系统性红斑狼疮伴发急腹症21例临床分析

目的:总结系统性红斑狼疮(SLE)伴发急腹症的临床特点、诊断与治疗。方法:对21例SLE伴发急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:临床诊断为急性胰腺炎、急性腹膜炎、假性肠梗阻、肠梗阻、消化道穿孔、上消化道出血、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、肠系膜血管炎等。对11例施行手术探查,其中6例(54.54%)腹腔内无明显病灶。治疗或手术后,18例好转,2例死亡,1例放弃治疗死亡。结论:SLE伴发急腹症与外科急腹症难以鉴别,提高认识、多学科会诊可减少误诊或漏诊。如无肠坏死、胃肠穿孔、严重腹腔感染、脓性腹腔积液,不宜轻易手术探查。     

不典型急性肠梗阻的误诊原因探讨

目的：分析临床不典型或少见类型急性肠梗阻的临床诊治过程及存在的问题，以提高其临床认识水平。方法：对本院1993年1月～2003年1月间收治的48例临床不典型、病因特殊的急性肠梗阻进行临床分析。结果：本组所有患者术前均未能明确病因诊断，术后确诊为小肠扭转17例：闭孔疝11例、肠结核5例、小肠平滑肌肉瘤4例、淋巴瘤3例、胆石性肠梗阻2例、其它6例。所有患者均手术探查，其中17例因急性弥漫性腹膜炎行急诊手术，其中8例严重肠坏死，5例死亡，31例先予以保守治疗，因病情变化后改为手术治疗，其中5例严重肠坏死，3例死亡，死亡率16，7％。结论：急性肠梗阻其病因不同，临床表现各异，误诊率较高，由此错过最佳手术时机，影响手术疗效。     

粘连性肠梗阻142例临床分析

我院1982～1986年收治各类肠梗阻379例，粘连性肠梗阻占142例，现将其临床资料分析如下：临床资料 粘连性肠梗阻142例中，男99例，女43例；年龄4～74岁；非手术治疗90例，手术治疗52例，发生肠坏死16例，死亡2例，总死亡率1.41％（2/142）。     

腹部手术后近期再手术23例教训分析

23例中男性11例，女性12例；年龄19～75岁，平均574岁。首次行阑尾切除术7例，其中因腹腔内出血再手术3例，右卵巢囊肿误诊为阑尾炎再手术3例，未找到阑尾草率关腹再手术1例；腹股沟斜疝手术2％其中因误缝肠管致肠坏死三例，嵌顿复位不完全再手术1例；胆囊切除术2例，均因误伤胆总管再手术，其中1例死亡；明道手术3例，其中拔T管后胆汁性腹膜炎再手术1例，残余结石再手术1例，胆肠ROX－Y吻合并发肠梗阻再手术1例；胃大部切除术1例，因吻合口梗阻再手术；十二指肠溃病穿孔修补术三例，因胃大出血再手术；急性肠梗阻剖腹探查术2例，因漏诊降…     

急性肠坏死142例报告(摘要)

<正> 自1961年元月以来,共收治急性绞窄性肠梗阻或其他急腹症疑有肠坏死者480例,施行手术探查,发现有急性肠坏死者142例。其中小肠坏死者129例,占90.8%。结肠坏死者13例,占9.2%。本组急性肠坏死142例中,年龄4—65岁,40岁以下者占80%。男性118例,占83.1     

大肠癌术后早期肠梗阻的临床特点和治疗

目的：探讨大肠癌术后早期肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾分析在肠癌手术412例术后早期肠梗阻29例的临床资料。结果：20例经手术探查发现以机械性梗阻占多数（18/20)，手术治愈18例；死亡2例，死亡原因均为延误手术时机造成；非手术治愈9例。结论：大肠癌术后早期肠梗阻虽有梗阻症状，但由于术后诸多因素的影响，大多缺乏典型机械性肠梗阻的临床表现。处理中先进行适当时间的非手术治疗，无缓解者再手术。     

急性机械性肠梗阻死亡原因分析

为降低肠梗阻死亡率,我们对本院从1969年至1983年中收治病例的死亡原因及诊治情况进行分析如下:临床资料一、一般资料 15年共收洽急性机械性肠梗阻364例,手术242例,死亡22例,总死亡率6%,手术死亡率9%。术中见肠坏死46例,10例死亡,其死亡率22%。无肠坏死死亡率3．8%。全部死亡病例平均年龄54岁,男女之比为1．2:1．0。小肠梗阻共334例,死亡18例,死亡率5．4%。结肠梗阻30例,死亡4例,死亡率13%。     

粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的分析了解粘连性肠梗阻病程发展，正确掌握肠梗阻的手术时机。方法对1990年-2006年9月我科手术治疗的312剜粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结、分析。结果急诊手术探查218例，中转手术94例，术后出现并发症23例，其中15例为肠绞窄患者。死亡9倒，均为出现肠坏死患者，治愈298例（95.5％），好转5例。结论非手术治疗无效者应及时手术治疗，最好在发病后24h内手术，以减少术后并发症及病死率，改善绞窄性肠梗阻预后，提高治愈率，     

粘连性肠梗阻的治疗体会(附64例报告)

我院自1981～1989年，共收治粘连性肠梗阻患者64例．现就其治疗体会报告如下。1临床资料64例中男性46例，女性28例。年龄3～64岁，平均43．3岁。非手术组38例．死亡2例。手术组26例，死亡2例，总死亡率为7％，入院24小时内手术者26例，有肠经窄者6例，死亡2例。入院24小时之后手术者10例，死亡1例。本组患者既往有粘连性肠梗阻经保守治疗缓解者38例。总发作次数约以次，有肠梗阻手术史者12例，再发梗阻为12次。2讨论2．1粘连性肠梗阻发生经窄与否，直接影响其治疗效果。本组26例手术患者。入院24小时内手术者16例，只有2例发生绞窄。而入院2…     

339例粘连性肠梗阻的治疗体会

我院1985～1997年共收治粘连性肠梗阻339例，治疗体会如下。1临床资料339例中男220例，女119例。年龄16d～79岁。手术治疗114例，死亡16例，其中非绞窄性肠梗阻2例，绞窄性肠梗阻14例；非手术治疗225例，死亡9例。总病死率7．4％。60岁以上患者死亡15例，占总病死人数的60．0％。有各种腹部手术史218例，占64．3％。2讨论2．l绞窄性肠梗阻的确诊粘连性肠梗阻发生绞窄与否，直接影响治疗效果。绞窄性肠梗阻必须手术治疗，而且应尽可能早期施行。因此对粘连性肠梗阻确定有无绞窄至关重要。凡有下例情况者，应警惕绞窄之可能：①腹痛由阵发性绞…     

少见类型急性肠梗阻的误诊治分析

目的 分析少见类型急性肠梗阻的临床特点，误诊误治原因，以提高其临床诊治水平。方法 回顾分析本院19821月～2001年12B间收治的少见类型急性肠梗阻28例。结果 少见类型急性肠梗阻占同期收治肠梗阻的1．8％，其中闭孔疝8例、肠结核3例、先天性肠旋转不良2例、其它疾病15例。27例在术前误诊，20例保守治疗无效中转手术，4例严重肠坏死，3例行2次手术，4例死亡。结论 临床缺乏对少见类型急性肠梗阻的认识，误诊率较高，并造成手术治疗的困难，导致患者预后不良。     

粘连性肠梗阻临床治疗探讨

目的根据粘连性肠梗阻临床特点、手术指征的认识，改善手术质量。方法分析74例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果74例中保守治愈26例。急症手术治疗24例；非手术治疗50例（中转手术24例）。术后衰竭死亡1例，因大段小肠坏死切除致短肠综合症1例，余均治愈出院。结论粘连性肠梗阻的部分病例可经非手术治疗获得症状消退，但多数需要接受手术治疗，且多是在急症情况下完成。     

急性非绞窄性肠梗阻的手术时机探讨

肠梗阻病情变化快，稍有疏忽便会形成肠坏死而危及患者生命，所以探讨急性非绞窄性肠梗阻的手术时机十分重要。手术时机的选择，要根据病人的年龄，全身情况来决定。一般地讲，年龄大不允许无限时地观察者、肿瘤或先天畸形所致梗阻者、血运性肠梗阻、肠扭转、结肠梗阻、成人肠套叠等均应尽早施行剖腹探查，以免延误手术时机。     

老年急性肠梗阻85例临床分析

目的 探讨老年急性肠梗阻病人的临床特点及治疗效果。方法 回顾分析我院19％06／2004-06收治的85例老年急性肠梗阻的临床资料。结果 保守治疗37例，死亡2例，死亡率为5．4％(2／37)；中转手术46例，死亡2例，死亡率为4．3％(2／46)；限期手术2例。结论 老年急性肠梗阻多有合并症，首选保守治疗，同时处理合并症，无效者应及时中转手术，可提高手术耐受及疗效，降低死亡率。     

小肠梗阻56例手术治疗分析

回颐性分析56例小肠梗阻手术治疗的临床资料。总结小肠梗阻的治疗经验，探讨降低小肠坏死率和患者死亡率的方法。结果：治愈54例（96．4％），死亡2例（3．6％）。并发症发生10例（17．9％），其中切口感染4例，切口裂开、腹腔脓肿、胸腔积液各2例，无肠瘘发生。提示重视病史的采集、详细进行体格检查、警惕绞窄性肠梗阻、快速充分的术前准备是降低小肠坏死率和患者死亡率的重要手段。     

109例绞窄性肠梗阻临床诊断与治疗

目的：探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断和合理治疗方法。方法：回顾分析1988年1月至2002年10月收治的109例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果：全组均经手术治疗，术前确诊绞窄性肠梗阻56例(51．4％)，腹痛性质、压痛包块、腹水征、肌紧张、腹平片(或腹透)、CT和B超是早期确诊绞窄性肠梗阻的主要依据；其余53例(48．6％)均在剖腹探查时确诊。治愈101例(92．7％)，死亡8例，死亡率(7．3％)。主要死亡原因为感染性休克、MOF、ARDS。结论：绞窄性肠梗阻早期诊断困难，应动态观察临床表现和辅助检查，正确把握手术时机，预防肠坏死发生，早期及时采取正确的手术方式是降低死亡率的关键。     

急性肠梗阻118例临床分析

急性肠梗阻是临床上常见病，由于病因复杂，处理方法也不尽相同。现将我院1979年—1991年收治的118例经手术证实的急性肠梗阻，分析报告如下。临床资料一、年龄本组最大年龄78岁，最小年龄3天，以11岁至40岁最多。二、梗阻原因及部位118例急性肠梗阻中，粘连性肠梗阻76例，占64．4％；肠套叠15例，占12．7％；肠扭转7例，占5．9％；嵌顿庙4例，占3．4％；其余肠内病，粪块阻塞，缺血性肠坏死，肠麻痹各2例；蛔虫阻塞肠梗阻、先天性肠闭锁、美克尔氏等室扭转各1例，原因不明5例。三指疗情况118例肠梗阻中手术52例，其中肠部分切除肠修补术15…     

急诊手术治疗肠坏死139例临床分析

急性肠坏死是一种常见病,属急腹症之一。我院自1979年至1990年曾对急性肠梗阻类型的急腹症521例施行了剖腹手术探查。在手术中发现因诱因不同证实肠坏死者就有139例。现分析讨论如下。临床资料本组主要病因有肠粘连(既索条压迫所致)、疝嵌顿、肠套叠、肠扭转及肠肿瘤。其中男352例,女169例。年龄最小者1岁,最大者79岁.分类情况:有粘连191例、疝嵌顿104例、肠套叠81例、肠扭转87例、坏死性肠炎3例、肠系膜静脉血栓1例、蛔虫阻     

绞窄性肠梗阻肠坏死的临床诊断和处理

我院外科1965年至1930年期间,手术治疗绞窄性肠梗阻肠坏死患者计73洌。现分析讨论如下。临床资料在绞窄性肠梗阻肠坏死的73例中,男49例,女24例。发病年龄最小者11个月,最大者74岁主要病因为肠粘连、肠扭转,二者共占     

急性肠系膜上动脉栓塞的临床诊治研究

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞的临床特征,以提高对该病的认识。方法 对成都军区昆明总医院在2002—2012年10年间共收治的13例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习。结果 全部患者均急性起病,主要症状为腹痛、腹胀、呕吐、便血。13例患者中伴有小肠坏死9例(69.2%),其中小肠坏死并肠梗阻2例;另外,消化道出血4例(30.8%),腹水形成9例(69.2%)。予剖腹探查肠切除术7例,经肠系膜上动脉置管溶栓治疗4例。治愈8例,好转1例,自动出院2例,死亡2例。结论 急性肠系膜上动脉栓塞临床上少见,但进展快,病情危重,早期溶栓治疗效果较好,发生肠坏死时则应手术治疗。临床医务人员要不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊。