抗精神病药物与肝损害

抗精神病药物与肝损害广西南宁市社会福利医院（５３０００３）伍业光抗精神病药物对肝脏损害，早已引起人们注意，本文重点综述近来抗精神病药对肝脏损害的发生率，与ＨＢＶ关系、机理、预后等研究进展，供同道参考。１发生率［１～４］抗精神病药物对肝脏损害，最早可于...     

抗精神病药物的适宜剂量

抗精神病药物的适宜剂量唐勇抗精神病药治疗精神分裂症使用何种剂量为好？早期研究显示，有效剂量范围可为每天４００ｍｇ到１２００ｍｇ氯丙嗪当量，而副反应随剂量的增加而加重［１、２］。在６０与７０年代，倾向使用大剂量治疗。如“快速神经阻滞剂化”，采用氟哌啶醇...     

抗精神病药物与猝死（附20例临床分析）

抗精神病药物与猝死（附２０例临床分析）四川省绵阳市精神卫生中心（６２１０００）易华陈倩周小东李建勋抗精神病药物能否引起猝死，在临床上尚有争议，但更多的文献报告［１～４］抗精神病药物与精神病人猝死关系密切。现将我院１９６５～１９９５年间住院用抗精神病...     

抗精神病药致猝死30例临床分析

抗精神病药致猝死３０例临床分析江苏省镇江市第四人民医院精神科（２１２００１）黄永元抗精神病药治疗中引起的猝死，国内外均有诸多文献报导［１～３］，正日益受到精神医学界临床工作者的关注。作者收集本院１９７５～１９９５年间住院服用抗精神病药猝死的３０例病人...     

心血管药物与精神疾病

心血管药物与精神疾病山东省济宁市精神病防治院（２７２１５１）李沛英，翟金国，陆森，李琦心血管药物用于治疗精神疾病，国内外屡有报道，现就有关文献作一概述。１异搏定（Ｖｅｒａｐａｍｉｌ）１．１治疗情感性障碍Ｈｅｒｍａｎｎ［１］（１９９２）研究发现，异搏定...     

抗精神病药物的拟胆碱能作用初探

抗精神病药物的拟胆碱能作用初探韩春美白录东韩勇抗精神病药物的作用复杂，目前仍处于假说阶段。其作用部位从大脑皮质、脑干、脊髓、周围神经，到神经肌肉接头及各脏器。众所周知，它有抗多巴胺能、抗去甲肾上腺素能、抗组织胺能及抗胆碱能作用等［１、２、３］。但有关...     

抗精神病药物导致QTc间期延长影响因素的研究 进展

精神分裂症患者与一般人群相比,心血管疾病死亡风险明显升高,这与抗精神病药物的 使用有一定的关系。抗精神病药物导致 QTc 间期延长,增加了室性快速心律失常或尖端扭转型室性心 动过速（TdP）的发生风险,严重者可恶化为致命的心室颤动,甚至心脏性猝死（SCD）。性别、年龄和电解 质紊乱对 QTc 间期延长均有影响;不同抗精神病药物对 QTc 间期的影响不同;单一抗精神病药物治疗和 多种抗精神病药物联合治疗对 QTc 间期的影响也不同;抗精神病药物导致的 QTc 间期延长也受到遗传 因素的影响,随着药物遗传学的发展,许多与抗精神病药物导致 QT 间期延长的相关基因被鉴定出来。 现就抗精神病药物导致 QTc 间期延长影响因素的研究进展予以综述,以期为临床诊疗提供参考。     

抗精神病药与高催乳素血症

典型抗精神病药物引起的高催乳素血症曾被认为是抗精神病治疗不可避免的副反应。但大多数非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、奎硫平等都不引起明显的催乳素升高。这可能是因为这些非典型抗精神病药物在阻断多巴胺通路中更具特异性，它们不阻断漏斗一结节多巴胺通路。利培酮在治疗中却引起明显的催乳素升高，其原因不明，有研究表明利培酮对垂体前叶的泌乳细胞有直接的作用。     

抗精神病药物对精神分裂症无抽搐电休克治疗中出现室性心律失常的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)中室性心律失常的发生率及药物的可能影响。方法对625例MECT治疗的精神分裂症患者在MECT中是否出现室性心律失常的病历资料进行回顾性分析,按MECT治疗同时是否应用抗精神病药物分为用药组和未用药组,比较各组间的差异。结果用药组的室性心律失常发生率为14.96%(79/528),未用药组为6.19%(6/97),差异有统计学意义(2=5.37,P=0.02,OR=2.42)。经典和非经典抗精神病药物组室性心律失常发生率分别为22.69%(27/119)和11.65%(41/352),而联合用药组为19.30%(11/57),经典抗精神病药物组和联合用药组的发生率均高于未用药组(2=11.25,P0.05;2=6.29,P0.05),经典抗精神病药物组高于非经典抗精神病药物组(2=8.78,P=0.003,OR=1.74)。舒必利组频发室早发生率22%(11/50),联合用药组为10.53%(6/57),两组频发室早发生率均明显高于未用药组的3.09%(3/97),差异均有统计学意义(2=13.69,P0.05;2=4.03,P0.05)。结论应用抗精神病药物的精神分裂症患者MECT时出现室性心律失常的风险高于未使用者,且不同种类药物的风险有所不同。     

抗精神病药与高催乳素血症

典型抗精神病药物引起的高催乳素血症曾被认为是抗精神病治疗不可避免的副反应。但大多数非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、奎硫平等都不引起明显的催乳素升高。这可能是因为这些非典型抗精神病药物在阻断多巴胺通路中更具特异性 ,它们不阻断漏斗—结节多巴胺通路。利培酮在治疗中却引起明显的催乳素升高 ,其原因不明 ,有研究表明利培酮对垂体前叶的泌乳细胞有直接的作用     

抗精神病药物对脑电图的影响

分析传统和新型抗精神病药物的作用机制,探讨不同抗精神病药物对脑电图的影响,从而指导临床合理用药。传统和新型抗精神病药物对脑电图的影响不同,氯氮平和奥氮平对脑电图影响较大,利培酮和典型抗精神病药物次之,喹硫平相对较低,大多与剂量呈正相关,且早期脑电图的改变对抗精神病药物的疗效有一定的预测作用。     

常见抗精神病药对心电图的影响

了解抗精神病药对于心电图的影响。分析１９９１年至１９９３年住院的１０６１例病人在服用抗精神病药前后的心电图变化。心电图异常共３１７例，各种药物所致心电图异常率无明显差异。氯丙嗪剂量与心电图异常率有明显差异。异常以心肌劳损及心律失常较多。应用抗精神病药时应定期随访心电图。     

非典型抗精神病药物致肝损害研究进展

非典型抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的一线用药,随着其在临床日益广泛的应用,药物性肝损害（drug-induced liver injury,DILI）的发生率逐年上升,甚至在个别药物治疗中出现了严重药物性肝损害的病例报道。本文将对非典型抗精神病药物性肝损害的诊断、发生机制、常用非典型抗精神病药物对肝功能的影响、治疗与预防的研究进展作简要综述。     

抗精神病药所致静坐不能研究进展

抗精神病药所致静坐不能研究进展江苏省镇江市第四人民医院（２１２００１）俞俊洪综述静坐不能是抗精神病药常见的副反应之一，本文对有关静坐不能的研究进展综述如下。１概述［１，２，５，６］早在十七世纪就有学者描述类似静坐不能的一种综合征。正式采用静坐不能这一...     

新型抗精神病药物与高血糖及Ⅱ型糖尿病

新型抗精神病药物与传统抗精神病药物相比,对多巴胺受体作用较小,对5-HT受体有更大的亲和力,较少引起锥体外系不良反应,药物耐受性好,长期使用很少引起迟发性运动障碍,临床疗效较好,对急慢性精神分裂症症状都有作用,问世不久便在临床广泛应用。特别是新开发的利培酮、奥氮平、奎硫平,因几乎没有对白细胞和其它血液系统的不良反应,在西方国家已代替氟哌啶醇成为第一线抗精神病药物。然而,近年来越来越多的报道指出,某些新型抗精神病药物尤其是氯氮平、奥氮平、奎硫平能引起血糖升高,会使原有糖尿病人病情加剧,还可能引发糖尿病甚至引起糖尿病酮症     

抗精神病药物与肝损害的研究进展

在精神科临床用药过程中,肝功能异常的发生十分常见。有共识的容易产生肝损害的抗精神病药物有氯丙嗪、多虑平等。出现肝损害时,临床医师往往采取保肝治疗、减药、换药治疗等方式。目前临床上使用的抗精神病药物品种繁多,其中非典型抗精神病药物得到了较普遍的使用,并逐渐取代了典型抗精神病药物的地位。     

生脉饮口服液在抗精神病药物对心脏影响方面的作用——附177例分析

本文对生脉饮合并抗精神病药物治疗的70例病人,与同期住院的107例仅用抗精神病药物治疗的病人进行对照研究,观察药物对心电图的影响。结果发现,加用生脉饮组心电图异常率为27.1％,对照组为55.1％,统计表明有非常显著的差异(P<0.01)。说明生脉饮在改善抗精神病药物对心脏的影响方面有非常明显的作用。     

新型抗精神病药：利培酮

回顾四十余年抗精神病药的历史中人们所研制的多种抗精神病药,其中对D_2受体有拮抗作用的药物在治疗精神分裂症阳性症状方面都有很好疗效,然而这类药对阴性症状疗效较差,     

抗精神病药物治疗精神分裂症前后的甲皱微循环观察

用加权积分法观察２６例抗精神病药物治疗精神分裂症前后甲皱微循环的变化，发现精神分裂症患者甲皱微循环异常率为８４％。抗精神病药物治疗后，微循环异常率降到３０％，观察指标均有显著性改变。提示精神分裂症患者存在着交感神经系统过度兴奋，血管舒缩功能障碍，抗精神病药物通过阻断α受体作用，改善其微循环。     

抗精神病药物所致阿—斯综合征

本文报道了8例精神分裂症患者。在用1－2种抗精神病药物治疗中出现阿－斯综合征，血清钾为1．1－3．8mmol/L(1.1-3.8mEq/L)，心电图示低押。发作时EKG记录为心室扑动、心室颤动，发作新时期出现频发多形室性早搏，多呈二联律，伴有Ⅱ－Ⅲ°房室传导阻滞。认为抗精神病药物能引起低钾，导致室性心律失常，合并用药似更易发生。指出：积极有效地纠正低钾是主要的治疗，否则易死于室颤。