费县2000万新农合二次补偿资金再惠参合农民

为最大限度地保障参合农民的利益,减轻医药费用负担,有效缓解“因病致贫、因病返贫”问题,费县于近期启动了新农合二次补偿工作。     

惠及健康的2007

新型农村合作医疗 截至2007年9月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85．53％，参加新农合人口726亿，参合率为85．96％，全国新农合基金07年度筹集353，26亿元。参加新型农村合作医疗的农民看病可报销，农民医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。     

安徽省新农合制度抗疾病风险能力探析

目的:描述安徽省参合农民因病致贫情况,分析安徽省新农合制度抗疾病风险能力的变化,为完善新农合制度提供建议。方法:在安徽省随机抽取3个县,结合新农合制度在参合率、筹资水平和补偿比方面的变化,从因病致贫率、因病致贫解决程度、因病致贫缓解程度等方面入手,分析2013—2014年新农合制度的抗疾病风险能力。结果:2013—2014年安徽省新农合制度抗疾病风险能力有所提高,但提升有限。结论:应通过改革支付方式、控制病人外流、完善多层次保障体系等手段,逐渐减少农民因病致贫。     

强化管理 规范运作 促进新型农村合作医疗科学发展

到2005年底，江苏全省所有县（市、区）全部建立新型农村合作医疗制度，提前3年实现了国家提出的新农合制度全覆盖要求。近几年来，参合率一直稳定在90％以上，2007年参加新型农村合作医疗的农民超过4300万人，参合率达到95％，人均筹资水平由30元提高到76元，各级财政补助经费18．89亿元，其中省财政补助经费达7．5亿元。实施新农合制度的5年来，全省有1．32亿人次得到住院及门诊报销，补偿封顶线全部达到3万元以上，最高的县达到8万元，有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象。     

温州市瓯海区农民对新型农村合作医疗满意度的调查分析

目的 了解参合农民对新型农村合作医疗(新农合)的满意度,找出目前新农合政策实施中存在的不足.方法 采用分层整群抽样的方法,选取温州市瓯海区城区、郊区和山区共647个家庭进行人户问卷调查,内容包括基本信息,对新农合政策、定点医院服务以及报销制度的满意度.结果 调查共回收有效问卷624份,其中参合者601人.绝大多数参合者为自愿参合且相信参合有益,并打算来年继续参合.601名参合者中,313人(52.1％)对新农合定点医院提供的服务满意,125人(20.8％)评价一般,163人(27.1％)不满意.271人(45.1％)报销过医疗费用,上年度医疗总费用的平均报销比例为22.1％.172人(63.5％)表示对住院报销总体情况满意,89人(32.8％)感觉一般,还有10人(3.7％)不满意.结论 新农合得到了广大农民的普遍认可,但还需在医务人员队伍建设、定点医院的覆盖面、简化报销程序、提高医疗费用特别是门诊费用的报销比例方面进一步改进.     

安乡县新型农村合作医疗“一卡通”信息平台的具体做法和成效分析

安乡县于2007年启动新型农村合作医疗（简称新农合）制度,4年来全县有130.57万人次得到住院和门诊补偿,补助医药费用14434.92万元,有效地缓解了农民群众因病致贫、因病返贫问题。随着新农合制度的深入进行,一些深层次的矛盾和问题逐渐显现。比较突出的问题是农民参合缴费途径窄;新农合参合证易损,且更换成本高;     

便民惠民规范管理推动新农合健康持续发展

迁安市自2003年被河北省确定为新型农村合作医疗试点县（市）以来，从建设信息管理网络平台入手，不断探索、规范和完善新型农村合作医疗管理运行机制，受到了农民的普遍欢迎。连续3年全市农民参合率均在95％以上。截至目前，已累计为参合农民59．36万人次报销医疗费用3494．1万元。农民因病致贫、因病返贫的状况得到初步缓解。     

甘肃省新型农村合作医疗政府投入与效果回归分析

目的建立和完善农村医疗保障制度,是农村发展的一项基础性工作。农村医疗保障制度的建立,有利于减轻农民的医疗负担,缓解农民因病致贫的问题,从根本上切断病贫循环的链条,是消除农村贫困的一项重要的制度安排。本研究旨在分析近年来甘肃省新型农村合作医疗(简称新农合)政府投入与效果的回归关系,发现存在的问题。方法收集甘肃省新农合管理中心提供甘肃省全省2008-2016年的新农合数据报表,对数据进行整理、核查、统计分析,分析政府投入和效果的关系。结果 2008-2016年甘肃省新农合政府部门的投入年平均增长率为23.03%,同时农民个人缴费年均增长率为36.43%。政府对新农合的投入平均每人每增加1元,参合率提高0.012%;参合农民住院率提高0.023%;参合农民门诊率提高0.633%;门诊次均补偿金额提高0.037元;县内医疗机构住院补偿金额所占比例降低0.043%;农民住院可报销费用占可支配收入的比例降低0.069%;住院实际补偿比提高0.042%。讨论政府投入的增加促进了新农合体系的健康发展,建立分级诊疗制度任务艰巨。     

泸州市新型农村合作医疗的现状分析及对策——以纳溪区为例

文章调查泸州市纳溪区新型农村合作医疗(以下简称新农合)管理者和农民对新农合制度、新农舍的管理机构、新农合基金的公开公示制度、医疗费用的报销程序、报销范围、报销比例以及报销方式的认识.分析新型新农合参合率虽高但仍然有管理者责任不专,缺乏主动性和积极性,管理机构宣传力度不足,制度设计中筹资和报销的比例不合理以及由于农民本身的心理和农民的权利意识淡薄等问题的存在以及其存在的原因.用微观经济学需求理论加以解释,得出要保持和提高新农合的受益面和收益水平.提高新农合的参合率和新农合管理水平,需要完善政策制度、力保政策的稳定性、改善农村医疗机构的基础条件和服务模式、加大一次性投入、提高管理效率、建立专门的新农合管理机构以及为有偿还能力的农民建立基金会等措施.     

新农合服务质量满意度及其影响因素调查分析

[目的]为了解新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）体制下医疗服务质量,并研究彰响新农合服务质量的主要因素,为完善新农合政策提供依据。[方法]采取典型抽样方法,以参合农民家庭为单位,于山东农村抽取368户家庭为被调查家庭,以该家庭主要成年人为调查对象,收集家庭结构、文化水平、健康水平、健康基本情况、医疗消费和报销比例等数据,并调查不同家庭对新农合服务制度和服务水平的满意度评价。[结果]被调查者对新农合服务、医疗机构的服务质量和报销比例满意度比较低,但是,大部分认为报销能够减轻医疗费用负担。住院并报销医疗费的患者,对新农合制度及其服务的满意度略高于其他人群,基层医院、村卫生室就诊报销比例以及医疗服务质量有待提高。参合农民对新农合服务质量的满意度评价,受人群健康水平、家庭社会经济状况、相对报销比例等因素的影响。[结论]新农合服务对缓解农民就医问题起到了十分积极的作用,但在报销比例、筹资规模和管理方面还存在一些突出问题有待解决。需求与供给的主要矛盾体现在筹资水平低、基层医疗单位提供的卫生服务质量不高、医疗费增长过快和报销水平过低四个方面。因此,探索高效的管理模式、提高管理水平与服务质量、遏制医疗费用上涨迪陕的同时提高报销比例为目前新农合管理的当务之急。     

湖南省汨罗市新型农村合作医疗运行现状——案例分析

目的为了解新型农村合作医疗制度（新农合）在湖南省的运行情况,本研究对汨罗市新农合的开展情况进行了调查研究。方法定性研究方法和现有资料收集分析。结果汨罗市政府组织和筹资成立新型农村台作医疗统筹基金;每位农村户口的公民交纳10元参加合作医疗,参合率为73．6％;新农合实施的主要是住院补助。不同级别就诊卫生单位起付线、补助报销比例不同;定点卫生单位和农民切实受益。结论汨罗市新农合参合率正在稳步上升．基金运行平稳,农民反映良好。下一步政府应进一步加强投入,报销制度细节仍待完善,五保户等特殊人群、大病患者等的医疗费用的报销还有待解决。     

新农合儿童住院患者医疗费用控制的影响因素与质量管理

目的探讨降低新农合儿童住院患者医疗费用的管理方法,以减轻病人的经济负担。方法分析新农合住院病人医疗费用控制的影响因素,医院通过实施加强对医务人员的培训,提高认识;加强医疗费用控制、建立质量目标管理考核体系;强化管理、加大督查考核力度;规范医疗服务行为,不断提高医疗服务质量等管理措施。结果医疗服务质量得到提高、医疗费用有所下降,病人可报销费用比例提高,参合农民的医疗费用负担减轻。结论医护人员只有加强学习,提高认识,严格执行新农合政策,建立并落实监管和奖惩措施,规范医疗服务行为,才能切实降低新农合病人住院费用,提高可报费用比例,减轻参合农民负担,保障和促进新农合制度的可持续发展,也有利于医院的快速发展。     

新型农村合作医疗的实施效果分析——以山西省为例的实证研究

[目的]分析农民对新型农村合作医疗制度实施效果的评价,在此基础上提出相应的改进措施,为新型农村合作医疗制度的可持续运行提供保障。[方法]在归纳山西省新农合实行现状的基础上,利用分层抽样方法,选取山西省三个地级市进行问卷调查,根据分析结果总结出现的问题。[结果]参合农民对新农合医保卡的使用率低;参合农民报销费用低;参合农民的就医场所偏向于乡镇卫生院及县级医院。[结论]新农合实施效果不理想,应该合理完善补偿机制;提高医疗机构服务水平;增强宣传的时效性。     

云南省新农合2004～2008年农民医疗负担情况分析

目的探讨筹资标准提高后参合农民医疗费用负担变化情况,探索一些规律,为建立长效筹资机制提供科学依据.内容与方法对2004年至2008年云南省新型农村合作医疗统计信息报表用Excel进行统计分析,计算各年度住院、门诊的受益率、次均费用、农民次均自付费用、实际补偿比等指标,进行比较.结果随着新农合的开展参合农民住院、门诊的受益面和受益水平都逐年提高,但是随着物价水平的提高,参合农民的住院和门诊的次均费用及农民次均自负费用有逐年增长的趋势,主要是监管力度相对较弱的县级以上医疗机构,其费用增长幅度较大,农民就医的医疗费用负担较重.结论农民次均自负费用如果继续增长,将影响农民的参合积极性,并对新农合的发展产生不利影响.建议取消县级医疗机构门诊现场减免;对县以上医疗机构建议实行同级监管,并加大监管力度,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担,保障新农合制度的健康发展;同时由于我省县以上医疗机构住院补偿比低于全国平均和西部地区较多,建议适当提高县以上医疗机构住院补偿比.     

山东出台新农合重大疾病医疗保险工作意见(试行)

<正>近日,山东省政府办公厅下发《关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见(试行)》。通过利用新农合基金购买大病保险,在新农合报销的基础上,对参合居民大病患者发生的高额医疗费用再给予补偿,并与医疗救助有效衔接,形成多重保障机制,提高参合居民重大疾病医疗保     

江夏区新型农村合作医疗2006年～2008上半年运行情况分析

[目的]通过对2006年～2008年上半年新型农村合作医疗运行数据分析,探讨农民参合积极性发生改变的原因.探究报销比例调整对供方、需方的影响规律,探讨对供方的监管问题.[方法]对2006年～2008上半年运行数据进行回顾性研究.对参合率、住院率、例均住院费用、例均报销金额、例均报销比例等指标进行对比分析.[结果]①新农合运行两年后农民参合积极性明显提高,筹资成本大幅下降;②过度医疗显现,例均住院费用上升.[结论]现阶段新农合报销模式刺激了需方,需方需求得到合理释放,农民"小病拖,大病扛"情况明显好转.随着报销比例的提高,新农合这种第三方付费形式既刺激供方也刺激需方,导致医疗费用不合理增长.但现阶段医疗费用的不合理增长主要责任在供方.因此,对定点医疗机构的监管是新农合健康运行的关键.     

武汉新洲区报销补偿进一步向参合农民倾斜

刚刚过去的2008年,武汉新洲区参合农民住院报销比例达47％,继续高居全省、全市榜首。新年伊始,我区再次调整2009年新农合报销政策,报销补偿进一步向参合农民倾斜。     

四川参合群众报销比例位居前列

正四川省不断创新工作思路,改进工作措施,新农合参合群众受益水平不断提高,政策范围内住院医疗费用报销比例由2008年的49.54%提高到2012年的76%,实际报销比例由2008年的39.08%提高到2012年的61%,位居全国前列。完善新农合制度建设四川省每年都依据筹资水平的提高和历年基金结余情况及时调整新农合统筹补偿方案,方案的优化主要呈现以下几点:一是最高支付     

对新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接机制的探索

为解决新型农村合作医疗（简称新农合）制度实施过程中存在的贫困户无钱缴费、参加不了合作医疗．无钱看病．享受不了报销以及花不起高额的医疗费．而享受不了高额补偿．导致出现“穷帮富”现象问题．近年来,我市各地积极探索医疗救助与新农合制度的衔接运行机制,在体现合作医疗公开、公平、公正,让参合人员均等受益的同时．运用医疗救助制度．让贫困人口能更多地享受新农合制度的实惠．更好地解决因病致贫等问题。     

新农合实施前后四种疾病住院费用变化及其成因探讨

目的了解新农合实施后医疗费用和农民医疗负担的变化情况,分析成因并探讨控制医疗费用的对策。方法收集安徽省石台县某医院2006-2009年的单纯性阑尾炎行阑尾切除术、分娩行剖宫产、单纯性小儿疝气手术治疗、脑梗塞无其它并发症等四个单病种住院病人的住院费用资料,比较新农合实施前后医疗费用以及新农合实施后农民实际住院费用的支出情况。结果新农合实行后人均住院费用显著高于实行前,各病种平均住院费用较实施前上涨了6%-15.3%。参合患者实际支出医疗费用较非参合者低,其住院费用报销比例为11.31%-49.93%。结论新农合保障水平较低,医疗费用快速增长是限制新农合保障水平的重要因素,应加强新农合监管力度,提高医疗机构的自我约束能力。