急性脑血管病并上消化道出血的临床分析及观察护理

急性脑血管病并发上消化道出血 ,是常见并发症 ,发生率为 1 4.6%～ 5 1 .8% [1]预后差 ,病死率高达 48.1 % [2 ]。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析观察护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治急性脑血管病并发上消化道出血 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄最大 92岁 ,最小 2 3岁 ,平均 63岁。脑出血 5 9例 ,脑梗塞 9例。蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 30～ 70 ml,>40 ml者 49例 ,脑干出血 1 1 ml及 1 3ml,脑梗塞面积 >2 0 mm2 者 7例。意识障碍 5 3例…     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿65例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发神经源性肺水肿（Neurogenic pulmonary edema,NPE）的发病情况以及临床特点。方法回顾性分析65例NPE患者的性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分、血气分析结果等临床资料。结果急性脑血管病患者并发NPE以蛛网膜下腔出血（49.2%）最多见,其次为脑出血（29.2%）。全部病例均有较严重的意识障碍,所有患者氧合指数（PaO2/FiO2）小于300,病死率为53.8%。结论神经源性肺水肿是严重危害患者生命的急性脑血管病并发症,以蛛网膜下腔出血患者最多见。对重症急性脑血管病患者突发的呼吸困难,氧合指数小于300,应考虑并发NPE。     

高血压脑出血、蛛网膜下腔出血并发上消化道出血预后分析

高血压脑出血、蛛网膜下腔出血并发上消化道出血预后分析孙同运（江苏省盐业公司总医院２２２００２）关键词脑出血下腔出血上消化道出血中图法分类号Ｒ７４３．３本文就我院１９８９～１９９４年２３４例脑出血、蛛网膜下腔出血（下称下腔出血）的病人并发上消化道出血的...     

急性脑血管病继发癫痫96例临床分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型以及预后的有关问题。方法:选择急性脑血管病经颅脑CT或MRI或/和腰椎穿刺确诊,且临床上并有癫痫发作的住院患者进行总结分析。结果:本组急性脑血管病1229例中癫痫发生率为7.8%(96/1229),其中脑出血9.1%(31/342),脑梗死6.9%(47/678),蛛网膜下腔出血8.6%(18/209)。蛛网膜下腔出血和脑出血多表现为癫痫大发作,而脑梗死多表现为部分发作。急性脑血管病继发癫痫的总死亡率明显增高为34.4%(33/96),非癫痫组总死亡率为6.4%(73/1133),P<0.01。结论:急性脑血管病继发癫痫的发生率为7.8%,蛛网膜下腔出血和脑出血继发癫痫多表现为大发作,脑梗死多表现为部分发作。急性脑血管病继发癫痫的死亡率明显增高。     

急性脑血管病并上消化道出血40例临床分析

急性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和脑栓塞）常常引起胃肠道粘膜急性糜烂、出血或溃疡形成．导致上消化道出血。1932年Cushing首先描述了这种共发症,故称为Cushing溃疡或神经原性溃疡,它是应激性溃疡的一种类型[1]。我院1986至1994年收治急性脑血管病患者280例,并发上消化道出血40例,现分析报告如下：临床资料1．一般资料男性32例,女性8例。年龄50至78岁．平均65岁。体力劳动者12例（3O％）,脑力劳动者28例（70％）。有高血压病史者32例．糖尿病病史者6例。280例急性脑血管病患者中,脑出血110例,合并上消化道出血24…     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…     

急性脑血管病并发上消化道出血43例分析

上消化道出血是急性脑血管病的常见并发症 ,出血原因临床常诊断为应激性溃疡。作者收集了经胃镜检查的并发上消化道出血的急性脑血管病 43例 ,现分析报道如下。1 临床资料一般资料　 43例为我院 1 997～ 2 0 0 2年间收治的住院病例 ,其中男 2 8例 ,女 1 5例 ,年龄 43～ 82岁。其中 3例既往有上消化道出血病史 ,1 2例有不同程度的上腹饱胀、隐痛病史。急性脑血管病诊断　根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查 ,确诊为脑出血 1 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2 4例。入院时昏迷 8例 ,嗜睡 1 5例 ,神志清醒 2 0例 ,均伴有不同程度的肢…     

急性脑血管病并发上消化道出血97例分析

上消化道出血是急性脑血管病较常见的严重并发症,本文收集我院神经内科1995年1月至1997年12月间收治的经头颅CT证实的急性脑血管病631例,其中并发上消化道出血97例,现就其发病情况分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组97例中男性59例,女性38例。年龄45～92岁,大部分年龄在65～75岁之间,平均年龄70.2岁。1.2　不同类型脑血管病与上消化道出血的关系,见表1。从表中可见脑出血更易并发上消化道出血,其病死率也明显增高。同期住院的脑出血病死率为38.4%,脑梗塞为17.6%,蛛网膜下腔出血为23.4%,与并发上消化道出血组相比,其死亡率有显著的…     

脑血管病并发消化道出血38例临床观察

脑出血、脑血栓、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等急性脑血管病常引起上消化道出血,本文根据38例脑血管病患者引发消化道出血的治疗与护理分析此类患者症状和治疗方法。     

89例脑血管病继发癫痫患者的临床特点分析

探讨脑血管病继发癫痫的临床特点。方法：选择2011年12月至2013年9月我院收治的89例脑血管病继发癫痫患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：与脑梗死患者比较,蛛网膜下腔出血、脑出血患者继发癫痫的几率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。本组有早发型癫痫患者60例（67.4%）,迟发型癫痫患者29例（32.6%）;皮层下病变继发癫痫16（18.0%）,皮层病变继发癫痫73例（82.0%）。结论：继发性癫痫的一个重要原因是脑血管病。在早发型癫痫患者中,蛛网膜下腔出血患者较多;在迟发型癫痫患者中,脑梗死患者较多。     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

三级医院急诊科在急性脑血管病的院前急救和转运

急性脑血管病(acute cerebrovascular diseose ACVD)包括出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性脑血管病(脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作),在我国,脑卒中每年发病率为150/10万,死亡率120/10万,为目前是我国城乡居民死亡原因的第一位,包括出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性脑血管病(脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作).     

急性脑血管病并多器官功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病合并多器官功能衰竭 32例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 1 2例 ,脑出血组并发MOF1 8例 ( 2 1 4% ) ,脑梗死组并发MOF1 4例 ( 6 60 % )。并发MOF32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 2岁 ,其中 40～49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病并发多器官功能衰竭 3 2例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 12例 ,并发MOF3 2例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 .2岁 ,其中 40～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70～ 79岁 8例 ,80～ 89岁 11例。脑出血组并发MOF 18例 ( 2 1.4% ) ,脑梗…     

老年人上消化道出血并急性脑梗死26例临床分析

目的探讨老年患者上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析26例老年人上消化道出血并发急性脑梗死的临床资料。结果本组26例老年患者（年龄〉60岁）16例（61.5%）上消化道出血病因为肝硬化,14例（53.8%）出现失血性休克,18例（69.2%）应用止血敏或止血芳酸等抗纤溶药物,23例（88.5%）合并高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关因素。11例（42.3%）大面积梗死。14例（53.8%）痊愈或好转,8例（30.8%）遗留神经系统功能障碍,4例（15.4%）死亡。结论有肝硬化史及伴有与动脉硬化有关的因素的上消化道出血老年患者,易并发急性脑梗死,预后差。     

急性脑卒中病人血清钾钠氯钙浓度及其与临床关系68例研究报告

我院自2003年元旦至今收住院资料完整的急性脑卒中患者68例，其中脑梗死（CI)20例，脑出血（CH)44例，蛛网膜下腔出血（SAH)4例，年龄42～82岁，平均58．2岁。全部病例均经CT证实，且诊断符合第二届全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断、分类标准。     

急性脑血管病并发脑耗盐综合征的诊断与治疗

目的探讨急性脑血管病并发脑耗盐综合征的发生机制,诊断及治疗方法。方法回顾性分析急性脑血管病并发脑耗盐综合征12例的临床资料。结果12例急性脑血管病并发脑耗盐综合征患者中,脑出血6例,蛛网膜下腔出血4例,脑梗死2例,均在发病后3～9d出现,经及时诊断及补盐治疗后,均在3周内恢复。结论急性脑血管病并发低钠血症,根据血钠、尿钠、血浆渗透压的结果,及时诊断及治疗,提高患者的生存率。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭208例分析

脑血管病（CVD）并发多器官功能衰竭（MOF）可明显增加病死率。CameoCjet等［‘］1986年报道多脏器损伤病死率高达30％～100％。我院神经科1988年3月～1997年10月收治急性CVD1600例，其中急性脑血管病并发多器官功能衰竭208例，占13％。报告如下。116床资料1．l一般资料208例MOF中，男136例，女72例；年龄42～83岁，平均66．7岁。脑出血148例（72．1％），脑梗死36例（l．3％），蛛网膜下腔出血12例（5．8％），混合型12例（5．7％）。伴高血压病196例（94．2％），慢性支气管炎36例（l．3％），风湿性心脏病8例（3．8％），冠心病16…     

急性脑血管病并发心脏损伤的临床分析

目的分析急性脑血管病并发心脏损伤时心电图、心肌酶的变化。方法130例急性脑血管病患者入院24小时内行心电图检查,检测血清心肌酶的含量。结果130例急性脑血管病患者中发生心电图异常79例(60.8%),其中以蛛网膜下腔出血组的发生率最高,脑出血组次之;血清心肌酶升高86例(66.2%),脑梗死组与出血组之间血清心肌酶升高水平差异无显著意义(P>0.05)。有意识障碍组与无意识障碍组患者比较心电图异常变化及血清心肌酶水平差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01);死亡组患者心电图异常发生率明显升高,血清心肌酶水平增高显著,与存活组比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性脑血管病患者并发心脏损伤,主要表现为心电图异常、血清心肌酶升高。其异常程度与意识障碍、病情严重程度呈正相关。因此监测心电图变化及血清心肌酶水平有助于病情轻重与预后的判断。     

早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响

脑卒中是一组以急性起病,局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。脑卒中主要是由于血管壁异常、血栓、栓塞以及血管破裂所造成的神经功能障碍性疾病,发病率呈上升趋势,平均发病率为150/10万[1]。脑血管病严重损害脑卒中患者的