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幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡治疗的疗效-费用关系研究 总被引:4,自引:0,他引:4
根除幽门螺杆菌(Hp)在防止消化性溃疡复发中的作用已受到肯定。有关根除Hp的疗法报道很多。我院根据当地山区农民的特点,采用雷尼替丁联合呋喃唑酮和四环素组成三联,每日服2次治疗Hp阳性十二指肠溃疡(DU),取得较好的疗效。并分别与奥美拉唑和铋剂组成的三联疗法进行费用—效果比较,以寻找一条具有较好费用关系的治疗方法。一、病例选择 在2个协作单位就诊的农村患者,经胃镜、病理组织学及尿素酶试验确诊为Hp感染的活动期十二指肠溃疡109例,均符合下列标准:年龄15岁-70岁,3天内经胃镜检查和胃粘膜Hp检… 相似文献
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金玉弟 《中华现代内科学杂志》2007,4(9):829-830
目的从幽门螺杆菌(H.pylori)感染角度,探讨ABO血型鉴定与十二指肠球部溃疡(DU)相关性。方法收集2000—2005年本院120例Du患者资料,与本院门诊300例健康对照组比较血型分布的差别。利用快速尿素酶及C^13呼吸试验确定Du组不同血型者Hp感染并进行比较。结果Du组O型血占58.3%,明显高于O型血在正常人群中分布(30.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论O型血者是Du患者的高危人群,临床上应重视O型血患者Hp感染情况,及时诊疗。 相似文献
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幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡病程的关系 总被引:5,自引:0,他引:5
为观察不同方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)的根除效果及其再感染与溃疡复发的关系,对88例Hp阳性的十二指肠溃疡患者分组治疗并随访观察。结果:雷尼替丁+羟氨苄青霉素+甲哨唑,铋剂+甲哨唑+四环素和奥美拉唑+羟氨苄青霉素对Hp的根除率分别是92.9%、81.3%和76.9%;对十二指肠溃疡的4周愈合率分别是85.7%、81.3%和92.3%。平均随访12.4±3.1月,Hp未根除的32例中29例复查,溃疡复发14例;Hp已根除的51例中复查45例,除1例溃疡复发与非甾体类消炎药相关外,6例复发与Hp再感染有关,1年总的Hp再感染率20.0%。结果提示:根除Hp可防止十二指肠溃疡复发,已根除Hp者溃疡复发大多数与Hp再感染有关 相似文献
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笔者根据多年的临床经验,在1998年9月~1999年9月采用中西医结合疗法治疗十二指肠球部溃疡(DU),疗效满意,抗复发作用强,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:入选病例均为我院教职工和学生,均为在1个月内行纤维胃镜检查并且明确提示为DU(溃疡面直径<1cm)的活动期患者;临床症状多表现为DU典型症状并有反复发作史;排除消化性溃疡严重并发症及心、肝、肾等重大疾病。在1年内共观察收集完整病例63例,其中男49例,女14例;年龄20~41岁;全部病例均接受血清学Hp抗体检查,发现仅4例为阴性即Hp感染阳性率为95.2%。1.2 治疗方法:中药分为号粉… 相似文献
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应用放免法测定23例十二指肠球部溃疡(其中17例Hp阳性,6例Hp阴性)患者血浆及胃窦组织生长抑素含量(SS),9例Hp阴性的浅表性胃炎为对照组。结果:3组血浆SS含量无明显差异(P>0.05);十二指肠球部溃疡Hp阳性组和Hp阴性组胃窦组织SS分别为7.05±1.67pg/mg湿重和8.35±3.2pg/mg湿重,与对照组(14.55±1.8pg/mg湿重)相比有显著性差异(P<0.002,P<0.05),但Hp阳性组十二指肠球部溃疡与Hp阴性组相比无明显差异。结论:胃窦生长抑素降低与十二指肠球部溃疡胃酸分泌异常有关,而Hp似与之无关联。 相似文献
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本文报告我院1990年4月~1992年10月期间经胃镜确诊的264例十二指肠球部溃疡患者胃窦部幽门螺杆菌检测和血清胃泌素测定结果。结果显示HP检出率球溃组高达80.3%(212/264),与对照组29.63%(16/54)有显著差异(P<0.005)。HP阳性球溃组血清胃泌素水平103.03±72.43(ng/L),较对照组63.33±39.04(ng/L)和HP阴性球溃组74.32±49.72(ng/L)明显增高(P均<0.005)。随访38例治疗后HP阳性球溃患者,26例溃疡愈合且HP转阴者血清胃泌素为78.32±4256(ng/L),较前明显下降(P<0.01)。表明球溃患者高胃泌素血症与HP感染有一定相关性。 相似文献
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目的观察洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗已愈合的十二指肠球部溃疡(DU)患者“再生”黏膜组织成熟度的变化。方法将64例幽门螺杆菌(HP)感染的活动性DU患者随机分成2组:洛赛克组(36例)应用洛赛克20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,每日2次,共用1周;雷尼替丁组(28例)采取雷尼替丁150mg每日2次+阿莫西林500mg每日3次+甲硝唑400mg每日3次,共4周。结果洛赛克组和雷尼替丁组分别有3例和2例失访。洛赛克组和雷尼替丁组溃疡愈合率分别为90.91%(30/33)和69.23%(18/26),P<0.05;洛赛克组和雷尼替丁组HP根除率分别为93.94%(31/33)和65.38%(17/26),P<0.05;再生黏膜组织成熟度洛赛克组30例有22例为良(73.33%),而雷尼替丁组18例中仅6例(33.33%)为良,P<0.01。结论洛赛克、克拉霉素、替硝唑1周三联疗法的HP根除率高,再生黏膜组织成熟度优于含雷尼替丁组方案。 相似文献
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CHEN Shi Yao WANG Ji Yao CHEN Jie ZHANG Xi De ZHANG Shan Shen Department of Gastroenterology Zhongshan Hospital Shanghai Medical University Shanghai China 《World journal of gastroenterology : WJG》1997,(3)
AcostefectivenessstudyontreatmentofduodenalulcerCHENShiYao,WANGJiYao,CHENJie,ZHANGXiDeandZHANGShanShenDepartmentofGastro... 相似文献
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幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者表皮生长因子分泌减少的意义(英文) 总被引:8,自引:0,他引:8
目的检测胃液和唾液表皮生长因子、胃泌素和生长抑素浓度的变化并评价表皮生长因子分泌减少在幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡发病中的意义.方法14例健康人、27例慢性胃炎和12例十二指肠溃疡.用尿素酶试验、组织学检查和细菌培养判断Hp感染状态.胃液和唾液表皮生长因子、胃泌素和生长抑素的检测用放免法.结果Hp阳性的慢性胃炎和十二指肠溃疡患者胃液中胃泌素的浓度高于健康人(P>005),但生长抑素的浓度却显著低于对照组.另外,Hp感染的十二指肠溃疡患者胃液和唾液中EGF的浓度(n=10,2720ng/L±963ng/L和83ng/L±24ng/L)显著低于健康人(n=12,4056ng/L±356ng/L和220ng/L±170ng/L)和Hp阳性的慢性胃炎患者(n=25,4230ng/L±1040ng/L和220ng/L±111ng/L)(P<005).结论EGF的分泌减少可能在Hp阳性十二指肠溃疡发病中起着重要作用. 相似文献
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Shi-Yao Chen Ji-Yao Wang Jie-Chen Xi-De Zhang Shan-Shen Zhang 《World journal of gastroenterology : WJG》1997,3(3):194-194
AIM: To compare the efficiency of therapy with a 2-week regimen of amoxicillin plus metronidazole and six weeks of Tagamet (AMT group) vs the efficacy of therapy with 6 wk of omeprazole plus 2 wk of amoxicillin (OA group) for ulcer healing, Helicobacter pylori (Hp) eradication, and decreasing the recurrence of duodenal ulcers.METHODS: This cost-effectiveness analysis was based on results shown in a randomized controlled trial conducted in 1995 in patients with a duodenal ulcer (OA group, 46 patients; AMT group, 43 patients) and treated at class grade III A hospitals in Shanghai, China.RESULTS: The costs of treatment in the AMT group were less than those in the OA group for ulcer healing (¥546.25 vs ¥1296.76 per case, P < 0.01), Hp eradication (¥702.32 vs ¥1742.53 per case, P < 0.01), and decreasing ulcer recurrence (¥640.39 vs 1424.54 per case, P < 0.01). Direct costs comprised the major cost involved in treatment of duodenal ulcers. The difference in the cost of treating ulcers in the two groups was primarily due to the costs of the different drugs. There was no significant difference between the two groups regarding their direct non-medical costs and indirect costs.CONCLUSION: When based on therapeutic effectiveness and financial costs, AMT therapy was more cost-efficient than OA therapy. AMT therapy is recommended for its low cost, acceptable ulcer healing rates, ability to cure of an Hp infection, and especially when treating patients with an ulcer < 1 cm in diameter. 相似文献
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内镜对十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染的预测 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析内镜下十二指肠溃疡对H.pylori感染的预测价值。并评价对十二指肠溃疡病人予经验性根除H.pylori治疗的合理性。方法 以盲法比较311例病人胃粘膜病变与H.pylori感染的关系,H.pylori感染以胃粘膜Giemsa染色和^14C-尿素呼吸试验确定,选择十二指肠溃疡作为H.pylori感染的预测指标并计算敏感性、特异性、预测值和似然比。结果 311例病人H.pyloi感染162例,H.pylori感染者十二批肠溃疡发生率显著高于H.pylori阴性之者(21.6%vs4.7%)。以十二指肠溃疡预测H.pylori感染其行异性、阳性预测值和阳性似然比分别为95.3%(C191.9-98.7%)、83.3%(C172.0-94.6%)和4.59。结论 内镜下十二指肠小疡对H.pylori感染具有较高的阳性预测价值;建议临床对十二指肠溃疡病人应于内镜诊断后即直接予经验性根除H.pylori治疗。 相似文献
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目的:探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对出血性十二指肠溃疡自然病程的影响。方法:选择胃镜证实的出血性十二指肠溃疡病人136例,均有Hp感染(胃粘膜Giemsa染色和14C尿素呼吸试验二项均阳性)。予奥米拉唑20mg,每日2次;羟氨苄青霉素750mg,每日2次;甲硝唑400mg,每日3次,疗程2周。疗程结束后4周复查胃镜和Hp,溃疡愈合者分A组(Hp根除)和B组(Hp未根除)进入随访阶段,随访观察3年。结果:溃疡愈合124例(912%),Hp根除111例(816%);Hp根除的溃疡愈合率为991%(110/111),显著高于Hp未根除的56%(14/25,P<0005);B组1年内溃疡复发率达100%,显著高于A组83%(P<005);B组3年累积再出血率100%,显著高于同期A组的90%(P<005)。结论:根除Hp可提高十二指肠溃疡愈合率和减少溃疡复发率,尤可显著减少溃疡再出血率,提示根除Hp很可能改变出血性十二指肠溃疡的自然病程。 相似文献
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幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发 总被引:26,自引:0,他引:26
目的明确广州地区十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况。方法以14C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养),对十二指肠溃疡患者Hp根除后共184例进行2年定期随访,并配合随机引物扩增的DNA多态指模技术鉴定Hp菌株复发与再感染。结果Hp根除后第1、2年再感染率分别为1.10%和0.56%;溃疡复发率分别为2.72%和0.56%;全部病例未发生溃疡出血,而同期Hp未根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.9%(P<0.005)。结论成人患者Hp根除后对Hp再感染不易感,而且发展中国家Hp根除后再感染率也相当低,以预防溃疡复发为目的的Hp根除疗法同样适用于高Hp感染率地区。 相似文献
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Ping-I Hsu Jyh-Jen Jwo Hui-Hwa Tseng Kwok-Hung Lai Gin-Ho Lo Ching-Chu Lo Chung-Jen Wu Seng-Kee Chuah Il- Ran Hwang Jin-Liang Chen Yu-Shan Chen Angela Chen 《World journal of gastroenterology : WJG》2005,11(18)
AIM: To eluddate the relations between the myeloperoxidase -468G→A polymorphism and the development of duodenal ulcer (DU), and to investigate the impacts of this host genetic polymorphism on the histopathological featuresof Helicobacter pylori ( H pylori)-related gastritis. METHODS: In a case-control study of 115 consecutive DU patients and 182 controls, the myeloperoxidase-468G→A polymorphism was genotyped. Additionally, gastric mucosal changes were examined according to the updated Sydney System.RESULTS: The two study groups differed in the distributionsof myelperoxidase genotypes (P= 0.008). All six individuals carrying myeloperoxidase A/A genotypes were in the DU group. The carriage of myeloperoxidase allele A and H pylori infection were associated with an increased risk of DU with odds ratios (OR) of 2.3 and 5.8, respectively. Thecombined risk of the carriage of myeloperoxidase allele A and H pylori infection for DU was 8.7 (95% CI, 3.5-21.8). In the H pylori-infected individuals, allele A carriers displayed higher bacterial density scores (P = 0.04) inthe antrum than did non-carriers.CONCLUSION: This work verifies for the first time the association of myeloperoxidase-468G→A polymorphism with antral H pyloridensity and DU disease. The mechanisms underlying this genetic polymorphism in developing DU disease merit further investigations. 相似文献
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目的 比较胃癌患者与十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原水平的差异及探讨其与H.pylori感染的关系。方法 采用时间分辨荧光免疫分析方法检测108例胃癌和96例十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ,PGⅡ),ELISA方法检测血清H.pylori抗体。结果 胃癌和十二指肠溃疡患者之间PGⅠ水平有显著性差异,胃癌组和十二指肠溃疡组中H.pylori阳性和阴性间PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ,PGⅡ水平等无显著性差异。结论 胃癌患者血清PGⅠ水平显著低于十二指肠溃疡患者,H.pylori感染对胃癌和十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原水平和PGⅠ,PGⅡ比值均无影响。 相似文献