无痛肠镜在临床应用中的疗效观察

目的探讨无痛肠镜在临床中应用的效果。方法选取天长市天康医院2011年1月至2012年12月接受肠镜检查的120例患者,其中62例患者接受无痛肠镜检查,58例患者接受常规肠镜检查,对两组患者在检查前、中、后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、疼痛反应情况、操作时间、检查成功率进行对比分析。结果对照组检查前后心率、收缩压、舒张压变化较大,差异有统计学意义（P〈0．05）;无痛组在进入深睡眠时心率、血压有一过性下降,与检查前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者血氧饱和度在检查前、中、后差异无统计学意义（P〉0．05）,无痛组操作时间、检查成功率为（5．52±1．04）min、98．39％,而对照组的操作时间、成功率为（10．18±2．36）min、87．9％,两组比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论无痛肠镜检查可以有效减少患者痛苦,提高检查效果,值得临床推广应用。     

全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果

目的：探讨全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果。方法选取行无痛胃镜联合肠镜检查的患者298例,随机分为观察组和对照组,每组149例。对照组在常规护理下行无痛胃镜联合肠镜检查,观察组在专业护士实施全程护理干预的情况下进行无痛胃镜联合肠镜检查。比较两组患者的检查前心理状态、检查中血压及脉搏变化情况、内镜操作时间、麻醉药用量、检查中出现呼吸抑制情况。结果观察组患者检查前心理状态优于对照组（P＜0.01）,术中观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（均P＜0.01）,内镜操作时间、麻醉药用量、呼吸抑制均少于对照组（均P＜0.01）。结论通过对行无痛胃镜联合肠镜检查的患者进行护理干预,可以给患者充分的心理准备,有效消除恐惧紧张心理,增强麻醉效果,减少麻醉用药,缩短内镜操作时间,减轻患者痛苦和不良反应。     

芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的观察和护理

目的 通过芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的临床观察及护理措施,评价芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的安全性和可行性。 方法 观察247例自愿接受无痛胃镜术患者术中心率、血压、血氧饱和度的变化,记录胃镜检查时间、注射药物起效时间,术毕患者清醒时间及离科时间,记录检查时患者出现的不良反应,如呛咳、体动、眩晕。 结果 247例患者所有检查均顺利完成。胃镜检查时间(5.86±1.25)min,药物起效时间(1.60±0.25)min,患者清醒时间(2.60±0.61)min,患者离科时间(28.40±7.03)min。术中血压降低超过基础值30% 12例,心率减慢超过基础值30%的7例,血氧饱和度＜90%的6例,术中发生呛咳6例,发生体动5例,发生躁动2例、发生眩晕5例。 结论 加强术前、术中、术后护理,芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜检查是相对安全的。     

舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析

目的分析舒适护理干预降低无痛胃镜联合肠镜检查中并发症的效果。方法选择本科行无痛胃镜联合肠镜检查的患者120例,采用数字随机表法将患者分为常规护理组和舒适护理组,各60例。比较2组患者情绪状态(焦虑抑郁评分)、检查过程中的配合情况、并发症情况,检查结束后留观期间恢复情况,患者检查期间护理满意度。结果舒适护理组患者检查前焦虑、抑郁评分、并发症率显著低于常规护理组(P0.05),检查过程中的配合度得分、对检查期间的满意率显著高于常规护理组(P0.05)。结论舒适护理可以降低并发症发生率,提升患者满意度。     

无痛胃镜在内镜下黏膜切除术中的应用及护理配合

目的:探讨无痛胃镜在内镜下黏膜切除术(EMR)中应用效果及护理配合方法。方法:将102例EMR患者随机分为观察组57例和对照组45例。对照组应用常规胃镜检查法完成EMR,观察组在无痛胃镜下完成EMR。比较两组患者完成操作所用时间;患者对医生、护士及治疗过程的满意率;医生护士对无痛胃镜下EMR操作效果的满意率。结果:观察组EMR治疗时间少于对照组(P<0.01),观察组患者对医生、护士和治疗过程的满意率、医生护士对EMR治疗效果的满意率都优于对照组(P<0.05)。结论:无痛胃镜下进行EMR,有助于提高患者满意率。     

老年超重患者无痛胃镜检查中呼吸道并发症的护理

目的探讨老年超重患者无痛胃镜检查中呼吸道并发症的护理方法,以降低其并发症的发生率。方法将60例老年（≥65岁）超重（BMI≥25）行无痛胃镜检查的患者随机分成两组。对照组29例按常规行无痛胃镜检查前准备、检测。干预组31例在常规检查前准备基础上进行卧位、输氧、控制进镜时间的护理干预。观察两组操作前、中、后的血氧饱和度、术中有无呛咳、口唇发绀、打鼾等情况的差异。结果两组患者术前血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）;术中血氧饱和度干预组为（95．61±2．88）％,对照组为（91．31±2．95）％,差异有统计学意义（t=5．709,P〈0.01）;术中呛咳率干预组19．4％低于对照组55．2％,差异有统计学意义（x^2=8．277,P〈0．01）;口唇发绀、打鼾发生率比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论运用护理干预可以减少老年超重患者行无痛胃镜检查中的呼吸道并发症,从而提高患者安全性。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比

目的：探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的不同临床护理方法及特点进行分析,以供参考。方法选取我院接受胃镜检查的患者共69例为研究对象。按患者检查方式的不同分为两组,一组为无痛胃镜组,患者35例;另一组为普通胃镜组,患者34例。比较分析两组患者的临床护理方法及特点。结果两组患者在经过针对性较强且有效的护理方式之后,其患者胃镜检查的成功率均为100．00％,且患者在检查后,并未出现任何不良反应。结论无痛胃镜与普通胃镜检查均需要护理人员采取科学、有效的临床护理方法,才能更为有效提高患者的检查成功率,降低不良反应发生率。     

无痛胃镜联合肠镜检查96例护理配合

为了充分发挥无痛胃镜肠镜的优势,制订医护配合流程,完善各项抢救措施,保证患者在诊治过程中的医疗安全,提高护理工作质量,我们与麻醉科开展了无痛胃镜联合肠镜检查技术。2012年2月～2012年5月,我们对96例门诊及住院患者行无痛胃镜联合肠镜检查,并给予积极护理配合,效果满意。现报告如下。1临床资料本组96例,男42例,女54例;年龄29～85岁,平均61岁。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。胃肠镜检查前完善生化常规、血压、     

相关知识宣教在无痛肠镜检查患者中的需求现状及应用效果评价

目的 探讨相关知识宣教在无痛肠镜检查患者中的需求现状及应用效果.方法 选取行无痛肠镜检查的患者230例,对无痛肠镜检查相关知识的需求情况进行调查;将上述患者随机分为对照组90例和观察组140例,其中对照组给予无痛肠镜检查基础护理,被动回答患者提出的问题;观察组在对照组基础上给予患者及家属主动的、针对无痛肠镜相关知识需求情况系统的、有计划的知识宣教和心理支持.比较2组患者护理前后对知识的掌握情况、检查配合情况以及患者满意度.结果 患者及家属对无痛肠镜检查的安全性最为关心,其次是检查前后的注意事项和配合要点,而对麻醉方式的相关知识则相对关注少些.检查前2组患者对无痛肠镜检查相关知识了解程度均较初诊时有明显提高,但观察组患者掌握情况明显优于对照组;观察组患者在检查中配合程度明显优于对照组,检查时间亦明显缩短;观察组患者及家属对护理的满意度明显高于对照组.结论 无痛肠镜检查患者对检查的安全性、检查前后注意事项以及配合要点相关知识的需求最为迫切,为患者进行系统的知识宣教对保持检查质量,提高患者的满意度有积极的意义,值得临床推广.     

丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术1000例效果观察

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的效果及方法。方法回顾性分析1000例丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果、副作用、麻醉用药量、手术时间、术毕清醒时间、离室时间等情况。结果麻醉镇痛效果优良率99.81%;患者满意率100%;副作用发生率4.3%,主要是呛咳及呼吸抑制;麻醉药平均用量丙泊酚(75±15)mg、芬太尼30μg;手术时间(6.5±3.3)min,术毕(2.5±0.4)min清醒,术后0.5～1 h离院或送返病房。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜的镇痛确切,安全,副作用发生率低,性价比好,是目前较好的无痛胃镜麻醉方法。     

无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的临床观察

目的对比观察无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的效果与优势。方法150例上消化道异物患者划分为5—14岁、15—60岁以及大于60岁年龄段各50例,每个年龄段患者再分为无痛组及普通组各25例。无痛组联合给予瑞芬太尼与异丙酚静脉麻醉后于胃镜直视下用异物钳等各种工具进行治疗;对照组仅于常规胃镜下治疗。记录并对比各年龄段无痛纽与普通组治疗前、中、后的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）以及治疗中不良反应发生率、治疗时间及治疗效果。结果治疗中不同年龄段患者无痛组的MAP、心率均低于相应普通组（P〈0．05）,但仍在正常范围内;而治疗后则恢复至与普通组无差异（P〉0．05）;不同年龄段的无痛组治疗时间、不良反应和成功率均优于相应的普通组（P〈0．05）。未发生严重并发症。结论无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜治疗时间短、不良反应发生率低,且成功率高,对不同年龄段的患者均具较好疗效。     

脑电双频指数指导老年患者无痛胃肠镜联合检查

目的探讨老年患者无痛胃肠镜联合检查的用药安全。方法选择60例实施无痛胃肠联合镜检查的老年患者。随机分为两组,Ⅰ组(n=30):丙泊酚复合芬太尼;Ⅱ组(n=30):丙泊酚复合咪唑安定-芬太尼。以脑电双频指数(BIS)监测为指导,当BIS值≤70时开始置镜,检查中BIS值维持在50~70范围。结果丙泊酚总用药剂量Ⅰ组(205.3±33.0)mg显著多于Ⅱ组(127.3±30.3)mg(P<0.01),镜检中血压、心率最低值Ⅰ组[(88.0±7.1)mmHg、(56.0±5.9)次/min]低于Ⅱ组[(110.8±16.6)mmHg、(61.0±4.3)次/min](P<0.01)。两组呼吸暂停(53.3%vs 43.3%)、低氧血症(6.7%vs 6.7%)均发生在首次给药时,为一过性。镜检中无知晓,麻醉效果满意。苏醒时间Ⅱ组(3.8±1.1)min长于Ⅰ组(2.7±1.1)min(P<0.05)。结论丙泊酚复合少量的咪唑安定-芬太尼,是老年患者无痛胃肠镜联合检查的理想选择。     

无痛内镜检查流程再造

目的再造无痛内镜检查流程,提高无痛内镜检查率。方法分析并针对原流程中不合理环节,在患者交费和取药环节、医务人员的工作方式、环境布局等方面进行了流程的重新设计和改造并付诸实施。结果流程再造后,无痛内镜检查率由原来的37.04%上升到90.01%,患者满意度由原来的84.92%上升到99.04%,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论流程再造使无痛内镜成为常规化开展的项目,真正满足了患者对有创检查"无痛化"的需求。     

未婚受孕行无痛人工流产患者认知状态的调查

目的了解未婚受孕行无痛人工流产术患者对人工流产术相关知识的掌握情况。方法方便性抽样对2010年1-12月在德清县中医院行无痛人工流产术的未婚受孕妇女480例进行人工流产术有关知识的问卷调查。结果 480例未婚受孕行无痛人工流产术者中,青少年未婚受孕438人,占91.25%;了解无痛人工流产相关并发症的43人,占8.96%;不了解无痛人工流产相关并发症的243人,占50.63%。结论未婚受孕者特别是青少年对无痛人工流产相关知识匮乏,应采取多种形式开展性道德教育、青春期卫生保健,以维护青少年生殖健康。     

小儿无痛消化内镜34例诊治体会

[目的]探讨小儿无痛消化内镜检查技术的可行性与必要性.[方法]本院消化内科2009年1月至2010年12月小儿无痛消化内镜检查患儿34例为观察组,选择同期行消化内镜常规操作的42例为对照组.做好术前准备,检查过程配合血氧心电监护仪、供氧设备、麻醉机、急救药品等.检查中给予氯胺酮、力月西、丙泊酚等,待患者进入亚麻醉状态后...     

护理干预对应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查效果的影响

[目的]观察护理干预对应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查病人镇静和遗忘效果的影响。[方法]将546例应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查病人随机分为观察组和对照组,每组273例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预。观察并比较两组病人无痛胃镜检查的镇静和遗忘效果。[结果]观察组病人Ramsay镇静评分和遗忘评分明显优于对照组（P＆lt;0.05）。[结论]护理干预可提高应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查的镇静和遗忘效果。     

二氧化碳充气对无痛结肠镜诊疗患者舒适度的影响

目的比较空气和二氧化碳充气对无痛结肠镜患者术后疼痛评分、腹胀持续时间及满意度的差异。方法将200例无痛结肠镜患者随机分成两组(空气组和二氧化碳组),分别记录结肠镜诊疗的时间,待患者苏醒后评估腹痛评分、腹胀持续时间及满意度评分,使用SPSS 16.0统计软件分析数据。结果空气组视觉模拟评分(VAS)为(1.42±0.55)分,二氧化碳组为(0.52±0.16)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01);空气组腹胀持续时间(45.60±16.78)min,二氧化碳组腹胀时间(21.31±19.67)min,两组比较,差异有统计学意义(t=10.13,P<0.01);空气组结肠镜诊疗时间(10.55±5.33)min,二氧化碳组(10.96±5.23)min,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.54,P>0.05);空气组无痛结肠镜患者术后满意度(92.46±1.93)分,二氧化碳组(99.95±0.36)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-37.95,P<0.01)。结论无痛结肠镜诊治使用二氧化碳充气,明显减轻腹胀程度、减少VAS评分和缩短腹胀持续时间,提高患者舒适度和满意度。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效 果

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果,探讨合理安全的麻醉方法.方法 选择择期接受无痛人流术的门诊患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（观察组）、丙泊酚复合芬太尼组（对照组）,每组40例.记录注药前（T0）、注药结束时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后l min（T3）、苏醒时（T4）、离室前（T5）各时点的SBP、DBP、MAP、HR、Sp02,及复合麻药总量、麻醉苏醒时间、离室时间及麻醉后恶心呕吐、嗜睡发生率等.结果 2组各时点的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0.05）.观察组较对照组复合麻药总量少、麻醉苏醒时间短、离室时间短,恶心呕吐、嗜睡发生率低（均P＜0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流手术,患者麻醉苏醒时间短,离室时间短,麻醉苏醒后呕吐、恶心反应明显减少.     

瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动ED50的临床观察

目的：测定不同剂量瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动的半数有效剂量（ED50）。方法选择2013年10月至2014年5月90例在南京鼓楼医院自愿接受无痛胃镜检查的90例老年患者为研究对象,按照静脉滴注瑞芬太尼的剂量随机分为三组,每组30例,A组0．15μg／kg、B组0．30μg／kg、C组0．45μg／kg,依次缓慢推注丙泊酚和瑞芬太尼,以胃镜插入时有无体动或呛咳为指标,采用序贯法测定各组丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50和95％可信区间。结果A、B、C三组丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50分别为0．80、0．69、0．57mg／kg,95％可信区间分别为（0．72～0．88）mg／kg、（0．60～0．78）mg／kg、（0．52～0．62）mg／kg。结论老年患者无痛胃镜麻醉诱导时,丙泊酚和瑞芬太尼呈协同作用,瑞芬太尼能减少丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50。     

咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查的临床观察和护理

目的:探讨咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查中的镇静、镇痛作用及总结护理经验。方法:选60例患者为麻醉组(咪唑安定和芬太尼静脉麻醉),60例为对照组(常规操作),检查前、中、后均给予针对性护理措施。对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析。结果:术中麻醉组MBP、SpO2、HR无明显变化,对照组MBP、HR较术前明显升高(P0.05);麻醉组镇痛评分、镇静分级明显优于对照组(P0.01)。麻醉组、对照组舒适度评分分别为(9.8±0.3)分、(6.1±1.4)分,麻醉组优于对照组(P0.05),麻醉组愿意再次接受胃镜检查56例(93.33%),对照组33例(55.00%),麻醉组明显高于对照组(P0.05)。麻醉组对检查过程完全无记忆47(78.33%)例,记得插入胃镜7例(11.67%),记得拔出胃镜6例(10.00%)。结论:咪唑安定联合芬太尼用于老年患者胃镜检查中具有良好的镇静、镇痛效果,而且安全,护士全面系统施行检查前、中、后的各项护理,是保证老年患者在无痛胃镜检查中安全的重要因素。