经闭孔或耻骨后无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁分析

目的：探讨经闭孔或耻骨后无张力无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SU1）的效果和临床意义。方法：选取我院26例女性压力性尿失禁患者，对其临床疗效及并发症进行回顾性分析。结果：经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）平均手术时间、术中出血、术后住院时间均低于经耻骨后无张力阴道悬吊术（TVT），随访8～12个月，均无尿失禁复发，无其并发症发生。结论：TVT、TVT—O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。TVT—O更适合年老与有合并症的患者。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理体会

目的:探讨经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的护理。方法:对我院2010年9月至2012年5月接受TVTO术治疗的女性SUI患者在手术后加强心理护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练,以重新建立正常的排尿机能。结果:22例患者经术后随访3个月~18个月,有1例患者仍有轻度尿失禁外,其余均治愈,有效率达96.15%。结论:TVT0手术后采取有效的护理措施和健康宣教,指导患者进行功能锻炼,是促进排尿自控、提高术后近期效果的重要措施。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合体会

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是中老年女性较常见的疾病,其给患者带来了一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰,严重影响生活质量。而经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)是近几年来治疗女性SUI最有效的外科治疗手段,具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点[1],深受医生和患者的青睐。我院2004年9月—2006年3月采用TVT治疗女性SUI 11例,效果满意,现将手术配合报道如下。1临床资料1·1一般资料本组共11例,年龄35~76岁,平均55岁;单纯SUI 7例,合并尿道括约肌功能失常4例。绝经后…     

经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

女性压力性尿失禁（SUI）是一种常见病，近年来国内报道社区女性尿失禁发生率为18．1％～57．7％，该病给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰，生活质量受到明显的影响，手术是治疗严重SUI的主要手段。我院2002年2月-2005年12月对16例女性压力性尿失禁患者行微创法经阴道无张力尿道悬吊术（TVT）治疗，经精心护理，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的：探讨经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术（Transobturator vaginaltape,TVT-O）方法治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法：回顾性总结2009年1月至2011年1月应用TVT-O治疗42例SUI患者的疗效。结果：手术时间平均30min,术中出血平均42ml。42例患者均治愈。术中无并发症。术后2例拔除尿管后出现排尿困难,保留尿管3-5天后自行排尿,2例术后出现大腿内侧疼痛,1例咳嗽增加腹压后偶有尿液溢出。随访时间1—12个月,平均7个月,无手术相关并发症出现,尿失禁治愈率约为100％。结论：TVT-O治疗SUI操作简单,创伤小,并发症少、安全有效,便于推广应用。     

12例女性压力性尿失禁行TVT-O术治疗的护理体会

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是中老年女性常见疾病,发病率为15%～30%,病程长,严重影响了患者生活质量。经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)是目前经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)的改进术式[1]。     

经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术围术期护理体会

目的:探讨经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的护理。方法:总结了13例经闭孔无张力尿道悬吊术的病情观察和护理体会,分别从术前护理、术后护理和出院指导三方面进行了阐述,建立正常的排尿机能。包括经TVT-O治疗的护理及术后随访3～16个月。结果:13例患者手术顺利,无1例尿失禁复发,术后恢复良好。结论:TVT-O术后采取有效护理措施、功能锻炼和健康宣教,是手术成功的关键。     

艾灸联合盆底肌训练治疗老年女性压力性尿失禁临床研究

目的观察艾灸联合盆底肌训练治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及对患者日常生活的影响。方法采用回顾性队列研究方法,通过查阅医院病历资料收集女性SUI患者60例。观察组30例予艾灸联合盆底肌训练;对照组30例仅接受盆底肌训练。2组均治疗6周。比较2组临床效果、治疗前后国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组ICI-Q-SF评分均降低(P0.01),观察组治疗后ICI-Q-SF评分低于对照组(P0.05)。结论艾灸联合盆底肌训练治疗老年女性SUI有一定的疗效,值得临床推广。     

“八髎穴”配合Kegel运动治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:探讨温电针"八髎穴"配合Kegel运动治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为温电针"八髎穴"治疗女性SUI提供循证医学证据。方法:将60例女性SUI患者随机分为治疗组30例、对照组30例,对照组接受常规Kegel运动康复训练,治疗组在Kegel运动的基础上,加用温电针刺激"八髎穴"治疗,每2 d治疗1次,连续治疗20次。观察两组患者治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、排尿后膀胱残余尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分,并比较两组临床疗效。结果:两组有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组ICIQ-SF量表评分、1 h尿垫试验漏尿量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访时,治疗组ICIQ-SF量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温电针"八髎穴"配合Kegel运动治疗女性SUI具有较好疗效。     

TVT-O术治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选择108例行TVT-O手术SUI患者作为观察组,其中60例行单纯TVT-O手术,48例行TVT-O手术同时给予阴道前后壁修补网片植入。另选择施行传统尿道修补术的100例SUI患者作为对照组。对比分析2组手术时间、术中出血量、术后效果和并发症等情况。结果观察组手术时间(15±3)min,手术出血量(10±3)mL,平均住院1.5 d。对照组手术时间(20±3.5)min,手术出血量(22±10.3)mL,平均住院5～7 d。2组患者均顺利完成手术,无一例发生尿道、膀胱、直肠损伤。随访1～3 a,观察组治愈108例,无一例复发,无一例发生尿潴留;对照组治愈33例,复发67例,11例出现排尿困难或尿潴留。结论 TVT-O术治疗女性SUI操作简便,安全性高,并发症少,术后复发率低,值得推广应用。     

温肾固摄汤治疗中老年女性SUI的临床观察

目的:分析比较单独应用凯格尔训练或联合温肾固摄汤治疗中老年女性单纯SUI的疗效及疗效维持的差异。方法:随机选取中老年女性SUI患者65人,其中30人单独接受8周凯格尔训练,35人在凯格尔训练的基础上联合温肾固摄汤治疗,比较两组患者治疗前后及治疗结束3月后患者ICI-Q-SF、3天平均24 h尿失禁次数和中止试验的差异。结果:两种治疗方案均可明显改善SUI患者临床症状、ICI-Q-SF、3天平均24 h尿失禁次数和中止试验。温肾固摄汤组患者ICI-Q-SF评分的改善程度显著优于常规治疗组(P0.05)。两组患者3天平均24 h尿失禁次数、中止试验和临床疗效上无明显差异(P0.05)。治疗结束后3月再次随访患者,常规治疗组相比温肾固摄汤组有多人出现病情复发,两组在ICI-Q-SF、3天平均24 h尿失禁次数上具有显著差异(P0.05),中止试验阳性人数虽然无显著差异(P0.05),但是常规治疗组仍较治疗结束时明显减少(P0.05)。结论:温肾固摄汤联合凯格尔训练不仅可以有效治疗中老年女性SUI,还可有效维持疗效,明显优于仅行凯格尔训练的治疗方案。     

电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的疗效观察

目的:评价电针阴部神经刺激疗法治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)术后失败患者的临床疗效。方法:33例TVT术后失败患者为研究对象,予以电针阴部神经刺激疗法治疗,穴位选取"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,治疗12次。记录治疗前、治疗结束时和随访时(治疗结束后1年)的症状积分、盆底肌肉能力评分并评定疗效及不良反应。结果:治疗前症状评分(11.96±4.78)与治疗结束时(2.77±3.78)、随访时(3.21±3.56)差异均有显著统计学意义(P0.01);而治疗结束时与随访时症状评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗前盆底肌肉功能评分(57.91±11.49)与治疗结束时(85.18±6.68)、随访时(80.06±7.56)差异均有显著统计学意义(P0.01);治疗结束时与随访时盆底肌肉功能差异有统计学意义(P0.01)。治疗结束时临床有效率75.7%,随访时66.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的近、远期临床疗效皆良好,且无明显不良反应,可以作为TVT术后失败患者的补救治疗措施。     

电针治疗女性单纯性压力性尿失禁疗效观察

目的:观察电针治疗女性单纯性压力性尿失禁的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年12月在江苏大学附属医院针灸科就诊的女性单纯性压力性尿失禁患者21例,所有患者均给予电针治疗,选取百会、气海、关元、中极、水道、足三里、阴陵泉、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、中髎、会阳,每日1次,每次30 min,每周6次,连续治疗4周。比较治疗前后1 h漏尿量、尿失禁症状评分(ICIQ-SF)。结果:21例女性SUI患者中,无脱落病例,均完成了4周治疗,治愈6例,有效13例,无效2例,有效率为90.48%;女性SUI患者经电针治疗后,漏尿量比治疗前明显减少(P0.05),ICIQSF评分也较治疗前明显降低(P0.05)。结论:电针治疗女性压力性尿失禁疗效显著,能明显改善患者的尿失禁症状和生存质量。     

25例压力性尿失禁手术临床分析

目的：探索女性压力性尿失禁临床手术方式的选择及效果。方法：回顾性分析我院2008年1月-2010年1月我院应用阴道膀胱筋膜缝合加阴式子宫切除术,Burch 手术,腹直肌筋膜悬吊术三种术式治疗女性张力性尿失禁的临床疗效和并发症。结果：经术后24个月随访,张力性尿失禁患者中13例采用尿道膀胱筋膜缝合加阴式子宫切除术,8例采用Burch手术,无1例失败。腹直肌筋膜悬吊术4例,失败1例,系反复哮喘病人,本组病例未发生膀胱穿孔及尿道狭窄并发症。结论：上述三种术式均是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法,Burch手术最好,腹直肌筋膜悬吊术虽被TVT术所取代,但因其代价太高,不能被普遍接受。     

盆底肌力强度在预测产后压力性尿失禁中的应用

目的:探讨盆底肌力强度应用于预测产后压力性尿失禁(SUI)发生的价值。方法:采用横断面调查方法,选取2017年6月至2017年12月东莞市人民医院正规产检并分娩的产妇200例作为研究对象,根据产妇是否发生SUI分为尿失禁组(n=60)和非尿失禁组(n=140),收集两组产妇一般临床资料进行分析,了解相关因素对产后SUI预侧价值,对尿失禁60例患者随机分为A组(盆底肌生物反馈治疗)和B组(盆底肌电刺激治疗),每组30例,比较两种患者治疗效果。结果:尿失禁与非尿失禁患者在盆底肌力、孕前SUI、便秘、慢性咳嗽、孕期新发SUI等方面相比,差异具有统计学意义(P 0.05),A、B两组患者的临床治疗有效率相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:盆底肌力在产后SUI发生中具有较高预侧价值,采用康复训练能显著提高产后SUI疗效。     

不同操作者电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁疗效比较研究

目的观察不同操作者电针阴部神经刺激疗法(EAPNS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将60例纳入诊断标准的女性SUI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用EAPNS治疗,治疗组由2年以上EAPNS操作经验的针灸医师治疗,对照组由无EAPNS操作经验但掌握常规针刺技术的针灸医师治疗,比较两组患者治疗前后SUI症状严重程度和生活质量积分及治疗后的临床疗效。结果两组治疗后SUI症状和生活质量积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后SUI症状和生活质量积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论临床医生需不断提高EAPNS的操作技术以达到治疗SUI的最佳效果。     

八髎穴温针灸配合补元固肾推拿治疗女性压力性尿失禁的疗效及对盆底肌功能的影响

目的 观察八髎穴温针灸配合补元固肾推拿治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及对盆底肌功能的影响。方法 将192例脾气虚型、肾阳虚型女性SUI患者按照随机数字表法分为3组，对照组64例予盆底肌训练(Kegel运动),西药组64例在对照组治疗基础上加盐酸米多君片治疗，治疗组64例在对照组治疗基础上加八髎穴温针灸配合补元固肾推拿治疗。3组均治疗8周，疗程结束后4周随访。比较3组疗效；比较3组治疗前、治疗后、随访时1 h尿垫试验漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌力Oxford评分、快肌阶段盆底肌表面肌电值、慢肌阶段盆底肌表面肌电值、尿失禁严重程度变化。结果 治疗组脱落1例，西药组脱落2例。治疗组总有效率96.8%(61/63),西药组总有效率96.8%(60/62),对照组总有效率28.1%(18/64),治疗组、西药组疗效均优于对照组(P<0.05),治疗组与西药组疗效相当(P>0.05)。3组治疗后、随访时1 h尿垫试验漏尿量均较本组治疗前降低(P<0.05);3组随访时1 h尿垫试验漏尿量均较本组治疗后升高(P<0.05)...     

经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

压力性尿失禁(SUI)是中老年妇女的常见病,其临床表现主要是在咳嗽、大笑等腹压突然增加时出现尿液不自主从尿道口流出,严重者在日常活动时也会出现,严重影响患者的生活质量和身心健康。SUI的治疗方法很多,基于Del-ancey[1]的吊带理论,目前主要采用微创手术方法,早期施行的经阴道耻骨后无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(TVT)已经取得了很好的治疗效果,但仍然存在膀胱、血管损伤和排尿困难等较严重的并发症。2003年De Leval[2]在TVT及TOT手术基础上,提出吊带由内向外穿出闭孔的TVT-O新术式,避免了TVT耻骨后盲穿和TOT由外向内穿过闭孔损伤膀胱、尿道的危险。我院2007年10月—2     

针刺联合隔附子饼灸治疗老年女性压力性尿失禁临床研究

目的:探讨针刺联合隔附子饼灸治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法:将86例老年女性压力尿失禁患者按随机数字表法分为2组,每组43例,对照组采用针刺神阙、气海、关元、中极、三阴交、足三里、命门、肾俞、膀胱俞治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用隔附子饼灸治疗,比较2组治疗前及治疗3周、6周后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分和漏尿量,并比较6周后2组总有效率。结果:治疗前ICIQ-SF评分和漏尿量组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗3周、6周后2组ICIQ-SF评分均显著降低,漏尿量显著减少,治疗组均优于对照组(P0.01),6周后治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:针刺联合隔附子饼灸治疗老年SUI可有效减轻临床症状,改善患者的生活质量,提高临床疗效。     

艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁疗效及对生活质量的影响

目的观察艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及对生活质量的影响。方法将120例轻中度女性SUI患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予传统的盆底肌锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予艾灸联合自拟益气补肾汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程;观察2组临床疗效以及生活质量改善情况。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后的总排尿量、失禁频率、尿垫试验尿漏量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-S)评分、盆底肌力及尿动力学参数均明显改善(P均0.05),尿失禁生活质量问卷(I-QOL)中的总分及社会障碍、心理影响和行为限制3个维度评分均明显提高(P均0.05),而观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性SUI患者疗效确定,能够有效恢复膀胱的制约功能,减少失禁频率及漏尿量,改善盆底肌力及尿动力学,并提高患者生活质量。