加强定点医疗机构监管控制医药费用不合理增长

固始县自2003年9月实施新型农村合作医疗（简称“新农合”）试点以来，始终把控制医药费用不合理增长作为对定点医疗机构监管的重点，较大程度地提高了新农合基金的有效利用。有效缓解了农民因病致贫、因病返贫现象发生。     

基于可持续发展的新型农村合作医疗制度改革初探

建立新型农村合作医疗制度是政府关注民生，解决农民因病致贫、因病返贫问题的重要举措。我国于2003年开始新型农村合作医疗的试点，目前已取得重大进展。到2006年末，新型农村合作医疗试点范围扩大到1451个县（市、区），占全国总数的50．7％，有4．1亿农民参加。2007年，按国务院部署，试点范围将扩大到全国80％以上的县（市、区）。     

偏远贫困地区新型农村会作医疗实证研究

偏远贫困地区的医疗卫生问题一直倍受各级政府关注,特别是在建设新农村、构建和谐社会的形势下,如何减轻偏远贫困地区群众的就医负担,缓解“因病致贫、因病返贫”问题已成为全社会关注的焦点。以往的研究显示,加快健全新型农村合作医疗制度有利于减轻农民的医疗费用负担,缓解“     

有效遏制医药费用过快增长

目前医药费用过快增长，加重了政府、企业和个人的经济负担，“因病返贫”、“因病致贫”情况时有发生，“看病难”矛盾越来越突出，已引起社会普遍关注。新形势下，如何合理有效地控制医药费用过快增长，促使其与社会经济的发展相协调，不仅关系人民群众身体健康，而且还影响到医院可持续发展。     

惠及健康的2007

新型农村合作医疗 截至2007年9月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85．53％，参加新农合人口726亿，参合率为85．96％，全国新农合基金07年度筹集353，26亿元。参加新型农村合作医疗的农民看病可报销，农民医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。     

新型合作医疗制度的可持续发展分析

“因病致贫”和“因病返贫”现象的普遍存在成了农村脱贫的巨大障碍，国家不得不再一次尝试在农村建立新型合作医疗制度。然而，在此之前国家已经有两次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。本文主要指出合作医疗制度必须有一个经济上的支柱。农民个人不能承受巨大风险，集体经济已经解体，所以政府的重视和负责到底成了这一制度成败与否的关键，在此基础上本文提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的一些对策。     

论新型农材合作医疗的效率与公平

当前，因病致贫、因病返贫已经成为制约农村经济发展，特别是影响农民健康的重要因素。据调查，我国农村因病致贫的比例平均为22％，而影响农民看不起病的主要原因在于，医药费用的攀升大大超过了农民收入的增长幅度。1997年到2004年的八年间，我国门诊就医费用增长了1．3倍，住院费用增长了1．5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％，而同期全国农民人均纯收入的增幅，除了2004年达到6．8％之外，其它年份增幅均低于5％，最低的仅增长2．1％，平均增长4．35％。     

河南南阳：“新农合”的民生之惠

它从摸着石头过河般的尝试中蹒跚起步,直指农民无钱看病的尴尬,瞄准因病致贫、因病返贫的病根,让农民小病不用忍、大病不发愁、重病不必怕．它用行动征服了怀疑的眼神。如今,几乎百分之百的农民积极参与,便是人们对它——新型农村合作医疗制度的信赖。     

加强新农合医疗费用控制的措施

我国现阶段的新型农村合作医疗制度还是一种低水平筹资的互助共济制度,医疗费用的不合理增长不仅会降低新农合补偿水平,也会降低合作医疗基金使用效率,增加农民经济负担,进而影响到新农合制度的可持续性发展.本文结合重庆市新型农村合作医疗工作中费用控制的一些做法,对如何加强新农合资金的管理和完善支付方式进行了一些思考与探索.     

便民惠民规范管理推动新农合健康持续发展

迁安市自2003年被河北省确定为新型农村合作医疗试点县（市）以来，从建设信息管理网络平台入手，不断探索、规范和完善新型农村合作医疗管理运行机制，受到了农民的普遍欢迎。连续3年全市农民参合率均在95％以上。截至目前，已累计为参合农民59．36万人次报销医疗费用3494．1万元。农民因病致贫、因病返贫的状况得到初步缓解。     

控制医药费用不合理增长 促进“新农合”可持续发展

针对医药费用不合理增长阻碍“新农合”可持续发展的因素，提出：通过发挥政府的主导作用和宏观调控能力；提高农村基层医疗机构的服务能力；提高筹资水平，减少农民个人支付比例；加强立法与监督，完善农村医疗保障体系；改变费用支付方式，通过收支两条线消除农村医疗机构的逐利行为等措施，切实推进新型农村合作医疗的可持续发展。     

新型农村合作医疗制度可持续发展的思考

合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。但合作医疗的进展并非一帆风顺，经历了起落兴衰的艰难历程。新型农村合作医疗只有吸取传统合作医疗的历史教训，建立长效机制，加强监督管理等，才能健康、持续发展。[第一段]     

太原市新型农村合作医疗试点中的问题与对策

太原市自2003年实施新型农村合作医疗以来，按照党中央、国务院和山西省委、省政府的部署和要求，做了大量深入细致的工作，试点进展顺利，发展势头良好。截止2006年6月份，太原市10县（市、区）全部启动新型农村合作医疗，提前2年超额完成覆盖80％以上的县（市、区）的目标。2006年全市参合率达84．87％，截止6月底，已累计补偿报销37．36万人次，报销金额达到1543．1万元，一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。     

控制医药费用不合理增长促进合作医疗可持续发展

调查研究表明，在统筹经费有限的情况下，要维持新型农村合作医疗的正常运转，使更多的农民受益，就必须加大县财政对乡村两级医疗机构的投入力度，加强卫生行政部门对医疗机构的监管和督导，突出农民参与监督的主体地位，健全控制医药费用不合理上涨的有效机制，使新型农村合作医疗可持续发展。     

参加新农合患者医疗费用的因子分析

目的：探讨参加新型农村合作医疗的住院患者医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供科学依据。方法：某3所县级医院2008年就诊的参加新型农村合作医疗6475人为样本,采用因子分析的方法对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果：床位治疗西药因子、手术检查因子、护理因子和中药因子是支配病人住院费用的4个公因子。结论：控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费和治疗费,加强对参加新型合作医疗的农民医疗补偿比例。     

湖北省15岁及以上居民医疗费用影响因素调查

湖北省与国内其他省市一样，居民的医疗费用不断增长，城乡居民医疗消费的增幅与收入增长的差距越来越大。农村居民看不起病或因病致贫，因病反贫现象已经成为社会焦点问题之一。根据湖北省自身情况，本对湖北省具有代表性的11个样本县市（区）的资料进行分析．探讨湖北省城乡居民门诊及住院医疗费用特点及其影响因素，并对其影响因素进行研究，为控制湖北省医疗费用上涨过快、健全卫生服务网络提供科学数据。     

完善新型农村合作医疗试点的调查与思考

金华市金东区现有农业人口28．4万，占总人口的94．6％。农民因病致贫、因病返贫现象十分普遍。为此，金东区于2003年8月开展新型农村合作医疗试点工作以来，区委区政府就一直十分重视，多次召开专题会议进行部署。截至2003年11月底，全区农民参保率达到88.8％，筹集参保资金505万元，已报销医疗费近200万元，整个试点工作取得了阶段性成果。从半年多的试点情况来看，     

“三化”管理推进新农合健康发展

莒县自2005年被确定为山东省第三批新型农村合作医疗试点县以来．县委、县政府把这项民心工程摆上重要议程．坚持惠民便民．切实加大投入，扎实推进各项工作．取得了明显成效几年来参合率连年提高．受益面持续扩大．截至2008年4月底．全县新农合累计报销8523．15万元，受益人口达740万人次。新型农村合作医疗在解决农民看不起病和因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用．深受广大农民群众的欢迎．     

调动农民参合积极性推进新型农村合作医疗健康可持续发展

2004年,章丘市68．9万农民参加合作医疗,参合率达82％,报销金额1365．7万元,受益农民43万人次,占参合农民的62．4％。2005年74．8万农民参加合作医疗,参合率达到91％,报销金额1996万元,受益农民达52万人次、占参加新农合农民群众的70％。近两年来,有23574人享受到大病报销,其中有156人报销金额在1万元以上。     

刍议医疗争议下相关医疗费用的新农合补偿

随着新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度的广泛推行,一些边缘问题逐渐显现出来。笔者就出现医疗争议后相关医疗费用的新农合补偿问题提出肤浅见解。