干燥综合征漏诊误诊原因分析

干燥综合征是一种临床危害性很大的自身免疫性疾病,其发病率在我国为0.29%～0.77%,在风湿病中的发病率仅次于类风湿性关节炎,但其在实际临床中的诊断率却很低.文中从患者及医生自身缺乏对本病的认识入手探讨了干燥综合征的漏诊误诊原因,以期引起患者及医务工作者对本病的认识和警惕.     

抗-HCV阳性合并干燥综合征误诊39例

目的探讨抗-HCV阳性合并干燥综合征误诊原因。方法采用ELISA技术,酶法检出抗-HCV阳性者。再做血沉、7球蛋白、CIC检测、Coombs试验。结果被检出193例抗-HCV阳性有39例合并干燥综合征。结论HCV感染后。使免疫应答紊乱,引起干燥综合征特点明显,是造成误诊的原因。     

原发性干燥综合征33例误诊分析

目的 探讨原发性干燥综合征的误诊原因，以减少在临床诊治过程中的误诊率。方法 对被误诊为原发性干燥综合征的33例临床资料进行回顾性分析。结果 收治的43例原发性干燥综合征中误诊33例，误诊率为76．7％。误诊为类风湿关节炎6例，风湿性关节炎、间质性肺炎各4例，肾小管酸中毒、系统性红斑狼疮各3例，混合性结缔组织病、急性胰腺炎、慢性腮腺炎、病毒性肝炎、雷诺征、上呼吸道感染、低钾性周期性麻痹、慢性结膜炎各2例，口干燥症、反应性关节炎、肩周炎、风湿热、慢性肾炎、尿崩症、缺铁性贫血、慢性胃炎各1例。其中部分病例被反复误诊。结论 原发性干燥综合征的临床表现复杂多样，容易误诊。及时询问病史并作相关检查是早期诊断的关键。     

原发性干燥综合征8例误诊分析

目的：为避免临床造成更多的原发性干燥综合征的误诊。方法：对临床上造成误诊的５例原发性干燥综合征进行分析。结果：以各系统损害为首发症状的患者就诊时均有不同程度的口、眼干燥的表现。结论：提高对原发性干燥综合征的认识和警惕极为重要。     

干燥综合征误漏诊原因分析

<正> 干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为主要特征的自身免疫病,以口眼干燥为主要表现,可累及多个系统,出现多种自身抗体,易被误、漏诊。本文收集了近10年国内文献报道的SS误漏诊病例共127例,该127例患者共被误漏诊170例次,误诊时间最长20年,被误诊疾病达40余种。常见误诊疾病有病毒性肝炎(12.9％),类风湿性关节炎(11.7％),慢性胃炎或消化不良(8.6％),慢性     

原发性干燥综合征31例误诊分析

干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种全身性慢性炎症性自身免疫性疾病.本病单独存在时称为原发性干燥综合征(pSS),继发于其他自身免疫性疾病称为继发性干燥综合征(sSS),pSS较sSS常见,由于起病症状复杂多变,且少数患者并无自觉口干、眼干症状,在普通内科门诊首诊时极易引起误诊,现将我院31例pSS误诊分析报道如下.     

原发性干燥综合征误诊18例分析

目的:探讨原发性干燥综合征的误诊原因 ,以减少在临床诊治过程中的误诊率.方法:对被误诊的原发性干燥综合征18例患者首发症状及误诊疾病临床资料进行回顾性分析. 结果:18例原发性干燥综合征误诊病例中,误诊为类风湿关节炎6例,慢性腮腺炎3例,结节性红斑2例,过敏性紫癜2例,间质性肺炎2例,皮肤瘙痒症1例,急性胰腺炎1例,传染性肝炎1例.结论:原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊,临床上应提高对原发性干燥综合征的认识.     

原发性干燥综合征合并肝损害62例分析

原发性干燥综合征 (primary sjogren's syndrome,以下简称 PSS)是一种慢性系统性自身免疫性疾病 ,临床病理表现为淋巴细胞和浆细胞在靶器官的进行性浸润 ,导致其功能障碍。除主要累及泪腺及唾液腺以外 ,还可累及肾、肺、肝等内脏器官。笔者对 1 990～ 1 998年在我院确诊为 PSS的 6 2例病例的肝损害进行分析。1　资料与方法1 .1　资料来源1 990～ 1 998年住院的 PSS患者共 6 2例 ,均符合欧洲诊断标准 [1 ] ,其中男性 2例 ,女性 6 0例 ,男女之比 1∶ 30 ,平均年龄49岁 ,年龄范围 2 1～ 73岁 ,病程最短 2月 ,最长为 33年 ,平均病程 8年。…     

干燥综合征误诊过敏性紫癜1例

1　临床资料患者,女,32岁,因双下肢散在性红斑,间发10余年,加重3天于1998年9月1日入院。10余年前无明显诱因出现双下肢散在性红斑,间歇性发作,与饮食无关,与月经有关,行经前加重。继而出现四肢关节疼痛,疼痛时游走不定,与天气变化有关。曾求治于多家医院,诊为“过敏性紫癜”,经抗过敏药物治疗,疗效不佳。入院检查:体温37℃,脉搏76次/分,血压14/9ｋＰａ。心肺未见异常,脾肿大,双下肢散在性红斑,无压痛,无凸起。辅助检查:Ｈｂ99ｇ/Ｌ,ＷＢＣ3.8×109/Ｌ,Ｎ0.70,Ｌ0.20,Ｅ0.02,ＢＰＣ84×109/Ｌ。血沉31ｍｍ/ｈ,抗“Ｏ”333ｕ,类风湿因子阳性;…     

101例原发性干燥综合征临床首发症状及误诊分析

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren’s Syndrome，pSS)的误诊原因，旨在提高对pSS的早期诊断水平。方法回顾性地总结近10年北京协和医院门诊101例pSS的首发症状及确诊前误诊情况。结果该组病例被确诊前误诊60例，误诊率59．41％，误诊的疾病有风湿性关节炎、类风湿关节炎(RA)、低钾性麻痹、原发性血小板减少性紫癜(TTP)等，误诊最长时间为38年。临床首发症状依次为：关节痛(35．6％)，发热(25．7％)，口、眼干(22．8％)，皮疹(12．8％)，肾小管酸中毒(10．9％)，腮腺肿大(9．9％)，肝功能异常(4．9％)，雷诺现象(3．9％)等，还有以甲状腺功能低下、咯血、胰腺炎、肠梗阻相关的腹痛等特殊表现为首发者。确诊时受累系统依次为：外分泌腺、关节肌肉、呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜、肾脏、血液系统、神经系统及淋巴、内分泌腺等。本组病例血清学检查异常发生率分别为：抗干燥综合征A抗体(α—SSA)82．2％、抗核抗体(ANA)72．3％、免疫球蛋白(IgA、G、M)70．3％、血沉(ESR)增快60．4％、抗干燥综合征B抗体(α—SSB)58．4％、类风湿因子(RF)51．5％。结论分析误诊原因：①本病早期临床表现常无特异性，口、眼干的基本表现易被忽略；②医生对pSS的系统损害认识不足，诊断思路受限；③基层医院对自身抗体检测项目的开展重视不够。     

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

患女，50岁，以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10a，加重1m入院。自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛，重时活动受限，皮肤出现大小不等红色皮疹，持续4～5d后症状逐渐缓解，休息或服用解热镇痛药症状可减轻，曾在当地医院检查，血沉快，类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎，并予以治疗。病情     

干燥综合征的漏诊、误诊分析—附12例临床报道

<正> 干燥综合征(以下简称SS)是一种以侵犯外分泌腺为主的慢性系统性自身免疫性疾病,其临床表现一慢,二多变,三无简便特异诊断,因此,在临床上易造成漏诊、误诊.现将我院近几年确诊的12例漏诊、误诊情况作一报道,并简要分析.     

原发性干燥综合征12例因首发症状误诊原因及对策分析

<正>原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,PSS)是一种慢性炎性反应性自身免疫性疾病,除分泌腺受损外,还可累及多系统、多器官而产生多种多样的临床表现,临床症状非常复杂,其首发症状更是多种多样,早期极易误诊。笔者对12例PSS患者首发症状的误诊情况进行分析,以期提高基层医院对PSS的认知。     

柏—查氏综合征2例误诊分析

例1:男,25岁。食欲不振、腹胀三年。一年前在外院诊为肝硬化并行肠腔静脉分流术。因呕血、 黑便五天于1984年12月19日收住我院。PE:精神差,贫血貌,消瘦。巩膜无黄染,未见颈静脉怒涨。胸部数个散在蜘蛛痣,心肺(一)。腹部膨隆,腹壁静脉曲涨,血流自下而上。腹水征(+)。肝上界右第四胁间,下界未触及。脾实音界增宽,双下肢明显凹陷性浮肿。化验室检查:出凝血时间、血小     

原发性干燥综合征23例误诊分析

原发干燥综合征（Primary Sjogren’s Syndrome,PSS）是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病。除主要累及泪腺、唾液腺外,其他全身的外分泌腺、腺体外的系统,如呼吸系统、血液系统及关节和皮肤等均可受累。现将本院2008年9月至2012年9月误诊的23例原发性干燥综合征进行回顾性分析,并报告如下。     

101例原发性干燥综合征临床首发症状及误诊分析

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren's Syndrome, pSS)的误诊原因,旨在提高对pSS的早期诊断水平.方法回顾性地总结近10年北京协和医院门诊101例pSS的首发症状及确诊前误诊情况.结果该组病例被确诊前误诊60例,误诊率59.41%,误诊的疾病有风湿性关节炎、类风湿关节炎(RA)、低钾性麻痹、原发性血小板减少性紫癜(ITP)等,误诊最长时间为38年.临床首发症状依次为:关节痛(35.6%),发热(25.7%),口、眼干(22.8%),皮疹(12.8%),肾小管酸中毒(10.9%),腮腺肿大(9.9%),肝功能异常(4.9%),雷诺现象(3.9%)等,还有以甲状腺功能低下、咯血、胰腺炎、肠梗阻相关的腹痛等特殊表现为首发者.确诊时受累系统依次为:外分泌腺、关节肌肉、呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜、肾脏、血液系统、神经系统及淋巴、内分泌腺等.本组病例血清学检查异常发生率分别为:抗干燥综合征A抗体(α-SSA)82.2%、抗核抗体(ANA)72.3%、免疫球蛋白(IgA、G、M)70.3%、血沉(ESR)增快60.4%、抗干燥综合征B抗体(α-SSB)58.4%、类风湿因子(RF)51.5%.结论分析误诊原因:①本病早期临床表现常无特异性,口、眼干的基本表现易被忽略;②医生对pSS的系统损害认识不足,诊断思路受限;③基层医院对自身抗体检测项目的开展重视不够.     

原发性干燥综合征首发症状及误诊分析

目的:提高专科医生对原发性干燥综合征的认识及早期诊断水平。方法:对80例pSS临床资料进行回顾性分析。结果:首发症状出现频率:口干37.5%、眼干27.5%、发热23.8%、关节痛21.3%、猖獗龋13.8%、腮腺肿大11.2%;该组病例确诊前误诊46例,误诊率57.5%,误诊时间最长达30年;最常见误诊疾病为类风湿关节炎(RA)、风湿性关节炎、低钾性麻痹、慢性腮腺炎、肝炎、肠炎、淋巴瘤等。结论:pSS首发症状复杂多样,易误诊、漏诊,仔细询问病史并进行自身抗体等相关检查是避免误诊的关键。     

干燥综合征合并肾损害2例报告

<正>干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺为主的慢性多系统性自身免疫性疾病.近年来,国内发现这类