NB-UVB治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变病1例

正1临床资料患者男,53岁。躯干及四肢皮疹伴瘙痒7年。7年前,无明显诱因患者的双小腿出现瘙痒,伸侧出现散在分布的米粒大丘疹,常搔抓,后皮疹逐渐增多,面积扩大,蔓延至背部和四肢伸侧,外院以"神经性皮炎"予口服抗组胺药物和外搽强效激素软膏,瘙痒可短暂缓解,但反复发作,皮疹未见明显改善,伴全身紧绷感。患者既往体健,否认家族史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:双下肢伸侧、上臂伸侧及腰背部密集分布绿豆大扁平丘疹,质硬,呈肤色或淡褐色,且皮疹趋于融合,呈苔藓样     

屈侧网状色素异常症一例

患者男,34岁,因面颈、躯干、上肢红丘疹及褐色斑6年就诊.患者6年前无明显诱因于颈部、双腋下、腹股沟陆续出现红色丘疹,炎症消退后呈现棕褐色斑片或斑丘疹,反复发作,之后累及前额、胸腹及后背,部分融合成网状,对称分布,有时瘙痒.体检:各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:患者前额、颈部、躯干见成片棕褐色斑疹、斑丘疹,夹杂散在红色丘疹、斑丘疹,皮疹扁平,表面无鳞屑,孤立损害似脂溢性角化样;前额及颈部皮疹密集分布,融合呈网状;双腋下及腹股沟可见绿豆大小红色丘疹,呈密集网状分布,腰腹部皮肤可见弥漫性点状色素减退斑.     

单侧表皮痣1例

患者 ,男 ,2 2岁。自幼年开始右胸部、下腹部及右肩部出现点状浅褐色斑 ,以后逐渐增多呈片状和带状分布 ,右上肢的皮疹由肩部向下蔓延至手掌。初发损害为淡红色或红褐色斑疹、斑丘疹 ;陈旧皮疹高出皮面且缓慢增大或融合成片 ,有时瘙痒剧烈。近几年因搔抓刺激致皮疹增多、增大伴脱屑。除自行用过肤轻松或皮炎平外 ,未曾正规诊治体检　营养发育良好 ,系统检查无异常。皮肤科所见 :皮疹呈单侧分布 ,右前胸、下腹及右上肢屈侧为连续或间断性带状、斑片状分布的暗红色或黑褐色斑丘疹、扁平丘疹。躯干的皮疹表面粗糙 ,类似老年疣状损害 ;右上肢的…     

肢端角化性类弹性纤维病

患者女性，４７岁。主诉：双手背、手腕屈侧、双足背丘疹２年。现病史：患者２年前开始在双手背、手腕屈侧、双足背内外侧出现半透明的丘疹，逐渐增大，无症状。半透明丘疹可逐渐转变为白色扁平丘疹。丘疹逐渐增多，反复有新起丘疹。患者为家庭劳动妇女。否认家族中有相同疾病者。体格检查：全身系统检查未见异常。皮肤科检查：双手背，大小鱼际处多发扁平白色扁平角化丘疹，呈“铺路石”样，部分皮疹融合（见照片１）。皮疹分布以背屈侧交界处为显著。双手腕屈侧半透明丘疹，为半球形粟粒至绿豆大小，表面光滑（见照片２）。双足缘内外侧于…     

急性泛发性扁平苔藓1例

1　病例　患者 ,男 ,2 1岁 ,全身暗红色丘疹、瘙痒一月 ,于一月前无明显诱因 ,双上肢内侧突起散在暗红色绿豆大丘疹 ,自觉瘙痒 ,经搔抓后皮疹迅速发展到躯干及双下肢。表现为暗红色平丘疹 ,有的融合成多角形丘疹 ,无鳞屑。即到当地就诊 ,诊断为 :“过敏性皮炎”给予“皮炎平霜”外用 ,皮疹无好转 ,仍自觉瘙痒 ,皮疹增多并密集分布全身 ,即来我院就诊。自起病来患者精神、饮食、睡眠、体力、大小便无异常。既往体健 ,否认有食物及药物过敏史。体格检查 :一般情况好 ,上下口唇可见数个扁平暗红色米粒大小丘疹 ,口唇内粘膜可见网状白斑 ,颊粘膜…     

发疹型汗管瘤1例

临床资料 患者男,22岁.因躯干、四肢起皮疹10年来我院就诊.患者12岁始无明显诱因前胸部起针帽至粟粒大淡红色丘疹,无不适,后皮疹渐增多,部分颜色加深,呈浅褐色,蔓延至下腹部及四肢近端屈侧.患者既往史、个人史及家族史均无特殊.皮肤科检查:前胸、下腹部及四肢近端屈侧密集分布针帽至粟粒大浅褐色、淡红色扁平丘疹,质坚,不融合,对称分布.皮损组织病理示:真皮上部可见多数上皮细胞聚集成的小团块,部分细胞团可呈实体条束状,部分一端呈导管状,而另一端为实体条束状.诊断:发疹型汗管瘤.     

植皮术后供皮区多形性日光疹同位不反应一例

患者男,54岁,因双上肢、颈胸部多发红斑、丘疹伴瘙痒2个月,于2015年7月至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊。2015年5月,患者双上肢伸侧、颈胸部V形区曝光部位相继出现红斑及扁平丘疹,散在或小片融合,明显瘙痒,自述日晒后症状加重。皮疹初始稀疏,后渐增多,少量红斑、丘疹融合成片。当地医院按日光皮炎嘱戴遮阳帽避光,给予西替利嗪口服及皮炎平霜外用,皮疹时轻时重。近2年患者有类似病史,每年春季发病,秋冬季后逐渐消退,曝光部位基底部遗留淡褐色斑。病程中患者双上肢曝光区域有3处长方形植皮术供皮区未见明显发疹及色素沉着,与皮疹区和色沉区形成明显反差。既往无湿疹及药物过敏史,无红斑狼疮、皮肌炎病史,无传染性疾病病史。3年前,患者左下肢外伤曾行植皮术,供皮区为双上肢伸侧色素减退区域,术后创面愈合良好。     

发疹型汗管瘤1例

正1临床资料患者,女,62岁。因全身起皮疹伴瘙痒2年余,近1年来皮疹明显增多就诊。患者于2年前,不明原因双上肢屈侧出现红褐色粟粒大小丘疹,无明显自觉症状,未予诊治。1年前患者因"胃溃疡"住院,给予抑酸护胃治疗,病情好转后出院。近半年多来,患者胸腹部、双侧腋下及会阴部逐渐出现散在分布肤色或暗褐色米粒大小扁平丘疹,出汗或晚上入睡时瘙痒症状加重。3个月前皮疹曾间断部分消退,后来又逐渐增多。患者曾去当地医院就诊,按照"湿疹"予以处理,口服抗过敏药,外用激素类药膏(药名不详),效果不佳,遂     

泛发性疣状痣伴感染1例

患者男,15岁。颈部、躯干、四肢及阴囊部黑褐色疣状丘疹15余年。皮肤科情况:颈部、前胸、后背见不规则片状黑褐色皮疹,双侧腋下可见簇集乳头瘤样斑块,双侧胁肋部皮疹呈片状疣状增生,髋部及外阴部密集丘疹融合成片。双上肢伸侧、双下肢屈侧明显条索状线状疣状增生,表面粗糙,质地硬,双下肢屈侧有明显鳞屑及痂皮,可见大小不一的颗粒状隆起角化。组织病理检查:表皮角化不全,浅表结痂,角层下海绵状小脓疱,真皮浅层水肿,血管周围大量淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。临床诊断:泛发性疣状痣伴感染。     

泛发型环状肉芽肿1例

正1病历摘要患者男,56岁。因面、颈、胸部反复出现环状红斑、丘疹伴瘙痒4年,复发并加重3个月于2008年10月来我院门诊就诊。患者于2004年7月始无明显诱因于面部、颈部、胸部出现散在红斑、丘疹,丘疹多呈扁平状或环状,并自觉瘙痒,皮疹随日增多,并逐渐融合成片。患者曾在当地医院就诊,给予抗过敏等药物(具体成分不详)治疗后瘙痒可稍有缓解,皮疹未见消退。从10月     

泛发性融合性网状乳头瘤病1例

1临床资料 患者男,38岁.胸、腹及背部反复出现密集扁平丘疹3年.3年前无明显诱因胸前、肩胛间、背部及腹部出现扁平丘疹,部分相瓦融合,无疼痛和瘙痒.皮损逐渐加重,且夏季加重,冬季明显减轻.多家医院真菌镜检(-).既往无特殊病史,家族无类似病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:胸、肩胛、背及腹部可见红色扁平丘疹,部分相互融合.     

显性营养不良型大疱性表皮松解症一家系报告

例 1　女 ,13岁。皮肤出丘疹伴瘙痒 11年。患者2岁时双足背出现红色小丘疹 ,渐向上发展 ,皮疹大多在外伤后出现 ,逐渐增多 ,融合。 5岁时颈部再次出现类似丘疹 ,密集成片 ,搔抓易破 ,可自然痊愈 ,遗留淡红色斑。后腹部、背部、股部相继出现同样损害 ,瘙痒明显。皮肤科情况 :颈肩部、腹部、背部大量散在或成片分布甲盖至分币大不整形淡红色斑 ,表面萎缩变薄 ,有　 [作者单位 ]西安交通大学第一医院皮肤科 ,陕西西安　 71 0 0 61蜡样光泽 ,部分斑内散在粟粒大白色丘疹 ,质硬 ,双胫前、足背大量米粒、豌豆大扁平丘疹 ,表面角化 ,有光泽 ,部分密…     

无环鸟苷治疗疣状表皮发育不良1例

患者女,32岁,因全身起丘疹、进行性加重22年入院。22年前于前额、双手臂起绿豆大小扁平丘疹数个,不痛不痒,春季皮疹增多并出现瘙痒。近10年来丘疹增多、增大、增厚并融合成斑片,院外治疗无效来我科。体检:系统检查未见明显异常。皮肤科情况:颜面、颈部、躯干、四肢均可见散在分布扁豆大小表面粗糙的褐色多角形扁平丘疹,以面部、双上肢、双小腿皮疹分布最为密集,部分丘疹融合成大小不等的斑片。皮损约占体表面积25%左右。组织病理检查符合疣状表皮发育不良。免疫学检查:细胞免疫和体液免疫均存在不同程度异常。治疗:静滴无环鸟苷0.75g/d×10…     

急性泛发性扁平苔藓1例

1病历摘要患者男,42岁。因全身丘疹伴瘙痒1个月,于1999年6月8日至我科就诊。患者1个月前双上肢出现红色丘疹,伴剧烈瘙痒,尤以夜间为甚。1周内皮损波及整个躯干及四肢。2周前自觉口腔双颊部黏膜感觉异常,口唇轻度瘙痒、干燥、脱屑。患者既往体健,无肝炎及自身免疫性疾病史。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:全身可见紫红至褐色扁平丘疹,以腰部及四肢屈侧为著(图1A、B)。多数皮损表面有较厚的鳞屑,鳞屑不易去除,其上可见Wickham纹。部分皮损平行排列,部分皮损呈线状或条索状。颊黏膜可见网状白色条纹,未见糜烂。口唇干燥,略肿胀,呈…     

肢端持续性丘疹性粘蛋白沉积症1例

1临床资料 患者男,51岁.双手背部、腕部及前臂散在分布白色丘疹5年.5年前无明显诱因右手背部及前臂出现数个粟粒大白色丘疹,无疼痛和瘙痒,皮疹缓慢增多,逐渐蔓延至双手背部、前臂.外院按"扁平疣"治疗,效果不佳.患者否认甲状腺疾病史,家族中无类似病史.体检:颈部未触及肿大甲状腺,心肺检查未见异常.皮肤科情况:双手背部、腕部及双前臂散在分布数十个粟粒大白色或近肤色半球形丘疹,表面光滑,具蜡样光泽,皮疹未见相互融合,右前臂、右手背皮疹较对侧稍密集.     

线状扁平苔藓1例

1病历摘要 患者男,54岁.因右下肢屈侧红色斑丘疹伴轻度瘙痒2个月于2019年1月来我科就诊.患者2个月前无明显诱因出现右大腿屈侧红色斑丘疹,自觉轻度瘙痒,后逐渐向下蔓延至右侧胭窝处.自发病以来患者无发热、关节痛、光过敏、口腔溃疡、脱发、甲板增厚或变薄等,否认用药史及药物过敏史,皮疹部位无带状疱疹病史.既往体健,家族成...     

泛发性扁平苔藓并发Marshall-White综合征1例

患者男，43岁。四肢屈侧、下腹、脐周、双侧腹股沟和阴茎许多紫红色扁平丘疹伴瘙痒1个月，于2006年2月就诊。1个月前无明显诱因患者四肢屈侧出现许多散在的紫红色扁平丘疹，伴瘙痒。后皮损逐渐波及下腹、脐周、双侧腹股沟和阴茎等部位，自服氯苯那敏（扑尔敏）治疗无效。患者1年前发现双手掌出现散在黄豆大的淡白斑，并逐渐增多，伴手部多汗，无其他自觉症状。自述1年来工作紧张，睡眠少，情绪急躁。患者患“真性红细胞增多症”3年。偶有心慌、胸闷等不适症状，休息后可自行缓解。曾做心电图检查，提示供血不足。无药物过敏史。家族中无类似疾病史。[第一段]     

褶皱部环状和网状色素性扁平苔藓一例

患者女,68岁.因双侧乳房下红褐色斑伴瘙痒8年,左侧腹股沟类似皮损4年就诊.患者于8年前无明显诱因发现双侧乳房下出现米粒大的淡红色扁平丘疹,出汗后自觉瘙痒.此后,皮疹逐渐增多,并相互融合呈网状.4年前双侧腹股沟出现类似皮损,为明确诊断,于2005年6月27日来我科就诊.     

看图诊断及解答

患者男, 14岁。全身散在黑褐色丘疹 14年。患者出生后 3月在左侧颈部、背部、左侧胸腹部、左下肢屈侧、双侧眼周及额部出现淡褐色小丘疹,无自觉症状。躯干部皮损逐渐融合成片、颜色加深呈黑色。皮肤科检查：双侧额部及眼周、左侧颈部、双侧背部、左侧胸腹部、左下肢屈侧可见黑褐色粟粒大扁平角化丘疹,无鳞屑。部分皮损呈带状排列,部分皮损融合成片,尤以左侧腰腹部及右侧上中背部明显。颈部皮损增生较显著,呈疣状。 问题： 1.您认为最可能的诊断是什么 ? 2.确诊还需做什么检查 ? 3.该病应与哪些常见疾病鉴别 ? (解答见本期第 380页 )1.…     

中药治疗扁平苔藓1例报告

患者,男性,39岁,工人。主诉全身红褐色丘疹伴瘙痒2月余。2月前无明显诱因双上肢出现红褐色扁平丘疹,圆形或多角形,绿豆至黄豆大小伴瘙痒,部分丘疹逐渐互相融合形成斑片。曾在外院确诊为扁平苔藓,予口服赛庚啶、克敏能、氨苯砜,外用去炎松尿素软膏、适确得等未见明显效果,皮疹逐渐波及躯干及双下肢,分布较前密集,瘙痒加重,口腔经常感到不适,有灰白色斑点出现,为求中药治疗遂来就诊,伴口干喜饮、心烦、大便干、小便黄。既往体健,无家族遗传史,否认药物过敏史。查体:一般情况好。心肺肝脾未见异