＶＭ）,又称脑静脉发育异常,临床上较少见,国内仅有少数病例报告。我院自１９９０年以来,明确诊断ＣＶＭ４例,现结合文献对本病的临床特点及其治疗加以讨论。１临床资料１．ｌ一般资料 本组男３例,女１例,年龄２５～４７岁,平均３４．５岁,病程５个月至１０年。１．２ 临床表现 本组以癫痫发作为首发症状２例、脑室出血１例、另１例病人以慢性头痛就诊。其中２例合并眶额部静脉血管瘤。１．３头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查 本组１例行ＭＲＩ检查,显示脑内异常…     

CT,MRI均为阴性脑膜癌5例分析

颅脑ＣＴ、ＭＲＩ是诊断颅脑肿瘤的重要手段 ,但有时也不能发现肿瘤 ,特别是脑膜癌病。近年来 ,我们发现 5例经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ检查为阴性 ,而脑脊液细胞 (ＣＳＦＣ)学检查却发现癌细胞患者 ,这使得脑膜癌病的诊断从以往依靠死后的病理诊断提高到现在的生前获得确诊的水平 ,为患者得到及时治疗赢得了宝贵时间 ,现将我们收集的 1993— 1997年经查颅脑ＣＴ和ＭＲＩ阴性 ,而临床和ＣＳＦＣ学检查确诊的 5例脑膜癌病患者情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5例中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 …     

CT、MRI诊断脑肿瘤80例分析

在医学影像中 ,ＣＴ和ＭＲＩ对脑肿瘤的诊断发挥着重要的作用 ,是临床诊断脑肿瘤常用的影像学方法 ,并各有优势。我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月在我院行ＣＴ和ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 80例脑肿瘤的影像学资料及病理检查资料进行了分析 ,旨在探讨ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用价值。1　临床资料共 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。本组病例均在我院行ＣＴ、ＭＲＩ检查扫描 ,并经手术病理检查证实为脑肿瘤。其中髓母细胞瘤 36例 ,占 4 5 % ,星形细胞瘤2 6例 ,占 32 .5 % ,室管膜瘤 18例 ,为 2 2 .5 % ,均为后颅…     

低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床分析

从 198 6年 8月开始 ,作者采用低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗急性脑梗死 (ＡＣＩ)共 30例 ,并设低分子右旋糖苷加维脑路通治疗ＡＣＩ做为对照组 ,经 6个月随诊 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组共 30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 6 5 7岁。对照组共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均年龄 6 4 5岁。1 2　病员选择 :6 0例患者均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血并确诊为ＡＣＩ。符合下列 1条或多条者不被入选 :(1)起病时间超过 4 8小时 ;(2 )年龄 >80岁 ;(3)未能控制的严重…     

MRI与CT对腔隙性脑梗塞诊断价值的探讨

腔隙性脑梗塞是指脑动脉深穿支及其分支闭塞 ,造成脑深部的微梗塞病灶 ,其最大直径不超过2 0ｍｍ ,可为一个或多个。由于病灶微小 ,部分病人可无明显症状 ,常给诊断带来了一定的困难。笔者对本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月经住院确诊的6 4例腔隙性脑梗塞患者的ＭＲＩ及ＣＴ表现进行了对比分析 ,以探讨ＭＲＩ与ＣＴ对腔隙脑梗塞的诊断价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 4例均为本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,全部经颅脑ＭＲＩ检查确诊。其中男4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 6 3岁。 6 4例中有…     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性。本院近 3年收治 9例由外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ、手术证实 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 8例 ,5例为单侧 ,3例为双侧 ,其中一例转为双侧ＣＳＤＨ ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 6 3岁 ;女 1例 ,年龄 6 5岁。 9例均有明显头部外伤史 ,跌伤 4例 ,车祸伤 5例 ,原发伤为脑震荡 3例 ,颅底骨折 2例 ,头皮裂伤及头皮血肿 4例。伤后首次头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查均未发现明显硬膜下积液 ,而在伤后不同时期出…     

脑血管内栓塞治疗的病情观察与处理

血管内栓塞治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法。我院自 1996年2月～ 2 0 0 0年 1月用此法治疗脑动脉瘤 7例、脑动静脉畸形 (ＡＶＭ ) 9例 ,取得满意疗效。现将病情观察和处理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均 41.5岁。经ＣＴ、ＭＲＩ和数字减影血管造影(ＤＳＡ)检查诊断为脑动脉瘤 7例 ,临床表现为蛛网膜下腔出血 (ＳＨＡ) 4例 ,颅内占位性病变 1例和单眼上睑下垂(动眼神经麻痹 ) 2例 ;ＡＶＭ 9例 ,表现为ＳＨＡ 4例 ,癫痫 2例和脑出血 3例。1.2　材料和方法　选用ＢＡＬ…     

脑弥漫性轴索损伤32例影像学诊断分析

目的 通过对脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）临床、ＣＴ及ＭＲＩ的影像学表现的分析,以期提高对ＤＡＩ的诊断水平。方法 分析有完整临床资料,同时进行过ＣＴ和ＭＲＩ检查,特别是ＣＴ检查相对阴性的３２例ＤＡＩ患者的影像学诊断结果。结果 ３２例ＤＡＩ患者ＣＴ检查相对阴性,ＭＲＩ检查发现在胼胝体、基底节、脑干及灰白质交上多发小的异常信号灶。结论 临床拟认遥患者的ＣＴ检查相对阴性时可进行ＭＲＩ检查,其ＭＩＲ影像学表现     

恶性脑膜瘤的影像学诊断

恶性脑膜瘤比较少见 ,如对其影像学表现认识不足会导致误诊。本文回顾分析我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤的影像学表现 ,旨在增强对本病影像学特点的认识 ,以提高其影像学诊断的正确率。1　资料与方法1994年 1月— 2 0 0 0年 12月我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤患者中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均5 1.9岁。其中 18例首诊为恶性脑膜瘤 ,3例为术后复发 ,病理诊断为脑膜瘤 (恶性 )。本组病例均行头颅ＣＴ平扫 ,15例行ＣＴ增强检查 ,2 0例行头颅ＭＲＩ扫描 ,13例行ＭＲＩ增强检查。ＣＴ检查使用ＰＩＣＫＥＲ公司ＩＱ…     

CT与MRI在蛛网膜下隙出血急性期的诊断价值

目的 探讨ＣＴ与ＭＲＩ在蛛网膜下隙出血（ＳＡＨ）急性期诊断中的价值。方法 对９６例初诊为ＳＡＨ的患者进行ＣＴ和ＭＲＩ检查，结合临床表现进行相关分析。结果 对原发性ＳＡＨ，ＣＴ的确诊率为７６．５％，ＭＲＩ的确诊率为０。ＣＴ诊断发生ＳＡＨ４３例。结合ＭＲＩ检查，诊断继发性ＳＡＨ４５例。结论 ＣＴ能快速确诊ＳＡＨ，又有助于鉴别原发性和继发性ＳＡＨ。若ＣＴ阴性者不能排除ＳＡＨ，需作ＭＲＩ检查。ＭＲＩ对原发     

股骨头缺血坏死的影像学诊断与分析（附20例报告）

近年来 ,成人股骨头缺血坏死 (ＡＮＦＨ)发病率有所提高 ,股骨头坏死不可逆性的伤害 ,使我们意识到股骨头缺血坏死的早期诊断对制定有效治疗方法起着决定性的作用。其中Ｘ线平片、ＣＴ检查为主 ,ＭＲＩ常用于ＣＴ检查不典型者的进一步检查 ,现收集我院 1996年 3月— 1999年 12月 2 0例患者32个股骨头缺血坏死病例 ,并结合有关文献分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 36岁 ,临床症状为髋部疼痛 ,活动受限 ,跛行 ,多数患者起病隐袭并呈慢性过程。1.2　.检查方法　 2 0例患者均…     

胼胝体发育不全并发颅内畸形7例CT扫描分析

胼胝体发育不全少见 ,常合并其他颅内畸形。如灰质异位 ,脑回畸形 ,Ｃｈｉａｒｉ畸形 ,脂肪瘤 ,半球间裂蛛网膜囊肿等〔1〕。本文搜集 7例资料 ,分析如下。1　材料和方法1 1　一般资料7例患者中 ,男 6例 ,女 1例。年龄 6个月～ 2 0岁 ,平均 7岁。主要临床症状为 :癫痫 4例 ,智力低下 3例 ,高颅压表现及头围增大 2例 ,运动功能低下 1例。诊断依据 :1例颅高压患者行手术治疗 ,其余患者依其典型的ＣＴ表现结合临床 ,生化检查及ＭＲＩ等综合确诊。1 2　检查方法采用ＳＩＥＭＥＮＳ .ＡＲ全身ＣＴ扫描机 ,层厚、层距 10ｍｍ ,矩阵 5 12ｍｍ× 5 1…     

胸腺瘤的M—H分类及临床病理特点

胸腺瘤是胸腺上皮细胞的肿瘤 ,传统分类法不能反映胸腺瘤的分化成熟程度和评估预后。本文采用Ｍ -Ｈ分类法 ,探讨胸腺瘤的临床病理特点。1　资料和方法1.1　临床资料　我院 1994～ 2 0 0 0年经病理检查确诊胸腺瘤患者 2 3例 ,其中男 11例 ,女 12例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 4 2 .1岁。症状为胸部不适 ,发热 ,咳嗽 ,咳痰 ,声音嘶哑伴气促。所有病例均经胸片、ＣＴ及ＭＲＩ证实为占位性病变。1.2　方法　胸腺瘤标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,切片 ,ＨＥ染色。根据Ｍ -Ｈ分类法将胸腺瘤分为 :髓质型胸腺瘤、混合型胸腺瘤、器官样型胸腺瘤…