α_1—微球蛋白与肾脏疾病

自从1975年Ekstron等从慢性镉中毒病人尿液中分离出α_1微球蛋白(α_1-Microglobulin,d_1-M)以来,国外学者对α_1-M的来源,生化特性以及临床应用价值等进行了大量研究。但国内关于α_1-M研究的文献较少,本文仅就α_1-M及其与肾脏疾病的关系作一简要叙述。一、α_1-M的产生和性质α_1-M是由人体的肝脏和淋巴细胞全合,分子量约为33,000道尔顿的糖蛋白。它由167个氨基酸组成,与人类白细胞抗原HLA-All、HLA-B20和HLA-B_w51等抗原决定簇有交叉反应。α_1-M广泛存在于人体各种体液及淋巴细胞膜表面。血液中的α_1-M以两种形式存在,即游离的α_1-M(Freeα_1-M)和与IgA结合的α_1 M(α_1M-IgA)。正常情况下,α_1M-IgA约占血液中     

肾移植患者血清α_1－微球蛋白和β_2－微球蛋白测定的临床价值

测定了４５例肾移植患者术后血清α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）的含量，结果表明，α１－ＭＧ与血清肌酐呈正相关，术后肾功能正常者α１－ＭＧ、β２－ＭＧ下降，但仍高于正常，术后排斥者及环孢素肾中毒者的α１－ＭＧ及β２－ＭＧ均明显升高。结果提示α１－ＭＧ是一项较β２－ＭＧ更为敏感的反映移植肾功能的指标。测定血清α１－ＭＧ对早期诊断肾移植后急性排斥及环孢素Ａ肾中毒具有一定的临床应用价值。     

尿α1-微球蛋白检测在尿路感染定位诊断中的意义

尿路感染是临床常见病和多发病,按照发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,包括急性和慢性,后者主要为膀胱炎及尿道炎,尿路感染的定位诊断对于临床治疗方案选择、疗效评价及预后判断具有非常重要价值,临床上有多种方法,各有利弊,近年来我们观察到尿α1-微球蛋白（α1-microglobin α1-mG）在上下尿路感染中具有明显差别,可作为上下尿路感染鉴别诊断指标之一,现报道如下.     

α1—微球蛋白判断糖尿病早期肾损害的价值

用ＲＩＡ测定４７例糖尿病患者２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）及α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）排泄率,结果表明糖尿病组２４小时尿Ａｌｂ和α１－ＭＧ排泄率明显高于对照组,尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）正常的糖尿病患者,１０／２６（３８．４６％）患者尿α１－ＭＧ高于正常值,提示糖尿病患者肾小管的损害可先于或独立于肾小球的损害,尿α１－ＭＧ测定可作为早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ）的指标之一。     

β_2微球蛋白测定在泌尿科的意义

β_2微球蛋白(BMG)是一种分子量为11600的低分子量蛋白质。由淋巴细胞产生,在正常人血清、尿液、脑脊液等中有微量存在。它可被肾小球完全滤过,但几乎又100％被肾小管重吸收和分解。1969年Peterson等首次用于肾脏疾病的诊断,但近年来业知不仅在肾脏疾病,而且在神经疾患、恶性肿瘤、风湿性疾病等也有BMG的异常。本文用放射免疫分析法     

尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义

目的 探讨尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义。方法采用放射免疫分析法测定了10例正常对照者和25例水肿性胰腺炎、15例重症胰腺炎患者尿中的α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白，分析其与胰腺炎损伤程度的关系。结果重症胰腺炎组尿中α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白的浓度显著高于水肿性胰腺炎组和正常对照组。水肿性胰腺炎组尿中α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白与正常对照组无显著差异。结论尿中的尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害具有重要意义。     

上尿路移行细胞癌β_2－微球蛋白表达的意义

５３例上尿路移行细胞癌β２－Ｍ表达免疫组织化学检测发现，随着肿瘤分级的上升，组织β２－Ｍ表达率渐降低至完全丧失表达．本组完全丧失表达占３０．２％（１６／５３），分级间β２－Ｍ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）．随访显示，移行细胞癌β２－Ｍ阳性者５年生存率为６３％，阴性者为３７％，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）．研究提示，细胞表面β２－Ｍ表达可作为上尿路移行细胞癌的一种分化标志，可能是判断预后的一个重要指标．     

肾移植患者血清α_1-微球蛋白测定的临床价值

肾移植患者血清α＿１一微球蛋白测定的临床价值郑军华，闵志廉，何长民，朱有华ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＶＡＬＵＥＯＦＳＥＲＵＭａ１ＭＩ－ＣＲＯＧＬＯＢＵＬＩＮＩＮＴＨＥＣＡＳＥＯＦＲＥＮＡＬＴＲＡＮＸＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＺｈｏｎｇＪｕｎｈｕａ；ＭｉｎＺｈｉ...     

β_2微球蛋白测定在肾脏病诊断和治疗中的价值

β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,以下简称β_2M)是体内有核细胞包括淋巴细胞产生的一种低分子量(分子量为11,800)球蛋白,以极微量存在于血液、脑脊液、关节液、尿液、唾液及乳汁等体液和细胞表面。1968年Bergg(?)rd等首次从Wilson氏病和慢性镉中毒患者的尿中分离和提纯出β_2M。1972年Peterson等确定了β_2M是由100个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白质,弄清它和同种白细胞抗原(HLA)亚单位是同一物质,并与免疫球蛋白稳定区部分的结构相似,作为与免疫机制有关的蛋白质受到重视。     

β_2—微球蛋白在肾功能评价和肾疾病中的意义

自1968年Berggard和Bearn从Wilson's病和慢性镉中毒病人的尿中离析出β_2—微球蛋白(β_2M)以来,对其结构、功能、代谢和在肾功能评价中的作用进行了广泛的研究,β_2M是一个由100个氨基酸组成、有一个二硫键的小分子蛋白,其分子量11800。是1级主要组织相容性抗原(HLA—A、B和C)的轻链,以非共价的方式与HLA重链结合,为HLA在血清学上的特异性所必需。由于HLA的代谢和降解,β_2M与重链解离,以游离的形式存在于细胞外液,仅很少一部分与其它分子结合。测定方法血浆、血清和其它体液如唾液、脑脊液或胸水中均能测出β_2M。常用的最可靠测定     

联合检测尿转铁蛋白、α1-微球蛋白和血Cystatin C对糖尿病肾病早期诊断价值

目的：探讨联合检测尿转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）对糖尿病肾病（DN）早期诊断的临床意义。方法：64例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,A组为正常白蛋白尿组（UAER≤20μg/min）22例,B组为微量白蛋白尿组（UAER 20～200μg/min）19例;C组为大量白蛋白尿组（UAER≥200μg/min）23例。收集并测定各组患者24 h尿微量白蛋白、TRF、α1-MG,同时检测血清肌酐及Cystatin C,比较各组患者指标的变化。结果：与A组相比,B组和C组TRF、α1-MG和血Cystatin C均显著增高,联合检测阳性率明显高于单项检测。结论：联合检测TRF、α1-MG和血Cystatin C可以反应DN的早期损害,有利于早期诊断。     

系统性红斑狼疮及其肾炎患者尿α1微球蛋白和β2微球蛋白测定的意义

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。肾脏是最常见的受累的器官。SLE的肾损害既有肾小球的损害又有肾小管间质的损害[1] 。近年来研究表明肾小管间质损伤对肾脏 10年存活率的影响甚至较肾小球病变更为重要[2 ] 。尿α1微球蛋白 (α1-MG)和 β2 微球蛋白 (β2 -MG)是反映肾小管间质损伤较敏感而可靠的指标。为了解SLE及狼疮性肾炎 (LN)患者肾小管受损情况 ,我们检测了尿α1-MG、β2-MG的水平 ,以探讨其在SLE和LN中的临床意义。资料与方法1　临床资料　选择住院确诊的SLE…     

尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和转铁蛋白在妊娠糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的探讨尿MA、α1M和TRU联合检测在妊娠糖尿病肾病早期肾损伤的临床应用价值。方法应用透射免疫比浊法检测妊娠糖尿病患者晨尿中尿MA、α1M和TRU的含量,同时抽取静脉血检测血Cr、BUN,与正常妊娠组及正常人组进行比较分析。结果妊娠糖尿病患者尿MA、α1M和TRU含量显著高于正常妊娠组及正常人组,血Cr、BUN无显著性变化。结论尿MA、α1M和TRU联合检测可早期发现妊娠期糖尿病肾病,是妊娠糖尿病肾病早期肾损伤监测的灵敏、有效的指标。     

老年2型糖尿病患者尿α_1-微球蛋白/肌酐相关因素的研究

大量流行病学资料显示,慢性肾脏病的发病率呈上升趋势,已成为全球日益关注的公共卫生问题[1]。2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是引起慢性肾脏病的常见疾病,它不仅可引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增生,导致蛋白滤过增加,而且可引起肾小管萎缩,影响其重吸收功能[2]。     

前列腺增生患者β_2－微球蛋白测定的临床意义

应用放免分析法检测６０例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的血、尿β２－微球蛋白（β２－Ｍ）及血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（Ｃｒ）水平，发现β２－Ｍ与残余尿量呈高度正相关；尤以尿值升高明显，残余尿量＞１００ｍｌ时，与对照组有显著性差异，伴肾积水者血、尿β２－Ｍ均明显升高，ＢＵＮ和Ｃｒ与对照组均无显著差异。表明：检测β２－Ｍ有利于早期发现肾功能的损害程度，且灵敏度明显高于血ＢＵＮ和Ｃｒ。     

β_2微球蛋白在泌尿生殖系统疾病中的临床意义

自从1968年β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,以下简称β_2M)从Wilson氏病和慢性镉中毒患者尿中分离、提纯出来后,不仅被用来估计肾功能,而且可作为某些恶性肿瘤、自身免疫性疾病、炎症和病毒感染尤其是最近作为获得性免疫缺陷病(AIDS)的非特异性标记物。虽然β_2M没有特异性,却是一个相当敏感的指标。因此,观察血清和尿中β_2M的动态变化被广泛应用于泌尿生殖系统疾病,作为诊断、鉴别诊断和疗效监测的指标,具有较大的临床使用价值。已经知道β_2M是主要组织相容性复合体Ⅰ类分子(HLA-A,-B,-C系列抗原)的轻链,存在于所有正常有核细胞表面,当然也同样存在于许多肿瘤细胞系表面。正常人血清中游离β_2M浓度较低,这是由于通过HLA的转化,使β_2M从细胞膜表面“脱落”所致。淋巴细胞和单核细胞表面β_2M尤其丰富,当有促细胞分裂剂或干扰素刺激时,淋巴细胞的合成和表达会进一步增加。虽然细胞表面的β_2M功能     

庆大霉素治疗中β_2微球蛋白尿的意义

庆大霉素是一种肾毒性抗生素,已知损害近曲小管。后者为胰岛素、生长激素、轻链、胰淀粉酶和β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2MG)等低分子量蛋白质(LMWP)重吸收和分解代谢的部位。人体β_2MG是一种同HLA系统(MW=11,800)相关的LMWP,存在于血清和尿中,可自由地通过肾小球毛细血管膜,在近曲小管再吸收和分解代谢,肌酐廓清和肾小管机能正常者尿内浓度相当低。几种以肾近曲小管机能失调为特征的疾患,像胱氨酸病,镉中毒,Willson