广西女性性工作者暴露前药物预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究

目的 了解广西地区南宁、柳州、北海市女性性工作者(FSWs)对暴露前药物预防(PrEP)HIV感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用横断面设计,方便抽样的方法选取3市405名FSWs进行问卷调查,了解FSWs的AIDS相关危险行为、对PrEP的知晓情况及其接受意愿.结果 在了解PrEP后,对于“如果PrEP预防HIV感染安全、有效且免费提供”,405人中有85.9％表示愿意接受.logistic回归分析显示,与PrEP接受意愿有关的因素为:工作场所(OR=2.256,P=0.009)、月经济收入(OR=0.257,P=0.004)、与家人的关系(OR=0.338,P=0.012)、AIDS知晓情况(OR=2.802,P=0.028)、认为HIV感染危险来自陌生性伴(OR=0.363,P=0.049)、老板是否规定使用安全套(OR=0.432,P=0.01 0)、商业性行为时是否全程使用安全套(OR=3.010,P=0.002)、是否使用过药物预防性病(OR＝3.570,P=0.049).结论 对HIV/AIDS相关知识的知晓程度及自我保护意识的高低可能是影响FSWs接受PrEP的主要因素.以健康教育的形式宣传PrEP是提高其接受意愿的较好方式.     

蒙自市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

目的 了解云南省蒙自市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒（HIV）的感染情况及HIV感染相关危险因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据。方法 于2010年10–11月采用方便抽样的方法,招募云南省红河州蒙自市娱乐场所FSWs,调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,并采集静脉血进行HIV血清学检测,分析FSWs人群HIV感染率及其危险因素。结果 本次共调查423名FSW,HIV抗体阳性19人,HIV抗体阳性率为4.5%。最近一个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例为87.0%。多因素分析显示,与HIV感染相关的危险因素为在低档性服务场所服务（校正OR=10.0,95%CI：3.77-26.67, P<0.001）和从事性服务时间≥2年（校正OR=3.8,95%CI：1.39-10.20, P=0.01）。结论 蒙自市FSWs有较高的HIV感染率,在低档性服务场所服务及从事性服务时间长是HIV感染的危险因素,需针对低档和中高档FSWs的危险行为特征分别实施不同的干预措施, 控制HIV的传播流行。     

贵港市女性性工作者安全套持续性使用的影响因素

目的了解贵港市女性性工作者(Female sex workers,FSWs)人群中安全套的持续使用率以及影响安全套持续使用的可能因素,为FSWs人群开展针对性的艾滋病预防工作提供依据。方法按照国家艾滋病哨点监测要求,采取连续抽样的方法,在2014—2015年4—6月调查了2 079名女性性工作者,收集其人口学资料、安全套使用情况、注射吸毒情况、既往艾滋病检测情况和接受预防艾滋病服务情况等信息,数据采用SPSS 17.0软件进行分析。结果 FSWs人群年龄范围为15~62岁,其中16~50岁间者占96.68%,多为在婚,籍贯以本省为主(54.45%),民族以汉族居多(77.01%),文化程度以小学和初中为主。安全套持续使用率为74.89%,对可能影响安全套持续使用的因素进行方差分析发现,婚姻、民族、文化程度、场所档次、本次在本地工作时间、是否吸毒、性病史、既往HIV检测史、接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务、接受同伴教育服务情况这10个因素在持续使用安全套组和非持续使用安全套组的差异有统计学意义。对以上因素进行多因素logistic回归分析发现,相对于未婚状态而言,婚姻史(在婚、离异或丧偶)是阻碍安全套持续使用的因素(OR在婚=0.539,95%CI:0.330~0.882;OR离异或丧偶=0.281,95%CI:0.149~0.533);相对于高档场所来说,较低档的场所是阻碍安全套持续使用的因素(OR低档=0.116,95%CI:0.047~0.284;OR中档=0.225,95%CI:0.092~0.551);最近1年有性病史(OR=0.353,95%CI:0.215~0.578)和接受同伴教育服务(OR=0.117,95%CI:0.088~0.156)均是阻碍安全套持续使用的因素,而既往曾进行艾滋病检测(OR=2.616,95%CI:1.864~3.672)和接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务(OR=4.211,95%CI:2.479~5.154)为促进安全套持续使用的因素。结论贵港市FSWs安全套持续使用率(74.89%)低于我国部分地区;促进FSWs接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务及同伴教育服务,有望提高该人群的安全套持续使用率。     

中国三地区女性性工作者对杀微生物剂的可接受性及其影响因素研究

目的探索女性性工作者(female sex workers,FSWs)对阴道外用杀微生物剂的可接受性及其影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2008年9月至2009年1月在云南德宏、四川乐山和辽宁沈阳3现场共抽取968名FSWs作为研究对象,以面对面访谈方式进行问卷调查。主要评价指标包括杀微生物剂可接受性得分、危险性行为、安全套使用率、性病史、艾滋病/性病感知风险等。结果被调查的FSWs对杀微生物剂的可接受性平均得分为(2.88±0.58)分。可接受性受FSWs的所在地区、性服务场所的档次与性质、年龄、文化程度、是否主动要求使用和被拒绝使用安全套、是否检测过HIV抗体、是否担心感染艾滋病/性病、妊娠史和阴道外用药史等因素影响。结论接受调查的FSWs对使用杀微生物剂的态度普遍较积极,提示杀微生物剂有可能作为安全套的补充措施,满足女性在艾滋病/性病预防中的特殊需要。     

芜湖市镜湖区2011年暗娼人群艾滋病知识及相关行为调查报告

目的了解芜湖市镜湖区暗娼人群艾滋病相关知识的知晓情况、行为特征及其在商业性性行为中的安全套使用情况,为在公共娱乐场所性服务工作者中全面推广正确使用安全套、加强艾滋病的健康教育以及预防控制提供参考依据。方法采用暗娼人群哨点监测统一的调查问卷,对芜湖市镜湖区不同档次娱乐场所中暗娼人群进行行为学调查和血清学调查。结果共调查暗娼405人,HIV抗体检测均为阴性,梅毒感染率为9.63%,丙肝感染率为0.74%;中高档与低档暗娼艾滋病知晓率差异无统计学意义(P>0.05);中高档场所和低档场所暗娼最近一次安全套使用率和最近一个月安全套使用率差异有统计学意义(P<0.01);低档场所暗娼的梅毒感染率和中高档场暗娼梅毒感染率差异有统计学意义(P<0.01);多因素logisitic回归分析显示:娱乐场所的档次(P<0.01,OR=4.19)、文化程度(P<0.01,OR=1.82)、艾滋病知识知晓程度(P<0.01,OR=2.09)和接受同伴教育(P=0.01,OR=1.94)是安全套使用的影响因素。结论不同档次娱乐场所的暗娼艾滋病相关知识知晓率均较高,但每次性行为均使用安全套的比率仍然较低,低档场暗娼的安全套使用率更低,需要探索更有实效行为干预模式,提高安全套的全程正确使用率,以减少艾滋病经性行为传播。     

基于计划行为理论的暗娼人群安全套使用影响因素分析

  目的  研究湖北省不同档次场所暗娼（female sex workers,FSWs）安全套使用的影响因素。  方法  基于计划行为理论（theory of planned behavior,TPB）抽查湖北省六市的816名FSWs进行问卷调查,应用结构方程模型分析不同档次场所FSWs在商业性行为中安全套使用的影响因素。  结果  低档场所FSWs最近1次和最近1月商业性行为中安全套使用率均低于中高档场所FSWs（t=5.80,P < 0.001）。不同场所FSWs的TPB评分差异有统计学意义,低档场所FSWs知觉行为控制评分（11.43±2.86）低于中高档场所FSWs（12.06±2.87）（t=3.07,P=0.002）;但行为意图评分（5.47±1.11）高于中高档场所（5.20±1.15）（t=3.35,P=0.001）。知觉行为控制是低档场所FSWs使用安全套的最强影响因素（路径系数为0.55,P < 0.001）,而安全套使用意图是中高档场所FSWs使用安全套的最强影响因素（路径系数为0.33,P < 0.001）。对于所有研究对象,安全套使用态度是安全套使用意图的最强影响因素（路径系数为0.49和0.42,P < 0.001）。  结论  提高FSWs对安全套的使用态度是提高FSWs安全套使用意图的重要举措。对于低档场所FSWs,应提高知觉行为控制相关因素;对于高档场所FSWs,应提高其安全套使用意愿。     

防城港市暗娼人群艾滋病相关知识行为变化及梅毒感染的影响因素分析

目的：了解防城港市暗娼人群艾滋病相关知识行为变化趋势、梅毒感染现状及其影响因素。方法采用面对面问卷调查方法收集调查对象信息同时采集血清进行梅毒抗体检测。结果艾滋病相关知识知晓率为87.10%,影响因素有近一年患过性病（OR=0.302）、接受过艾滋病咨询（OR=3.34）、接受过清洁针具（OR=0.133）、接受过同伴教育（OR=4.326）;梅毒感染率为9.70%,影响因素有已婚（OR=0.313）、汉族（OR=2.416）、近一年患过性病（OR=0.318）。结论防城港市暗娼人群艾滋病防治知识知晓率仍然不高,梅毒感染率有波动现象,应加强该人群健康教育和行为干预。     

凉山彝族地区由医务人员主动提供艾滋病检测与咨询的可接受性及其影响因素调查

目的 了解凉山彝族地区医疗机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的可接受性及其影响因素.方法 按照疫情轻重选取凉山州2个县4所医疗机构为研究现场,为当日门诊全部就诊者提供艾滋病检测与咨询服务和问卷调查,计算PITC的接受率,使用多因素logistic 回归分析与接受检测相关的因素.结果 在413名调查对象中,197名接受检测,总接受率为47.7％(95％CI:42.9％～ 52.3％).男性(OR=7.283,95％CI:3.933 ～ 13.465)、既往接受过艾滋病相关宣传教育(OR=1.855,95％CI:1.013 ～ 3.395)、担心自己得艾滋病(OR=2.699,95％CI:1.616～4.506)为接受检测的有利因素,既往接受过艾滋病检测(OR=0.226,95％CI:0.124 ～ 0.409)、害怕抽血检测(OR=0.052,95％CI:0.024 ～ 0.106)、知晓艾滋病知识(OR=0.446,95％CI:0.258～ 0.773)的研究对象,接受率显著低.结论 在艾滋病疫情中重度地区,近半数医疗机构门诊就诊者愿意接受PITC.可通过强化艾滋病检测前后相关咨询,进行有效的艾滋病宣传教育,倡导正确的血液认知观念等来提高PITC的可接受性.     

成都市流动人口艾滋病KAP现状及影响因素分析

目的了解城市“流入人口”艾滋病相关知识、态度、行为现状及其影响因素,为进一步开展有效的流动人口艾滋病预防和控制工作提供依据。方法对成都市成华区建筑工人、工厂工人、个体经营者、住宿餐饮从业人员、家政从业人员、临时雇佣劳动力、娱乐场所从业人员7类流动人口进行问卷调查。结果流动人口艾滋病相关知识知晓率为62．9％,不同人群之间艾滋病相关知识知晓率差异有统计学意义（Х^2=35．164,P〈0．001）;80．0％的调查对象对艾滋病病毒感染者或病人持歧视态度;8．6％的调查对象最近1年发生过商业性行为,最近一次商业性行为安全套使用率为66．9％,其影响因素有艾滋病知识得分（OR=1．60,95％CI：1．10～2．30）、月收入（OR=0．31,95% CI：0．12-0．85）,是否接受艾滋病宣传材料（OR=2．89,95% CI：1．16～7．16）,最近1年51．7％的调查对象在商业性行为中坚持每次使用安全套。结论城市“流入人口”艾滋病知识知晓率低,对艾滋病病毒感染者或病人歧视态度普遍存在,商业性行为中安全套使用率较低,对流动人口开展针对性的健康教育及综合干预刻不容缓。     

5省艾滋病高发地区HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物影响因素分析

目的了解HIV抗体咨询与检测对孕产妇应用抗逆转录病毒药物依从性的影响。方法 2006年1月至2010年12月在全国艾滋病相对高发地区的23个市/县/区开展艾滋病母婴传播队列研究。对1414名HIV感染孕产妇及所生儿童的人口学特征、应用抗逆转录病毒药物方案、孕产妇接受预防艾滋病母婴传播自愿咨询与检测服务的情况进行问卷调查。结果 1414名HIV感染孕产妇中,有1120名（79.77%）感染孕产妇接受了抗逆转录病毒药物,有87.69%儿童应用了抗逆转录病毒药物。将单因素中对用药产生影响的变量纳入多因素Logistic回归模型,结果显示,接受过检测前、后咨询服务的HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物的比例分别是未接受过检测前、后咨询者的1.99倍和3.08倍（OR=1.99,95%CI：1.37～2.89;OR=3.08,95%CI：1.16～8.20）。若HIV感染孕产妇是既往感染者,则其接受抗逆转录病毒药物的可能性较大（OR=4.11,95%CI：2.72～6.20）。结论提高HIV抗体检测咨询覆盖和服务质量,有助于提高HIV感染孕产妇对抗逆转录病毒药物的应用。     

低层暗娼安全套使用及其影响因素分析

目的了解合肥市蜀山区低层暗娼安全套使用情况,探讨影响低层暗娼最近一个月每次使用安全套的可能因素。方法对合肥市蜀山区低层暗娼共335人,采用自填式或一对一现场问卷调查,问卷内容包括一般人口统计学变量、性病/艾滋病知识的知晓情况、性行为特征和安全套使用情况等。结果76.4%的调查对象在最近一个月内坚持每次性行为都使用安全套,79.3%的本省低层暗娼最近一个月每次都使用安全套,明显高于外省户籍的低层暗娼的使用率69.8%（χ2=4.468,P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,认为固定性伴不能降低艾滋病危险性、老板不管、客人不用安全套、老板允许或不管暗娼进行性交易等因素导致暗娼最近一个月每次都使用安全套的可能性显著降低,一次性交易价钱〉100元的暗娼最近一个月每次都使用安全套的比例明显高于一次性交易价钱≤100元的暗娼,OR=2.266（95%CI：1.208～4.251）。结论合肥市蜀山区低层暗娼最近一个月每次安全套使用率仍较低,距100%使用安全套还有差距。每次性交易的价格和娱乐场所老板的态度等变量影响着暗娼最近一个月每次都使用安全套的比例。     

北京市顺义区暗娼艾滋病知识及危险行为动态分析

目的了解北京市顺义区2006—2008年娱乐场所暗娼人群艾滋病知识知晓和安全套使用情况,为在该人群中开展艾滋病防控提供科学依据。方法通过面对面问卷调查,收集暗娼人口学、艾滋病知识及安全套使用资料并进行分析。结果2006—2008年共调查暗娼280人,不同年份人口学构成方面差异无统计学意义;关于"艾滋病经性传播的预防措施"的2项在不同年份有统计学差异(χ2=7.527,P0.05;χ2=15.283,P0.05);但最近1个月和最近1次商业性行为安全套使用情况无统计学差异。结论暗娼年龄偏小,文化程度较低,流动性强,虽然关于经性传播艾滋病知识知晓率在逐年升高,但商业性行为时安全套每次使用率较低,应深入开展更具实效的艾滋病宣传教育和推广使用安全套活动。     

广西 50 岁及以上嫖客 HIV 感染现况及影响因素研究

目的了解广西50岁及以上嫖客人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染现况,并探讨该人群HIV感染的影响因素。方法2012年10～12月,在广西贵港市和平南县针对50岁及以上嫖客开展横断面调查,调查内容包括一般人口学特征、性行为特征、艾滋病相关知识和血清学HIV及梅毒检测。结果共调查676人,HIV和梅毒感染率分别为2．8％和4．O％。在单因素分析中,嫖娼史、商业性行为时是否使用安全套、每次商业性行为平均价格、是否知道艾滋病自愿咨询检测门诊、是否做过艾滋病检测与HIV感染差异均有统计学意义（均有P〈0．10）。在多因素Logistic回归模型中,商业性行为时从未使用安全套（OR=4．756,95％C／：1．138—19．879）和做过艾滋病检测（OR=5．670,95％C／：1．981—16．223）是HW感染的危险因素。结论在艾滋病重点省份要加强开展面向普通人群的艾防宣传和面向低档女性性服务者（femalesexworkers,FSWs）的干预,以促进50岁及以上嫖客安全性行为,减少H1V传播。     

清远市女性性工作者艾滋病相关知识知晓情况及影响因素分析

目的了解清远市女性性工作者（FSW）艾滋病相关知识知晓情况和相关行为状况,为对该人群制定行为干预方案提供科学依据。方法采用整群随机抽样和方便抽样相结合的方法,对清远市清城区、清新县夜总会、桑拿沐足、卡拉OK、发廊、出租屋等场所的FSW进行匿名问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、性病／艾滋病相关知识、态度和行为,同时采集5mL静脉血样进行HIV及梅毒抗体检测。采用单因素和多因素非条件logistic回归方法对艾滋病知识知晓率的影响因素进行分析。结果共调查333名FSW,艾滋病知识的总知晓率为68．47％。多因素非条件logistic归分析结果显示,文化程度小学以下（OR=0．08）、月收入在1000元及以下（OR=0．17）、3001～5000元（OR=0．36）的FSW知晓率较低,而既往接受过艾滋病干预服务（OR=9．59）的FSW知晓率较高。19．24％（61／317）的FSW觉得自己可能有感染艾滋病病毒的危险;近1个月与商业性伴发生性行为时每次使用安全套的比例为76．28％（254／333）;近1周与临时性伴、固定性伴发生性行为时每次使用安全套的比例分别为51．82％（57／110）、20．85％（54／259）。33．63％（112／333）的调查对象曾尝试过毒品。HIV检测结果均为阴性,梅毒感染率为7．51％（25／333）。结论清远地区部分FSW对艾滋病相关知识知晓率及安全套使用率均较低,因此全面推广安全套使用,加强艾滋病健康教育和行为干预是当务之急。     

山东省两城市中低档女性性工作者性行为特征和安全套使用情况调查

目的了解中低档女性性工作者（FSW）人口学特征、性行为特征及安全套使用情况,为今后控制HIV的流行和开展行为干预提供依据。方法 2012年5~8月采用多级抽样方法,选择济南市历城区和德州市德城区中低档娱乐场所,对从业的FSW进行横断面问卷调查。结果收集有效问卷583份,年龄较小,文化程度较低,初中及以下占64.32%;14.08%发生过肛交行为,35.68%既有固定性伴又有熟客;413名有熟客的FSW在过去1年、最近1个月和最近1周安全套使用率分别为33.41%、49.88%和61.50%。多因素Logistic回归结果显示：在与熟客的性活动中,收费在51~200元的FSW安全套使用率高（OR=2.17,95%CI：1.39~3.69）。结论中低档FSW文化程度低,存在严重的高危性行为和较低的安全套使用率,特别是低档FSW,存在更严重的行为,需要真正挖掘到这些人群并开展有针对性的行为干预。     

四川省西昌市商业性女性性服务者艾滋病病毒检测情况及其影响因素研究

目的了解四川省西昌市社区商业性女性性服务者(FSW)近1年艾滋病病毒(HIV)检测情况及其影响因素。方法对西昌市社区404名FSW进行一对一问卷调查,调查其社会人口学、高危行为特征,并进行HIV和梅毒抗体检测。结果调查对象HIV和梅毒感染率分别为1.5%(6/404)和12.1%(49/404)。有35.2%(142/404)的调查对象近1年参加过HIV检测。多因素logistic回归分析显示,从事性服务工作时间长(OR=3.0,95%CI为1.9～4.7)、与性消费者交易1次收费高(OR=2.1,95%CI为1.6～3.9)、近1个月新性伴数少(OR=1.65,95%CI为1.05～2.59)、知道哪里可以检测HIV(OR=2.69,95%CI为1.69～4.28)是FSW近1年参加过HIV检测的影响因素。结论该地区FSW HIV检测率较低,应对其加大宣传教育力度,强化该人群的危险意识,以提高其HIV检测的接受利用程度。     

女性性工作者人群艾滋病知识行为与感染状况调查分析

目的了解上海市浦东区女性性工作者（female sex worker,FSW）人群艾滋病知识行为以及感染状况,为制定针对该人群的有效防控措施提供科学依据。方法2012年4—6月采用二阶段按比例抽样方法抽取浦东新区内各类娱乐场所中的FSW人群进行问卷调查和血清学检测。结果共调查810名FSW,72．3％对艾滋病相关知识知晓,桑拿／洗浴中心的FSW人群对联合国大会艾滋病特别会议（united nations general assembly special session HIV／AIDS,UNGASS）指标和传播途径的知识知晓率高于其他场所的FSW人群。64．4％的FSW人群在最近1个月的商业性行为中能够每次都使用安全套。HIV感染率为0．1％,梅毒感染率为5．1％,丙肝感染率为0．9％。结论上海浦东娱乐场所中FSW人群对艾滋病知识总体掌握较好,但其安全套使用率不高。今后对不同层次场所的FSW人群应采取不同的干预策略,促使其行为转变。