重庆市渝北区美沙酮门诊治疗者HIV、HCV、TB和梅毒感染状况分析

目的分析重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊接受治疗者HIV、HCV、TB和梅毒等血源性传染病的感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集重庆市渝北区美沙酮门诊2008年1月15日至2014年2月20日间收治的401名吸毒者的资料,采用描述性流行病学方法分析受治者的人口学特征、感染状况和不同特征之间感染率的差异。结果渝北区美沙酮维持治疗门诊受治者中HIV感染率为6.5%(26/401),HCV感染率为82%(329/401),TB感染率为1.2%(5/401),梅毒感染率为1.2%(5/401)。HIV、HCV、TB和梅毒四重感染者1例,感染率为0.25%(1/401)。HIV感染率在不同文化程度、不同吸毒方式、是否共用注射器、是否共用过注射器3个月和首次服药日期等特征受治者之间差异均有统计学意义。HCV感染率在不同职业、是否注射过毒品以及不同吸毒方式之间差异均有统计学意义。结论重庆市渝北区美沙酮门诊接受治疗者HIV、HCV、TB和梅毒感染率略高于重庆市平均水平,合并感染率较高,对该人群应加强HIV、HCV、TB和梅毒的筛查,积极开展感染者转诊治疗和行为干预。     

深圳市南山区美沙酮门诊治疗者HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的分析深圳市南山区美沙酮维持治疗门诊接受治疗者HIV、HCV和梅毒等血源性传染病的感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集深圳市南山区美沙酮门诊2008年至2013年7月间收治的303名吸毒者的资料,采用描述性流行病学方法分析受治者的人口学特征、感染状况和不同特征之间感染率的差异。结果南山区美沙酮维持治疗门诊受治者中73．88％（198／268）的受治者至少感染HIV、HCV和梅毒3种病毒中的1种,其中HIV的感染率为5．26％（14／266）、HCV的感染率为70．72％（186／263）、梅毒的感染率为7．34％（19／259）。HIV和HCV双重感染率为3．82％（10／262）,HIV和梅毒双重感染率为0．39％（1／259）,HCV与梅毒双重感染率为4．28％（11／257）。HIV感染率在不同吸毒方式、是否共用注射器、不同文化程度和婚姻状况等特征受治者之间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,以注射吸毒（11．4％）和共用注射器者（66．7％）以及小学或文盲者（11．8％）、未婚者（9．2％）HIV感染率较高。HCV感染率在不同吸毒方式之间差异有统计学意义（P〈0．01）,其中注射吸毒者阳性率最高为88．6％（70／79）。梅毒感染率在不同人口学特征之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论深圳市南山区美沙酮门诊接受治疗者HIV、HCV和梅毒感染率略高于广东省平均水平,合并感染率较高,对该人群应加强HCV和梅毒的筛查,积极开展感染者转诊治疗和行为干预。     

美沙酮维持治疗者中艾滋病、丙肝病例分析

目的了解广东东莞市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒抗体(HCV)感染情况。方法对2007年1月～2008年10月东莞市新涌医院美沙酮维持治疗门诊200例患者进行面对面问卷调查,并采静脉血检测抗-HCV抗体、抗HIV抗体。结果200例美沙酮维持治疗门诊患者中HIV感染者5例,感染率为2.5%(5/200);HCV感染者161例,感染率为80.5%(161/200)。其中5名HIV感染者合并感染HCV,静脉吸毒者中HCV感染率明显高于全国水平。结论本市戒毒人群中HIV、HCV感染率较高,静脉吸毒和共用针具吸毒是HIV和HCV传播的高危因素,不洁性行为增加了HIV、HCV由吸毒人员向其它人群传播的危险性。     

河南省吸毒人群HIV/HCV感染状况分析

目的 了解河南省吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其相关危险因素,为针对其制订艾滋病防治措施提供科学依据.方法 于2009年1月-2010年6月对河南省美沙酮维持治疗门诊收治的836名吸毒者进行行为学和血清学调查,分析其HIV、HCV感染的危险因素.结果 836名吸毒者HIV抗体阳性者12例,阳性率为1.44％,HCV抗体阳性者32例,阳性率为3.83％;HIV/HCV合并感染率为0.8％ (7/836);近半年吸毒方式为单纯注射的人群合并感染率为12.1％ (7/58);曾共用针具人群的合并感染率为9.5％(2/21);20.5％(171/836)的吸毒者曾注射过毒品;66.7％(565/836)的吸毒者曾戒毒,但均未成功;在进入美沙酮门诊时59.7％(499/836)的研究对象尿检阳性,提示近期曾使用毒品.结论 吸毒人群是HIV、HCV感染的易感人群,同时其存在多种导致HIV传播的危险因素;应加强美沙酮维持治疗,降低吸毒人群高危行为,遏制艾滋病在该人群中的传播.     

常州市社区美沙酮维持治疗者HIV、HCV感染状况及其危险因素研究

截止2008年底,常州市发现HIV感染者中经吸毒途径者占60．2％;哨点监测显示,吸毒者HCV、HIV感染率分别为50．8％、2．2％^[1]。鉴于美沙酮维持治疗（MMT）在改变吸毒者与艾滋病传播有关的高危行为具有重要意义^[2],常州市开设了MMT门诊。为了解MMT者中HCV、HIV感染状况及其影响因素,以便开展针对性的行为干预,对2006年9月-2008年12月间首次登记接受MMT者的基线情况进行了调查分析,并对其危险因素进行了分析研究,结果报告如下。     

851例美沙酮门诊受治者HIV、梅毒和HCV感染情况

目的了解美沙酮门诊受治者HIV、梅毒和HCV感染情况,为综合干预提供科学依据。方法对贺州市入组美沙酮门诊受治者进行一般情况调查和HIV、梅毒和HCV抗体检测和定期随访监测。结果在2006—2013年入组治疗的851例中,青壮年占94.95%,农民占65.33%。HIV、梅毒、HCV阳性率分别为27.73%、4.70%、72.39%。合并感染比较常见:HCV+梅毒、HIV+HCV、HIV+梅毒、HIV+HCV+梅毒等合并感染率分别为2.70%、24.21%、1.65%和1.53%。HIV、梅毒、HCV及二重、三重感染阳性率女性比男性多,差异有统计学意义;受治者死亡率为3.88%。结论海洛因依赖人群中HIV、梅毒和HCV感染率及二重、三重感染率较高,女性感染阳性率高于男性,美沙酮维持治疗可以减少受治者HIV、梅毒和HCV感染的发生。     

河北省HIV-1感染者中HCV和TP合并感染及免疫状态分析

目的 了解河北省艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中,丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、梅毒螺旋体(Treponema pallidun,TP)的感染情况以及免疫状态.方法 采集HIV-1感染者的抗凝全血样品.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和蛋白免疫印迹试验(western blotting)检测HCV抗体,采用梅毒快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测梅毒的感染状况,并使用流式细胞仪测定CD4T细胞.结果 136例HIV-1感染者中HCV感染率为19.1％ (26/136),TP感染率为14.7％( 20/136),HIV/HCV/TP混合感染率为2.2％ (3/136).不同传播途径HIV-1感染者的HCV感染率差异有统计学意义(P＜0.001),6例注射吸毒者全部感染HCV,感染率为100.0％;其次是血液途径传播,感染率为78.6％.不同性别、年龄、婚姻状态和文化程度HIV-1感染者的HCV感染率差异均有统计学意义(均有P＜0.05).不同性别HIV-1感染者的TP感染率间差异有统计学意义(x2=5.28,P=0.022).HIV-1感染者中,HCV抗体阳性者CD4+T细胞计数低于抗体阴性者,差异有统计学意义(Z=2.53,P=0.011).结论 HIV-1感染人群中,有较高的HCV和TP感染率,而且HIV/HCV合并感染时会影响CD4+T细胞计数.     

应用含时依协变量Cox回归模型探讨美沙酮维持治疗者HCV阳转危险因素北大核心CSCD

目的了解广东省社区美沙酮维持治疗(MMT)受治者中丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率,探讨MMT受治者HCV阳转危险因素。方法选取广东省15家社区MMT门诊的所有受治者从2006年7月开诊至2014年3月进行追踪调查。调查基线时一般人口学特征,高危行为,HIV、HCV、梅毒及结核感染情况。入组后每天记录受治者服药剂量,每月对受治者进行尿吗啡检测,并每半年进行一次高危行为调查和HCV检测。定义观察终点为受治者发生HCV阳转。通过阳转人数除以随访人年数计算阳转率。采用含时依协变量的Cox回归模型分析HCV阳转的影响因素。比例风险假定采用Martingale残差法和Schoenfeld残差法进行检验。结果本研究共纳入1077名受治者,发生阳转440名,总随访2142.2人年,HCV阳转率为20.54/100人年。研究发现服用MMT剂量高于60ml(HR:1.53,1.09-2.14)、过去1个月注射吸毒(HR:2.49,1.60-3.87)的受治者发生HCV阳转的风险较大。结论较高的服药剂量和过去一个月注射吸毒是HCV阳转的危险因素。     

湖南省HIV感染者合并HCV或TB感染分析 FREE

目的对湖南省人免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并丙型肝炎病毒（HCV）、结核（TB）感染的情况进行流行病学调查和分析,评估合并感染的患病率及相关影响因素。方法对该省各医院2006-2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,以统一的流行病学调查表进行登记;对各地区的现患HIV感染病例进行HCV抗体和TB抗体检测;用SPSS软件对不同因素下HIV合并HCV或TB感染的情况进行统计学分析。结果共调查978例病例,HIV合并HCV的感染率为33.95%(332例)。其中通过静脉吸毒感染HIV的患者合并HCV感染率为81.06%(321/396);30～44岁年龄组HIV合并HCV的感染率为42.60%（262/615）;无业人员HIV合并HCV感染率为61.89%（302/488）,上述3组HIV合并HCV感染率均明显高于其相关的其他各组（分别P＜0.0125,P＜0.0125,P＜0.0045）。HIV合并TB的感染率为26.99%（264/978）,其中静脉吸毒感染HIV者并发TB率35.86%明显高于性传播感染者的19.65%（P＜0.0071）;CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL组HIV患者合并TB率为41.59%,明显高于其他组（均P＜0.0125）。结论首次报告湖南省HIV合并HCV、TB的感染现状及其相关影响因素。静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径,30～44岁年龄组和无业人群合并感染率较高。HIV合并TB的感染率在CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL的HIV感染者中患病率较高。     

应用含时依协变量Cox回归模型探讨美沙酮维持治疗者HCV阳转危险因素

目的了解广东省社区美沙酮维持治疗(MMT)受治者中丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率,探讨MMT受治者HCV阳转危险因素。方法选取广东省15家社区MMT门诊的所有受治者从2006年7月开诊至2014年3月进行追踪调查。调查基线时一般人口学特征,高危行为,HIV、HCV、梅毒及结核感染情况。入组后每天记录受治者服药剂量,每月对受治者进行尿吗啡检测,并每半年进行一次高危行为调查和HCV检测。定义观察终点为受治者发生HCV阳转。通过阳转人数除以随访人年数计算阳转率。采用含时依协变量的Cox回归模型分析HCV阳转的影响因素。比例风险假定采用Martingale残差法和Schoenfeld残差法进行检验。结果本研究共纳入1077名受治者,发生阳转440名,总随访2142.2人年,HCV阳转率为20.54/100人年。研究发现服用MMT剂量高于60ml(HR:1.53,1.09-2.14)、过去1个月注射吸毒(HR:2.49,1.60-3.87)的受治者发生HCV阳转的风险较大。结论较高的服药剂量和过去一个月注射吸毒是HCV阳转的危险因素。     

美沙酮维持治疗门诊患者100％安全套使用项目(CUP)干预预防性传播疾病的效果

目的 评价美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊患者100％安全套使用项目(condom use programme,CUP)干预预防性传播疾病的效果.方法 选取武汉市两所MMT门诊的213名静脉注射吸毒者作为干预组,免费发放安全套,半年内接受3次100％CUP干预,于基线、第6个月和第12个月进行血清学检测,问卷调查安全套使用情况;选择武汉市另两所MMT门诊的91名与干预组年龄和性别匹配的静脉注射吸毒者作为对照组,仅免费发放安全套,进行血清学检测和问卷随访.结果 12个月后,干预组最近一次性行为安全套使用率(68.08％)明显高于对照组(27.47％),差异有统计学意义(P＜0.001);干预组衣原体/梅毒新感染率(2.82％/2.35％)低于对照组(13.19％/8.79％),差异有统计学意义(分别有P＜0.001,P=0.011).结论 100％CUP能有效降低美沙酮维持治疗门诊患者性传播疾病感染的发生率.     

柳州市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解柳州市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒（TP）感染状况,为采取干预提供依据。方法采集2家美沙酮维持治疗门诊吸毒人员静脉血标本共计518份,进行抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体检测。结果518名吸毒人员中,HIV抗体阳性31例（5.98%）,HCV抗体阳性443例（85.52%）,TP阳性19例（3.67%）;HIV/HCV合并感染30例（5.79%）,TP/HCV合并感染19例（3.67%）,HIV/TP合并感染1例（0.19%）。结论柳州市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、TP感染率较高,应积极开展针对性的干预措施。     

2014年山东省性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

目的了解性病门诊男性就诊者艾滋病知识、行为及艾滋病、梅毒、丙肝感染状况,为制定艾滋病干预措施提供依据。方法 2014年4~7月根据全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册的要求,对山东省性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集静脉血进行艾滋病病毒、梅毒、丙肝血清学检测。结果共调查性病门诊男性就诊者6 163人,平均年龄为（33.95±10.71）岁,艾滋病知识知晓率为81.29%。最近3个月,37.98%（2 341/6 163）与暗娼发生过性行为,29.19%（1 799/6 163）与临时性伴发生过性行为,最近1年,调查对象获得过免费安全套发放及艾滋病咨询检测的占28.88%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性率分别为0.58%、6.83%、0.21%。结论山东省性病门诊男性就诊者的梅毒感染率较高,接受艾滋病服务率低,应加强对性病门诊男性就诊者健康教育和行为干预,有效控制艾滋病经性途径传播。     

2010—2013年上海市浦东新区性病门诊男性就诊者HIV哨点监测结果

目的了解上海市浦东新区性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识,高危行为以及人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）的感染状况,为制定防制措施提供科学依据。方法按照《国家艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者进行问卷调查,采集静脉血进行相关血清学检测。结果上海市浦东新区2010—2013年共监测性病门诊男性就诊者3 070人,有40.36%的就诊者在最近3个月内与暗娼发生过性行为,21.90%的就诊者与临时性伴发生过性行为,0.13%注射过毒品,0.62%的就诊者与同性发生过肛交性行为。共发现HIV阳性18例（0.59%）,梅毒阳性388例（12.64%）,丙型肝炎14例（0.46%）。结论浦东新区性病门诊男性就诊者中商业和临时性行为比较多,HIV感染较高,应加强性病门诊检测以及强化对门诊人群的健康教育和行为干预。     

安顺市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和TP感染状况分析

目的了解安顺市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和TP(梅毒)感染状况,为采取防治措施提供科学依据。方法采集安顺市美沙酮维持治疗门诊吸毒人群静脉血标本共计143份,进行抗-HIV、抗-HCV、抗-TP(梅毒抗体)检测。结果 143名吸毒人员中,HIV抗体阳性29例占20.3%(29/143);HCV抗体阳性124例占86.7%(124/143);TP抗体阳性29例占20.3%(29/143);HIV/HCV合并感染1例,占0.7%(1/143);TP/HCV合并感染感染12例,占8.4%(12/143)。结论安顺市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、TP感染率较高,应加强针对在美沙酮门诊治疗的吸毒人员感染情况开展多种疾病的宣传教育和综合干预,应该在这部分人群中持续开展HIV、HCV、TP的监测工作。     

云南省开远市美沙酮门诊在治者HIV、HCV感染现状分析

目的 了解开远市美沙酮维持治疗(MMT)在治者HIV/HCV感染率及其危险因素。方法 以2014年6月MMT在治者为研究对象, 获得HIV/HCV感染率, 采用logistic回归模型分析相关危险因素。结果 2014年6月, 开远市MMT在治人数为275人, 美沙酮平均治疗时间为(4.0±2.4)年, 入组时HIV阳性者142人, 感染率为51.6%, 美沙酮治疗期间未发现HIV新发感染。入组时HCV阳性者222人, 感染率为80.7%, 美沙酮治疗期间共发现17例HCV新发感染, 新发感染率为32.1%(17/56);HIV/HCV混合感染135人, 混合感染率为49.1%。多因素logistic回归分析发现: 未婚/离异/丧偶(调整OR=2.39, 95%CI: 1.29~4.43)、有注射毒品史(调整OR=5.52, 95%CI: 2.69~11.35)、有共用注射器史(调整OR=2.32, 95%CI: 1.04~5.18)及吸毒时间长的MMT者感染HIV的风险更高;对于HCV感染, 注射吸毒史为其独立危险因素(调整OR=11.54, 95%CI: 4.79~27.80)。结论 开远市MMT在治者的HIV、HCV、HIV/HCV混合感染率均高于云南省其他地区。应加强注射吸毒人群中清洁针具交换及HIV/HCV干预工作。     

四川省结核病患者中艾滋病病毒感染现状及流行特征研究

目的了解四川省结核病患者中HIV感染现状和流行病学特征,探讨结核病人发生HIV感染的高危因素。方法对四川省15个县（区）结核病防治机构在2009—09—01／12—31期间所有新登记的结核患者采用问卷调查与实验室检查确认相结合的方法,收集其结核病相关信息和HIV抗体检测结果,对HIV阳性者收集其艾滋病高危行为等相关信息。结果在接受HIV检测的1779例结核病患者中,共有29例HIV阳性者,HIV感染阳性检出率为1．63％。组间比较发现,15～44岁组（2．4％）,彝族（5．8％）,离异或丧偶（8．7％）和复治结核病患者（4．5％）中HIV检出率高于其他组（P〈0．05）。29例双感患者中,23例（79．3％）为男性,16例（55．2％）为涂阳结核病患者,23（79．3％）咳嗽咳痰大于等于2周,22例（75．9％）最可能的感染途径为注射毒品。结论四川省TB／HIV双重感染疫情较为严重,应将中青年男性结核病患者、复治患者以及吸毒人群结核病患者作为‘FB／HIV双重感染防治的重点人群并着重加强少数民族地区的TB／HIV双重感染防治工作。     

2010-2012年南京市浦口区吸毒人群艾滋病哨点监测分析

目的了解南京市浦口区吸毒人群艾滋病相关知识行为及HIV/HCV/梅毒感染现况。方法 2010-2012年根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,每年随机选取浦口区戒毒所新羁押吸毒人群400名进行问卷调查以及HIV/HCV/梅毒抗体检测。结果监测对象羁押前吸食的毒品主要为海洛因和冰毒,分别占71.1%、25.8%;注射吸毒者占46.8%,其中曾共用针具者占35.8%;发生过商业性行为者占12.8%,其中每次均使用安全套的比例为86.3%。3年间吸毒人群主要吸食海洛因的比例在逐年下降,而吸食冰毒的比例在逐年上升,注射吸毒比例呈逐年下降趋势(P0.001)。吸毒人群艾滋病知识的知晓率为99.4%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性率分别为0.3%、7.6%、47.0%。有注射吸毒史者HCV抗体阳性率(61.7%)显著高于无注射吸毒史者(33.4%)(P0.001)。结论浦口区吸毒人群HIV感染率较低,但HCV感染率较高。注射吸毒比例呈现逐年下降趋势,但存在一定比例的共针行为。应继续对该人群进行艾滋病宣传教育及行为干预,加大监测力度。