公共卫生及其教育若干问题的思考

随着我国经济社会发展和全球化进程,公共卫生面临新的挑战和机遇.目前,政府和社会高度重视和关注公共卫生事业,加大了疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、社区卫生服务体系的改革和建设力度,并取得重要成效,具有中国特色的公共卫生体系基本形成.但与此同时,公共卫生专业队伍能力建设相对滞后,与公共卫生体系改革和硬件建设不相适应.本文提出应结合国际公共卫生教育发展动态和我国公共卫生体系的实际情况,加大我国公共卫生教育改革力度,创新人才培养模式,造就适应我国疾病预防控制、卫生监督执法和城乡社区卫生服务需求的高素质公共卫生专业人才是当前公共卫生教育面临的紧迫任务.     

医改背景下医疗机构履行公共卫生职能的现状及对策

目的 分析医改背景下医疗机构履行公共卫生职能现状并提出对策,为政府制定医疗机构履行公共卫生职能政策提供依据.方法 通过查阅文献综合分析医疗机构履行公共卫生职能存在的主要问题,针对问题提出解决对策.结果 医改中明确提出全面加强公共卫生服务体系建设的要求,医疗机构作为公共卫生体系的重要组成部分,目前存在未明确公共卫生职能范围和内容、补偿不到位、考核机制欠缺等.结论 明确医疗机构的公共卫生职能范围清单、建立科学补偿机制、统筹设立公共卫生部门、加强绩效考核等,以保障医疗机构高效履行公共卫生职能,实现医改关于加强公共卫生服务体系建设要求.     

深圳公共卫生事业在医改中全面健康发展

全面加强公共卫生服务体系建设是医改的重要任务和目标.作者介绍了深圳市公共卫生事业在医改中的发展情况.深圳围绕目标要求,不断探索创新,取得了一定的成效:公共卫生服务机构公益性不断体现,国家、深圳市的重大和基本公共卫生服务逐步落实,公共卫生服务能力全面提升,疾病发病率和死亡率显著降低.同时,结合深圳社会经济发展状况和市民健康需求,深圳市的公共卫生工作仍有一些问题急需解决,如公共卫生服务网络体制、公共卫生机构激励机制有待健全和完善,公共卫生服务能力需进一步提升.     

关于召开全国公共卫生专题研讨会的征文通知

为了贯彻落实全国卫生工作会议精神,更好地总结公共卫生投入政策与管理的有益经验,为公共卫生领域的改革提出具有参考价值的政策建议,中国卫生经济学会公共卫生经济专业委员会拟于2006年第四季度在浙江召开公共卫生专题研讨会。现向全国征集研讨会论文,征文的参考选题如下:1.公共卫生的范畴、内涵、补偿机制与实践探索;2.政府购买公共卫生服务的机制和模式研究;3.公共卫生服务投入与补偿政策研究;4.公共卫生的财政投入政策研究;5.公共卫生系统服务规范研究;6.建立健全突发公共卫生事件应急机制的规划及措施研究;7.疾病预防控制系统绩效评价…     

公共卫生管理高职专业人才需求调查

目的 通过调查分析上海市区(县)疾病预防控制中心、卫生监督所、食品药品监督所和社区卫生服务中心对公共卫生管理专业人员的需求情况,提出加强公共卫生管理专业高职培养的必要性.方法 以分层抽样调查的方法,抽取上海市区(县)疾病预防控制中心、卫生监督所、食品药品监督所和社区卫生服务中心的所长(院长)、科长等各级领导306人,对其进行"公共卫生相关专业高职需求"的问卷调查.结果 基层技能型、操作型公共卫生管理专业人才缺乏,需要加强公共卫生管理的高职教育.78.10%被调查者认为当前最需要的公共卫生相关专业的高职人才是公共卫生管理专业人才.结论 公共卫生管理专业的高职教育适应社会发展需要,提高教学质量是关键.     

浅析突破政府公共卫生服务的输出瓶颈——以天津卫生监督队伍建设的探索与实践为例

政府输出公共卫生服务内容的确定主要依据居民的诉求和政府财政支付能力两大因素.我国现阶段的基本公共卫生服务均等化内容,主要是由国家确定若干服务项目,免费向城乡居民提供.近年来,随着我市经济社会的发展,在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上,适时、适当地增加我市公共卫生服务内容势在必行.“工欲善其事,必先利其器”切实、高效地向市民输出公共卫生服务就必然需要相应业务机构拥有一支高素质、高水平队伍.可见,公共卫生服务输出队伍的建设在政府提供公共卫生服务链条中必将扮演重要角色.     

2011年深圳市公共卫生服务质量整体评估分析

目的 客观评估深圳市公共卫生服务工作的开展情况和实施效果,进一步推进基本公共卫生服务均等化.方法 由市卫生行政部门制定评估标准和评估办法,各市级专业机构遴选专家,对全市8个区(新区)的公共卫生服务质量进行机构评估和区域评估;区域公共卫生服务质量评估为辖区各专业公共卫生机构、医疗机构、社区健康服务中心落实公共卫生服务情况的综合评价.公共卫生服务质量满意度评估由第三方机构完成.结果 本次评估结果显示2011年深圳市公共卫生服务质量整体指标完成度为93.2％,精神卫生机构、职业病防治机构和健康教育机构的完成度提升幅度较大,疾病预防控制、慢性病防治机构和辖区医疗机构的完成度有所降低;各个区域指标完成度均有不同程度提高.全市公共卫生服务能力整体上有所提升,但区域之间及其各个机构之间的公共卫生服务能力仍存在不平衡现象.结论 要在落实公共卫生体制改革各项具体工作任务基础上,进一步完善公共卫生服务体系,继续推进公共卫生服务均等化.     

安徽省为农民购买公共卫生服务评价指标体系探索

目的:建立安徽省为农民购买公共卫生服务评价指标体系,提高农村公共卫生服务管理的科学化程度,保障农村公共卫生服务目标的实现.方法:采用文献研究、实地调研、问卷调查和专家咨询相结合的研究方法.结果:建立安徽省为农民购买公共卫生服务管理评价指标体系及业务评价指标体系、公共卫生服务内容和群众满意度评价指标体系.结论:评价指标体系有助于保证政府为农民购买公共卫生服务政策的实施.     

构建我国公共卫生法律体系框架的探讨

构建我国公共卫生法律体系是卫生法制建设的核心问题.SARS过后,面对国家在抗击SARS过程中所付出的沉重代价,给我们带来的深刻启示之一,就是除了我国公共卫生体制建设方面的缺欠外,也暴露出公共卫生立法、公共卫生法律体系建设上存在着明显不足.是否具备健全的公共卫生法律体系,是衡量一个国家社会文明程度的重要标志.总结我国公共卫生法制化建设所取得的经验,制定公共卫生立法策略,有步骤的实施公共卫生立法规划,实现公共卫生法治化建设,对提高全社会健康素质及人群健康水平具有重大的理论和现实意义.本文就我国公共卫生立法现状、历史缺陷、法律体系构建原则、体系框架等问题分析探讨如下.     

试论美国公共卫生学会的运行机制

美国公共卫生学会作为一个拥有5万名会员、全美公共卫生领域最有影响力的第一大学会,在美国公共卫生事业的发展中发挥着举足轻重的作用.它的创立是美国公共卫生事业史上重要的事件,它的存在是美国公共卫生事业的重要力量,它的发展促进着美国公共卫生事业的前进.美国公共卫生学会以其特殊的地位在美国公共卫生领域中发挥着不可替代的作用.该学会自成立以来,已卓有成效运作了130多年.美国公共卫生学会的成功,除了外部环境的因素外,更重要的是自身有着良好的运行机制.笔者将从如何发挥学会独特作用、认真做好会员服务、妥善处理与其他机构的关系、建立有效的内部决策及管理制度等方面对美国公共卫生学会的运行机制进行探讨.     

我国公共卫生现状及发展措施

从公共卫生的定义出发,阐述了目前我国公共卫生的现状.从公共卫生的发展,分析了政府的“缺位”与“不到位”.从政府、卫生行政部门、社会团体与民众3方面,提出促进公共卫生事业健康发展的建议措施.     

西部农村区域公共卫生绩效现状评价与改进对策研究

通过对我国西部某省3个县的现场调查,从投入、产出、结果3个维度比较分析了样本地区的公共卫生绩效,计算得到了样本地区公共卫生绩效综合评价指数:公共卫生投入水平普遍偏低;不同公共卫生项目的产出绩效参差不齐;结果绩效整体水平较高.提出了健全农村公共卫生筹资机制、建立以绩效为基础的投入机制、均衡提供基本公共卫生服务项目、加强社会各界的支持等发展农村公共卫生的策略建议.     

2002—2011年上海市公共卫生机构经济运行状况分析

目的:了解上海市公共卫生机构经济运行状况.方法:收集2002--2011年上海市公共卫生机构卫生财务年报数据,进行描述性分析.结果:财政补助逐步成为公共卫生机构筹资来源的主体,财政投入方式逐步从“养人”到“养事”转变;但公共卫生费用占卫生总费用的比例偏低,不同类型公共卫生机构、不同区县之间财政补助力度差异较大.结论:将公共卫生机构纳入全额预算管理后,应切实落实财政补助,规范公共卫生机构特别是有偿服务的运行,将公共卫生经费提高到市级统筹,并建立动态增长机制.     

国内文献对澳大利亚公共卫生的研究进展

国内文献初步介绍了澳大利亚人群的健康水平、澳大利亚对公共卫生的界定、澳大利亚公共卫生管理体系;国内学者具体研究了澳大利亚的重点公共卫生服务情况,包括艾滋病防控、卫生监督、突发公共卫生事件应急反应、采供血服务管理、精神卫生服务和计划免疫服务等以及社区卫生服务.笔者指出,在进行中澳文献对比时应注意公共卫生概念的涵义;中国有必要对澳大利亚公共卫生开展系统深入研究;研究澳大利亚公共卫生服务时应关注其联邦制特点.     

公共卫生信息利用与广西“三网”建设及成效分析

目的 探索公共卫牛信息有效利用和对政府的决策参谋作用.方法 对比应对公共卫生突发事件"三网"实施前后公共卫生突发事件发生情况.结果 公共卫生突发事件"三网"后报告时程缩短25.7天,公共卫生突发事件死亡每年减少350例.结论 对公共卫生信息及时科学分析、主动为政府参谋服务,方可发挥公共卫生信息的增进公众健康保障生命安全之作用.     

天津市2008-2011年学校流行性腮腺炎突发疫情分析

2003年SARS疫情以来,各级政府加大了应对突发公共卫生事件的投入,逐步规范了突发公共卫生事件处置技术,旨在提高应对能力.由于突发公共卫生事件的特殊性和突发性,一旦发生,势必危害公众健康,严重影响社会和谐和稳定,给地区的经济发展造成重大损失.为了解和掌握天津市学校腮腺炎突发公共卫生事件的发生情况、事件特征、发展趋势、分布情况,笔者以国家突发公共卫生事件报告管理信息系统为基础,对天津市2008-2011年发生的21起学校腮腺炎突发公共卫生事件进行分析,为完善和规范突发公共卫生事件的监测,及时应对各类突发公共卫生事件提供科学依据.     

沈阳市2004-2008年突发公共卫生事件流行病学分析

突发公共卫生事件复杂多变,其发生的时间、地点、类别等均不可预测,一旦发生进展迅速,短时间内可能造成大量的人员伤亡和严重的财产损失.加强突发公共卫生事件趋势分析并做好应对准备,是有效预防和减少公共卫生事件造成损失的一项重要措施.为掌握辽宁省沈阳市突发公共卫生事件发生趋势和特点,有效预防和控制突发公共卫生事件,对辽宁省沈阳市2004-2008年突发公共卫生事件进行流行病学分析.结果报告如下.     

和谐社会视角下公共卫生投入的内涵分析

和谐社会的大背景下,加大公共卫生的投入力度,促进公共卫生事业发展,提高公共卫生领域的公平正义成为社会共识.然而,公共卫生投入是一个宽泛的概念,它包括有形投入和无形投入两部分,二者共同构成了我国公共卫生投入的金字塔形结构.丰富我国公共卫生投入的内涵将有利于树立公共卫生的"大投入"现,确保公共卫生有形投入的稳定性,提高公共卫生资源的使用效率,最终提升公共卫生绩效.     

成都市居民基本公共卫生服务需求及影响因素分析

目的 了解成都市居民基本公共卫生服务需求现状及影响因素,为促进和落实基本公共卫生服务项目提供参考依据.方法 2010-06/10,抽样调查成都市3个圈层6个区县的居民,共调查1 544户居民,有效问卷1 464份.采用入户面对面问卷访谈的方法收集资料.结果 成都市居民对各项(10项)基本公共卫生服务的需求率均不到60％.影响居民基本公共卫生服务需求的因素主要是经济圈层和城乡不同人群,是否建立健康档案、性别、是否患过慢性病、文化程度等因素对人群的基本公共卫生服务需求也有一定的影响.结论 成都市居民对于基本公共卫生服务的需求总体不高,需要进一步促进基本公共卫生服务工作的开展,引导居民对基本公共卫生服务的需求.     

我国流动人口基本公共卫生服务研究进展

我国将促进公共卫生服务均等化作为医改工作的重点之一,在逐步加强城乡人口享有基本公共卫生服务过程中,流动人口的基本公共卫生服务问题日益突显.本文总结了我国流动人口的基本状况、流动人口主要集中的公共卫生问题以及我国公共卫生机构提供的基本公共卫生服务现状,针对研究和实践提出几点建议:1.以医改精神为基础统领研究工作导向.2.研究流动人口流动性的特征.3.研究流动人口基本公共卫生服务投入的规律.4.研究流动人口动态管理的体制机制.5.研究对流动病患者提供救助和关怀的政策.6.研究借鉴国内外的经验与做法.