缩宫素在剖宫产术中的合理应用

目的 观察剖宫产术中缩宫素不同的剂量,给药途径,给药时间对产妇的影响,探讨剖宫产术中催产素的合理应用.方法 选取我院2007-2010年入院行剖宫产术终止妊娠的病例600例,300例作为研究组,300例作为对照组,1研究组100例选择在胎头娩出后使用缩宫素,相应的对照组100例选择在胎儿整体娩出后使用缩宫素;2研究组100例选择娩出胎头时给予5个单位的缩宫素静脉推注,后再给予5个单位的缩宫素加入500ml液体中静脉滴入,对照组100例在娩出胎头时给予20个单位的缩宫素静脉推注,后再给予20个单位的缩宫素加入500ml液体中静脉滴入;3研究组100例在胎头娩出后给予5个单位的缩宫素静脉推入,后再给予5个单位的缩宫素加入500ml液体中静脉滴入,对照组100例在胎头娩出后给予20个单位缩宫素静脉滴入.结果 1缩宫素在胎头娩出后立即使用的出血量明显少于胎儿娩出后使用;2 10个单位的缩宫素相较40个单位的缩宫素在产后出血上无显著差别,但副反应明显低于后者;3静脉小剂量推注缩宫素后再小剂量静滴比单次大剂量静滴缩宫素后的子宫出血少.结论 在剖宫产术中,胎头娩出后立即给予小剂量缩宫素静脉推注,后再静滴小剂量缩宫素维持宫缩对于减少产后出血较其他方法有优势,且副反应明显较低.     

产程中缩宫素最佳应用时机探讨

目的 :探讨产程中缩宫素应用的最佳时机。方法 :选择同一时期符合条件病人 180例 ,分三组 (各 60例 )进行比较分析。第一组 :无分娩先兆 ,行缩宫素静脉点滴从诱发宫缩至胎儿娩出。第二组 :宫口开 3cm时行缩宫素静脉点滴。第三组为自然分娩组。结果 :第一组缩宫素用量大 ,产后出血量多 ,头位难产率高 ,与第二组比较均有极显著差异 (P <0 0 1)。第三组与第二组比较 ,头位难产率明显高于第二组。结论 :产程中宫口开 3cm时行缩宫素静脉点滴时机最佳     

缩宫素在产程中的合理应用

自1954年,由du.vigneaud等合成缩宫素以来,已广泛应用于刺激子宫收缩、引产或促进分娩[1].合理应用缩宫素是计划分娩及催产成功的关键,如使用不当,可引起宫缩过强及胎儿窘迫,甚至子宫破裂、羊水栓塞等并发症,严重危及母儿生命.合理恰当使用缩宫素对产妇及胎儿起到积极有益作用,为减少产力异常所致难产发生率,降低手术产率及围产儿死亡率,故在临床中合理应用缩宫素应引起高度重视.     

安定联用缩宫素促进产程进展200例观察

2003年10月～2004年12月，在我院经阴道分娩200例产妇，临产后产程进展缓慢，潜伏期延长、活跃期宫颈扩张迟缓或停滞，经检查无头盆不称，诊断为宫缩乏力。采用安定联用缩宫素，旨在促进产程，收到较好效果，报告如下。     

COOK球囊联合缩宫素在足月妊娠引产产妇中的应用效果

目的：观察COOK球囊联合缩宫素在足月妊娠引产产妇中的应用效果。方法：选取2022年1—12月该院收治的92例足月妊娠引产产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组采用缩宫素引产,观察组在对照组基础上联合COOK球囊引产。比较两组引产前后宫颈Bishop评分、产程时间、自然分娩率和并发症发生率。结果：引产后,两组宫颈Bishop评分均高于引产前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组自然分娩率为91.30%(42/46),高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.52%(3/46),低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：COOK球囊联合缩宫素应用于足月妊娠引产产妇可提高宫颈Bishop评分和自然分娩率,缩短产程,降低并发症发生率,效果优于单纯缩宫素引产。     

缩宫素在各产程中的应用及护理体会

(1)缩宫素用于引产。缩宫素静脉滴注过程中,应有专人观察宫缩、胎心及血压变化,若出现宫缩持续1分钟以上或胎心过速大于160次,分,或胎心过缓低于120次/分,或血压升高、强直性子宫收缩应立即减慢滴速或者停止静脉滴注。缩宫素静脉滴注宜从小浓度开始,如0．5％,每15分钟     

米索前列醇和缩宫素在足月妊娠引产中的应用

目的:使足月妊娠在临产前用药物等手段促使产程发动达到分娩。方法:60例足月妊娠,单胎头位,无难产因素,有引产指征的孕妇随机分为两组,其中:米索前列醇30例为一组,静脉滴注缩宫素30例为对照组,两组方法用药后24h统计分娩者,或再次评分有增加。结果:米索前列醇组与缩宫素组用药至分娩者分别为70%和40%,总有效率米索组为83.3%,而缩宫素组为56.2%,剖宫产率与新生儿Apger评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米索前列醇25μg6h阴道后穹窿放药安全可行,可在临床推广,缩宫素引产次之。     

缩宫素给药时间对剖宫产术后出血量影响的临床研究

目的讨论剖宫手术后缩宫素给药时间预防产后出血的临床效果。方法将本院收治的364例足月妊娠、剖宫产分娩的产妇,术后分别采用缩宫素20μ维持静滴12小时的2种不同静滴方法来观察其对术后24小时的出血量的影响。结果快速静滴组与维持静滴组的出血量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后缩宫素维持静滴能更好地促进子宫收缩,减少产后出血。     

缩宫素在产前的合理应用

产前使用缩宫素的目的是影响子宫的活动度,从而足以产生宫颈改变和胎先露下降,并避免子宫过度刺激。产前主要在两种情况下应用,一是妊娠晚期需要终止妊娠时作为一种引产的方法;二是产程中宫缩乏力时加强宫缩。自1954年成功合成以来,缩宫素已被广泛应用于临床。     

地西泮联合缩宫素在分娩中的应用

目的:观察地西泮与缩宫素在分娩中的协同作用。方法:将足月产的孕妇94例随机分为观察组与对照组,观察组38例在宫口开2~3cm时先静脉推注地西泮10mg,入睡1小时后加0.5%缩宫素静脉点滴;对照组56例直接在宫口2~3cm时静脉点滴缩宫素,比较两组间3个产程的时间、阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血情况。结果:观察组产妇的第一产程时间(365.13±111.16min)及总产程时间(434.91±107.17min)短于对照组,剖宫产率(15.79%)较对照组低(33.93%),胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血两组均无显著性差异(P>0.05)。结论:在宫口开大2~3cm时先使用地西泮,然后再使用缩宫素,能有效缩短产程,是一种安全的催产方法。     

欣普贝生与催产素足月妊娠引产效果比较研究

目的：比较研究欣普贝生与催产素在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床应用效果。方法选择在该院待产孕妇,随机将孕妇分为对照组和研究组。比较分析两组孕妇用药前后宫颈Bishop评分、引产效果、分娩方式以及新生儿情况等指标。结果与对照组孕妇相比,研究组孕妇用药后宫颈Bishop评分,引产成功率和总有效率,阴道顺娩率,新生儿出生后Apgar评分均明显提高,引产无效率和剖宫产率明显降低,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论欣普贝生能够促进足月妊娠宫颈成熟,提高引产成功率,降低剖宫产率,改善新生儿出生状态。     

小剂量米索前列醇和催产素用于足月妊娠引产的临床效果比较

目的：探析小剂量米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的效果。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的62例足月妊娠且具备引产指征的患者,将其随机分为研究组和对照组,各为31例,研究组以小剂量米索前列醇引产,对照组催产素引产,比较引产成功率及分娩情况。结果研究组引产成功率90.32%、阴道分娩率80.65%与对照组比较差异有统计学意义P<0.05;研究组用药后宫颈Bishop评分（9.0±1.2）分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中成功率高,值得应用。     

欣普贝生与催产素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的对比观察

目的比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法将2008年1月-2011年6月北京煤炭总医院160例有引产指征的足月妊娠孕妇随机分成两组,研究组以欣普贝生阴道后穹窿置药,对照组小剂量催产素静脉点滴引产,比较两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩情况以及对产妇、胎儿和新生儿的影响。结果研究组促宫颈成熟的有效率93.75%、引产成功率88.75%、平均临产时间为(10.99±3.44)h、剖宫产率15%。对照组促宫颈成熟的有效率62.5%、引产成功率53.75%、平均临产时间为(38.84±13.95)h、剖宫产率51.25%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组产妇、胎儿、新生儿影响无显著性差别。结论欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产明显优于催产素,而且用药安全方便,值得在临床上推广应用。     

静脉留置针与静脉输液针在院前急救中应用比较

目的探讨静脉留置针与静脉输液针技术在院前急救中的应用效果。方法选取在院前急救中使用静脉留置针和静脉输液针的患者各200例为研究对象,观察两组穿刺成功率、针刺伤的发生率、针头脱出、渗漏等情况。结果两组穿刺成功率（P=0．7597,P〉0．05）、针刺伤的发生率（P=0．6526,P〉0．05）比较差异无统计学意义;两组针头脱出（P=0．0012,P〈0．05）、渗漏（P=0．0323,P〈0．05）,比较差异有统计学意义。结论在院前急救中使用静脉留置针能减少针头的脱出和渗漏,有效保证静脉通路的畅通和急救药物的应用,比使用静脉输液针有显著的优越性,静脉留置针技术可以在院前急救中广泛应用。     

米非司酮用于足月妊娠引产的价值探讨

目的：探讨米非司酮用于足月妊娠引产的临床效果、药物副反应以及药物对胎儿的安全性。方法：将66例有引产指征的孕足月单胎头位的初产妇，随机分为两组，研究组（33例）用米非司酮50mg口服，每12小时一次，共4次；对照组（33例）静脉点滴催产素引产。结果：研究组用48小时后宫颈评分增加与对照组差异显著（P＜0．01），研究组引产总有效率高于对照（P＜0．05），用药后临产发动时间显著短于对照组（P＜0．01）；而两组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿窒息率、药物副反应率均无显著差异（P＞0．05）。结论：米非司酮具有良好的促宫颈成熟作用，可配伍米索前列醇或催产素用于足月妊娠引产。     

地诺前列酮在足月妊娠引产中的应用效果观察

目的探讨地诺前列酮在足月妊娠引产中的应用效果。方法 110例有明显引产指征的初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予地诺前列酮,对照组给予缩宫素。比较两组宫颈Bishop评分、分娩情况及不良反应。结果观察组用药后6 h的宫颈Bishop评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈成熟总有效率高于对照组(96.36%vs78.18%),差异有统计学意义(P<0.01);两组剖宫产率、临产时间和总产程比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与缩宫素相比,地诺前列酮用于足月妊娠引产能更好地促进宫颈成熟,改善分娩情况,且对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

2种不同静脉输液固定法的效果比较

目的探讨静脉输液患者使用3条装无菌输液贴的不同固定方法，以期提高静脉输液成功有效率。方法采用配对研究方法共静脉输液360例次。实验组采用3条输液贴横行固定法，对照组采用传统的4条输液贴固定法。结果总有效率实验组为92．22％，对照组为85％。渗出肿胀发生率实验组为7．78％，对照组为15％。2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3条输液贴横行固定法能提高静脉输液的成功率，有效减少肿胀、渗出的发生。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产127例分析

目的 :探讨一种晚期妊娠安全、简便、有效的引产方法。方法 :选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的妇女 12 7例 ,随机分为二组 ,米索组用米索前列醇 2 5 μg置于阴道后穹窿 ,催产素组用催产素 2 .5IU加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml内静滴。对引产有效率分娩时间和剖宫产率进行了对比观察。结果 :引产有效率 :米索前列醇组明显高于催产素组。 (P <0 .0 5 )分娩时间米索前列醇组和催产素组有显著差异 (P <0 .0 5 )。剖宫产率两组有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :米索前列醇用于晚期妊娠计划分娩安全、简便、有效。     

COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产的效果及安全性分析

目的比较分析COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产及单纯使用催产素引产的临床效果及安全性。方法将2013年2月—2014年1月在该院引产分娩的单胎足月的初产妇共123例,分为观察组（球囊联合催产素）及对照组（单用催产素）,比较两组剖宫产率、第一产程时间、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、产后盆腔感染等情况。结果两组比较,观察组剖宫产率较低为21.05%,对照组为43.94%,P〈0.05,观察组第一产程时间较短,时间为（4.23±2.28）h,小于对照组（5.38±1.97）h,P〈0.05,差异有统计学意义;产后出血率观察组（2.2%）较对照组（16.2%）稍低,羊水污染率观察组（31.1%）较对照组（10.8%）稍多,P〈0.05,差异有统计学意义,而胎儿窘迫及产后盆腔感染两者差异无统计学意义。结论 COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产具有较好的临床效果及安全性,值得在临床推广应用。