上海市居民跌倒伤害的流行特征

[目的]观察不同收入、受教育程度及老龄化人群跌倒伤害的分布情况,以分析上海市城市居民跌倒伤害的流行特征。[方法]于2006年,调查采用分层多阶段概率比例整群抽样的方法,抽取上海市常住居民45 857人进行入户调查;同时采集164家医院跌倒伤害信息及2001—2011年全市居民病伤死亡原因及其相关人口统计学资料。采用logistic多因素回归分析,控制年龄、性别、教育程度及收入的混杂效应。[结果]1在2001—2011年的11年里,上海市人均年工资性收入增加了206.63%,但居民跌倒伤害死亡率从2001年的10.63/10万上升到2011年的14.76/10万。总受伤率为14.70‰。家庭月人均收入低于500元人民币的受伤率约为收入高于5 000元人民币的6.5倍。2小学及以下文化程度人群的跌倒伤害死亡率及受伤率最高,分别是57.85/10万（73.23%）和33.96‰（49.24%）,分别约为大学及以上文化程度者的22倍和5.5倍;3老龄化程度最大的卢湾区和静安区,其相应的死亡率也最高,分别为24.10/10万和19.59/10万。5岁以下年龄组死亡率在所有儿童中居于首位,15~64岁劳动力人口的死伤率随年龄增长而加大,其中50~54岁年龄组所占比重最高,受伤率增加幅度显著加快。女性死伤率高于男性。在所有跌倒伤亡者中,因头部受伤致死者近半。生活水准越低、受教育程度越低及老龄化程度越严重,发生跌倒伤害的风险越大,其相对危险性OR值分别为1.39、1.27和1.21。[结论]上海市居民跌倒伤害预防和控制面临着巨大的挑战,收入、受教育程度,年龄是跌倒伤害相关的主要危险因素。干预重点应放在低于小学文化程度、低收入、年龄5岁以下或50岁以上人群,建议在新医改中推出的家庭医生责任制系统中增加跌倒伤害防治服务包。     

上海市杨浦区中学生自行车伤害知识信念行为调查

目的了解上海市杨浦区中学生预防自行车伤害的相关知识、信念和行为,为中学生自行车伤害的防治提供依据。方法采用分层整群抽样方法 ,采用自行设计的问卷对上海市杨浦区7所中学的4250名学生进行回顾性调查。结果中学生交通法律法规和自行车交通安全知识平均得分为62.5分,女生略高于男生;高中生高于初中生,差异有统计学意义(t=-10.057,P=0.000)。83.29%的学生愿意了解道路交通法律法规及交通安全知识,但只有19.38%的学生接受过培训和教育。18.41%的学生认为自行车伤害不会给家庭、个人、社会带来负担。在调查前1个月内,经常违法违章的学生占8.51%,至少有1种违法违章的占81.42%;学生过去1a中自行车伤害发生率为7.12%。结论杨浦区中学生预防和控制自行车伤害的知识、信念和行为均存在一定的不足。应对中学生加强道路交通法律法规和自行车交通安全知识宣传教育活动。     

南京市某区中小学生伤害流行特征及危险因素分析

目的探讨中小学生伤害的流行病学特征及影响因素,为建立有效的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取南京市某区10所中小学的五年级、初二、高二共47个班2037名学生进行一年的伤害流行病学研究。结果伤害的年发生率为29.41%,小学生伤害发生率高于初中生;初中生伤害发生率高于高中生;男生的伤害高于女生;前五位伤害依次为:跌伤(15.58%)、碰伤(14.83%)、交通伤(10.56%)、刀割伤(7.59%),烧烫伤(5.21%)。伤害的发生地点主要为家中和学校;发生的原因主要有运动、骑车、玩耍及走路;发生形式以自伤为主,其次为他伤;伤害发生率与其父母文化程度有密切关系。结论应针对伤害的特点和发生原因采取有效措施,预防和控制中小学生伤害的发生。     

辽宁省城乡居民伤害流行特征研究

目的了解辽宁省城乡居民伤害发生水平与愈后特征，为伤害预防控制工作提供基本信息。方法采用多级抽样方法，对辽宁省3市3县18583名居民过去1a中的伤害情况进行调查。结果伤害发生率为19．16％，标化率为18．86％，农村（22．28％）明显高于城市（15．19％）。伤害类型前5位依次为锐器割刺伤（7．67％）、跌倒（3．55％）、撞击挤压伤（2．04％）、机动车交通事故（1．24％）和运动伤（1．20％），每例伤害平均失能时间为12．57d，伤害治疗率农村高于城市，致残率城市高于农村。结论辽宁省每年约1／5居民发生伤害，致残率为0．84％，急需开展有针对性的伤害防控工作。     

潮汕地区农村中学生自行车伤害与相关因素的研究

目的探讨潮汕农村地区中学生自行车伤害的流行病学特征及其相关因素之间的关系,为进一步进行干预研究提供基础资料。方法采用分层整群抽样方法和自填式问卷调查,对该地区6个学校3544名中学生进行自行车伤害发生情况、骑乘自行车时的危险行为、学生及其家庭基本情况等进行调查。结果潮汕地区农村中学自行车伤害发生率为11.0%,男生高于女生,15岁中学生高于其他年龄组中学生;不同年级、性别、是否住宿和不同学校的中学生自行车伤害发生率差异均有统计学意义。84.6%的中学生上学的主要交通工具是自行车;选择不同交通方式上下学的中学生因自行车导致的伤害发生率有差异。有乘骑自行车危险行为者易发生自行车伤害（P〈0.01）,其中单手离把撑伞和骑车带人的行为最多,分别为1600人（69.7%）和973人（42.4%）。结论潮汕农村中学生骑乘自行车上学普遍,自行车伤害发生率高,与性别、年龄和家庭经济有关;在骑乘自行车时存在较多危险行为,提示预防和降低儿童青少年交通伤害的发生应采取针对性的措施。     

上海市居民交通伤害流行特征及相关因素分析

目的 分析上海市交通伤害的流行特征,探讨受教育程度、经济收入及年龄等对交通伤害的影响。方法 采用分层多阶段概率比例整群抽样方法抽取2011年上海市常住居民61 786人进行入户调查;收集1992-2012年上海市生命统计年鉴居民损伤数据及其相关社会人口资料。结果 上海市交通伤害死亡率从1992年的10.73/10万下降到2012年的9.32/10万。总受伤率为101.16/万。家庭月人均收入<1 000元的受伤率约为≥5 000元的4.37倍。在受教育程度为小学及以下的人群中,交通伤害的受伤率和死亡率是146.88/万和27.05/10万,为大专以上文化程度者的6.41倍和2.42倍。5~9岁年龄组死亡率在所有儿童中居于首位,30~34岁和55~59岁劳动力人口的受伤率增加幅度最大。多因素分析表明经济条件越差、受教育程度越低和年龄越大交通伤害越容易发生。结论 干预重点人群应为低收入、低文化程度人群及老年人。亟需实施有针对性的防控措施,提供均等化的公共服务产品,并建立伤害大数据的共享应用平台。     

上海市高中女生月经病相关症状流行特征

目的了解上海市高中女生月经病相关症状的流行特征、处理方式及获得月经知识和帮助的来源,为青春期生殖健康教育和服务提供参考。方法采用随机整群抽样的方法,对上海市6个区12所高中学校的高一、高二年级全部女生共2433人进行自填问卷调查,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果受调查女生平均年龄为(16.21±0.82)岁,平均初潮年龄为(12.67±1.21)岁。多数受调查女生(66.2%)的学习、生活在经期受到影响。月经病症状在高中女生中普遍存在,自报患病率为66.7%,其中痛经最为常见,自报患病率为60.5%;其次为经期不规则(36.7%)、经血过多(28.5%)。但仅有12.8%的女生因月经病症状而就诊,就诊率最高的是闭经(27.0%),就诊率最低的是痛经(6.3%)。高中女生获得月经知识和帮助的主要来源是母亲和同学朋友。结论高中女生月经病症状普遍存在,仅部分女生寻求到有效帮助。有必要加强青春期健康教育和提供相关服务,让女生获得更多的月经知识,提高她们处理月经问题的能力。     

中学生自行车伤害影响因素病例对照研究

目的探讨中学生自行车伤害的影响因素,为中学生自行车伤害预防控制及干预措施的制定提供科学依据。方法在对上海市杨浦区中学生进行自行车伤害流行病学调查的基础上,采用1∶3匹配的病例对照研究方法 ,对筛选出的294例伤害病例进行相关因素的单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果在雨/雪/大风等恶劣气候条件下骑车(OR=2.66,95%CI=1.931~3.654)、担心骑车总会出事(OR=1.59,95%CI=1.190~2.128)、戴耳机听音乐骑车(OR=1.45,95%CI=1.057~2.000)、与他人扶身并行互相追逐(OR=1.42,95%CI=1.011~1.981)为中学生自行车伤害发生的危险因素,16~20岁年龄段(OR=0.57,95%CI=0.424~0.762)为保护因素。结论不良的骑车行为是中学生自行车伤害的主要危险因素。     

柳州市道路交通伤害的流行特征和经济负担分析

目的 分析柳州城市道路交通伤害流行特点及经济负担,为节约社会资源、预防控制道路伤害提供科学依据.方法 从广西公安厅交警总队收集柳州市城区2000-2009年道路交通伤害资料,整理分析各年龄段受伤害人员交通事故和交通伤的特点,计算伤害的经济负担并描述其分布.结果 2000-2009柳州市年城区道路交通伤害发生男性多于女性(t=427.88,P＜0.001),道路伤害发生人员职业主要为个体户、运输业人员,分别占26.19％和16.74％.15 ～44岁年龄组的负担最重,共损失伤残调整寿命年(disability adjusted of life years,DALY)68472.81人年,占总损失的78.38％,10年间共造成的经济损失为14.96亿元.结论 柳州城市道路交通伤害形式十分严峻,应加强从事个体和运输等驾驶员的交通安全意识和行为教育,加强高危时段的道路安全疏导和监督检查,加强道路的安全设施建设,合理配置资源,为道路使用者提供一个安全的道路交通环境,从而减轻柳州市经济负担.     

农村儿童自行车道路交通伤害发生原因的定性研究

目的 探讨农村地区儿童自行车伤害发生的原因及其相关人群的态度.方法 采用焦点小组访谈的定性研究方法,围绕自行车伤害发生的原因及态度等问题,对广东省两地区农村103名调查对象共14个专题小组进行访谈.研究人员经过统一培训,调查对象包括学生、家长和教师三类人群.对访谈的全部内容进行录音,并应用QSR NVivo 8.0软件对访谈内容进行辅助分析.结果 访谈对象认为不遵守交通规则、骑车不专心和车速太快是导致儿童发生自行车伤害的主要原因;相对重要性分别为1.00、0.80和0.78.学生、家长及教师三组人群均从主观及客观原因两方面分析了儿童发生自行车伤害的原因,但不同人群对伤害发生的各种原因存在不同的观点,三组人群中认为骑车速度快(在学生组访谈中出现14频次,家长组8频次)和不遵守交通规则(教师组出现14频次)为主观原因;而路况差是客观原因(出现23频次).结论 广东省两地区农村不同人群对儿童自行车伤害的认识普遍不高,应加强农村儿童道路伤害预防的健康教育,提高农民的道路安全意识.     

深圳市15～59岁妇女伤害流行状况分析

目的 了解深圳市15～ 59岁妇女伤害发生的流行病学特征,为开展妇女伤害的预防控制工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取深圳市4个社区,对4个社区内所有15～59岁妇女进行调查,共2 592人,并分析其伤害发生状况.结果 深圳市妇女2010年伤害的年发生率为11.03％.伤害类型前3位依次为碰撞/硬物击伤(32.87％)、扭伤(21.68％)、跌倒/坠落(11.54％).伤害以浅表伤最常见.结论 妇女伤害的发生率较高,应采取宣传教育、健康促进等干预措施逐步降低妇女伤害的发生,控制社区妇女伤害.     

上海市奉贤区2012—2018年学校和托幼机构水痘疫情流行病学分析

目的分析上海市奉贤区2012—2018年学校和托幼机构水痘疫情流行病学特征,为制定水痘防控措施提供参考依据。方法对上海市奉贤区2012—2018年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析,百分率的比较采用χ2检验。结果上海市奉贤区2012—2018年共报告6 727例水痘病例,年平均发病率为85.34/10万;报告水痘暴发疫情和突发公共卫生事件66起,水痘病例741例,其中426例(57.49%)为水痘突破病例,平均间隔时间为(6.78±2.79)年,接种后间隔3～9年发病人数较为集中,其中接种疫苗后5年为高峰。发病时间高峰在每年的10—12月。发病年龄以5～11岁和15～17岁为主,男性病例多于女性病例,托幼儿童和小学生是水痘的高发人群。报告及时性和疫情持续时间呈正相关(r=0.52,P<0.05)。结论上海市奉贤区秋冬季小学水痘疫情高发,且病例中突破病例较多,应急接种可有效控制疫情蔓延。建议加大2剂次水痘疫苗免疫程序宣传力度,提高儿童家长水痘疫苗接种意识。     

泰州市2005-2010年20岁以下人群肺结核流行特征分析

目的 分析泰州市2005 - 2010年20岁以下人群肺结核报告特征,探讨青少年儿童肺结核病流行趋势,为控制肺结核在青少年儿童中的流行提供依据.方法 从年龄、性别、报告时间和痰菌检测结果等方面对国家疾病监测信息报告管理系统报告的泰州市2005 - 2010年20岁以下人群肺结核相关资料进行描述性分析.结果 泰州市2005 - 2010年20岁以下人群肺结核报告病例861例,男女比例1.47:1,为同期全人群平均报告肺结核病例的3.8％,2005、2010年报告发病率分别为13.06/10万、7.12/10万,2010年比2005年下降45.48％.2005 -2010年20岁以下人群中,15岁以下人群发病率低于8/10万,15～19岁出现发病突增现象;肺结核报告集中在3～10月,报告病例数占78.4％,且涂阳病例构成比在33.9％～45.7％之间波动,平均为37.5％,低于同年全人群报告涂阳病例构成比45.9％ ～59.3％,平均为53.1％.结论 3～10月是肺结核高发季节.20岁以下人群肺结核发病率远低于全人群,2007年后呈下降趋势.涂阳病例构成比低于全人群,15岁以下人群低发,15～19岁组发病机会增加,其中男性较女性高发.     

青少年肥胖与某单核苷酸多态性的相关性研究

目的探讨我国青少年肥胖与单核苷酸多态性rs7566605的相关性,为进一步研究rs7566605在我国人群中的发生情况提供参考。方法在北京市东城区选择919名14-17岁初中生,进行身体测量和rs7566605基因型鉴定。结果919名青少年rs7566605突变率(G>C)为35.9%,与欧美人接近。体重正常、超重和肥胖组基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较体重正常和重度肥胖组[体质量指数(BMI)≥30]发现,重度肥胖青少年CC基因型频率明显高于体重正常组,分别为18.5%,10.3%,CC基因型携带者比GC/CC基因型更容易发生重度肥胖(OR=1.101,P<0.05)。CC基因型携带者的BMI平均比GG/GC基因型者高0.88 kg/m2(P<0.05)。结论单核苷酸多态性rs7566605与我国青少年重度肥胖发生有关,CC基因型携带者发生重度肥胖的危险性更大。     

A study on bicycle-related injuries and their costs in Shanghai, China

China is known as the Bicycle Kingdom, but the nature, extent, and costs of bicycle-related injuries remain largely unknown. The authors' findings showed that the bicycle-related mortality rate increased 99% from 1992 to 2004, and it increased with age, from 0.64 per 100,000 population in the 0-14 age group to 5.93 per 100,000 population in the 65 and older age group. Labor force groups represented the majority of fatalities (70.8%) and nonfatal injuries (81.5%). The male mortality rate was 2.4 times higher than the female mortality rate. Head injuries accounted for 71.9% of fatalities and 33.1% of the hospitalizations. People with lower levels of education had higher injury rates. The poorer districts located in the countryside had the highest mortality rates compared to those located in the central, wealthier regions. The total annual cost of bicycle-related injuries was 1.1 billion CHY (Chinese Yuan) (over $137 million U.S.). To reduce bicycle-related injuries, mandatory helmet legislations, environmental modifications, and representative monitoring systems in China are required.     

合肥市公共场所从业人员吸烟及其影响因素研究

目的了解合肥市公共场所从业人员吸烟和被动吸烟现状以及吸烟的相关影响因素,为开展针对性控烟干预提供依据。方法本研究调查现场为合肥市区5个疾病预防控制中心体检门诊,采用分层抽样的方法抽取前来进行健康体检的公共场所从业人员作为调查对象,采用自行设计调查表进行问卷调查,了解从业人员吸烟和被动吸烟的情况及其影响因素。结果共调查合肥市公共场所从业人员1 211人,其中男性608人,女性603人。调查对象的吸烟率为25.9%,男性吸烟率48.8%,女性吸烟率2.8%。吸烟影响因素的多因素Logistic分析发现,男性、年龄、幼年时母亲吸烟、好朋友吸烟、认为＂吸烟看起来很酷/很有魅力＂是影响吸烟的危险因素,大专文化程度（相对于小学及以下）、好朋友不能接受吸烟、母亲不能接受吸烟、认为＂吸烟看起来缺乏教养＂是影响吸烟的保护因素。结论对公共场所从业人员吸烟情况应重点关注,并采取针对性的措施开展控烟干预。     

上海市闵行区1993-2013年狂犬病防治成果

目的 通过描述上海市闵行区1993-2013年狂犬病预防和控制工作成果和状况,为进一步规范狂犬病的防治工作提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对闵行区近20年狂犬病监测的数据和犬类管理资料、疑似狂犬伤人事件的资料进行分析.结果 上海市闵行区1993-2013年共报告6例人狂犬病病例(2例内源性,4例外源性),病死率100％,年平均发病率为0.22/100万.共发生55起疑似狂犬伤人事件,有51只犬头送检,送检率92.73％,其中16只阳性,阳性率31.37％.闵行区居民豢养犬办证数逐年上升,城镇增长幅度大于农村,经过SPSS 18.0曲线拟合,城镇办证犬数呈现指数增长趋势(F =191.42,P＜0.001),农村办证犬数增长不明显(F=0.45,P=0.512).共对175 863例狂犬病宿主动物伤人事件进行狂犬病暴露后处置,其中有证犬伤人占犬伤数20.44％.按照暴露分级显示Ⅲ级暴露占暴露总数的32.68％,平均狂犬病被动免疫制剂接种率为30.15％,2003年后有逐年下降趋势(R2=0.768,P＜0.001).结论 目前在新形势下狂犬病防控工作还面临着很多挑战,因此,加强狂犬病防控力度刻不容缓.     

海岛社区居民伤害现况调查

目的调查海岛县（南澳县）居民伤害发生的现况,为社区伤害的防制工作提供科学依据。方法根据世界卫生组织推荐的社区调查方案,随机选择512户1638名社区居民,对其过去1a内伤害发生情况进行入户问卷调查。结果16个社区居民在1a里共发生各类伤害754人次,总发生人次率为43.28%。伤害发生率前3位依次为钝/锐器伤、跌倒/坠落、烧烫伤。发生伤害的男性（421人次,占55.84%）是女性（333人次,占44.16%）的1.26倍,且男性伤害发生率明显高于女性（P=0.001）。男/女性均是钝/锐器伤的发生率最高。男性钝/锐器伤的发生率高于女性,64.52%发生在31～55岁,45.50%发生于农牧渔水利生产人员（其中渔民占63.60%）。跌倒/坠落伤多发生在1～15岁、41～55岁及60岁以上,47.19%发生于学龄前儿童和学生。女性烧烫伤的发生率高于男性,46.15%发生于做家务的人群。结论海岛县城农牧渔水利生产人员是伤害高发人群,政府部门应针对当地伤害发生特点尽快制定并实施相应的预防策略与措施。     

潜江市人群亚健康状况相关因素分析

目的 通过对潜江市人群亚健康状况的调查,在建立潜江市人群常模的基础上,分析人群亚健康状态相关因素,提出有针对性的建议。方法 以潜江市18～60岁人群作为研究对象,采用分层随机抽样的方法,按照性别、年龄组人数均等的要求抽取潜江市10个区镇共3 000人进行问卷调查,用SHMS V1.0建立人群常模,并采用Logistic回归分析亚健康相关因素。结果 职业、家庭月均收入、睡眠时间、熬夜、体育锻炼、居住地满意度、学习/工作环境满意度是潜江市人群亚健康发生率的主要相关因素;年龄、职业、营养情况、居住地满意度、学习/工作环境满意度是潜江市亚健康人群不同严重程度的主要相关因素。结论 潜江市人群亚健康状况的相关因素多样化,应关注各年龄人群以及业务人员和产业工人,注重营养,减少熬夜,加强体育锻炼,有针对性地预防亚健康。