中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病患者肾功能损害早期诊断中的价值

糖尿病（DM）是我国多发病,糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因。由于糖尿病肾病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现临床症状,则进入亚临床大量蛋白尿期,肾功能恶化进展加快,病情发展难以控制。目前认为DN早期（微量尿蛋白期）的肾脏病理改变大多是可逆的,如能早期诊断并及时进行治疗,     

β2-微球蛋白在诊断早期肾功能损害中的临床意义

目的探讨高血压、糖尿病患者血清及尿液中的β2-微球蛋白（β2-MG）含量,对诊断其早期肾功能损害的价值。方法测定75例高血压患者（高血压组）和72例糖尿病患者（糖尿病组）血清、尿β2-MG,血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量,并与68例正常人（对照组）进行比较。结果高血压、糖尿病2组患者血清、尿β2-MG含量明显高于对照组（P〈0.01）,而Cr、BUN含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论动态监测血清、尿β2-MG对于发现高血压、糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者健康教育前后糖尿病肾病相关知识的调查

糖尿病肾病（ON）是导致慢性肾功能不全（CRF）的重要原发病。约20％2型糖尿病患者累积发生肾病，在死因中列在心脑动脉硬化疾病之后。怎样更全面、更有针对性的对糖尿病患者进行健康宣教，提高患者对糖尿病肾病的认识，延缓糖尿病肾病的进展，在糖尿病治疗中尤为重要。作者对本院98例门诊2型糖尿病肾病早期患者和76例住院2型糖尿病早期肾病患者进行健康教育前、后分别进行糖尿病肾病相关知识的调查，及调查前后对有关指标进行测定。现报道如下。     

高压氧对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响

目的：研究高压氧（HBO）对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响。方法：将44例糖尿病患者随机分成2组，HBO组24例,对照组20例．两组均行综合性治疗，HBO组同时进行HBO治疗，监测2个疗程前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血清蛋白（GSP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血压、血流变学各指标，24h尿白蛋白（24hUALB）定量，并观察其肾组织高峰到达时间（Tmax）、10min残留率及15min残留率等指标的变化情况。结果：HBO组可使糖尿病患者血液流变学各指标明显降低（P〈0．01），10min残留率明显减少（左右肾均P〈0．01），15min残留率亦明显下降（左右肾均P〈0．05）。24hUALB定量降低（P〈0．01）。结论：HBO可有效地降低血液黏稠度，抑制血小板聚集,改善糖尿病早期肾病患者的分泌和排泄功能，减少尿白蛋白的排出，促进糖尿病早期肾病病变恢复。     

胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对早期肾功能损害的研究

目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害临床诊断价值的评价。方法将研究对象分为高血压组（尿常规检测蛋白为阴性原发性高血压患者364例）,糖尿病组（尿蛋白为阴性的糖尿病患者308例）,阳性对照组（肾功能不全、尿检验常规检测蛋白为阳性、肌酐和尿素氮均升高的患者168例）及阴性对照组（健康体检正常者195例）。4组均取晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（UMA）;乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C（SCys-C）;酶法检测血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）。结果各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为UMA＋SCys-C〉UMA〉SCys-C〉Scr〉BUN。UMA＋SCys-C、UMA、SCys-C、BUN、Scr对肾功能早期病变的检出率之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。高血压组及糖尿病组患者UMA,SCys-C水平均显著高于阴性对照组（P〈0.01）。结论 UMA和SCys-C联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率。     

血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定对早期肾功能损害的应用价值

随着高血压、糖尿病患者的逐年增多，他们并发的肾脏疾病也越受人们的关注。如何对早期肾功能受损进行检测，是近来广大医务工作者探讨的焦点。目前常用的检测肾功能疾病的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2-微球蛋白存在许多不足，不能满足对早期肾脏受损改变测定的临床应用。近年来，     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

目的：对血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义进行分析。方法选择2011年9月至2013年9月濮阳市人民医院收治的2型糖尿病肾病患者28例与单纯2型糖尿病患者30例，另选择同期体检健康者30例为对照组，对比3组患者尿素氮（BUN）、血清胱抑素 C（Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）与血肌酐水平（Scr）。结果单纯糖尿病组与糖尿病肾病组 Cys C、β2-MG、BUN、Scr 均显著高于对照组，糖尿病肾病组 Cys C、β2-MG、Scr 显著高于单纯糖尿病组，两组 BUN 间差异无统计学意义。结论在糖尿病患者肾功能检测中，Cys C 具有重要意义，可作为评价患者肾功能的重要指标。     

尿液微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要并发症之一，起病多隐匿，早期临床症状不明显。尿α1-MG、β2-MG 和 TRF 对糖尿病肾病早期监测、及时判断肾功能受损程度有重要价值［1］。现对60例糖尿病肾病患者尿液微量蛋白的联合检测结果作一分析，报告如下。     

胰岛素强化降糖对早期糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一,糖尿病患者肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍。1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析显示2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%[1]。由于DN早期未出现明显肾功能指标（肌酐、尿素氮）的异常,因此容易被忽视和延误诊断、治疗。     

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病肾病（didbefic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的微血管合并症，约有30％～40％的DM会发展为DN，且会不断上升，最终成为终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）。DM患者一旦发生DN后，其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏病快，故DN在ESRD中比例必将不断增加，DN发展到终末期的过程是可以延缓却是不可逆的。因此对于DN的早期诊断，早期治疗，在一定程度上延缓其发病及缩短病程，延长患者生存时间，改善生活质量，降低医疗费用等意义重大。DN的自然病程开始于微量蛋白尿（VAE），发展为临床蛋白尿，贯穿整个肾功下降的过程。VAE是DN早期表现，是一个重要诊断指标。     

尿五项蛋白RIA早期发现糖尿病肾病的临床价值

糖尿病（DM）发病率在我国已日渐增多，累及的肾脏病变（糖尿病肾病，DN）所致肾功能衰竭（肾衰）已成为慢性肾衰主要病因之一。2003年11月14日WHO世界糖尿病日的口号是“糖尿病会损害你的肾脏，立即行动一预防糖尿病肾病。”也就是说糖尿病日的主题是“行动起来和糖尿病肾病作斗争。”我科为了早期发现糖尿病患者肾脏病变，控制糖尿病肾病的发生，自1997年开展对糖尿病人检测尿五项蛋白（β2-MG、IgG、Alb、THP、α1-MG）共1138例，其结果分析显示可为糖尿病患者早期肾病的诊断提供依据，对预防和治疗糖尿病肾病有较大的临床价值。     

伊贝沙坦对2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者肾功能的影响

目的：观察伊贝沙坦对2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者肾功能的影响。方法：37例2型糖尿病肾病慢性肾功能不全高血压患者，停用抗高血压药物，安慰剂治疗2周后，应用伊贝沙坦治疗8周，观察用药前后血压、心率、肌肝清除率、尿酸、血糖、电解质及24h尿蛋白量变化。结果：治疗后患者血压 显著下降（P＜0．01），肌肝清除率明显提高（P＜0．01），血BUN，Cr显著下降（P＜0．05），尿蛋白排出量显著减少（P＜0．05），而血糖、电解质无明显变化（P＜0．05）。结论：伊贝沙坦对2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者在有效降低血压的同时，对肾功能有保护作用。     

糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨

糖尿病肾病是糖尿病病人死亡原因之一，是严重慢性并发症，早期诊断尤为重要。我们联合检测和比较常规尿蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白（mALB）。尿视黄醇结合蛋白（RBP）β2-微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）四项。以探讨糖尿病患者肾脏早期损害的监测指标。     

黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的探讨黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响。方法将2002-03-2005-03本院内科160例EDN患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪注射液和丹参冻干粉针剂治疗，疗程4周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）和血脂明显下降（P〈0．05或P〈0．01），且明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用能改善EDN患者的血液流变学、血脂和微循环，减少尿白蛋白的排出，减轻肾损害，改善肾功能。     

糖尿病患者定期检测尿微量白蛋白与尿肌酐比的临床意义

近年来，国内外学者研究发现，尿微量自蛋白（MAlb）测定是诊断糖尿病并发症早期肾脏损害的一项重要指标。通过定期连续监测糖尿病患者尿中微量白蛋白与肌酐的比值来反映糖尿病早期肾损害情况，提前预防糖尿病肾病（DN）的发生有着重大的临床意义。     

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。因此。早期诊断糖尿病肾病至关重要。     

血清胱抑素C对诊断早期肾功能损害的临床价值

目的：探讨血清胱抑素C(Cystatin C，Cys-C)的检测对诊断肾脏病患者早期肾功能损害的临床价值。方法：采用胶乳增强免疫比浊法、UV-GLDH法和Jaffe法分别测定40例健康对照者和39例肾病患者肾功能不全各期的血清Cys-C、尿素(Urea)和血/尿肌酐(Scr/Ucr)浓度，并对各组血清Cys-C、尿素和肌酐进行分析比较。 结果：肾病患者在肾功能正常期和肾功能储备下降期仅Cys-C与健康对照者有显著差异（P＜0.01)；而在肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期Cys-C、Scr和Urea与对照组均有明显差别（P＜0.01)。再者，Cys-C与内生肌酐清除率（Ccr）呈显著负相关（P＜0.001)，且优于Scr、Urea与Ccr的相关性。在肾功能损害早期，血清Cys-C的阳性检出率和准确度比Scr、Urea高。结论：与Ccr、Urea和Scr相比，血清Cys-C是一种更为敏感、准确的反映肾小球滤过功能的指标，对早期诊断肾脏病患者肾小球滤过功能的损害具有重要价值。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病肾功能指标的影响

糖尿病肾病（DN）可引起微血管和大血管疾病等并发症,是引起肾功能衰竭的重要原因之一。24h尿白蛋白排泄率（UAER）20～200μg／min时出现微量蛋白尿（MA）,称为早期糖尿病肾病（EDN）。EDN具有可逆性122,及时有效的治疗可望延缓DN进展。黄芪注射液由中药黄芪提取的有效成分精制而成,主要含有皂苷、黄酮、     

糖尿病肾病的诊断思路与治疗分析

糖尿病肾病(DN)好发于中、老年,它是糖尿病重要的慢性并发症之一,Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中分别有30%～40%和5%～10%发生肾功能衰竭致死。该病起病隐匿,早期常无明显临床表现,患糖尿病数年才会出现肾损害,最初呈现白蛋白尿,以后逐渐进展成大量蛋白尿,出现肾病综合征时糖尿病病程已达10年以上。此后病情进展更快,3～5年即进入尿毒症。一旦出现症状,尚无法进行有效治疗。因此,早期诊断早期治疗是目前惟一有效的办法。1糖尿病肾病的诊断糖尿病患者出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等临床症状,组织学上伴有糖尿病性肾小球硬化时,可诊断为糖…     

糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断李玉琴李力李春生中国人民解放军４６１医院１３００２１糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病患者的重要死因，故早期诊断对ＤＮ的防治和预后有重要意义。１糖尿病肾病的发病趋向糖尿病肾病常以白蛋白出现的多少作为肾受损的预测指标。Ｋｌｅｉｎ等对美国年龄...