儿童轻微脑功能障碍的脑诱发电位研究

儿童轻微脑功能障碍(MBD)的主要特征之一是注意障碍,而脑诱发电位(BEP)被认为是研究注意障碍的一种有价值的神经生理学方法。因此,自七十年代初期以来,有不少学者应用 BEP 的实验室手段对 MBD儿童进行了观察研究。但所得结果差别较大,这与 BEP 实验条件的不同以及 MBD 研究对象的特殊性有关。然而,多数学者同意以下的意见,即:     

注意缺陷/多动障碍诊断标准的研究☆

目的使用DSM-Ⅳ中注意缺陷/多动障碍(AD/HD)诊断标准对一组多动综合征和一组无多动的儿童进行诊断,探讨DSM-Ⅳ的分布特征及在我国的适用性.方法多动组为就诊的多动症儿童,符合临床诊断和ICD-10诊断标准,共92例.对照组无多动的学校儿童96名.由家长填DSM-Ⅳ诊断表.结果在188名儿童中,符合DSM-ⅣAD/HD诊断99例,多动组87例(94.57%),对照组12例(12.5%),后者包括单纯注意障碍、学习障碍、情绪障碍及无问题的儿童.如以临床诊断/ICD-10为金标准,DSM-Ⅳ的诊断灵敏度为94.57%,特异度87.50%,诊断一致性为0.91.结论中国多动症儿童的多动/冲动症状难以达到DSM-Ⅳ的标准;DSM-Ⅳ标准扩大了诊断范围,主要是注意障碍为主型.在使用DSM-Ⅳ诊断时应考虑民族、文化、年龄、性别因素.     

神经心理学检查诊断MBD的初步探讨

本文对360例MBD儿童同时进行了WISC-R,绘人法、Bender法及校对试验,并设立了对照组。其结果MBD儿童智商在80～109占85.7％,无1例智商在69以下,说明MBD儿童智能发育在正常范围内。但WISC-R各分测验的均数都明显低于对照组P<0.05～0.01),校对试验阳性率却高于对照组(P<0.001),提示了MBD儿童在注意力,思维概括、逻辑推理、记忆力、视—空间能力等有明显缺陷。     

小剂量匹莫林治疗MBD100例疗效观察

我院自1984年6月～1985年4月,对兰州市城关区12所小学8315名儿童进行轻微脑功能失调(MBD)的调查,最后确诊为MBD者132例,用国产匹莫林(Pemoline)口服治疗100例,取得了满意疗效,现报告如下:     

轻微脑功能失调的临床特点和致病因素

本文报告83名MBD儿童临床调查和62名正常儿童的对照研究。发现MBD儿童2/3学龄前起病,临床表现以注意障碍最为突出,其次为活动过度和情绪冲动与周围人关系不良。智力虽然较对照组低但仍在正常范围内。神经系统软症状、发育里程碑迟缓、情绪性格问题均明显高于正常对照组。致病因素包括家庭环境及教育方式不良及出生前后各种有害因素,轻度颅脑外伤。并发现亲属中有同病例和严重神经精神疾患高于对照组。     

有关中国北方地区囊虫性脑内小脓肿所致癫痫的研究

<正>本文总结近十多年中国北方地区发表的文献,以及有关囊虫性脑内小脓肿所致癫痫病发作的病例共581例。其中儿童为419例,占72.1%。现报告如下临床资料一、一般资料本组囊虫性脑内小脓肿581例,男339例,女242例,其中儿童419,例占72.1%。年龄为3～14岁,3～7岁97例,占23.2%,8～14岁322例,占76.8%。居住农村的356例,占85%,城市63例,占15%。有食米猪肉史11例,有绦虫接触史33例。二、临床表现1、病程1～15天211例,占50.4%,16～30天120例占13.6%;0.5～1年20例,占4.8%;一年以上1例。病程最短l天,最长1.5年。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫合并注意障碍伴多动的自身对照研究

目的探讨拉莫三嗪对儿童癫痫合并注意障碍伴多动的治疗效果。方法对拉莫三嗪(LTG)治疗癫痫合并注意障碍伴多动(ADHD)的患儿进行开放性自身对照临床试验,治疗期为1~2年。结果ADHD症状好转者9例,有效率为75%;癫痫发作频度减少≥50%,10例(83%),EEG好转率为75%。结论LTG治疗儿童癫痫合并ADHD是有效的。     

注意缺陷/多动障碍诊断标准的研究

目的 使用ＤＳＭ－Ⅳ中注意缺陷／多动障碍（ＡＤ／ＨＤ）诊断标准对一组多动综合征和一组无多动的儿童进行诊断,探讨ＤＳＭ－Ⅳ的分布特征及在我国的适用性。方法 多动组：为就诊的多动症儿童,符合临床诊断和ＩＣＤ－１０诊断标准,共９２例。对照组：无多动的学校儿童９６名。由家长填ＤＳＭ－Ⅳ诊断表。结果 在１８８名儿童中,符合ＤＳＭ－Ⅳ ＡＤ／ＨＤ诊断９９例,多动组８７例（９４．５７％）,对照组１２例（１２．５％）,后者包括单纯注意障碍、学习障碍。情绪障碍及无问题的儿童。如以临床诊断／ＩＣＤ－１０为金标准,ＤＳＭ－Ⅳ的诊断灵敏度为９４．５７％,特异度８７．５０％,诊断一致性为０．９１． 结论 中国多动症儿童的多动／冲动症状难以达到ＤＳＭ－Ⅳ的标准;ＤＳＭ－Ⅳ标准扩大了诊断范围,主要是注意障碍为主型。在使用ＤＳＭ－Ⅳ诊断时应考虑民族、文化、年龄、性别因素。     

75例MBD儿童脑电图分析

对比75例MBD患儿和20名正常儿童的脑电图,发现MBD者异常脑电图(52％)显著多于对照组(15％),并以中、轻度(分别占1/2和2/5强)及具棘波、锐波(近5/9)为主,13例于利他林治疗后的异常脑电图随临床症状好转而改善,本组提示非正常分娩会增加异常脑电图的发生。     

高低频重复经颅磁刺激交替治疗卒中后注意障碍的疗效

目的 探究不同方案重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后注意障碍患者的治疗效果以及对神经电生理指标的影响.方法 选取于2020年6月至2021年6月在徐州市中心医院神经康复科住院治疗的90例卒中后注意障碍患者为研究对象,随机分为交替组、高频组、对照组,每组30例.3组患者均给予常规康复治疗,在此基础上,交替组加用1 Hz及...     

Marchiafava-Bignami病的临床和影像学特点(附2例报告)

目的探讨Marchiafava-Bignami病(MBD)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2例MBD患者的临床资料。结果本组2例患者均为男性,发病年龄分别为54、49岁,均有长期大量饮酒史。例1急性起病,以手抖、意识不清为主要症状。例2为慢性起病,以反应迟钝、记忆力减退以及头痛为主要症状。影像学检查示2例患者胼胝体区均存在异常病灶。给予B族维生素后患者情况均出现明显好转。结论 MBD临床表现各异,影像学检查常于胼胝体处发现异常,及时给予B族维生素治疗效果较好。     

儿童少年期抑郁症36例临床分析

抑郁症在儿童少年期并非罕见,我院1981年6月～2001年6月间共收治36例,现报告如下. 1 一般资料 全部病例经重新诊断,均符合CCMD-2-R抑郁症的诊断标准,占同期住院病人的0.37%.其中男11例,女25例;首发年龄10～16岁,平均(13.2±1.2)岁;病程2周～2.5年,平均(17.4±4.3)月.     

原发性胼胝体变性临床特点

目的探讨原发性胼胝体变性(MBD)的临床及影像学特点。方法回顾性分析7例MBD患者的临床资料。结果 7例均有大量饮酒史,临床上以意识障碍、精神症状、智能下降、反应迟钝、肢体震颤为主要表现。急性患者主要以意识障碍、精神异常起病;亚急性以快速进展的痴呆起病;慢性以智能下降、反应迟钝起病。患者MRI检查均可见胼胝体异常信号,为长T_1、T_2信号,Flair高信号。急性及亚急性起病者以胼胝体膨胀性改变为特征,慢性起病以"三文治征"为特征;2例伴胼胝体邻近白质病灶。结论 MBD多由于慢性酒精中毒所致,临床表现无特异性。MRI检查发现胼胝体对称性病灶有助于诊断。     

70例儿童精神分裂症的临床资料分析及随访

本文作者收集 1993～ 2 0 0 0年之间住院的 16岁以下儿童精神分裂症 76例 ,并采用ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,进行回顾性再诊断 ,对维持原诊断者 70例进行了临床分析及随访观察 ,现将结果报告于后。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 (4 5 .7%) ,女 38例 (4 5 .2 9%)。首次发病年龄 9～ 14岁 ,平均 (12 .43± 2 .17)岁。病期 0 .5～ 3年 ,平均 (2 .13± 5 .83)年。急性起病 (<1月 ) 2 8例 (4 0 %) ,亚急性起病 (1～ 6月 ) 15例 (2 1.43%) ,慢性起病 (>6月 ) 2 7例(38.5 7%)。住院 1次者 40例 (5 7.14%) ,2次者 2 3例 (32 .86 %) ,3次者 7例…     

儿童精神分裂症注意功能缺陷与儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性

目的：探讨儿童首发精神分裂症及其神经认知功能损害与儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）基因多态性的相关性。方法：应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术,检测77例儿童首发精神分裂症患者（简称患者组）和90名正常人（简称对照组）的COMT基因型,采用整合视听连续执行测验（IVA）评估25例儿童首发精神分裂症患者的注意功能、反应控制能力;比较分析儿童首发精神分裂症及其注意功能与COMT基因多态性的相关性。结果：两组COMT基因多态性的基因型频率差异无显著性（χ2=5.042,P=0.080）,患者组的COMT基因的高活性等位基因缬氨酸（VAL）频率高于对照组,但差异无显著性（χ2=0.756,P=0.385）;注意障碍组和非注意障碍组的COMT基因型频率分布两组之间的差异无显著性（χ2=0.818,P=0.366）,注意障碍组和非注意障碍组的COMT基因的等位基因频率分布两组之间的差异无显著性（χ2=0.063,P=0.802）。结论：COMT基因可能不是儿童精神分裂症的易感基因,儿童精神分裂症注意功能缺陷与COMT基因可能不存在显著相关性。     

脑卒中合并酒戒断综合征39例临床分析

现对我院2008年1月～ 2012年6月收治的脑卒中合并酒戒断综合征患者39例的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组患者均为男性;年龄37 ～ 75岁,平均(59.3±9.6)岁;脑卒中病程4 ～48 h,平均(14.5±8.2)h;均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实.其中脑梗死26例、脑出血13例.既往有高血压病23例,糖尿病7例,高血脂12例,冠心病2例,梅毒史2例.饮酒史8 ～ 32年,平均(26.2±9.4)年,饮白酒量300～ 1000 g/d,平均550g/d.入院后均停止饮酒,5～20 h后发生酒戒断综合征,符合《中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》[1]的诊断标准.     

注意缺陷多动障碍临床亚型认知特点的比较

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)不同临床亚型患儿认知特点的异同.方法根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)对门诊ADHD患儿进行临床分型,分为注意缺陷为主型(ADHD-I;22例)、多动-冲动为主型(ADHD-HI;11例)、混合型(ADHD-C;22例),对3组患儿及正常对照组(18名)进行认知功能评定,并进行组间比较.结果与对照组相比,ADHD各亚型在韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验、瑞文标准推理测验和Stroop测验的大部分项目中的表现较差,差异具有显著性(P<0.05);但ADHD各亚型之间在以上测验中的组间差异无显著性.结论各临床亚型ADHD患儿的认知特点没有明显差异,但其智力、记忆力、注意力及计划、选择性抑制的执行功能均较正常儿童受损.     

对89例儿童少年精神障碍的自杀分析

作者对有自杀意念和行为的儿童、少年精神障碍89例进行了临床资料分析 ,旨在引起全社会及临床医生重视并及时给予危机干预。1　临床资料1.1　一般资料　本文调查了 1987～ 1996年间在本院住院和门诊就诊并符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中诊断标准的89例伴有自杀行为或 /和意念的精神障碍儿童与少年(仅 1例自杀死亡 )。其中诊断为精神分裂症 6 1例 ,情感性精神障碍 14例 ,品行障碍 5例 ,情绪障碍 3例 ,抽动症 6例。男 4 4例 ,女 4 5例 ,男∶女 =0 .98∶1。年龄为12～ 16岁 ,平均为 14.8岁。病程 8个月～ 4年。1.2　自杀与年龄和季节的关系　本组年龄…     

胼胝体变性的临床特点与影像学特征研究

目的　研究分析了一组胼胝体变性 (MBD)患者的临床表现和影像学特征 ,探讨不同临床分型的特点与诊断方法。方法　 4例长期酗酒男性MBD患者 ,急性型 1例 ,慢性型 3例 ,均经CT检查 ,3例经头MR检查 ,1例行尸检病理检查。结果　急性型主要表现为意识障碍、精神症状与癫 ;慢性型以痴呆、精神症状为主要表现 ;CT与MR可见胼胝体膝部和压部病灶。CT病灶为低密度 ,MR表现为T1WI低信号 ;T2 WI高信号 ;2例伴发双侧大脑半球白质对称性病灶 ,1例出现脑干对称性病灶。尸检病理提示 :胼胝体呈多灶性脱髓鞘与坏死改变。结论　急性型MBD意识障碍突出 ,病程进展迅速 ;慢性型以痴呆、精神症状和锥体束损害为主要表现 ;CT与MR为其生前诊断的主要手段 ,以胼胝体膝部、压部对称性病灶为其主要异常表现。     

电休克治疗对儿童精神分裂症的疗效和安全性分析

分析了在四川大学华西医院精神科对儿童精神分裂症使用ECT的情况 ,并与使用药物治疗儿童精神分裂症的疗效和副反应等进行对照分析 ,现报道于后。1　对象和方法对象为四川大学华西医院精神科 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月住院的所有符合ICD - 10精神分裂症诊断标准、年龄≤ 15岁的病人 5 6例 ,并分成ECT治疗组 (17例 )和药物治疗组 (39例 )。分别观察两组有关的一般临床资料、临床核心症状、疗效和副反应等。有关数据采用SPSS8 0统计软件包在微机上进行统计分析。2　结　　果2 1　一般临床资料比较　ECT组年龄 12～ 15岁 ,平均为(14 …