氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼43例的临床观察

目的 评估氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术对于治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 闭角型青光眼患者86例(94眼),按随机数字表法分为两组:观察组43例(47眼),行氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术;对照组43例(47眼),行传统虹膜周边切除术.比较两组患者术后眼压、视力、周边前房深度与并发症的发生情况.结果 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术与传统周边虹膜切除术均能显著降低眼压,将其控制在正常水平.两组患者术后周边前房深度较术前相比均有显著增加,且观察组周边前房深度大于对照组(P＜0.05).观察组患者术前、术后视力均无显著变化,而对照组患者术后视力较术前相比有轻微降低.观察组术后并发症发生率为8.5%,对照组并发症发生率为17.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术能有效降低眼压,并发症发生率低.     

Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的 观察用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼.结果 120例128眼均一次或二次手术虹膜切除成功,随访时间3～24月.患者手术后远期眼压控制良好,眼压≤2.79Kpa,前房加深,前房深度＞1/3CT,手术前后视力无明显差异,晶体未见混浊加重,视野基本保持稳定.结论 用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼,取得良好效果.     

激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)是我国青光眼的主要类型,也是致盲的主要原因之一.     

联合激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的临床分析

闭角型青光眼是眼科临床的常见病,众多的资料证明激光是治疗闭角型青光眼早期和临床前期的理想方法。但由于亚洲人虹膜基质厚,单独使用氩激光或Ｎｄ：ＹＡＧ激光行周边虹膜切除使用的能量大,并发症发生率高,且对有些病例有时难以一次透切成功,针对这些情况我们于１９...     

氪激光联合ND:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼

目的探讨氪激光联合ND:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法436例472眼闭角型青光眼,采用氪激光先在虹膜面作预光凝,再用ND:YAG激光在此基础上切穿虹膜。结果所有病例均一次切穿虹膜,成功率100%,术后并发症仅见眼压暂时性升高、前房炎性反应及前房出血,随访3个月～3年,无切孔闭塞及青光眼发作。结论联合激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼成功率高,并发症少。     

Nd：YAG激光虹膜周边切除术102例临床观察

对１０２例１２０眼青光眼进行了Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜切除术，全部透切成功，经过１至３０个月的观察，１１３眼激光孔开放，有效地解除了瞳孔阻滞。对Ｎｄ：ＹＡＧ激光技术操作进行了讨论，并对不影响视功能常见并发症，如激光后一过性眼压增高，轻度周边部角膜局限性混浊，以及少量虹膜出血进行了讨论。     

激光周边虹膜切除术预防闭角型青光眼急性发作临床观察

目的：观察急性闭角型青光眼的对侧眼行预防性激光周边虹膜切除术的有效性和安全性。方法：30例(30眼)急性闭角型青光眼的对侧眼行氩激光联合Nd：YAG激光预防性激光周边虹膜切除术，对治疗前后的眼压、前房深度、前房角、视野及UBM情况进行观察对比。随访时间为10～12月。结果：在随访期内治疗前后视力无变化；28眼(占93．3％)未用降眼压药物，眼压控制良好。已有房角粘连、眼底及视野损害的2眼(占6．7％)，眼压仍高于21mmHg，需用抗青光眼药物治疗；大部分病例房角较前增宽，周边虹膜拥挤现象减轻，房角粘连范围减小；无严重术后并发症。结论：激光周边虹膜切除术对于无广泛房角粘连和关闭的早期闭角型青光眼有预防发作和治疗作用，使用氩激光联合Nd：YAG激光安全可靠。     

YAG激光虹膜切开治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效

应用国产ＪＹＺ－１型ＹＡＧ激光机，对１５１只眼（８７例）原发性闭角型青光眼行虹膜切开术。长期随访３－５年，激光孔全部开放，眼压控制率为８９．４３％－１００％。激光后用药减少，前房角关闭指数和暗室俯卧试验有明显改善，说明长期控制眼压，激光虹膜切开术是一种有效的方法。     

激光虹膜切除术治疗青光眼

目的讨论激光虹膜切除术治疗青光眼.方法 使用激光虹膜切除术治疗青光眼.结论 从青光眼临床实践来看,激光虹膜切除术的疗效最为确定、有效,对它的了解和认识也比其他激光虹膜手术,如周边虹膜形成术(房角成形术)、瞳孔成形术等更为充分.     

选择性激光小梁成形术治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效

目的探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效。方法59眼早期慢性原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术后,眼压>21 mmHg者再行SLT;SLT治疗后1 h、1 d、1周及1、3和6个月复查,观察不良反应、眼压以及使用降眼压药物的情况。结果SLT术后1周及1、3、6个月眼压与治疗前比较有明显下降(P<0.01)。SLT术后1个月和6个月不用药物而眼压≤21 mmHg的分别有30眼和28眼,加用1种降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有11眼和15眼,加用2种局部降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有10眼和9眼,加用2种局部降眼压药物者眼压>21 mmHg的分别有8眼和7眼。结论早期慢性原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术和激光周边虹膜成形术后,SLT是安全有效的降眼压方法。     

原发性青光眼的激光治疗

目前在青光眼的临床治疗中，激光治疗已成为介于药物和手术治疗之间的一种方法，本文仅就原发性闭角型青光眼的激光周边虹膜透切术和开角型青光眼的激光滤帘成形术做一介绍。     

YAG激光周边虹膜切开术对难治性青光眼治疗后眼内压的影响

分析钇铝石榴石晶体(YAG)激光周边虹膜切开术对难治性青光眼治疗后眼内压的影响。回顾性分析80例(116眼)行YAG激光周边切开术的难治性青光眼患者的临床资料,结果显示术后1 h不同能量患者眼压均有一过性升高(P<0.05),0~45 mJ组术后1 h眼压低于46~80 mJ组、＞80 mJ组(P<0.05);46~80 mJ组术后1 h眼压又低于＞80 mJ组(P<0.05);术后1 h ＞80 mJ患者高眼压发生率高于0~45 mJ组(P<0.05),其余各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,难治性青光眼房水闪光值上升(P<0.05),术后1周较术后1 h降低(P<0.05),术后4 周恢复至术前水平;激光能量、房水闪光值均与难治性青光眼患者术后1 h眼压呈正相关(r=0.485、0.612,P<0.05)。因此,激光能量、房水闪光值均与难治性青光眼YAG激光周边虹膜切开术后早期眼压变化有关,即随激光能量及房水闪光值的增加,患者术后早期眼压上升。     

Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼

目的 评价Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼的效果.方法 回顾性分析6例(6只眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼病例资料,采用Nd:YAG激光切开瞳孔区晶状体后囊膜及玻璃体前界膜,观察术后矫正视力、前房深度、眼压变化及并发症.结果 2只眼接受3次激光治疗,3只眼接受2次激光治疗,1只眼接受1次激光治疗.治疗后随访8～14个月[平均(10.0±2.5个月)].治疗前后矫正视力分别为(0.03±0.03)和(0.2±0.1)(P=0.00).治疗前后前房深度分别为(0.52±0.14)和(2.19±0.52)mm(P=0.00).治疗前和末次随访时平均眼压分别为(38.5±8.2)和(17.7±1.4)mmHg(P=0.00).所有病例均未出现严重并发症.结论 Nd:YAG激光晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼是安全有效的.     

原发性闭角型青光眼虹膜基质超微结构观察

目的研究原发性闭角型青光眼虹膜基质的改变,主要是胶原纤维的变化,探讨闭角型青光眼发生的参与因素.方法取原发性闭角型青光眼病人虹膜8例和排除内眼外眼疾病的正常虹膜4例进行透射电镜观察.结果正常和病人虹膜基质内均可见大量的色素细胞和丰富的血管,但原发性闭角型青光眼病人虹膜基质内胶原纤维含量减少,结构模糊,成纤维细胞细胞器的数量减少,胞质内线粒体基质密度明显增大,粗面内质网减少.结论原发性闭角型青光眼虹膜抗张能力降低,即虹膜张力的减弱可能参与了闭角型青光眼的发生.     

超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床分析

目的:探讨超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:回顾性分析收治的52例56眼闭角型青光眼合并白内障患者的病例资料,所有患者均使用白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗。并观察患者术前、术后的眼压、视力、房角形态等项目。结果:所有患者无一例发生并发症及后遗症。术前与术后各项指标对比结果显示,术后患者的视力、眼压、眼房角开放程度均得到了明显的改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效肯定。术中应注意若房角关闭<180o,只做白内障摘除术即可。切口密封要严密避免出现术后并发症。     

倍频Nd:YAG激光周边虹膜成形术

目的 :探讨倍频 Nd:YAG激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼的安全性和有效性。方法 :2 9例 (37只眼 )闭角型青光眼 ,应用与裂隙灯显微镜相配置的倍频 Nd:YAG激光行周边虹膜成形术 ,定期检查眼压、房角及眼部情况。结果 :术后随访 5～ 35个月 ,病眼平均眼压降为 (17.2± 5 .3) mm Hg,与术前 (33.5± 9.3) mm Hg比较差异有显著性 (P<0 .0 0 0 1)。 2 5例 (33只眼 )未用降眼压药物 ,房角开放 ,暗室试验阴性。 4例 (4只眼 )随访期间 ,房角逐渐关闭 ,眼压升高 ,视为失败。结论 :激光周边虹膜成形术对于闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者56例(60眼),分为观察组和对照组。观察组32眼采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;对照组28眼采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入联合小梁切除术。对2组患者手术前后的视力、眼压、前房深度及术后并发症进行比较。结果与术前比较,术后2组患者视力均显著提高,眼压显著降低(P<0.05);2组患者术后视力和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后炎症反应少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论对闭角型青光眼合并白内障患者,超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术是一种有效方法,且术后炎症反应少,并发症发生率低。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法对32例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光激治疗,能量1·5~2·0W,时间0·5~1s,范围180°~360°,点数12~28点。结果观察6~10个月,治疗前眼压为33·8~63·7mmHg,平均(49·2±9·7)mmHg;第一次治疗后眼压为(12·1~36·2)mmHg,平均(20·1±6·3)mmHg;最后随诊眼压为10·6~33·4mmHg,平均(19·6±7·2)mmHg,明显低于术前(P<0·01);24例眼压下降≥30%,手术成功率75%,疼痛缓解率90·6%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼,降眼压疗效确切,疼痛缓解率高,并发症少,可重复治疗。     

慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比探讨

目的探讨慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的变化情况。方法选取2013年1～10月舟山医院眼科收治的慢性闭角型青光眼患者80例（100眼）,依据前房角镜动态检查结果不同分为周边虹膜切除组（周边虹膜前粘连范围〈6个钟点者）40例50眼和滤过性手术组（周边虹膜前粘连范围≥6个钟点者）40例50眼。分析两组慢性闭角型青光眼患者一般资料性别构成比例、年龄分布、病程长短情况,观察两组患者手术前后前房角开放距离（AOD）、小梁网虹膜间面积（TISA）、前房角隐窝面积（ARA）、中央前房深度（ACD）、前房宽度（ACW）、晶状体矢高（CLR）、前房面积（ACA）、前房容积（ACV）变化情况。结果周边虹膜切除组术后ARA、ACA、ACV明显高于术前,差异均有统计学意义（t=2．56、2．94、3．91,P〈0．05）;但是术后与术前ACD、AOD、TISA、ACW、CLR比较,差异均无统计学意义（t=0．11、0．29、0．09、0．47、0．16,P〉0．05）。滤过性手术组手术前后ACD、AOD、TISA、ARA、ACW、CLR、ACA、ACV等比较,差异均无统计学意义（t=0．28、0．57、0．64、0．10、O．05、0．47、0．61、0．16,P〉o．05）。结论周边虹膜切除术治疗慢性闭角型青光跟可以有效改善前房角结构,但是滤过性手术无法改善前房角结构。