空气灌肠治疗小儿急性肠套叠85例分析

目的 :评价空气灌肠对小儿急性肠套叠诊治的疗效 ,提高对小儿急性肠套叠空气灌肠的适应证和操作要点的认识。方法 :临床诊断急性肠套叠患儿 85例 ,均行立位腹部透视或摄片及空气灌肠诊断与整复。结果 :整复成功 78例 ,整复失败 7例 ,均经手术治疗 ,回顾分析空气灌肠的指征与操作要点 ,对失败原因对比分析。结论 :空气灌肠是诊治小儿急性肠套叠可靠的方法 ,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势。     

小儿急性肠套叠82例诊疗观察

<正> 小儿急性肠套叠是引起婴幼儿急肠梗阻的常见原因之一,是小儿外科最常见的急腹症,易合并肠坏死、肠穿孔等严重的并发症,所以诊断和治疗的任何不当都会直接影响治疗效果。我院自1995～2001年收治82例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男60例,女22例,年龄4～10个月46例(占56％),11～20个月28例(占34％),21～26个月8例(占9.7％)。发病时间最短4小时,最长3天。以阵发性哭闹或腹痛为首发症状者82例(100％),呕吐者62例(75.6％),便血者74例(90％),腹部可扪及肿块者67例(81.7％),腹肌紧张、拒按者14例(17％),腹胀者11例(13.4％);体温在37.0℃～38.0℃者36例,38.1℃～39.0℃者17例,39.1℃以上者7     

小儿急性肠套叠空气灌肠整复59例分析

目的探讨空气灌肠小儿肠套叠整复的经验和治疗效果，提高整复成功率。方法近11年来对59例小儿肠套叠行空气灌肠，并辅以手法按摩、解痉剂辅助，进行分析与讨论。结果59例中有回结型占41例（69．5％），3例为小肠型（5．1％），剩余15例为结肠型（25．4％）。空气灌肠整复成功率为98％以上。结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠最直接、最有效的首选非外科治疗方法，具有操作方便、安全性高、创伤小、费用少等优点，对伴有腹膜炎，病程超过72h的患儿，应尽早手术治疗。     

非透视下空气灌肠诊治小儿肠套叠

本组非透视下空气灌肠诊断与治疗小儿肠套叠56例。对临床资料进行回顾性分析,应用常熟东方医用器械厂SWB—B型自动肠套叠复位仪非透视下操作,其中46例复位成功,1例患儿复位3次治愈。10例手术治疗,术后感染1例,伤口哆开,二次于术再度腹腔感染死亡。结果:非透视下空气灌肠复位操作简单,无需X光机,恢复良好,无复发,远期效果满意。     

小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析

为探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠失败的影响因素 ,笔者回顾性分析 7年间采用空气灌肠复位治疗小儿肠套叠成败病例的病理类型及X线表现。 2 81例中 ,成功 2 55例 ,失败 2 6例 ,其中死亡 1例 ,另 2 5例经手术复位。病程长 (大于 2 4h)、年龄大 (大于 1 2个月 )、复杂型肠套叠、透视下见大团块或弹簧影者空气灌肠复位治疗失败的可能性大。提示整复失败与病程、年龄及临床病理类型有关。     

小儿急性肠套叠76例临床分析

目的 探讨小儿急性肠套叠的发病原因、诊断、空气灌肠复位及手术时机。方法 对76例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果 76例中71例经空气或钡剂灌肠均能明确诊断肠套叠。71例空气灌肠复位成功54例，占76．1％。外科手术22例中13例经手法复位成功；9例因合并肠坏死行肠切除吻合术，其中复合型套叠5例，回结肠型3例，回盲型1例。1例术后2d死于肺炎合并症，其余均治愈。结论 空气或钡剂灌肠小儿肠套叠早期或晚期症状不典型病例诊断有决定意义。技术操作不当是空气灌肠复位成功率低的主要原因。手术时机要根据发病时间结合具体情况具体分析作出选择，发病时间不能作为唯一依据。     

小儿肠套叠38例临床分析

目的探讨小儿肠套叠的诊治措施,提高小儿肠套叠的诊断及治疗水平。方法收集2016-12—2018-04间在西平县人民医院和漯河市第二人民医院就诊的38例肠套叠患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果 38例肠套叠患儿均有哭闹不安(腹痛)、拒乳、呕吐、果酱样大便及腹部包块等临床表现,均经腹部超声明确诊断。36例(94.74%)患儿在X线透视下应用空气灌肠成功复位。2例空气灌肠复位失败的患儿转小儿外科成功手术复位。治疗过程中均未发生肠管穿孔及坏死等并发症。出院后随访6～12个月,无1例复发。结论超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性,且操作简便、经济、安全。在严格掌握适应证的前提下,在X线透视下应用空气灌肠,不仅可作为诊断方法,也是一种有效的治疗方法。对空气灌肠不能复位,或病期已超过48 h,或怀疑有肠坏死,或灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化的患儿,应及时转小儿外科手术治疗。     

72例小儿急性肠套叠临床分析

目的 总结小儿急性肠套叠的诊断与治疗的经验和教训。方法 对72例小儿急性肠套叠进行回顾性分析。结果 发生小儿急性肠套叠以男性多见(62.5％)。好发年龄为3～6个月,回结型最多(73.6％)。空气灌肠复位成功24例,其余均手术治疗。徒手复位32例,肠切除吻合15例,单纯肠穿孔修补1例。术后合并切口裂开1例,切口疝1例,吻合口瘘3例。死亡1例,其余均痊愈出院。结论 早期诊断、尽快治疗是小儿急性肠套叠治疗成功的关键。在发病48小时内空气灌肠复位较容易成功,复位失败或发病时间长、病情较重者,必需手术治疗。     

小儿肠套叠47例临床治疗分析

目的总结小儿肠套叠的诊断及治疗体会。方法回顾性分析47例肠套叠患儿的临床资料。结果本组患儿中行空气灌肠44例,其中42例(87.2%)整复成功。手术治疗5例(含空气灌肠整复失败2例),其中行套叠肠管切除Ⅰ期肠吻合术3例(2例合并Meckel憩室),行套叠肠管复位术2例。本组患儿住院期间无近期并发症发生,均治愈出院,无死亡病例。随访3¹8个月,无远期并发症发生。结论早期诊断,合理实施治疗手段是提高小儿急性肠套叠治愈率和改善预后的重要保证。     

小儿急性肠套叠空气灌肠及水压灌肠治疗效果比较

目的比较超声监视下水压灌肠与X射线下空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果。方法选取2008年8月至2017年8月收治的肠套叠患儿4 344例,按照治疗方法不同,设为2个时段。2008年8月至2012年11月行空气灌肠(2 056例),2012年12月至2017年8月行水压灌肠(2 288例)。统计两种治疗方法的整复成功率、失败率、复发率等数据,比较两种治疗方法的疗效及并发症情况。结果水压灌肠组整复成功率为96.55%(2 209/2 288),高于空气灌肠组的90.32%(1 857/2 056),差异有统计学意义(P0.05);但水压灌肠组复发率(10.50%)高于空气灌肠组(7.22%),差异有统计学意义(P0.05);水压灌肠组穿孔率(0.57%)低于空气灌肠组(0.83%),差异有统计学意义(P0.05)。病人的发病时间与复位率呈负相关。结论与X射线下空气灌肠比较,超声监视下水压灌肠对小儿肠套叠复位成功率更高,严重并发症发生率更低,值得临床推广。     

35例小儿肠套叠诊治分析

目的探讨小儿肠套叠的病因及诊治措施,提高肠套叠的治疗效果。方法对35例小儿肠套叠进行回顾性分析,其中男患儿28例,女患儿7例。结果非手术治疗12例,手术治疗23例,全部病例均治愈。结论小儿肠套叠的治疗效果与其就诊时间及灌肠早晚有一定的关系,应根据患儿病程时间长短及一般情况的好坏选择不同治疗方法。     

小儿急性肠套叠诊治回顾

目的　总结小儿急性肠套叠最有效的治疗方法。方法　对 1984年 8月～ 2 0 0 1年 8月在本院治疗的小儿急性肠套叠 2 3 45例总结回顾。结果　空气灌肠整复 2 2 2 8例 ,灌肠失败手术复位 117例 ,其中术中证实为特发性肠套叠者 79例 ,器质性病变伴肠套叠 3 8例。结论　空气灌肠是目前小儿急性肠套叠整复的最有效方法之一。     

168例小儿急性肠套叠的超声诊断分析

目的 探讨超声诊断小儿急性肠套叠的声像图特点。方法 对168例经超声诊断为肠套叠，并有空气灌肠和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结。结果 168例超声诊断为小儿急性肠套叠的患儿，经空气灌肠和手术结果对照，162例诊断符合，超声诊断准确率96．4％。“靶环”征和“套筒”征是小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变。结论 依据小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变诊断小儿急性肠套叠，准确、迅速而无痛苦，有很大的临床实用价值。     

小儿肠套叠空气灌肠并发肠破裂的多因素分析及预防

目的:探讨肠套叠空气灌肠并发肠破裂的原因及防治措施。方法:对因肠套叠空气灌肠并发肠破裂的11例病例进行分析。结果:11例中10例痊愈,1例死亡。5例穿孔在结肠肝曲;7例为回-回-结型肠套叠,2例套叠达直肠内,套叠较紧。结论:肠套叠空气灌肠时应注意患儿病程、压力、患儿一般情况及腹部情况,套叠的类型、松紧及有无肠坏死。一旦穿孔应立即腹腔穿刺排气,急诊手术。     

腹腔镜辅助治疗小儿急性肠套叠22例

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,临床表现为阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹部包块及果酱样血便,治疗方法有非手术治疗及手术治疗。空气灌肠既是诊断方法,又是治疗手段,复位率成功率高达90％以上,但是仍有部分肠套叠患儿空气灌肠整复失败或空气灌肠禁忌而改为开腹手术,但创伤较大。     

96例小儿急性肠套叠空气灌肠复位治疗体会

目的 总结10年来小儿急性肠套叠空气灌肠复位进行经验教训。方法 对96例小儿急性肠套叠空气灌肠复位回顾性分析。结果 空气灌肠复位成功76例,并发穿孔1例,20例转手术治疗。结论 发病时间短,空气灌肠复位成功率高,超过24小时;诊断性空气灌肠复位,全身情况好,再次灌肠复位提高成功率,仪器设备改进对复位成功率有一定影响。     

32例小儿重症急性肠套叠临床诊治分析

急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症,起病急,病情发展快,如不积极治疗,可发生严重的绞窄性肠梗阻,甚至危及生命。近8年来我们为32例发病时间较长的重症肠套叠患儿施行手术及综合治疗,收到了较为满意的疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:32例皆经手术证实为急性肠套叠,其中男23例,女9例,年龄:3个月1例,4～10个月21例,11个月～2岁7例,2岁以上3例;病程:48～60h26例,>60h6例。临床表现:有典型的阵发性腹痛、腹胀、红果酱样血便及腹部肿块者21例,8例未触及肿块。全部病例均有不同程度的脱水、酸中毒、腹胀、腹膜炎症状,甚至休克等表现。患…     

改良空气灌肠法在小儿肠套叠的诊断和治疗的应用(附84例分析)

目的探讨改良空气灌肠法在诊治小儿肠套叠的临床应用价值。方法对我院在2000年1月至2006年12月采用改良空气灌肠法对84例小儿肠套叠的诊治资料进行回顾性分析。结果本组确诊为肠套叠84例,排除非肠套叠24例,明确诊断率为100%。复位成功79例,复位率为94.28%。复位未成功并手术治疗5例,其中3例是肠坏死1例为回回结肠型肠表叠,1例为Meckle憇室。复位后无并发症发生,然后随访有3例复发,其中1例复发4次,最后手术证实为Meckle憩室所致。本组在诊治过程无死亡病例发生。结论早期使用整复仪空气灌肠有助于提高肠套叠的诊断和复位率。采用中压、脉冲、间歇手术按摩改良法室气灌肠灌肠复位是种安全和有效的治疗措施。     

婴幼儿急性肠套叠行空气灌肠复位术的护理经验

目的:总结小儿急性肠套叠行空气灌肠复位术的护理经验.方法:对57例急性肠套叠患儿均行空气灌肠复位术,41位复位成功,术后严密观察,出院给予健康指导.结果:患儿均痊愈,无并发症.结论:肠套叠患儿早期诊断明确,采取有效的治疗和护理措施,能够提高患儿的治愈率.     

152例小儿肠套叠空气灌肠法及复位治疗体会

目的 探讨如何增加空气灌肠整复小儿肠套叠的成功率及并发症预防.方法对152例小儿肠套叠患者行空气灌肠整复的过程及失败的原因作回顾性分析.结果 152例患者中,空气灌肠复位成功126例,失败1例,25例未见肠套叠征象,复位后并发症主要是发热,腹泻,血便,腹痛,复套.结论空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法,能有效地提高复位率,复位失败者不宜强行复位,应及时手术治疗,避免并发症的发生.