钛合金板颅骨成形术治疗颅骨缺损87例体会

我院从 1988年 8月至 1999年 2月 ,用网眼状钛合金板塑形后颅骨成形术治疗颅骨缺损 87例 ,取得较好疗效。现将体会总结如下。1　临床资料1.1一般资料　男 5 2例 ,女 3 7例。年龄 9～ 66岁。 87例病人中 12例为两处缺损 ,1例为 3处缺损 ,共计 10 1处缺损。颅骨缺损原因 :颅脑外伤术后 75例 ,高血压脑出血术后 6例 ,脑膜瘤术后 4例 ,颅骨骨瘤术后 2例。缺损部位 :颞部 42处 ,额颞部 2 2处 ,额部 15处 ,双额 3处 ,顶部 11处 ,枕部 8处。缺损范围 :3 .5ｃｍ×4.0ｃｍ～ 12ｃｍ× 15ｃｍ。颅骨成形手术时间为 3～ 2 3个月 ,其中术后 3～ 6个月 2 …     

自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术

我院 1994年 7月— 2 0 0 0年 2月采用自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.5岁。颅骨缺损原因 :颅脑外伤去骨瓣减压术后 2 0例 ;高血压脑溢血去骨瓣减压术后 4例 ;脑动静脉畸形破裂出血去骨瓣减压术后 1例。颅骨缺损部位 :额颞部 8例 ,额顶部3例 ,颞顶部 12例 ,顶枕部 2例。颅骨缺损面积 6ｃｍ× 4ｃｍ～9ｃｍ× 7ｃｍ。颅骨瓣回置时间 :去骨瓣减压术后 40～ 135ｄ ,平均 72 .4ｄ。1.2　颅骨瓣处理方法…     

常温酒精保存自体骨瓣18例颅骨成形术

我院自 1996年 1月— 1999年 3月应用不同材料修补颅骨缺损 31例 ,其中常温 75 %酒精保存自体颅骨瓣颅骨成形18例 ,效果满意 ,现结合文献资料分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 6～ 72岁 ,外伤颅内血肿术后 12例 ,脑挫裂伤术后 4例 ,高血压脑出血术后2例。缺损部位 :右颞 6例 ,左颞 3例 ,右颞顶 3例 ,左颞顶 1例 ,右额顶 3例 ,左额顶 2例。缺损范围 :最小 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 10ｃｍ。手术时间 :3个月 3例 ,4～ 6个月 13例 ,6～ 8个月 2例。1.2保存及手术方法　将切取下的自体颅骨瓣用盐水清洗干净…     

梅花状钛钢片在颅骨修补中的应用

我院从 1 990年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,用梅花状钛钢片修补颅骨缺损病人 1 96例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 0 1例 ,女 95例。年龄1 0～ 65岁 ,平均 38 8岁 ,缺损原因 :颅脑外伤减压术后 1 52例 ,脑肿瘤减压术后 8例 ,脑溢血减压术后 2 1例 ,颅骨良性肿瘤术后 1 5例。1 2　缺损部位及大小 :额部 38例 ,颞部 54例 ,顶部 2 7例 ,枕部 1 7例 ,额颞部 34例 ,颞顶部2 6例 ,其中双额部同时缺损 1 0例。颅骨缺损面积 ( 5～ 6ｃｍ)× ( 1 0～ 1 5ｃｍ)。1 3　手术方法 :沿原手术切口或依据骨窗大小…     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损（附28例报告）

自 1992年 6月以来 ,我院应用骨水泥对 2 8例不同原因造成颅骨缺损的成年患者施行了颅骨成形术 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄最大 63岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 2 5岁。其中Ⅰ期手术 7例 ,Ⅱ期手术 2 1例。颅骨缺损的原因　交通事故、高处坠落及暴力打击致颅骨粉碎性骨折或缺损、术中开骨窗时咬除、病变颅骨切除。颅骨缺损部位 :额部 9例 ,颞部 3例 ,枕部 5例 ,顶部 3例 ,额颞部 4例 ,额顶部 2例 ,枕顶部、颞顶部各 1例。颅骨缺损面积　最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 13ｃｍ×…     

自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损

我院自 1991年起应用自体颅骨外板游离移植修复颅骨缺损 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,全部男性 ,年龄 6～ 4 1岁 ,均为脑外伤经开颅探查、去骨瓣减压术后遗留的颅骨缺损 ,部位为前额部和眶额部。缺损最大面积 6ｃｍ× 9ｃｍ ,最小为 3ｃｍ× 3 5ｃｍ。1 2　手术方法　 (1)术前准备 :用颅骨正位断层Ｘ线片了解颅骨厚度 ,再根据颅骨缺损范围 ,确定所取颅骨外板的面积和部位 ;(2 )供骨制备 :根据供区位置在颞顶部发际内设计冠状切口。头皮切开前手术区用含肾上腺素的生理盐水 ,局部注射以减少术中出血…     

梅花形钛板颅骨成形10例

<正> 我院自1986年采用梅花形钛板颅骨成形术10例,取得满意的效果。现报告如下:临床资料本组男7例,女3例。年龄20至48岁,平均34岁。颅骨缺损最小4×5cm~2,最大8×10cm~2。额部2例,顶部2例,额颞部3例,额顶部3例。手术方法:根据颅骨缺损大小和形状。在手术前一天已经钻好小孔的钛板剪形梅花形使之大小形状基本合适,再用锤子锤成球面,高压灭菌备用。手术按原切口局麻,切开帽状腱膜下疏松组织即可。颅骨缺损边缘选择4～5个钻孔部位,剥出局部滑膜,用克氏钻钻孔直径为2～3mm。头皮剥出不能太薄,以免露出皮下脂肪或毛囊。再将术前     

钛网颅骨成形术(附35例报告)

本院 1994～ 2 0 0 1年共收治颅脑创伤性颅骨缺损患者 35例 ,均进行了钛网颅骨成形术 ,手术外形美观 ,无不良反应 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均37.5岁。额部 9例 ,额顶 8例 ,颞顶 13例 ,枕顶 5例。颅骨缺损面积 4cm× 6cm～ 10cm× 13cm。2　成形器材和方法采用“宝钛集团”生产的厚度为 0 .5～ 0 .8mm网孔呈菱形的钛网片 ,手术前用钛网片成形器 ,将其塑成颅骨缺损区相应的弧度 ,依据缺损区的大小 ,将钛网剪成与缺损区相应的形状 ,可稍大于缺损区0 .5cm。周边锉光整 ,洗净高压…     

电脑塑形钛网颅骨修补术应用于颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者治疗中的可行性

目的研究电脑塑形钛网颅骨修补术应用于颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者治疗中的可行性。方法选取我院2013年6月至2015年12月收治的颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者60例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组颅骨修补采用手工塑形钛网,观察组颅骨修补采用电脑塑形钛网,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组平均手术时间显著短于对照组,平均钛钉用量显著少于对照组;观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%。结论颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损采用电脑塑形钛网颅骨修补术进行治疗具有较高的可行性,在临床上值得广泛推广。     

电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损

目的:探讨电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损的效果及优缺点。方法:回顾性分析比较大面积颅骨缺损行颅骨修补的患者160例,其中80例颅骨缺损患者使用手工塑形钛网进行修补,80例颅骨缺损患者使用数字化电脑塑形钛网进行修补。对比分析两种修补方法的优缺点。结果:与第一组患者相比,第二组患者手术时间短(P<0.05),钛钉用量少(P<0.001),术后效果好(P<0.05)。术后所有病例未见钛网松动。第一组共发生积液23例,感染6例,颞肌疼痛15例。第二组共发生积液14例,感染3例,颞肌疼痛5例,两组颞肌疼痛程度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:采用电脑塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择。     

数字化塑形钛网在颅骨修补术中应用

目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨修补术在颅骨修补术中应用价值。方法:颅骨缺损患者80例,采用有机玻璃和硅橡胶10例,采用钛板网手工塑形20例,采用数字化塑形钛网50例,对比手术时间及塑形满意度。结果:数字化塑形钛网组手术时间90分钟,全部患者术后对外形满意,无并发症发生。结论:数字化塑形钛网修补颅骨缺损组手术时间短,塑形满意,具有推广价值。     

颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损经电脑塑形钛网颅骨修补术治疗的疗效观察

目的探讨电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院神经外科收治的40例颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者,依据治疗方式分组,其中对照组(n=20)应用手工塑形钛网颅骨修补术,观察组(n=20)行电脑塑形钛网颅骨修补术,对比两组临床效果。结果对照组塑形满意度为70.0%,明显低于观察组95.0%;对照组并发症发生率为50.0%,明显高于观察组15.0%,对比差异明显(P0.05)。结论电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损效果优良,值得推广。     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损

应用骨水泥对２８例颅骨缺损的成人患者施行颅骨成形术。颅骨缺损面积小者３×３ｃｍ＾２，大者１２×１３ｃｍ＾２。，术后随访５月－４年，患者颅骨缺损修补处无感染，无凹陷工浮动，触之坚硬，外观良好。     

硬膜外血肿钻孔吸除术38例效果观察

自1995年我院对中等量硬膜外血肿(20～40ｍｌ)予颅骨钻孔吸除治疗38例,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男32例,女6例。年龄7～56岁,平均26.8岁。加速损伤29例,减速性损伤9例。1.2　症状体征　伤后头痛38例,伴有恶心、呕吐30例,有原发昏迷史26例,时间<30ｍｉｎ,均无再发昏迷史。ＧＣＳ评分13～15分。无神经系阳性体征。1.3　辅助检查　(1)ＣＴ扫描:位于颞部28例,额部8例,顶部2例,按多田氏提出的ＣＴ血肿量计算公式:Ｔ=π/6×Ｌ(长轴)×Ｓ(短轴)×ｓｌｉｃｅ(层面厚度),计算血肿量为20～45ｍｌ,平均32ｍｌ。(2)颅骨平片…     

计算机三维钛网塑形颞肌下颅骨成形术183例报告

目的探讨应用计算机三维钛网塑形技术颅骨成形治疗颅骨缺损的临床价值。方法应用该项技术治疗颅骨缺损183例。术前行薄层（3mm）头颅CT扫描,应用计算机三维成像（1mm）技术塑形钛网后,行颞肌下颅骨成形术。观察患者术中及术后的成形效果,并与传统钛网术中手工塑形颅骨成形术优缺点进行比较。结果计算机三维钛网塑形颅骨成形术共修补196个颅骨缺损,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,外形满意度达100%;手术时间较手术塑形缩短约40min,优于传统手术塑形。结论计算机术前三维钛网塑形颅骨成形术明显优于传统术中钛网手工塑形颅骨成形术。     

钛网片修补颅骨缺损40例报告

我科于 1997年 3月～ 1999年 5月间 ,对 4 0例外伤后颅骨缺损行钛网片修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均3 7岁。颅骨缺损部位 :颞顶部 3 0例 ,额颞部 8例 ,颞枕部 2例。缺损面积最小 5 cm× 5 cm,最大 10 cm× 12 cm。手术时机 :开颅术后切口 期愈合 3个月以上。1.2　材料和方法　选用美国进口的厚 0 .5 m m的钛网片。手术要点 :1分离颅骨损区皮瓣 ,暴露骨窗缘外 1.0 cm左右。2根据缺损区大小形状塑形钛网片 ,应超过缺损区 1.0 cm左右。 3用钛钉固定钛网片 ,放置引流管 ,…     

颅骨缺损修补46例临床分析

我院自１９９１年～１９９６年应用不同材料修补外伤及其它原因引起的颅骨缺损共４６例，效果良好。现结合有关文献资料分析报告如下。临床资料一、一般资料：本组男４２例，女４例。受伤原因：车祸伤２１例，砸伤８例，摔伤１０例，坠落伤４例，动脉瘤术后１例，骨瘤术后１例，脑膜瘤术后！例。缺损部位：右颞９例，左颞１１例，右颞顶５例，左颞顶４例，右额顶颞５例，左额顶颞８例，顶１例，左颞顶枕３例。缺损最小３ｃｍ×４ｃｍ，最大１０ｃｍ×１５ｃｍ。二、修补材料及方法；有机玻璃修补８例，硅胶颅极修补１２例，自体颅骨常温酒精…     

眼睑皮肤浅表良性肿瘤的氩离子激光治疗

眼睑皮肤良性肿瘤 ,尽管其性质是良性的 ,但因其位置的特殊性 ,影响面容 ,患者往往求治心切。以往多采用手术或冷冻治疗 ,常出现较严重并发症[1 ] 。我院 1 997年 1月至 1 999年 8月 ,采用德国ＺＥＩＳＳＶＩＵＬＡＳＣＯＭＢＬⅡ氩离子激光机 ,治疗眼睑良性肿瘤 64例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法　　 64例患者中男性 1 8人 ,女性 46人 ,年龄 1 5～ 62岁 ,其中上下睑色素痣 2 7例 ,乳头状瘤 2 1例 ,血管瘤 9例 ,黄色瘤 7例。病灶最小 0 1ｃｍ× 0 2ｃｍ ,最大 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。病灶小于 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ可用氩离子激…     

电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的临床研究

目的:分析电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的效果。方法:本研究选取2011年11月至2013年10月120例颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者为对象,将其随机分组。对照组患者采用手工塑形钛网进行颅骨修补,实验组患者采用电脑塑形钛网进行颅骨修补。对比分析两组患者手术时间、钛钉用量的差异。术后随访1年以上,观察是否出现钛网松动、翘起、皮下积液、颞肌疼痛等手术并发症。结果:采用t检验分析进行数据统计,实验组患者手术时间短于明显对照组,钛钉用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用卡方检验分析进行数据统计,实验组患者钛网松动、翘起、皮下积液、颞肌疼痛等手术并发症发生率明显低于明显对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的效果满意,手术时间短、钛钉用量少,其术后并发症风险较低,是额颞部颅骨修补的理想选择。     

数字化钛网修补颅骨缺损70例临床分析

目的:研究探讨采用数字化技术塑形钛网然后对患者缺损颅骨进行修补的临床应用价值,总结手术经验,为临床医务工作者在应用数字化钛网修补颅骨缺损方面提供理论依据。方法:对我院于2010年6月至2012年12月收治的70例颅骨缺损患者采用数字化钛网塑形修补技术进行缺损颅骨修复,术前均对患者进行头颅CT扫描,扫描深度为(2mm),然后使用计算机数字化成像技术进行三维模拟患者缺损颅骨的原始形状,然后根据模拟得到的数据(包括缺损区域的大小,形状,弧度,缺口齿槽)进行塑形设计,按照设计出的数字化模型采用精密设备进行高精度的钛板塑形剪切,最后达到与患者的颅骨缺损部位完全吻合,形成一体。根据患者的满意程度以及手术效果评价数字化钛网修补颅骨缺损手术的临床效果。结果:70例颅骨缺损患者手术后效果良好,塑形钛网可以和颅骨缺损部位完全吻合,颅骨外形修复满意程度达到100%,手术前患者由于颅骨缺损引起的各项并发症均在短时间之内得到一定程度额改善。手术时间也有了较大程度的缩短,降低了术后感染等并发症的发生率。结论:数字化塑形钛网技术对于颅骨缺损患者的治疗效果良好,手术快捷,方便,塑形精确,满意程度高。由于时间较人工塑形手段短,因此降低了手术风险,减小了手术部位感染的发生率。生物学上的外形真正达到了恢复,对病人心理以及生理上的痛苦有了较大程度的缓解消除作用,同时减轻了患者的经济负担,提高了患者的生活质量水平。值得广大临床医务工作者大力推广。