疏血通注射液合用通心络胶囊治疗高血压性脑出血72例

目的 观察疏血通注射液合用通心络胶囊治疗高血压性脑出血(ICH)的安全性及临床疗效.方法 选取高血压性脑出血患者72例,随机分为治疗组及对照组,2组均给予常规内科治疗.2组均于发病24h复查颅脑CT,出血量无明显增多者治疗组加用疏血通注射液4ml入液静脉滴注,1次/d,连用21d;第8天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化;加用通心络胶囊2粒3次/f口服,连用7d.第15天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化通心络胶囊改为4粒3次/d口服;第22天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化;治疗前及治疗后进行神经功能缺损评分.结果 疏血通注射液合用通心络胶囊治疗高血压性脑出血总有效率91.7%,高于对照组的70.8%,并有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组神经功能缺损评分均减少,且治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组血肿吸收优于对照组;血肿周围低密度宽度消退治疗组优于对照组.结论 疏血通合用通心络胶囊治疗高血压性ICH安全有效,可促进脑内血肿吸收,减轻脑水肿,促进神经功能恢复.     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将160例患者采用成组设计随机分为两组：对照组给予甘露醇、呋塞米脱水降颅内压,控制血压,防止出血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,连续21 d。于治疗第4天、第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区,并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果两组血肿体积、NIHSS评分总的变化有统计学意义（P〈0.01）,于治疗后第10天、第21天治疗组血肿体积、NIHSS评分较对照组明显缩小（P〈0.01）;两组血肿周围低密度区范围总的变化趋势有统计学意义（P〈0.01）,治疗组在第4天、第10天和第21天小于对照组（P〈0.01）。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。疏血通对于小于30 mL,6 h～24 h后稳定脑出血是安全有效的。     

舒血宁注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察舒血宁注射液对原发性脑出血血肿吸收、神经功能恢复的影响。方法将155例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予卧床、吸氧、控制脑水肿、维持水电解质平衡和一般支持疗法,保持呼吸道通畅;根据病情适当给予调整血压、抗感染处理。治疗组在对照组治疗的基础上,同时给予舒血宁注射液10ml加入生理盐水250ml中静脉注射,每日1次。两组均连续用药21天。于治疗第4、第10和第21天CT检查测量血肿体积,肢体功能改变采用欧洲卒中量表(ESS)进行评价。结果治疗组与对照组相比血肿体积明显缩小(P<0.01),ESS评分较高(P<0.05)。结论舒血宁注射液能促进脑出血时的血肿吸收和神经功能改善。     

疏血通治疗急性脑出血30例疗效分析

目的:观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响.方法:60例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予疏血通注射液6mL,1次/d静滴,连用20d,甘露醇作为基础治疗药物.于治疗第10天和第20天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,肢体功能变化采用NIHSS量表进行评价.结果:与对照组相比,第10天和第20天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P＜0.01),NIHSS评分明显改善(P＜0.05).结论:疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善.     

疏血通注射液治疗急性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血患者血肿吸收、血肿周围低密度区改变及神经功能恢复情况的影响;同时进行凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）含量的测定,观察疏血通注射液对TAT含量的影响。方法将64例原发性脑出血患者随机分为治疗组（33例）和对照组（31例）,治疗组给予疏血通注射液6mL,每日静脉输注1次,连用14d,其他常规治疗同对照组。两组于治疗前、治疗后24h、治疗第7天、治疗第14天行头颅CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区体积,同时采用酶联免疫法（ELISA法）行TAT含量的测定;神经功能改变采用斯堪的那维亚卒中量表（SSS）进行评价。结果治疗后24h两组血肿体积均无明显改变,且两组间无统计学意义;治疗第7天、第14天治疗组与对照组比较血肿体积缩小（P〈0.05）。治疗后24h两组血肿周围低密度区体积均增大,且两组间无统计学意义;治疗第7天、第14天治疗组较对照组血肿周围低密度区范围减小（P〈0.05）,治疗第7天、第14天治疗组较对照组SSS评分明显改善（P〈0.05）;治疗第14天两组TAT含量均减低,且两组间无统计学意义。结论疏血通注射液能促进急性脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和改善神经功能,并可以有效抑制凝血酶的活性。     

活血化瘀法治疗急性脑出血62例疗效观察

目的：观察早期应用活血化瘀法治疗中小量高血压脑出血的安全性及疗效。方法：将经头颅CT检查确诊的急性高血压性脑出血患者122例随机分为2组,出血量均〈20ml。对照组61例,给于控制血压、脱水降颅压及防止并发症等常规性治疗。治疗组61例,在常规性治疗同时于发病3天时应用活血化瘀方组,每日1剂。疗程21天。观察2组疗效。结果：与对照组相比,第21天后治疗组头颅CT检查血肿体积、水肿区明显消退,神经功能缺损评分较对照组好转。结论：早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压性脑出血,能促进颅内血肿吸收、提高疗效、降低致残率,有效改善患者的远期预后。     

CT动态观察脉血康治疗脑出血的临床研究

应用颅脑CT检查对脉血康治疗急性期脑出血进行治疗前后对比观察，发现1月内中小血肿液化吸收率达79．13％，血肿完全消失者占80％，有效率达86．67％，缩短病程10d左右，表明脉血康能促进脑内血肿液化吸收，缩短病程，促进神经功能恢复。     

脑出血早期应用血栓通的临床观察

目的观察活血化瘀疗法对早期脑出血血肿量的影响及临床疗效评定。方法将 1 2 7例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组 ,进行血肿量及疗效对比。结果治疗组第 2 8天复查CT大部分患者血肿量吸收快 ,水肿带明显缩小甚至消失 ,对照组患者血肿量吸收及周围水肿带吸收消退慢 ,治疗组及对照组总有效率分别为 86.6%和 65 .0 % (P <0 .0 1 )。结论脑出血早期应用血栓通后临床症状改善显著 ,血肿明显吸收 ,水肿消退快 ,继发梗死发生率低。     

活血化瘀制剂治疗原发性脑出血急性亚急性期的临床研究

目的观察活血化瘀中药制剂血栓通注射液对原发性脑出血急性、亚急性期血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法126例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予血栓通注射液300 mg,1次/d静滴,连用21 d,甘露醇作为基础治疗药物。于治疗前、治疗后第4,11,21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,神经功能采用NIHSS进行评价。结果与对照组比,第11,21天治疗组血肿体积、血肿周围低密度区缩小(P<0.01),NIHSS评分降低(P<0.01)。结论活血化瘀中药制剂血栓通注射液能促进脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

利水化痰通络方治疗脑出血急性期36例临床观察

目的:观察利水化痰通络法治疗中小量脑出血急性期的临床疗效.方法:将经头颅CT检查确诊的急性脑出血72例,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组在西医常规综合治疗基础上加服利水化痰通络汤;对照组仅采用西医常规综合治疗.两组均以21天为1疗程.观察两组治疗前后的血肿体积变化、血肿周围水肿体积变化及临床疗效比较.结果:治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率75.0％,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:利水化痰通络法治疗脑出血急性期可减轻脑水肿,促进血肿吸收,降低致残率,明显提高患者的临床疗效.     

血塞通注射液治疗脑基底节区中小量出血的临床观察

为了更好的促进脑出血的血肿吸收,减轻血肿周边脑水肿,近年来,笔者在常规治疗的基础上加用血塞通注射液治疗基底节区中小量脑出血,收效满意,报道如下。1临床资料观察病例98例,均为襄阳市中医院脑病科2008~2011发病24小时内收住院的高血压性脑出血患者,均经头颅CT确诊为基底节区出血,出血量在30ml以下。随     

血栓通治疗脑出血的临床疗效分析

目的：探讨血栓通治疗脑出血的临床疗效。方法：选取2009年1月至2011年2月到我院住院治疗的急性原发性脑出血患者98例,随机分成治疗组50例,对照组48例。两组患者分别于治疗后第1d、第14d和第28d行CT检查测量血肿体积,采用神经功能缺损量表（DNF）评定脑血管的严重程度,采用日常生活活动能力测定（ADL）评定神经功能障碍程度,对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者随着时间的推移,血肿体积均逐渐缩小。而两组患者于治疗后1d、14d时测量血肿体积的变化无显著差异（P〉0.05）,而第28d时治疗组血肿体积明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后28d后的有效率分别为84%、58.33%,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后28dDNF评分差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑出血早期应用血栓通治疗不仅没有增加出血的危险,更可以促进血肿吸收,减轻血肿周围水肿,提高神经功能的恢复,具有良好的临床疗效。     

大承气汤治疗急性脑出血的临床研究

目的：观察大承气汤对急性脑出血血肿及病灶的影响。方法：将84例患者随机分为2组,各42例。2组患者均根据病情给予脱水剂,控制血压及对症治疗,治疗组加服大承气汤,每天1次,疗程3周。分别于入院时、治疗第7、21天后行头颅CT检查测量血肿及病灶体积,并计算21天后并发症的发生率。结果：第7天治疗组血肿无扩大,反而较对照纽有所缩小,但差异无显著性意义（P〉0．05）。第21天,治疗组血肿明显缩小,与对照组相比,差异有显著性意义（P〈0．05）。第7天治疗组病灶体积小于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;第21天2组水肿明显减轻,病灶体积明显缩小,与对照组比较,差异有非常显著意义（P〈0．01）。2组的并发症发生率,治疗组为2．4％,对照组为11．9％,2组比较,差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：大承气汤能促进血肿吸收,减轻水肿,缩小病灶体积,且能减少脑出血患者并发症的发生率。     

CT评价天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血治疗效果的价值

目的:探讨CT评价天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血治疗效果的价值.方法:将符合纳入标准的68例患者随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予天麻钩藤汤内服,同时予以西医常规治疗;对照组仅给予西医常规治疗.于治疗第14天和第21天复查CT测量血肿体积、血肿周围水肿体积,并对所得数据进行统计学分析.结果:第14天和第21天两组血肿体积和血肿周围水肿体积均明显缩小,两组比较,其血肿体积缩小的差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其血肿周围水肿体积缩小的差异第21天时亦有统计学意义(P<0.01).结论:CT能为天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血的治疗效果评价提供客观依据.     

中西医结合对外囊出血的治疗体会

随着医学影像学的发展 ,对脑出血的定位诊断越来越明确 ,这给临床治疗和分析预后提供了有力的依据。壳核出血在高血压性脑出血中占 60 % [1] ,壳核出血根据其血肿发展的方向又分为内囊出血、外囊出血和混合型出血。外囊出血由于所在部位不同 ,在临床上较内囊出血有一定特点 ,主要表现为出血量少、症状轻、恢复快、死亡率低。现将近 2年来CT确诊的 42例外囊出血的治疗体会总结如下。1　临床资料本组男 34例 ,女 8例 ,年龄 42～ 69岁。均经 CT确诊 ,其中左侧出血 2 3例 ,右侧出血 1 9例。出血量在 5 .8～ 5 4 .3ml,计 <1 0 ml者 8例 ,1 0～ …     

高血压脑出血早期CT动态观察及血肿形态与活动性脑出血的相关研究

目的研究高血压脑出血(HICH)早期CT表现及血肿特点与活动性脑出血的关系。方法对95例HICH患者进行CT动态观察,根据发生活动性出血与否分组,按出血部位(基底节区、脑叶、脑干、小脑)、血肿形态(规则形、不规则形)、出血量(30 mL、30~60 mL、60 mL)等进行早期活动性出血的相关研究。结果继出血组患者出血部位的分布构成比与对照组比较无显著性差异。继出血组患者脑基底节区出血破入脑室或外侧裂的比例、不规则形血肿的比例均明显高于对照组(P均0.05)。继出血组与对照组的脑出血量比较有显著性差异(P0.05)。脑基底节区出血破入脑室或外侧裂、血肿形态(不规则形)及脑出血量(30 mL)与早期活动性出血的发生密切相关。结论密切关注HICH患者病情变化,并及时进行脑CT复查,对早期发现活动性出血,予以积极处理尤为重要。     

五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的研究

目的观察五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将200例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各100例。2组均给予基础治疗及脱水降颅压治疗,治疗组在此基础上给予五苓逐瘀汤口服或鼻饲,2组均以14 d为1个疗程。2组分别于治疗前及治疗14 d采用NIHSS量表及中医证候评分量表对神经功能缺损程度及中医症状进行评估,脑CT检查血肿体积及血肿周围水肿体积,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);基于NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积变化的临床疗效,治疗组总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论五苓逐瘀汤可减轻脑出血急性期患者脑水肿,并能加快血肿吸收,促进受压脑组织修复,同时不良反应少,值得推广应用。     

急性期脑出血大鼠不同时间内给予三七治疗的作用对比研究

目的急性期脑出血大鼠不同时间给予三七治疗,观察治疗后脑血肿、脑水肿及出血半暗带脑组织Bcl-2表达情况,评价不同时间给药的差异。方法将210例应用自体血法注射建立脑出血大鼠模型随机分为7组:即刻给药、第1天后给药、第2天后给药、第3天后给药、第5天后给药、第7天后给药组及对照组,每组30例;术后第8天观察脑水肿、脑血肿情况及出血半暗带脑组织Bcl-2表达情况。结果⑴与对照组相比:即刻给药治疗组脑含水量偏高(P<0.01);其他各时点给药组大鼠脑含水量、血肿体积明显减小(均P<0.05),尤以第3天后给药组降低最明显(P<0.01)。②与对照组相比,各时间点给药组脑组织Bcl-2表达均有增高(均P<0.01),以第3天后给药组最高(P<0.01)。结论三七在一定时间窗内给药可减轻急性期脑出血大鼠脑水肿,减少血肿体积,可以上调Bcl-2蛋白表达抑制脑组织细胞凋亡。选择适当的时间窗应用三七活血化淤类中药治疗急性期脑出血是安全的,有效的。     

复元醒脑法对351例急性脑出血临床验证观察

目的:验证复元醒脑法治疗脑出血急性期的临床疗效,为临床提供疗效确切、使用方便、易于推广的中西医结合治疗方案。方法:收集351例脑出血急性期的病例,采用3∶1(治疗组3例,对照组1例,按患者入院顺序纳入)的对照研究方法,治疗组在常规西医治疗基础上加用具有复元醒脑功效的中风醒脑方,对照组予以单纯西医治疗。通过观察两组患者治疗后的病死率、血肿吸收率、中医症状体征严重程度积分、中医症状体征对生活影响、神经功能缺损情况等指标的改变,评价治疗后第7天、第14天、第21天及第90天的疗效。结果 :(1)病死率:治疗组和对照组在治疗后第21天的病死率差异无统计学意义;在治疗后第90天治疗组的病死率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)血肿吸收率:治疗组在第21天时血肿吸收率优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)中医症状体征改变:治疗组在治疗后第7天、第14天、第21天时中医症状体征积分的改善优于对照组。组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)神经功能缺损改变:治疗组在治疗后第21天、第90天时神经功能缺损的改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复元醒脑法治疗方案治疗急性脑出血能降低患者的病死率;提高血肿吸收率;改善患者的神经功能缺损程度;改善症状体征的严重程度积分及对生活的影响程度。     

开塞通胶囊治疗急性高血压脑出血临床观察

目的观察开塞通胶囊对高血压性脑出血急性、亚急性期血肿的吸收、血肿周围水肿区面积的改变,以及对神经功能恢复的影响。方法 87例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。对照组以甘露醇为基础治疗,治疗组在对照组基础上给予开塞通胶囊每次0.6g,3次/d,连用21天。于治疗前、治疗后第4、11、21天,行CT检查测量血肿体积、血肿周围水肿区面积,神经功能评分采用NIHSS量表进行评价。结果第11、21天治疗组血肿体积、血肿周围水肿区面积均缩小(P<0.05),NIHSS量表评分降低,与对照组比较有显著性差异(P