神经源性大便失禁治疗后排便功能的初步观察

目的　观察神经源性大便失禁治疗后的排便功能。方法　本组２８ 例,年龄４ ～１２ 岁,手术方式为双侧髂腰肌转移盆底肌加强或替代术,术后第３ 周起行康复训练,采用临床主观评定、钡灌肠以及直肠肛管测压相结合的方式对其肛门功能进行评价。结果　术前、康复训练前、康复训练后、术后２ 年以及术后５ 年以上的临床主观评分分别为１．７ ±０．４ 、２．５ ±０．６ 、３．５±０ ．５ 、４ ．３ ±０ ．４ 和４．８±０．６;客观评分分别为２．２ ±０．５ 、２．７ ±０．６、３ ．４ ±０ ．４、４ ．１ ±０ ．５ 和４．０ ±０．７;耻肛尾（ＰＡＣ） 三角的Ａ 角由（９２ ．７±７ ．２）°提高到（１１４ ．３±１１ ．６）°。结论　髂腰肌盆底悬吊及术后康复训练是治疗小儿神经源性大便失禁的有效方法;应制定一个系统而全面的治疗计划和肛门评定方案。     

小儿尿液中茶碱及其代谢产物的进行性变化

通过检测尿液中茶碱（ＴＰ）及其代谢物１－甲基尿酸（ＩＭＵ），３－甲基黄瞟吟（３ＭＸ）和１，３－二甲基尿酸（ＤＭＵ）排出的进行性变化，研究细胞色素Ｐ４５０ｓ（ＣＹＰｓ）１Ａ２蛋白及活性在儿童发育中的成熟过程．对象和方法入选患儿５１人，ＴＰ治疗中，７人为呼吸暂停，４４人为支气管哮喘。患儿肝肾功能均正常，无充血性心衰及影响茶碱代谢的药物应用史．１岁以下和１岁以上小儿均以氨茶碱静脉持续滴注，剂量分别为２～４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）和１５～２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）．治疗４８小时后的５天内，在不同的三天均各留取尿样…     

生长激素神经分泌功能不全患儿夜12小时生长激素分泌相和治疗的…

对生长激素神经分泌功能不全（ＧＨＮＤ）患儿进夜间连续１２小时生长激素（ＧＨ）测定，并与生长激素缺乏症（ＧＨＤ）和正常儿童比较，观察三组儿童ＧＨ均值，峰数和峰值。结果表明：三组ＣＨ平均浓度分别为２．９±１．１，２．５±１．６和５．７±２．０μｇ／Ｌ；峰数分别为１．４±０．５，１．０±１．５和３．３±１．６；最高峰值分别为１６．５±１２．４，１４．３±１６．５和３６．４±１３．７μｇ／Ｌ。ＧＨＮＤ和Ｇ     

吡唑甲氢龙对青春期前矮身材儿童的促生长作用：附38例报告

７０例青春期前生长落后患儿，随机分为两组，分另紧吡唑甲氢龙和可乐定（Ａ组），或单一可乐定治疗（Ｂ组）。Ａ组身高增长速率由治疗前３．０±０．９ｃｍ／年增至８．６±１．７ｃｍ／年；Ｂ组身高增长率由治疗前２．７±１．０ｃｍ／年增至６．３±１．７ｃｍ／年。结果表明：吡唑甲氢龙对青春期前生长落后患儿有明显的促生长作用。     

缺铁孕妇胎盘铁相关蛋白受体同步检测及意义

探讨胎盘微绒毛膜铁相关蛋白受体包括铁蛋白受体（ＦｎＲ）、转铁蛋白受体（ＴｆＲ）在孕母缺铁时表达的变化及其在母婴铁代谢中的作用，对此研究的重点是观察检测胎盘的有关指标。足月健康孕妇胎盘１１例，轻度ＩＤＡ孕妇胎盘１４例。采用差速离心法提取胎盘微绒毛膜蛋白，采用受体放射配体结合分析法检查ＦｎＲ、ＴｆＲ。结果数据：１１例健康孕妇胎盘ＴｆＲ位点数为（４．０５７±１．３２）×１０ｓｉｔｅｓ／ｍｇ·ｐｒｏ，Ｋａ值为（１．６２２±０．５８４）×１０ｍｏｌ－１。Ｌ；ＦｎＲ位点数为（３．５３４±１．１０５）×１０ｓｉｔｅｓ／ｍｇ·ｐｒｏ，Ｋａ值为（２．２０３±０．６２２）×１０ｍｏｌ－１．Ｌ。１４例轻度ＩＤＡ孕妇胎盘ＴｆＲ位点数为）６．９８４±１．７５４）×１０ｓｉｔｅｓ／ｍｇ·ｐｒｏ，Ｋａ为（１．５４１±０．７９４）×１０ｍｏｌ·Ｌ；ＦｎＲ位点数为（８．９３６±２．４０７）×１０ｓｉｔｅｓ／ｍｇ．ｐｒｏ，Ｋａ值为（１．２４９±０．３６５）×１０ｍｏｌｄ－１ｆ．Ｌ。轻度ＩＤＡ孕妇胎盘ＴｆＲ表达较正常高１．７２倍，ＦｎＲ表达较正常高出２．５３倍。结果表明：轻度ＩＤＡ孕妇胎盘ＴｆＲ、ＦｎＲ同步升高；此时胎盘可通过ＴｆＲ、ＦｎＲ的增?     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

观察了８０例特发性血小板减小性紫（ＩＴＰ），治疗前血小板数均１９×１０＾９／Ｌ并伴有明显出血症状，选择口服醋酸泼尼松组１９例，剂量为１ｍｇ／ｋｇ，疗程６－８周。静脉丙球蛋白组２８例，剂量为０．２５－０．４０／ｋｇ，时间为２－５天，用前给地塞米松３－５ｍｇ预防过敏反应。免疫抑制组１１例为西艾克３ｍｇ／ｍ＾２／周或ＶＣＲ１．５ｍｇ／ｍ＾２／周，静脉缓慢滴注，用４－６次。切脾组１９例均选择激素无效或依赖     

儿科急救用药(二)

地塞米松（Ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ）适应症１：颅内肿瘤及颅高压危象。剂量：１～２ｍｇ／ｋｇ静注，以后１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。适应症２：喉梗阻。剂量：０６ｍｇ／ｋｇ，ｑｄ，静注，肌注或口服。必要时重复使用或调整剂量。亦可用强的松２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）代...     

每周一次补铁方案对学前儿童铁营养与体格发育作用的研究

２５５名３￣５岁学龄前儿童随机会为每周或每日补铁组，补铁剂量为每周一次或每日４ｍｇ／ｋｇ。经两个月补铁试验，观察比较正常与贫血儿童对两种不同补铁方案，在改善儿童铁营养状况和促进体格发育方面的作用。结果显示，每周一次补铁方案使贫血患病率由２４．４％下降到５．７％，血红蛋白含量增加１２．８ｇ／Ｌ。每周一次补铁儿童补铁后身高、体重、上臂围净增长值分别为１．３￣１．５ｃｍ，０．５￣０．７ｋｇ、０．１５￣０     

美降脂对大鼠实验性肾小球损伤的保护作用

目的　探讨美降脂防治肾小球损伤的作用。方法　１６ 只雄性Ｗｉｓｔａｒ 大鼠阿霉素诱导肾病综合征模型后给予高脂饲料喂养,并随机分为对照组和治疗组。治疗组每日予美降脂４ ｍｇ／ｋｇ。２ 周测１ 次２４ ｈ 尿蛋白,４ 周测１ 次血脂,１２ 周肾组织光镜检查。结果　对照组肾脏病理积分及含有泡沫细胞肾小球百分率分别为１．８１±０．１１％ 和４３ ．２１ ±４ ．８９ ％ ,而治疗组分别为０．９１±０．１７％ 和２１．０９±３．３１％ ,治疗组明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１） 。１０ 周后治疗组２４ ｈ 尿蛋白为２０８．９ ±６０．４ ｇ／Ｌ,１２ 周为１６０．５ ±４８．６ ｇ／Ｌ,明显低于对照组（２７６ ．１±５７ ．３ ｇ／Ｌ;２６２．４±７２．７ ｇ／Ｌ）（Ｐ＜ ０．０５ 和０ ．０１） 。结论　美降脂能明显降低血脂,减轻高脂血症造成的肾小球损伤和减少尿蛋白的排泄量。     

一氧化氮与肾小球疾病关系的初步研究

目的　了解一氧化氮（ＮＯ）与肾小球疾病发病关系。方法　采用Ｇｒｉｅｓｓ 硝酸盐还原法对４４ 例急性肾炎,３２ 例肾病综合征,１８ 例紫癜性肾炎进行了血清亚硝酸／硝酸盐（ＮＯ２－／ＮＯ３ －） 测定,并以２８ 例健康儿童作对照。结果　疾病组血清ＮＯ２ －／ＮＯ３ － 的浓度（ 急性肾炎：７０ ．８ ±３４．７ μｍｏｌ／Ｌ;肾病综合征：６６ ．６ ±２７．９;紫癜性肾炎：４７ ．４ ±２１．４ μｍｏｌ／Ｌ） 显著高于对照组（３０．３ ±８ μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜０ ．０１）,疾病急性期高于缓解期（ Ｐ＜ ０．０５）,伴有感染者（９３ ．５ ±３２．９ μｍｏｌ／Ｌ） 高于无感染者（４８ ．７±１４ μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜ ０．０１）。肾病综合征血清ＮＯ２－／ＮＯ３ － 浓度与胆固醇水平呈负相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,与血浆白蛋白及尿蛋白定量无相关（Ｐ＞ ０．０５） 。结论　ＮＯ 可能参与这３ 种肾小球疾病发病及病理损伤过程。     

每周一次补铁方案对学前儿童铁营养与体格发育作用的研究

２５５名３～５岁学龄前儿童随机会为每周或每日补铁组，补铁剂量为每周一次或每日４ｍｇ／ｋｇ。经两个月补铁试验，观察比较正常与贫血儿童对两种不同补铁方案，在改善儿童铁营养状况和促进体格发育方面的作用。结果显示，每周一次补铁方案使贫血患病率由２４．４％下降到５．７％，血红蛋白含量增加１２．８ｇ／Ｌ。每周一次补铁儿童补铁后身高、体重、上臂围净增长值分别为１．３～１．５ｃｍ，０．５～０．７ｋｇ、０．１５～０．１３ｃｍ，显著高于正常对照儿童。每周一次补铁方案在改善儿童铁营养，促进体格发育方面的作用与每日补铁方案无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

口服与早期静脉抗生素治疗泌尿系感染的比较

推荐治疗泌尿系感染（ＵＴＩ）伴发热的标准方法为住院静脉使用抗生素，然而口服第三代头孢菌素治疗ＵＴＩ的低成本及避免医院内感染的危险，激发了人们对院外疗法的有效性及安全性评估的兴趣。 对象和方法以美国四所儿童医院的３０６名１～２４月龄，确诊为ＵＴＩ同时伴发热（肛温≥３８．３℃）的患儿作为研究对象，并且基于年龄及热程随机分组。静脉组：住院治疗，早期静脉用头孢噻肟２００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ３天或热退持续 ２４小时后口服头孢克防８ｍｇ／（ｋｇ· ｄ），完成 １４天的疗程；口服组：院外治疗，口服头孢克肟８ｍｇ／…     

不同剂量地塞米松对新生儿缺氧缺血后脑水肿的影响

本文通过观察两种不同剂量地塞米松对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿脑水肿的影响，发现小剂量地塞米松（０．５－１ｍｇ／ｋｇ．ｄ）效果不显著，而大剂量组（３－５ｍｇ／ｋｇ．ｄ）患儿在用药后４８小时脑水肿情况明显改善，两绥经临床表现和脑ＣＴ结果对比分析，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），说明大剂量糖皮质激素对ＨＩＥ患儿脑水肿的治疗有较好作用。     

消化性溃疡患儿24小时胃pH值的动态研究

目的了解消化性溃疡患儿胃ｐＨ值的动态变化。方法对２５例经胃镜确诊的消化性溃疡患儿作２４小时胃ｐＨ值测定,２５例健康儿作对照组。结果胃溃疡和十二指肠溃疡患儿各项胃ｐＨ值监测指标的差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）;溃疡组胃ｐＨ平均值、平均中位数低于对照组（１．８±０．５比２．３±０．６,１．４±０．４比１．７±０．５,Ｐ分别＜０．０１、＜０．０５）,而胃ｐＨ值＜２和＜３的时间百分比则高于对照组（７４．８±１３．７比６２．８±１５２,８５．９±８．６比７４．２±１３．１,Ｐ均＜０．０１）;溃疡组夜间胃ｐＨ平均值、平均中位数低于白天（１．６±０．５比２．１±０．５,１．３±０．４比１．６±０．５,Ｐ＜０．０１）,而夜间胃ｐＨ值＜２和＜３的时间百分比则高于白天（８３．２±１４．０比６６．２±１９．９,９２．１±８．１比７９．７±１２．７,Ｐ均＜０．０１）。结论小儿消化性溃疡时胃酸分泌增多,夜间胃酸分泌明显多于白天,提示抑制夜间胃酸分泌是治疗小儿消化性溃疡的重要环节     

不同剂量人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

本组应用不同剂量人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜２２例，其中肌注丙球每日３２０ｍｇ，连用５日１０例，静脉输注低ｐＨ静脉注射人血丙球每日４００ｍｇ／ｋｇ，连用５日８例；每日输注１ｇ／ｋｇ１次４例。以Ｔ检验方法计算观察。３组治疗后血小板计数分别为１２７．５±５３．７１×１０＾９／Ｌ，２０６．５±１４４．８４×１０＾９／Ｌ，２３８．２５±１１０．２７±１０＾９／Ｌ，３组治疗后血小板数比较无统     

大剂量丙种球蛋白静脉输注治疗儿童再生障碍性贫血的观察

应用大剂量丙种球蛋白（１ｇ／ｋｇ·次，３￣４周１次，共６次）治疗儿童再生障碍性贫血１３例，有效率７６．９％，有效病例ＣＤ４／ＣＤ３由治疗前倒置恢复到正常状态。对照组有效率５４．５％，ＣＤ４／ＣＤ８有所增高，但未能恢复到正常。说明大剂量丙种球蛋白能纠正再障的Ｔ淋巴细胞紊乱状态，是治疗儿童再障的有效方法。     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅内病变

应用头颅ＣＴ，对６０例重度窒息儿静注苯巴比妥预防颅内病变及惊厥进行对照研究。用药妆受负荷量的平均年龄为生后５．２±１．６小时，生后第４天的血清药物浓度为２２．５±４．７ｍｇ／Ｌ。ＣＴ显示，用药组脑损伤的发平凡经为６６．７％，对照组为９０％，两组之间划有显性意义（Ｘ＾２＝４．８１，Ｐ〈０．１）。用药组静脉苯巴比妥后，仅１例发生惊厥，对照组的惊厥持续显效长（ｔ＝６．３４，Ｐ〈０．０５）。研究证实苯     

甲基强的松龙为主治疗急性哮喘重度发作（附27例分析）

目的 探讨甲基强的松龙（ＭＰ）对小儿急性哮喘的重度发作的疗效。方法 在常规治疗基础上，治疗组２７例患儿序贯用ＭＰ５、４、４……ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），对照组３１例予琥珀酸氢化可的松１２～２０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），均静脉滴注３～７天。结果 治疗组疗效显著优于对照组（Ｐ〈０．０５），治疗组用药７天临床症状全部消失。结论 患者经济条件许可时，对急性哮喘重度发作可首选ＭＰ。     

丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染62例临床观察

我科于１９９５年～１９９８年收治婴儿反复呼吸道感染１３２例 ,其中男７９例 ,女５３例 ;年龄最小６个月 ,最大４岁。诊断标准参照１９８７年全国儿科成都会议修订标准。将患儿随机分为治疗组６２例 ,对照组７０例 ,治疗组用ＩＶＩＧ１００ｍｇ～２００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ,共２天～３天 ,同时抗炎对症治疗 ;对照组只予抗炎对症治疗。治疗前查免疫功能 ,３周后复查。结果 :治疗组ＩｇＧ、Ｃ３、ＣＤ３、ＣＤ４水平与治疗前比较明显增高（Ｐ＜０．０１） ,ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３ 增加。对照组各项免疫功能无明显改变 (Ｐ＞０．０５)…     

反复输入白蛋白对儿童单纯性肾病缓解与复发的影响

对４１例单纯性肾病综合征（简称肾病）患儿，给予泼尼松中长程疗法治疗。其中２０例（Ａ组）同时反复接受静脉输入白蛋白治疗，剂量为４．９±２．１克／次；余２１例（Ｂ组）为对照组。结果表明，Ａ组患儿于治疗期间出现ＢＵＮ增高，平均水肿消退时间、肾病达缓解时间均较Ｂ组显著延迟，分别延迟至２１．４±２．６（ｘ±ｓｘ）天（Ｂ组为６．９±０．５天）、３４．８±３．７（ｘ±ｓｘ）天（Ｂ组为１１．４±１．５天）；复发率显著高于Ｂ组。提示反复输入白蛋白不利于单纯性肾病缓解，并可增加复发。