老年退行性心瓣膜病的超声特征分析

我院于１９９７年１月１９９８年１２月应用二维超声心动图检查病人７９３人次,其中共检出老年退行性心瓣膜病（ＤＣＶＤ）５４人次,检出率为６．８％。为探讨该病的病变特点,笔者对已检出的ＤＣＶＤ病人的心脏结构和功能变化给予回顾和统计,并对其病变特征加以浅析。１　临床资料１．１　一般资料：本组５４例中,男２７例,女２７例。年龄５０８６岁,平均７１．６岁,＜６０岁２例（３．７％）,６０６５岁１０例（１８．５％）,６６７０岁１３例（２４％）,７１７５岁１４例（２５．９％）,＞７６岁１５例（２７．８％）。其中单…     

老年退行性心瓣膜病患者血尿酸水平观察分析

目的：对患有老年退行性心瓣膜病的患者的血尿酸水平进行观察分析,为今后对体检患者是否患有该病进行准确判断提供可靠依据。方法：随机抽取2006年1月至2010年1月这4年时间里,在我院进行体检的老年患者病例158例,其中有、无明显退行性心瓣膜病变的体检患者各79例,分别定义为A组和B组。对两组患者的血尿酸水平进行比较分析。结果：研究结果显示,A组患者的血尿酸水平明显高于B组,有显著的统计学差异（P〈0．05）;其中患有主动脉瓣合并二尖瓣退行性病变患者的血尿酸水平明显高于单一瓣膜病变患者,有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论：老年退行性心瓣膜病与患者的血尿酸水平关系密切,临床可通过对血尿酸水平进行测定的方法,对体检者是否患有老年退行性心瓣膜病进行判断,也可以通过对血尿酸水平的有效控制,对老年退行性心瓣膜患者进行有效干预。     

老年性退行性钙化性心瓣膜病102例中西医临床分析

随着风湿性心瓣膜病的减少及人口老龄化,老年性退行性钙化性心瓣膜病(senile degenerative ealcific valvular dis-ease,SDCVD)发病率日趋增加,是一种常见非风湿性心瓣膜病,也是一种常见老年病。我们选取自1998年5月至2002年4月门诊和住院的SDCVD患者102例,进行中西医临床分析,现归纳报道如下。     

老年性心瓣膜病彩色多普勒超声心动图分析

随着我国人口老龄化逐步加快 ,老年病越来越多 ,其中以心脑疾患最常见 ,心脏疾患中以老年性退行性心瓣膜病最多见 ,我科对 5 5岁以上年龄组患者 12 2 4例进行彩色多普勒超声检查 ,以探讨老年性心瓣膜病的发病情况及临床意义。1　临床资料12 2 4例患者均系我院 1999— 2 0 0 0年门诊及住院患者 ,病变瓣膜以瓣膜、瓣环钙化大于主动脉根部回声为诊断标准。其中瓣膜退行性钙化患者有 5 89例 ,发病率为 4 8%。采用美国产Ｄｉａｓｏｎｉｃｓｇａｔａｗａｙ彩色电脑声像仪 ,使用 3.5ＭＨｚ相控阵探头对心脏进行左室长轴、心底短轴、心尖腔、剑下四…     

老年性心脏瓣膜病的超声心动图分析

目的探讨老年性心脏瓣膜病的超声心动图特点,提高诊断准确率。方法选取2008年10月至2011年10月间收治的54例心脏瓣膜病患者,对其超声心动图的影像学进行分析,总结患者的影像学表现。结果 54例患者中,二尖瓣硬化或者钙化的有16例,占29.6%,主动脉瓣硬化或者钙化的有22例,占40.7%,主动脉瓣和二尖瓣同时出现硬化或者钙化的有19例,占35.2%。主动脉瓣膜发生反流的有47例,占87%,二尖瓣发生反流的有40例,占74.1%。结论主动脉瓣的病变发生率要高于二尖瓣,超声检查可以明确瓣膜的受损情况,反流是老年性心脏瓣膜病的常见表现,应当重视对待。     

生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病临床观察

目的探讨生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病的疗效。方法选取老年性退行性瓣膜病患者80例行生物瓣膜置换术,观察疗效及手术安全性。结果所有患者体外循环时间47~292(82.9±20.2)min,主动脉阻断时间35~210(58.2±15.3)min,呼吸机辅助时间(11.5~71.6)h,术后住院时间10~21(14.7±4.1)d,总住院时间24~40(31.5±8.2)d。术后并发肺部感染3例(4%),均经治疗后痊愈。术后1例因心律失常死亡,病死率1%。1例术后出现瓣周漏再次行心瓣膜置换术。术后左心房及右心房内径均较术前显著缩小(P0.05),左心室及右心室内径、射血分数与术前比较差异无统计学意义(P均0.05)。所有患者随访时间4~60(18±12)个月,失访1例。随访期间1例于术后6个月出现左心房血栓,考虑与抗凝不足有关,治疗数月后血栓消失。结论生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病疗效佳,安全性好。     

蒙西医结合治疗老年退行性心瓣膜病65例

对我院65例老年退行性心瓣膜病患者采用蒙西医结合治疗方法，平均14d±7d出现显效至缓解总有效率或缓解率为86．2％，无效或死亡率13．8％。笔者认为蒙医药文献记载的"心病"或"主脉赫依病"与老年退行性心瓣膜病相似，其发病是由于三根失调，赫依偏盛后窜进心脏与巴达干相搏，导致心功能紊乱。     

中西医结合治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的:研究坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:选取2013年6月—2014年6月医院收治的老年性退行性心瓣膜病心力衰竭患者138例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组69例,所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予坎地沙坦酯治疗,研究组在对照组的基础上给予氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前、后脑钠肽(BNP)、每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平,并比较两组治疗依从性和不良反应。结果:研究组总有效率94.2%(65/69)显著高于对照组的81.2%(56/69),比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组LVEDD、SV、LVEF和BNP比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组LVEDD和BNP均显著降低,SV和LVEF均显著升高,且研究组显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗依从性为95.7%(66/69),对照组治疗依从性91.3%(63/69),两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心功能,具有一定安全性。     

老年退行性心瓣膜病从肝论治心得

心脏瓣膜钙化与冠心病高度相关,肝与筋(瓣膜结缔组织)和心存在着密切的生理病理联系,运用疏肝调气活血法从肝论治老年退行性心瓣膜病,并根据症情灵活配伍用药,不乏为临床预防或延缓瓣膜病发生发展的有效可用手段之一。     

彩超对老年退行性钙化性心瓣膜病的探讨

目的：探讨各年龄组老年退行性钙化性心脏瓣膜病（SCVC）的发病情况及彩色多普勒超声对该病的诊断价值。方法：2910例年龄50岁以上的患者分成50—59、60—69、70—79、80以上四个年龄组,进行二维及多普勒血流分析。结果：2910例患者检出SCVC395,检出率13.6%,并随着年龄增大发病率升高（5.1%—42.0%）,主动脉瓣最常受累,占90.6%,其次为二尖瓣,占48.4%,主动脉钙化发生率依次为：无冠瓣245例,占68.4%,右冠瓣181例,占50.5%,左冠瓣95例,占26.5%,瓣膜功能不全中关闭不全明显多于狭窄。结论：彩色超声心动图对老年退行钙化性心瓣膜病的检出及功能评介有重要价值。     

老年退行性心脏瓣膜病的彩超诊断

老年退行性心脏包膜病亦称老年性心脏瓣膜病,二尖瓣环钙化,主动脉瓣环钙化等,是老年人最主要的心脏瓣膜病。近年来,由于彩超的广泛应用,对该病的诊断率及检出率大为提高。     

麝香保心丸治疗老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全疗效观察

目的探讨麝香保心丸(HMP)对老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全的治疗作用。方法将63例退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用HMP,2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后心排量、心脏指数、射血分数均明显增加,与治疗前及对照组比较均有显著性差异(P<0.01和0.05)。治疗期间未见不良反应。结论HMP是辅助治疗退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭84例临床研究

目的研究老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床特征。方法将84例合并心力衰竭的老年退行性心脏瓣膜病(观察组)与同期收治的80例年龄、性别相匹配的无瓣膜钙化的合并心力衰竭患者(对照组)进行临床对比研究。结果观察组心律失常、心脏扩大发生率均明显高于对照组(P<0.01)。近期病死率和心功能不全发生率高于对照组,但无显著性差异。结论老年退行性心脏瓣膜病存在严重的血流动力学障碍,加重了心功能损害,成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一。     

老年退行性心脏瓣膜病69例临床护理

对69例住院老年退行性心脏瓣膜病（seniledegenerativeheartvalvulardisease,SDHVD）患者的临床资料进行分析,患者多伴发心力衰竭、高血压、冠心病等疾病。针对发病群体的特殊性,进行有效的治疗和心里疏导,建立良好的、科学的生活方式,增强患者的自我保健意识,对疾病的转归和预防并发症的发生起到至关重要的作用。     

对老年退行性心瓣膜病患者血尿酸水平的观察

尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。次黄嘌呤和黄嘌呤是尿酸的直接前体,在黄嘌呤氧化酶的作用下,次黄嘌呤氧化为黄嘌呤,黄嘌呤氧化为尿酸。人体尿酸的主要来源为内源性,     

清胰汤联合丹参辅助治疗老年退行性心瓣膜病并发肠功能障碍疗效观察

目的:探讨清胰汤联合丹参辅助治疗老年退行性心瓣膜病(SDHVD)并发肠功能障碍疗效。方法:选取2013年1月至2015年1月本院SDHVD并发肠功能障碍患者96例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各48例,观察组患者采用肠内营养管注入清胰汤联合静脉滴注丹参作为辅助治疗方案,对照组患者采用肠内营养管注入0.9%氯化钠注射液联合静脉滴注丹参作为辅助治疗方案,比较两组患者临床疗效、排气时间、排便时间与肠鸣音恢复时间的差异。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,两组患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组患者,两组患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤联合丹参辅助治疗SDHVD并发肠功能障碍疗效满意。     

麝香保心丸对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用

目的：探讨麝香保心丸(heart-protecting musk pill，HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用。方法：63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患随机分为两组，HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP；常规治疗组30例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗，2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能的变化。结果：HMP组总有效率为97％；常规治疗组为76．9％，2组比较，HMP组的疗效明显优于常规治疗组(P＜0.05)。HMP治疗后患心排量、心脏指数和射血分数均明显增加，与治疗前比较差异显(P＜0．01)。与常规治疗组比较亦有显性差异(P＜0．05)。治疗期间，未见HMP不良反应。结论：HMP是辅助治疗退行性心瓣膜病左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

退行性心瓣膜病合并心律失常患者脂联素与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)合并心律失常患者脂联素(APN)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择SDHVD患者82例,分为合并心律失常SDHVD组40例及单纯SDHVD组42例,另选健康者30例作为对照组。测定各组血清APN水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),比较各组间的差异,同时分析APN与CIMT的相关性。结果 SDHVD患者APN水平显著低于对照组(P<0.01),CIMT明显高于对照组(P<0.01);合并心律失常SDHVD组APN水平显著低于单纯SDHVD组(P<0.01),而合并心律失常SDHVD组与单纯SDHVD组的CIMT比较无显著性差异(P>0.05)。SDHVD患者血清APN与CIMT呈负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论 SDHVD患者血清APN降低,合并心律失常SDHVD患者降低更明显,血清APN与动脉粥样硬化有关。     

麝香保心丸对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用

目的:探讨麝香保心丸(heart-protecting musk pill,HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用.方法:63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患者随机分为两组,HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP;常规治疗组30例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗,2组均连续用药2周.治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能的变化.结果:HMP组总有效率为97%;常规治疗组为76.9%,2组比较,HMP组的疗效明显优于常规治疗组(P＜0.05).HMP治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加,与治疗前比较差异显著(P＜0.01).与常规治疗组比较亦有显著性差异(P＜0.05).治疗期间,未见HMP不良反应.结论:HMP是辅助治疗退行性心瓣膜病左心功能不全的一种有效而安全的药物.