内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的运用气囊导管狭窄扩张器，治疗食管贲门失弛缓症。方法对8例食管贲门失弛缓症病人。经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位，缓慢向气囊注气，压力达250～300kPa，气囊直径扩至3．2cm。结论内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。     

内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症19例临床观察

<正>食管贲门失弛缓症又称为贲门痉挛或巨食管症,是一种食管神经肌肉功能失调疾病,目前认为治疗效果较好的方法为气囊扩张。我院于2006年8月—2008年8月采用内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症19例。现报告如下。     

食管扩张器治疗食管贲门失弛缓症8例

食管贲门失弛缓症是一种由食管神经肌肉功能障碍引起而无任何食管器质性狭窄的疾病 ,目前病因不明。我院于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月用食管扩张器治疗该病 8例 ,均取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄2 4～ 4 3岁 ,病程 0 5～ 5年。均经内科药物治疗 ,无明显效果 ,择期行食管扩张治疗。1 2　诊断标准　 ( 1)有吞咽困难症状。 ( 2 )上消化道Ｘ线检查示食管扩张 ,食管远端变细 ,蠕动消失。 ( 3)内镜除外器质性狭窄和恶性肿瘤。1 3　选用器械　采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -ＸＱ 2 30型电…     

内镜介导下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的观察并评估在内镜介导下采用大直径（φ35mm）的气囊扩张器扩张治疗原发性贲门失弛缓症的临床疗效和安全性。方法选择1999年3月至2001年5月在我院住院的病人,所选病例均经上消化道钡餐摄片和胃镜检查及活检病理组织学检查而确诊为原发性贲门失弛缓症,并除外有其他严重心肺脑疾患者。采用直径为35mm之Rigiflex气囊扩张器（美国Microvasive公司产品）在内镜介导下使用不同压力扩张贲门狭窄部位,使食管下端括约肌的部分肌纤维断裂而致贲门扩张松弛,从而解除患者的吞咽困难症状。结果 6例患者术后2h均能进食半流质或普食,吞咽困难症状消失,扩张有效率100%。随访1～27个月,6例患者无一例发生并发症,症状均未复发。结论内镜介导下大直径的气囊扩张器治疗贲门失弛缓症的临床效果满意,不良作用少,也比较安全,目前可作为贲门失弛缓症治疗的首选疗法。     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例贲门失弛缓症患者的临床资料.结果 64例患者均一次性完成内镜下气囊扩张操作,成功率100%.治疗后逐一随访1个月后,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失.6个月后仅1例稍有吞咽困难,无1例复发.结论 内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法简单易行,疗效确切,值得临床推广.     

气囊扩张器治疗贲门失弛缓症15例

目的评估用空气扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效.方法采用气囊扩张器在内镜下治疗3-5次,扩张后随访2年,评价其治疗效果.结果 15例经气囊扩张治疗后,症状消失12例,合并穿孔1例,2年后症状复发者2例.结论经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效较好,与外科Heller手术比较,其治疗后抗胃食管返流明显优于Heller手术[1],是治疗贲门失弛缓症的一种安全、有效的办法.     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

应用气囊扩张器治疗３２例贲门失弛缓症患者，取得了满意的疗效。平均扩张次数１．３次，２８例最终扩张到３．５ｃｍ，４例扩张到３．０ｃｍ，扩张压力在１５￣２０ＰＳＩ，平均１７．１ＰＳＩ。治疗后所有患者咽下困难的消失，呕吐与反流消失，吞咽速度接近患前水平，Ｘ线复查食管钡剂通过明显增快，食管扩张幅度减少。随访３￣２４个月，仅１例在术后６个月复发，后经再次扩张治疗其症状亦消的消失，远期疗效为９６．８％。本组中     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 观察贲门失弛缓症的气囊扩张和手术治疗的效果。方法 扩张组采用COOK气囊扩张，手术组采用经腹或经胸Heller手术。对两组患者治疗效果、并发症、住院时间、住院费用进行比较。结果 两种方法治疗效果无明显差异，但扩张治疗方法简单，效果满意，并发症发生率较低。结论 气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

腔内气囊导尿管的研制

目的：研制一种适合临床需要的腔内气囊导尿管。方法：对目前临床上广泛使用的气囊导尿管的尾部进行改进，研制成功一种能在电切镜下置入膀胱的气囊导尿管。结果：该腔内气囊导尿管能顺利地在电切镜下使用。结论：腔内气囊导尿管的研制成功解决了临床上不能从电切镜鞘内置入气囊导尿管的难题。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术64例临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术的适应证及应用价值。方法回顾分析64例应用宫、腹腔镜联合手术的病例。结果全部手术顺利，疗效满意，无手术并发症发生。64例患者中共实施了151项操作，其中宫腔镜下64项操作，腹腔镜84项操作，全部在宫腔镜与腹腔镜下完成。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术可同时诊断与治疗宫腔内、盆腔内疾病，提高疗效；同时能提高宫腔镜、腹腔镜手术治疗的安全性及有效性；而且只需1次麻醉，Ⅰ期手术，具有不开腹、创伤小、恢复快等优点，尤其在不孕症检查与治疗中具有重要价值。     

直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失驰缓症临床研究(附32例报告)

目的：探讨直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失驰缓症的疗效和安全性。方法：经内镜旁带入单根国产球囊于1d、4d、10d逐级扩张，术后定期随访，了解临床症状缓解情况。结果：32例患者治疗后吞咽困难症状明显缓解，90％以上患者有贲门处粘膜擦伤、渗血，但未发生穿孔、食管破裂、大出血等并发症。随访1－30个月。治疗后1月、6月、12月、24月、30月症状缓解率分别为100％、93．8％、90．7％、87．6％、81．4％。随术后时间延长，症状缓解率有下降趋势。结论：直视下内镜旁逐级球囊扩张术治疗贲门失迟缓症，近期和远期效果满意，费用低廉，安全性好，要求条件不高，可在基层医院大力开展。     

鼻内镜下治疗鼻出血206例疗效观察

目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的手术方法和疗效。方法收集耳鼻喉科2008年2月-2012年2月因反复出血行鼻内镜检查止血术的206例鼻出血患者临床资料。在鼻内镜直视下明确出血情况,根据病情不同选择单极电凝烧灼、可吸收明胶海绵保护创面或凡士林纱条局部填塞等不同的止血方法止血,观察疗效。结果 1次手术治愈179例(86.9%),2次手术治愈21例(10.2%),3次手术治愈6例(2.9%),总有效率100%。术中发现鼻中隔偏曲12例,鼻息肉3例,鼻微小血管瘤3例,除微小血管瘤术中处理外,余嘱1个月后手术治疗。随访3～6个月无一例再出血,无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、心脑血管意外等不良并发症发生。结论鼻内镜下探查止血术具有准确、有效、无痛、安全等优点,大大减少患者的痛苦,值得临床推广应用。     

泪囊鼻腔吻合术失败后的处理

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术失败病例的处理方法。方法：对16例鼻腔泪囊吻合失败者再行吻合。探通后插入塑料管，塑料管上端缝上5-0丝线通过小泪小管缝合固定在小泪小点旁，6周后拔管。结果：10例患者泪道通畅。6例患者拔管1-4周后吻合口再次阻塞。行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术，泪道通畅。结论：对中，下鼻甲中度肥大，鼻中隔中度偏曲。中度萎缩性鼻炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，吻合口插入塑料管，6周后拔管，能预防吻合口阻塞。插管后失败病例行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术可使吻合口通畅。     

泪囊疾病101例临床分析

本文通过101例泪囊疾病的分析,讨论了本病在新疆地区发病情况及其特点,并进一步总结了各种泪囊病手术治疗措施和点滴经验体会。     

80例子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗

目的：评价子宫肌瘤的内镜手术价值和探讨手术适应证。方法：宫腔镜手术、经宫颈子宫肌瘤。腹腔镜手术、鞘内子宫切除术;腹腔镜辅助的阴式子宫切除术;子宫肌瘤剜除术。结果：全部病例在内镜下完成手术,无并发症。结论：妇科内镜手术具有创伤小,恢复快的特点,宫腔镜手术主要适应与子宫粘膜下肌瘤及部分内变型的壁间肌瘤。腹腔镜下子宫肌瘤剜除术,主要适应于浆膜下肌瘤和要求保留生育能力的壁间肌瘤。腹腔镜子宫切除术主要应于小于妊娠12周大小的子宫。     

内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择

为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较.结果显示内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组,且全身及局部反应轻.提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小,易于推广.     

贲门失弛缓症外科治疗23例临床分析

目的比较贲门失弛缓症的外科治疗方法,探讨并发症的防治。方法以术前辅助检查为依据,23例患者中经腹行手术治疗共16例,经胸行手术治疗共7例。其中共有8例行DOR术式,3例行幽门成形术。术后禁食为1~5d,全组病例随访3个月~10年。结果23例患者术后的临床症状均改善,3例单纯行肥厚肌层切开术患者出现食管反流,1例经胸行手术治疗患者出现膈疝。结论贲门失弛缓症患者术前须行内镜检查以明确诊断,术式的选择以术前辅助检查为依据。经腹手术损伤小,术后肺部并发症少、恢复快,避免术后肌纤维瘢痕粘连是手术成功的关键。DOR术式能有效预防反流的发生,术后加用质子泵抑制剂能有效缓解反流性食管炎。