特发性血小板减少性紫癜转为急性白血病1例报告

患者女性 ,8岁 ,学生。因三年前全身出现瘀斑 ,近三月来复发而于 1 998年 1 0月入院。三年前经常鼻衄 ,全身皮肤出现散在的出血点。检查血色素 1 0 3 g/L,白细胞 6 .4× 1 0 9/L,血小板 5 2× 1 0 9/L。骨髓增生活跃 ,全片见巨核 1 2 8个 ,原始巨核 5个 ,幼稚巨核 2 0个 ,颗粒巨核 1 0 3个 ,未见产板巨细胞 ,红系、粒系细胞正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。经用中药及强的松治疗 2月后痊愈。近三月来又有发作 ,初起偶有瘀点 ,未加注意 ,近五天来加重 ,并有牙龈出血 ,发热 ,体温 3 8℃左右 ,头昏 ,头痛 ,白细胞 1 2× 1 0 9/L ,经服中…     

中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜69例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)属于自身免疫性、出血性疾病。近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗 ITP6 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料　6 9例中 ,男 2 1例 ,女 4 8例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 7岁 ;病程 6个月内 12例 ,7个月～ 1年 14例 ,1～ 2年 9例 ,2～ 10年 34例 ;首次发病 10例 ,2次以上反复发病 5 9例 ;血小板 <5 0× 10 9/L 6 6例 ,血小板 <6 0× 10 9/L 3例。2　治疗方法　西药治疗 :强的松 2 0～ 4 0 mg,上午 8:0 0顿服 ,每周减少前次量 5 0 % ,减至每日 5 m g后服用 1周停用 ,一般治疗 3～ 4周。中药治疗 :1血热…     

儿科疑难病验案三则

<正> 例1 原发性血小板减少性紫癜:陈某,男,4岁。患儿7d前无明显诱因面部出现出血性斑点,继而躯干、四肢出现散在红色斑点。当地医院予“青霉素”、“地塞米松”等药物治疗,疗效欠佳,且症状加重。全身散在斑点呈点状或片状,出血点鲜亮,压之不褪色。发热、面红赤、流涕、咳嗽,舌红、苔薄黄脉滑数。查神清,心肺阴性。血常规WBC5.0×10~9/L,HB132g/L,N0.40,L0.40,BPC35×10~9/L,出血时间5min,凝血时间2min,网织红细胞0.004。西医诊断:原发性血小板减少性紫癜。     

参附大补汤加减治疗血小板减少10例

血小板减少在临床上可单独出现 ,也可与白细胞减少、血红蛋白降低、紫癜、牙龈出血等同时出现。近 3年来 ,笔者自拟参附大补汤加减治疗 1 0例 ,获效比较理想 ,现介绍于下。1　一般资料本组 1 0例均为女性 ,年龄 1 8～ 2 5岁 3例 ,2 6～ 3 5岁 5例 ,3 5岁以上 2例。单纯性血小板减少 5例 ,兼有其他血液病 5例。全部病例经实验室检查 ,血小板计数在 1 0× 1 0 9/ L～ 80×1 0 9/ L之间。临床上以神疲乏力 ,头昏心悸 ,喜暖怕冷 ,腰脊酸痛 ,四肢散在性紫癜 ,舌质淡、苔薄白 ,脉沉细为主要症状。2　治疗方法以自拟参附大补汤治疗 ,基本方由下列…     

止血宝合归脾丸治疗原发性血小板减少性紫癜52例

我科用止血宝合归脾丸治疗原发性血小板减少性紫癜5 2例 ,疗效较好。现报告如下 :1　临床资料5 2例全部符合原发性血小板减少性紫癜的诊断。其中 8例血小板为 (2 0～ 4 0 )× 10 9/ L,15例为 (40～ 6 0 )× 10 9/ L,2 9例为 (6 0～ 80 )× 10 9/ L;出血时间 3min以上者 2 1例 ,其中 5min以上者 12例 ;凝血时间 (玻片法 )在正常范围 ;年龄 6～ 5 8岁 ,2 0岁以内 17例 ,2 0～ 5 8岁 35例 ;男 19例 ,女 33例 ;病程最短 1周 ,最长 6 a,其中 1a以内 2 4例 ,1～ 2 a18例 ,2 a以上 10例。2　治疗方法止血宝颗粒 (西安威信制药有限公司产品 ) 3g,…     

补脾益肾法治愈再生障碍性贫血二则

笔者采用补脾益肾法治愈再生障碍性贫血三例,摘介二则如下。例一:刘××,女,20岁,农民。于1982年5月20日入院。月经先期量多半年余,近三月牙龈反复出血。检查:面色苍白,全身皮肤见散在出血点,双下肢大腿内侧大片淤斑,体温36.8℃,心脏听诊无杂音,肝脾肋沿下未触及。化验检查血常规:红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白血球18×10~9/L,中性粒细胞46％,淋巴细胞54％;血小板计数0.006×10~9/L,网织红细胞0.5％。骨髓穿刺检查:骨髓增生减低,巨核细胞少见,诊断为慢性再生障碍性贫血。患者主诉半年来月经先期,半月一次,量多色淡,历时八、九日始净,全身乏力。近三月来牙龈     

桂枝汤治顽固性过敏性紫癜

王×,男,50岁。1988年3月14日诊。四肢红疹伴紫癜二年,加重三个月。以下半身尤甚,遇冷加重,颜面及全身浮肿。曾于某医院查血:白细胞6.6×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,BT3分钟,血小板150×10~9/L。尿检白细胞少,红细胞极少,蛋白     

柴胡木贼汤为主治疗32例原发性血小板减少性紫癜症

自拟柴胡木贼汤治疗32例原发性血小板减少性紫癜,中医辨证皆属肝胆郁火、迫血妄行型。结果:痊愈15例,显效10例,有效4例,无效3例。治疗后血小板平均升至90×10~9/L(9.68万/mm~3),骨髓象普遍增生活跃,巨核细胞数平均为36.7个/单位面积。     

土三七水煎外洗治愈急性白血病并发外痔1例

1　病例报告患者 ,男 ,38岁 ,主因面黄、乏力伴发热 3个月 ,加重2周入院 ,当时体温 37 8℃ ,中度贫血貌 ,全身皮肤有散在新鲜的大小不等的出血点 ,周身表浅淋巴结不大 ,胸骨压痛 ( + ) ,心肺正常 ,肝脾未触及。血常规 :白细胞 1 2 3× 1 0 9Ｌ- 1,其中中性粒细胞 1 3% ,淋巴细胞 2 2 % ,幼稚细胞 6 5 % ,血红蛋白 78ｇ/Ｌ ,血小板 2 0× 1 0 9Ｌ- 1;骨髓象 :骨髓增生极度活跃 ,淋巴细胞系、原幼淋 96 % ,余略。临床诊断 :急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ -Ｌ2 )。治疗给予ＶＤＣＰ方案化疗 1个疗程 ,化疗后第 6天外周血白细胞0 5× 1 0 9Ｌ…     

芍药汤治疗皮肤病二则

<正> 1 过敏性紫癜 张某,男26岁。1991年7月12日初诊。患者双下肢起紫癜伴腹痛20d,曾在某医院口服强的松治愈,停药5d后复发,且伴恶心呕吐,大便稀日2～3次。皮肤科检查:双下肢散布紫癜性斑丘疹,间有红斑、丘疹、瘀斑。舌红、苔黄腻脉滑。化验:WBC7.2×10~9/L,Hb1.35g/L,RBC4.2×10~(12)/L,N0.65,L0.35,PC260×10~9/L。西医诊断:过敏性紫癜(胃肠型)。中医辨证:湿热     

慢性粒细胞性白血病病案

1 病历摘要相某某,女,54岁,南京人。主诉:化疗后浑身乏力,头昏恶心1年余。病史:患者因上腹胀滞,伴牙龈出血,于1991年3月27日入住南京某医院血液科。入院时血白细胞(64～110)×10~9/L,血小板70×10~9/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,粒细胞系统,原始5,中性之中幼6,晚幼8,杆状19,分叶34;嗜酸性分叶3、嗜碱性分叶12。Ph染色体15/17,阳性。确诊为“慢性粒细胞性白     

益气养阴法治疗原发性血小板减少性紫瘢

笔者十年来以益气养阴法治疗原发性血小板减少性紫癜 2 0例 ,收到满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 ,男 5例 ,女 15例 ;年龄最小12岁 ,最大 4 7例 ;病程最长 6年 ,最短 6个月 ;伴有鼻衄、齿衄 7例 ;血小板在 ( 30～ 50 )× 10 9/ L7例 ,( 60～80 )× 10 9/ L5例 ,( 80～ 10 0 )× 10 9/ L8例 ;门诊治疗 13例 ,住院治疗 7例。1.2　治疗方法 :全部门诊患者只服用中药 ,住院患者注射能量合剂 ,口服维生素 ,有发热感染者加用抗生素 ,以益气养阴法组方。组方 :黄芪 30 g,党参 30 g,鳖甲 30 g,生地 30 g,阿胶 (烊化 …     

48例血小板减少性紫癜的辨证治疗

<正> 自1979年以来,我科运用中医中药治疗血小板减少性紫癜48例,疗效尚为满意,介绍如下。临床资料本组48例,均经西医明确诊断,其中住院患者19例,门诊29例;男18例,女30例;年龄最大者42岁,最小者7岁;病程最长者3年,最短者6个月;鼻衄为主者15例,齿衄者15例,肌衄为主者8例,月经淋漓不断者9例;血象检查:血小板均在60×10~9/L以下,其中12×10~9/L者4例,35×10~9/L者8例,40×10~9/L者11例;血红蛋白19例在90g/L     

原发性血小板增多症一例治验

王×,女,20岁,医生,1990—7—7初诊。自述:一年来自觉头昏、疲劳、乏力、足跟及左手指疼痛。近两天嗓子痛,我院五官科医生疑为“上呼吸道感染”,检查血象发现血小板1343.0×10~9/L,引起重视,去上级某医院检查,血小板为1530.0×10~9/L,并做髂后骨穿刺,骨髓片:核细胞极度活跃 M/L 比值明显增多(86.4/76=11.4∶1),巨核细胞显著增生、占295/3.0×1.5cm、血小板成堆多见,血小板1530.0×10~9/L。诊断:“原发性血小板增多症”。     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

羟基脲联合大剂量丹参注射液治疗真性红细胞增多症20例

真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病 ,以下简称“真红”。笔者自 1995年 1月— 2 0 0 1年1月采用羟基脲联合大剂量丹参注射液静脉注射治疗真红 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。临床资料　 3 6例均为本院住院患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 .北京 :科学出版社 ,1998∶14 1— 14 2 )中真红的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女7例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均 67岁 ;红细胞计数 7 48× 10 12 /L～10 98× 10 12 /L ,平均 9 2 3× 10 12 /L ;血小板 2 0 0× 10 9/L～ 5 0 0× 1…     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜

目的 :探讨刺五加联合维生素 C治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)疗效。方法 :对 5 4例 ITP使用刺五加与维生素 C治疗 6～ 9个月 ,随访 6个月～ 3年 ,观察其治疗效果。结果 :痊愈 43例 ,恢复 7例 ,好转 4例 ,总有效率 10 0 % ;未复发 5 0例 (92 .6% ) ;平均 12 .5天全部病例血小板 (Plt)升至 10 0× 10 9/ L。结论 :刺五加联合维生素 C治疗 ITP疗效可靠 ,不易复发     

不同浓度地塞米松在体外定向诱导分化兔骨髓间充质干细胞为成骨细胞的实验研究

目的探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外定向诱导分化为成骨细胞所需的地塞米松的最佳浓度。方法抽取兔骨髓,采用全骨髓贴壁培养法体外培养,贴壁细胞进行传代。取第3代细胞,随机分为5组,在培养基中添加成骨分化诱导剂β-甘油磷酸钠、L-抗坏血酸,5组添加的地塞米松的浓度分别为1×10-6mol/L、1×10-7mol/L、1×10-8mol/L、1×10-9mol/L、1×10-10mol/L。培养10 d后,在倒置显微镜观察细胞形态,计算细胞浓度,采用5-溴-4-氯-3-吲哚磷酸盐(BCIP)/氯化硝基四氮唑蓝(NBT)底物显色试剂检测碱性磷酸酶(ALP),茜素红染色检测钙结节。结果较高浓度(1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L)的地塞米松相对于较低浓度(1×10-9mol/L、1×10-10mol/L)的地塞米松可显著增加ALP表达(P均<0.05),并可增加钙结节的形成;1×10-9mol/L及其以下浓度的地塞米松对细胞增殖无明显影响(P均>0.05),1×10-7mol/L以上浓度的地塞米松可明显抑制细胞的增殖(P<0.01)。结论地塞米松在体外定向诱导分化兔骨髓间充质干细胞为成骨细胞,最佳的浓度为1×10-8mol/L。     

脚汗草治疗小儿特发性血小板减少性紫癜2例

我们临床观察到脚汗草对小儿特发性血小板减少性紫癜有一定治疗作用,用于2例,均显良效,现介绍如下: 例一、李××,男,10岁,甘肃宁县盘克人,住院号5295。患儿于1976年11月因鼻腔反复出血不止,全身紫斑,并伴有精神食欲不振,面色(白光)白,在当地医院医治罔效,遂往庆阳地区某医院诊治。查血小板3万/毫米~3,进行骨髓穿刺确诊为特发性血小板减少性紫癜。采用激素及输血疗法,经住院治疗半年,病情无明显     

急性白血病合并骨髓坏死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,5 3岁 ,因发热、鼻衄、紫癜、全身骨骼疼痛难忍来院就诊。查体 :T 39.5℃ ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音粗 ,胸骨及肋骨明显压痛 ,腹软 ,肝肋下 2cm ,质韧 ,脾肋下 5cm。血常规 :Hb5 0g/L ,RBC 1.96× 10 12L-1,WBC 2 1.3× 10 9L-1。分类 :原粒 0 .2 3,早幼粒 0 .0 6 ,杆状核 0 .0 9,分叶核 0 .4 5 ,淋巴 0 .17。亦可见到幼红细胞 ,但血小板少见。骨髓象 :肉眼观察涂片呈暗灰色浑浊样物质 ,涂片染色油镜下见有核细胞呈溶解状态 ,细胞边缘及核模均模糊不清 ,核的形态及结构难以辨认 ,有核细胞的数目…