我院门诊儿科抗菌药使用调查

目的了解我院儿科抗菌药使用情况。方法随机抽取2003年6月～2004年3月我院门诊儿科处方2614张,统计分析了处方中抗菌药的分类、使用频率及联合用药情况。结果存在不合理用药情况。结论我院儿科门诊抗菌药使用基本合理,但存在不合理用药。     

我院住院病人抗菌药使用情况调查

目的：提高临床合肥使用抗菌的水平,增强疗效,降低不良反应。方法：收集我院住院药房1999年1－6月份1592张处方,统计部分抗菌药消耗量,并进行处方一般情况分析。结果：部分口服抗菌药中用量最大的为头孢氨苄较囊,较贵重抗菌药中用量最大的头孢噻肟钠,同时,还存在不合理用药现象。结论：告诫医务人员应严格遵守抗菌药使用原则,保证抗菌药的使用安全、有效。     

抗菌药专项整治活动前后我院抗菌药使用情况调查

目的:了解我院开展抗菌药临床应用专项整治工作的结果,以提高我院抗菌药合理使用水平。方法:随机抽取2010年和2011年住院病历各840份,Ⅰ类切口手术病历各200份,门诊处方各4000份;比较干预前后门诊处方、住院和Ⅰ类切口手术患者抗菌药使用情况、抗菌药ADR发生率、抗菌药使用费用等。结果:干预前后抗菌药使用率、不合理使用率、病原学送检率、Ⅰ类切口抗菌药使用率、品种选择合理率、疗程符合率等指标的差异均有统计学意义(P<0.01);门诊患者抗菌药DDDs干预前后分别为4565.03和2824.35;住院患者抗菌药使用强度干预前后分别为47.2和37.8。结论:经过抗菌药临床应用专项整治,我院临床不合理应用抗菌药的现象得到明显遏制,抗菌药治疗水平明显提高,说明干预措施有效可行。     

我院抗菌药使用情况回顾性分析

目的：了解我院抗菌药使用情况并进行分析,提高合理使用抗菌药水平。方法：随机抽取我院出院病因1146份,进行抗菌药使用情况回顾性分析。结果：使用抗菌药病因940份,占82．0％。预防性使用689例（73．3％）,治疗使用251例（26．7％）,无抗菌药应用指征101例,不合理使用抗菌药实际涉及病人178例。结论：我院使用抗菌药绝大多数是合理的,但仍存在着不合理使用的现象。     

微生物、机体、抗菌药三者间关系谈合理使用抗菌药

在机体各部位正常微生态系统中微生物群落的组成、结构、定位及功能等都处于动态平衡。(如消化道中 ,需氧的、专性及兼性厌氧的Ｇ+菌与Ｇ-菌相互拮抗共存 ,二者又共同与真菌拮抗 ,保持相对稳定 ,并且在机体强大的免疫防御机制下与机体互利共生。 )如果机体有免疫缺陷 ,全身营养状况差 ,化学药物的免疫毒性 ,致使机体免疫防御功能低下 ,则机体某部位的微生物群落发生改变 ,其中具有特殊致病性的菌群异常增殖 ,或是因创伤等在无菌部位建立了异常微生物群落 ,微生物与机体间的平衡打破 ,机体就出现炎症等一系列病理生理改变 ,于是感染发生。此…     

从微生物、机体、抗菌药三者间关系探讨合理使用抗菌药

本文对微生物、机体、抗菌药物三者之间的相互关系转化进行了一些探讨,提出了抗菌素在临床上应用中需注意的若干问题。     

我院住院患者抗菌药使用情况分析

目的:总结我院住院患者抗菌药的临床应用情况,进一步规范抗菌药的使用.方法:利用医院计算机管理系统,对我院2011年1～6月抗菌药使用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药使用率为58.5％,使用强度为43.1DDD,外科系统抗菌药使用率、使用强度均高于内科系统;接受抗菌药治疗的住院患者微生物样本送检率为21.0％,外科系统低于内科系统;I切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％,术前0.5～2 h给药占76.1％,用药不超过24 h占30.1％;住院患者以β-内酰胺类抗菌药使用人数最多(占55.2％),其次是硝基咪唑类(占17.3％).结论:我院抗菌药应用尚存在不规范现象,需加强监管力度,促进抗菌药合理使用.     

合理使用抗菌药(二)

26.哪些情况必须注射给药? 答:一般有以下情况者需注射给药,如吞咽困难,存在明显的吸收障碍(如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变)或潜在的吸收障碍;口服明显降低生物利用度的药物,没有合适的口服剂型;或者通过口服给药不易达到有效治疗浓度;或疾病严重、病     

2012年我院儿科门急诊处方分析

目的：调查分析我院儿科门急诊用药情况和处方中存在的问题,以提高处方质量及合理用药水平。方法：从我院2012年门急诊处方中随机抽取每月两天的处方,分析基本用药和抗菌药物使用情况。结果：共抽取处方11 288张,平均每张处方药品品种数为2.81种,不合格处方率为6.18%,抗菌药物使用比例为30.86%,平均每张处方金额为73.45元。结论：该院儿科门急诊处方用药基本合理,但抗菌药物使用率较高,需加强抗菌药物合理使用管理。     

我院肿瘤患者门/急诊处方用药与处方书写情况调查分析

目的:了解我院肿瘤患者用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2009年门急诊肿瘤患者12000份处方的用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、处方金额、处方书写情况等进行统计分析。结果:肿瘤患者门急诊用药品种相对单一,抗菌药物使用率低,注射剂使用率、处方金额均较大;在10.6%的不合格处方中书写不规范是主要原因,其中以用法用量和药品规格书写不规范最明显。结论:我院肿瘤患者用药情况基本合理,但处方书写仍存在不规范现象,需进一步改善和提高。     

2009年我院门、急诊处方分析

目的：调查我院2009年门、急诊处方用药情况。方法：抽取我院2009年门、急诊处方约3万张进行分析。结果：不合理用药处方占调查处方的9.4%,主要表现在处方格式不规范和抗菌药物使用不合理等方面。结论：我院门、急诊用药基本合理,但仍需要进一步加强干预和跟踪工作力度。     

抗菌药物专项整治前后我院肿瘤科应用抗菌药物的合理性评价

目的:调查抗菌药物专项整治方案实施前后我院肿瘤科应用抗菌药物的情况,评价其应用的合理性,分析专项整治后我院肿瘤科抗菌药物应用的改善情况。方法:选择南海区人民医院肿瘤科2010年10-11月与2011年10-11月肿瘤科病历821例,对抗菌药物的用药种类、用药频度、联合用药、用药合理性等进行调查。结果:专项整治前后,我院肿瘤科抗菌药物应用种类以广谱抗菌药为主,用药种类变化差异无显著性,主要类属于第3、4代头孢类及氟喹诺酮类药物。抗菌药物以单用为主,专项整治前后抗菌药物的联用情况差异无显著性。在进行抗菌药物的合理性评价时发现,感染治疗组在专项整治前后合理性差异不显著;预防用药组抗菌药物专项整治后不合理用药的数目较专项整治前降低,结果有统计学意义(P=0.028)。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动方案的大范围推广,使我院肿瘤科抗菌药物使用情况得到部分改善,但在累计使用强度及病原学检测等方面仍有待改进。     

我院372951张门/急诊处方分析

目的:了解门急诊处方不合理用药情况,促进医院合理用药。方法:抽取我院2009年门急诊处方,以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》为依据,按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果:不合理处方1568张,占总处方数的0.42%,其中书写不规范、用药不合理处方各占不合理处方总数的24.55%、75.45%,前者主要表现为医师随意延长用药疗程、处方前记与患者信息不符等,后者主要表现为用法用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论:我院门急诊处方书写及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,需进一步改善和提高。     

我院2006年门急诊处方调查分析

目的:调查我院门急诊处方用药情况。方法:随机抽取我院2006年门急诊处方12 000张进行分析。结果:药物应用形式以单用为主(占43%),四联及四联以上用药所占比例较小(13%);给药途径以口服和静脉注射为主。不合理用药处方占调查处方的3.10%,分别在药物用量、重复用药、给药方案、溶媒使用、联合应用及选药等方面存在问题。结论:我院门急诊用药基本合理,但仍存在问题,应进一步加强审方工作的力度。     

我院235例抗菌药致不良反应报告分析

目的:了解我院抗菌药致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:对我院2007-2009年收集并上报的抗菌药致ADR报告235例进行回顾性分析总结。结果:235例ADR报告共涉及28种抗菌药,其中头孢菌素类引起ADR最多(占34.47%),其次为喹诺酮类(占22.13%);给药途径以静脉注射引起ADR最常见(占86.38%);临床表现以皮肤及其附件损害最多见(占50.64%);严重ADR报告共4例。结论:临床应加强抗菌药ADR的监测工作,保障患者用药安全。     

我院住院患者抗菌药物使用合理性分析

目的:了解我院住院患者的抗菌药物使用现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取2011年1月至2012年6月出院的患者病历,对抗菌药使用情况及不合理用药现象进行统计分析。结果:住院患者抗菌药物使用率为68.06%,使用强度为每百人天50.65DDDs。490份使用抗菌药物的住院病历中,存在抗菌药物不合理用药情况的病历94份,占19.18%,分别存在遴选药品、用药时机、用法用量、用药疗程、联合用药和适应证不合理等方面的问题。结论:我院住院患者抗菌药物的使用尚存在一定程度的不合理用药现象,需要通过全院医务人员的共同关注,促进抗菌药物的合理使用。     

我院牙周科门诊处方评价及用药情况分析

目的：了解我院牙周科门诊处方合理用药状况,为实施不合理用药的干预提供参考。方法：采用回顾性方法,对我院牙周科2009年1～10月门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析,并对处方用药情况进行统计和分析。结果：应诊不使用药物治疗的患者占83.27%;平均用药品种数1.22种;抗菌药物使用率10.03%,占总药费的14.67%;注射剂使用率77.56%,占总药费的39.67%;基本药物使用率87.68%;平均处方金额17.23元;药物使用以局部麻醉药、消毒防腐药、抗菌药物和抗炎镇痛药为主;抗菌药物使用以阿莫西林和甲硝唑为主。结论：我院牙周科门诊处方用药基本合理。     

我院抗菌药物临床应用调查与分析

目的:评价抗菌药物的临床应用情况,提高医药质量管理水平。方法:对我院2006年各月前300~400份住院病历抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,并依据文献及相关标准进行评价。结果:共调查病历3 936份,其中2 413例应用抗菌药物,合理应用1 515例,基本合理643例,不合理255例。结论:我院抗菌药物不合理应用仍较严重,主要体现在经验性用药,忽略血常规检查和药敏试验,应进一步加强临床用药督导。