硫酸镁防治AMI早期心律失常的作用观察

1988年以来,我院采用硫酸镁治疗急性心肌梗塞(AMI)21例,并设对照组进行临床对照,着重观察硫酸镁对AMI早期心律失常的防治作用。1.临床资料:21例均按WHO的诊断标准确诊,其中男18例,女3例,平均年龄51岁;发病时间平均为2.5小时。均为透壁性梗塞,其中广泛前壁4例,前间壁7例,前侧壁5例,下壁4例,下壁并右室梗塞1例。14例合并高血压病。对照组18例,其临床资料与治疗组相似。     

急性心肌梗死与室性心律失常分析

本文将我院自1990年至1997年门诊及住院共200例急性心肌梗死(AMI)的心电图进行回顾性分析,旨在探讨AMI患者出现室性心律失常的特点。临床资料1.200例AMI患者均经临床、心电图和血清酶检查诊断为AMI,男性126例;女性64例,男女之比大致为2∶1;年龄30至93岁,平均年龄61.5岁,60岁以上160例(80%)。2.梗死部位:前壁105例;下壁50例;下壁 正后壁5例;前壁 下壁31例;前壁 正后壁5例;心内膜下1例;前间壁 右心室1例;下壁 右心室1例;前间壁 下壁 右心室1例。结　果1.1200例AMI检出的室性心律失常69例(34.5%),其中室性早搏59例(29.5%);非阵发性室性心…     

急性心肌梗塞溶栓再灌注对QTc离散度的影响

QTc离散度(QTcd)对评估心肌缺血程度,预测危险心律失常的发生有重要价值。为此,我们观察了AMI溶栓再灌注对QTcd的影响。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例:选择发病6小时以内的AMI患者48例,男26例,女22例,年龄38～65岁,平均53.6岁。梗塞部位:广泛前壁18例,急性前间壁12例,单纯急性下壁5例,前间壁并高侧壁6例,急性下壁及右室心梗3例,再发急性前壁并局限前侧壁心梗4例,其中26例给予静脉尿激酶溶栓,22例以重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。所有患者均未服抗心律失常药物,无电解质、酸碱平衡紊乱。以同期因心悸、胸痛、临床疑…     

心律失常与心肌梗塞部位及预防的相关性研究

本文总结了60例AMI伴心律失常的病例,并结合文献复习,对不同部位AMI时心律失常发生的频率、类型、程度、预防以及机理作以阐述。 一、资料和方法 1.对象:本组观察60例AMI患者,男性50人,女性10人,年龄39～82岁,平均53±11岁,附合WHO标准AMI。诊断1),胸痛史;2)心电图典型表现,3)心肌酶谱升高,>正常2倍,心电图定位诊断前间壁AMI8例,前壁AMI9例,前壁加侧壁9例,下壁·23例,下壁加正后壁6例,右室AMI2例,心内膜下AMI3例。     

食道心房调搏心脏负荷试验对急性心肌梗塞后高危病人的筛选

一、临床资料:男14例,女6例,年龄48～68岁。其中60岁以上为15例,下壁梗塞2例,下壁+后壁2例,前间壁3例,前间壁+右室1例,前壁3例,广泛前壁3例,广泛前壁+右室2例,心内膜下4例。二、方法及结果:20例均为住院AMI患者,心脏负菏试验一般于AMI后3周,出院前进行,按次级运动量进行,即食道心房起搏成功后,用S1S1分级递增法进行检查,起搏频率采     

急性心肌梗死发病规律的研究与探讨

本研究通过313例急性心肌梗死(AMI)患者的发病时间的统计分析,旨在探讨AMI发病时间的规律。 1 资料与方法 313例AMI中男196例,女117例。年龄最大的80岁,最小的33岁,平均年龄62.36岁。前壁66例,前间壁76例,前侧壁5例,广泛前壁24例,右侧壁10例,下壁106例,后壁18例,内膜下5例,右室3例。     

静滴硝酸甘油,肝素治疗AMI30例临床观察

近年来我们应用硝酸甘油、肝素静滴治疗急性心肌梗塞(AMI),取得一些效果,现报道于下。1.临床资料:将1988～1991年经临床、心电图(部分做心肌酶检查)确诊的60例AMI住院患者随机分为两组。治疗组30例中,男21例,女9例;年龄38～79岁,平均62岁。梗塞发生于下壁10例(1例并后壁),广泛前壁7例,前间壁6例,前壁5例,前壁+下壁1例,心内膜下1例。合并高血压病9例。起病24小时内入院者12例,     

二磷酸果糖对急性心肌梗死患者QT离散度与心室晚电位的影响

作者应用二磷酸果糖 ( FDP)治疗急性心肌梗死 ( AMI) ,以观察该药对 AMI患者 QT间期离散度 ( QTd)、心室晚电位 ( VL P)的影响。1　对象和方法1.1　对象　 1996- 12～ 2 0 0 0 - 0 5住院的 AMI患者 60例 ,全部病例均符合 WHO制定的 AMI诊断标准 ,且临床无心功能不全、休克及电解质紊乱 ,发病至入院时间为 4～ 12 h。将其随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 60± 9岁 ;梗死部位 :下壁 9例 ,前壁 11例 ,前间壁 7例 ,前间壁 下壁 2例 ,高侧壁 1例。对照组男 19例 ,女 11例 ,年龄 60± 10岁 ;梗死部位 :…     

急性心肌梗死合并右束支阻滞11例的临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者一旦出现右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ)时 ,室性心律失常等并发症发生率高 ,可导致心肌泵功能丧失、心脏血流动力学变化 ,死亡率高。本文对 5 6例ＡＭＩ患者进行心电图分析 ,旨在探讨ＲＢＢＢ在ＡＭＩ时发生的临床意义。1　资料与方法1 1　对象　 1996年 1月以来住院符合ＷＨＯＡＭＩ诊断标准者 5 6例 ,男 44例、女12例。年龄 49～ 81( 60± 11 2 5 )岁。ＡＭＩ部位 :下壁 3 1例 (并发右室梗死 6例 ,并发正后壁 5例 )、前壁 2 5例 (广泛前壁 18例、前间壁心梗 7例 )。ＲＢＢＢ、右室梗死及正后壁心梗均符合心电图标准[1…     

老年急性心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床意义

本文对本院1993～1998年收治的138例老年急性心肌梗塞(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)患者的临床资料进行了分析,探讨老年AMI合并房室传导阻滞的临床意义。1　对象与方法1.1　对象138例70岁以上老年AMI患者的诊断均符合以下2个或2个以上标准:1典型的心绞痛病史;2谷草转氨酶(GOT),肌酸磷酸激酶(CPK),乳酸脱氢酶(LDH)升高2倍或2倍以上;3心电图动态变化。其中男性81例,女性57例,年龄70～91岁,(平均75.2±3.7)岁。梗塞部位分布:广泛前壁9例,前间壁26例,前壁6例,高侧壁3例,下壁33例,下壁 后壁9例,下壁 广泛前壁5例,下壁 右室梗塞25例,多部位…     

老年人急性心肌梗塞的几个特殊问题——附32例治疗体会

本文就老年人急性心肌梗塞(AMI)中遇到的几个特殊问题谈几点体会。一、临床资料与结果:32例中男31例,女1例,平均年龄为69.5岁。定位诊断前间壁AMI12例,下壁6例,真后壁7例,广泛     

200例急性心肌梗塞心律失常分析

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)最常见的并发症,本文将我院自1990年至1997年门诊及住院共200例AMI的心电图进行回顾性分析。旨在探讨其心律失常的特点。 1 临床资料 1.1 200例AMI患者均经临床、心电图和血清酶检查诊断为AMI,男性126例,女性64例,男女之比大致为2:1。年龄30至93岁,平均年龄61.5岁,60岁以上160例(80％)。 1.2 梗塞部位:前壁105例;下壁50例;下壁 其他部位42例;右心室3例。 2 结果 2.1 200例AMI检出心律失常160例(80％),窦性     

急性心肌梗塞合并远隔导联ST段压低50例观察

急性心肌梗塞(AMI)合并远隔导联ST段压低患者在临床上常见,但其与冠状动脉多支病变的关系尚存在分歧。为此,我们对该类患者进行各项指标观察,旨在进一步证实AMI合并远隔导联ST段压低与冠状动脉多支病变的关系。临床资料:从急诊科ICU病房随机抽取50例合并远隔导联ST压低的AMI患者定为A组(ST段压低平均0.18mv)。另取50例无ST段压低的AMI患者定为B组。上述100例AMI患者中,男68例,女32例;年龄38～80岁,平均63.9岁。其中下壁心梗44例,高侧壁心梗10例,前间壁、前壁、广泛前壁心梗35例,下壁合并正后壁心梗6例,下壁合并前间壁心梗1例,下…     

5例急性心肌梗塞恢复期猝死原因分析

1.临床资料:本组男3例,女2例,年龄58～79岁,均为首发AMI。其中广泛前壁AMI3例,下壁AMI1例,高侧壁AMI1例。5例AMI中,并发急性左心衰竭1例,并发心源性休克2例,5例均并发心律失常(心电监护显示),5例均按AMI常     

参麦注射液在急性心梗并发心衰时的应用观察

一、临床资料 :1996年 9月至 1999年 5月间 ,住院的 2 2例急性心肌梗死(AMI)患者 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 73岁 (平均 6 1岁 ) ,全部诊断符合1978年 WHO判定的 AMI诊断标准 ,入院时间均在发病后 2 4小时以上 ,没有进行溶栓治疗。梗死部位为 :前间壁 6例 ,广泛前壁 3例 ,下壁 5例 ,下壁 正后壁 6例 ,前间壁 右室 1例 ,广泛前壁 右室 1例。所有病例均合并心力衰竭 ,按照 Killip分级法进行分级 ,其中心衰 级 11人 ,心衰 级 8人 ,心衰 级 3人。二、方法 :随机分成 A、B两组 ,每组11人。 A组为观察组 ,用参麦注射液加硝普钠静点 …     

非典型急性心肌梗死28例误漏诊原因分析

典型急性心肌梗死 (AMI)诊断不困难。据统计 ,不典型AMI占 2 0 % ,由于缺乏典型临床表现和心电图特征 ,容易误诊、漏诊。 1989年 10月至 1999年 5月 ,我院收治非典型 AMI患者 78例 ,其中漏诊及误诊 2 8例 ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :2 8例患者中 ,男 17例、女 11例 ,年龄 30～ 82岁、平均 5 9岁。均按 WHO制定的 AMI诊断标准确信。梗死位于前间壁 2例 ,前壁 8例 ,广泛前壁 3例 ,下壁 9例 ,正后壁及高侧壁 2例 ,心内膜下 3例 ,右室 1例。本组误诊为急腹症 5例 ,急性胃肠炎 9例 ,心律失常 2例 ,糖尿病 2例 ,多发性脑梗死 3例 ,…     

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死引起的心力衰竭

随着冠心病介入性诊断与治疗的不断发展 ,主动脉球囊反搏 (IABP)在治疗急性心肌梗死 (AMI)引起的心力衰竭和心源性休克中得到了很好的应用 ,并收到较好的疗效 ,是临床抢救左心功能衰竭及低心排综合征有效的辅助循环方法。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 4～ 2 0 0 0 - 10急诊入院的 AMI并发心力衰竭和 (或 )心源性休克患者 40 (男 34,女 6 )例 ,年龄 5 5～ 71(6 2± 8)岁。患者中广泛前壁心肌梗死 (MI) 18例 ,前间壁并发前壁 MI12例 ,下壁并发侧壁 MI8例 ,下壁并发前间壁及右室 MI2例。所有患者的 AMI诊断均根据临床症状、心脏…     

46例急性心肌梗死传导阻滞的心电图分析

传导阻滞(CB)是急性心肌梗死(AMI)的重要并发症,是死亡的原因之一,也是影响AMI的预后因素。本文就我院自1988年3月～1998年3月156例AMI患者的心电图,其中CB 46例,现将其总结分析如下。 1 资料与方法 156例AMI患者中男112例、女44例,年龄47～76岁,>60岁者92例,诊断根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和实验室血清肌酶检查。156例中前壁(含广泛前壁、前间壁)62例,下壁     

右室梗塞25例诊治体会

近6年来,我们收治急性心肌梗塞合并右室梗塞(RVI)25例,占AMI总数的11.3%。1.临床资料:本组男16例,女9例;年龄为40～78岁,>60岁者18例。并发于下壁梗塞15例,下壁+后壁3例,广泛前壁+下壁3例,前壁4例。其中20例有胸痛,5例为无痛型。颈静脉充盈12例,肝脏肿大、触痛8例,左心衰3例。除3例左心衰竭患者肺内闻及罗音外,其余肺野清晰。发生低血压及休克者13例。并发心律失常(室早、室     

60例老年急性心肌梗塞的临床特点及治疗

报告60例老年急性心肌梗塞(AMI)临床资料,并与同期55岁以下的48例对照分析,探讨老年AMI的临床特点及治疗。临床资料一、一般资料老年组:男41例,女19例;年龄60～84岁,平均72.3岁。其中再发梗塞4例。非老年组:男37例,女11例;年龄40～55岁,平均51.4岁。二、发病季节2组病例均以冬季最多,春季次之,高峰期11月～2月。其间无差异。三、梗塞部位依据心电图检查,老年组梗塞部位:前侧壁23例,前间壁17例,广泛前壁13例,下壁7