急性一氧化碳中毒并发急性非ST段抬高心肌梗死的救治体会

目的：探讨急性一氧化碳中毒诱发急性非ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗。方法：回顾分析我科2009年1月至2012年12月4年期间救治的急性一氧化碳中毒患者218例,其中并发急性非ST段抬高心肌梗死患者23例临床资料。结果：23例急性一氧化碳中毒合并急性非ST段抬高心肌梗死患者积极行综合对症治疗,全部临床治愈。结论：重视急性一氧化碳中毒对患者的心肌损害,动态监测心电图、心肌酶、肌钙蛋白的变化,提高急性一氧化碳中毒合并急性非ST段抬高心肌梗死抢救成功率,降低并发症和死亡率。     

中重度急性一氧化碳中毒心肌损害心电图分析

急性一氧化碳（CO）中毒是我国北方寒冷季节的常见病,如能及早诊断、恰当治疗,患者可以很快康复,否则后果严重。CO中毒造成急性死亡的主要原因是大脑缺氧和心肌损害。近年来临床常见CO中毒患者,尤其中、重度中毒患者出现明显的心肌损害,并以心肌酶升高、心电图异常为主要表现。笔者就本院2008—2010年收治的110例CO中毒患者的心电图     

中重度急性一氧化碳中毒心肌损害心电图分析

<正>急性一氧化碳(CO)中毒是我国北方寒冷季节的常见病,如能及早诊断、恰当治疗,患者可以很快康复,否则后果严重。CO中毒造成急性死亡的主要原因是大脑缺氧和心肌损害。近年来临床常见CO中毒患者,尤其中、重度中毒患者出现明显的心肌损害,并以心肌酶升高、心电图异常为主要表现。笔者就本院2008—2010年收治的110例CO中毒患者的心电图     

丹红注射液治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤68例临床观察

目的:丹红注射液对一氧化碳中毒所致心肌损伤的治疗效果。方法:将68例急性一氧化碳中毒心肌损伤患者随机分为丹红注射液治疗组(n=36)和对照组(n=32),观察两组心肌酶学及心电图变化情况。结果:治疗组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、CKMB在3、7天时与对照组相比明显降低(P<0.05);治疗组心电图异常天数及治疗后心电图检查异常均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:丹红注射液可以有效减轻一氧化碳中毒所致的心肌损伤。     

丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察

目的观察丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的疗效。方法将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为2组,每组50例。对照组给予吸氧、降低颅内压、促进脑细胞代谢等处理,同时给予高压氧、磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程。观察2组治疗前后异常心电图发生情况以及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗后,观察组异常心电图中ST—T改变与心率异常发生率均明显低于对照组(P均0.05),总有效率明显高于对照组(P均0.05)。结论丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害能够有效降低血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平,明显降低异常心电图发生率,对心肌损伤有明显保护作用,疗效显著,且无不良反应,值得临床推广应用。     

红花黄色素注射液治疗急性一氧化碳中毒65例

目的:探讨红花黄色素对急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者心肌的保护作用。方法:将ACOP心肌损害患者130例随机分为治疗组和对照组,每组各65例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄花黄色素。观察两组患者治疗前后碳氧血红蛋白(Carbon oxygen hemoglobin,COHb)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase CK)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,记录心电图异常发生率。结果:两组患者治疗后COHb、CK、c Tn I及BNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者心电图异常率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组心电图异常发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:红花黄色素对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤具有明显的保护作用,对抑制心肌细胞的凋亡及心功能的恢复具有显著效果。     

生脉注射液配合西医常规治疗氟乙酰胺中,重度中毒76例观察

目的：探讨生脉注射液对氟乙酰胺中、重度中毒后心肌损害及心律失常的预防及治疗作用。方法：１４４例急性氟乙酰胺中、重度中毒患者随机分成２组,对照组６８例给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生脉注射液。通过心电图检查,观察心肌损害及心律失常的发生情况。结果：治疗组发生心肌损害及心律失常的例数均明显低于对照组,２组比较差异均有显著性。结论：生脉注射液对急性氟乙酰胺中毒发生的心肌损害及心律失常效果可靠。     

急性一氧化碳中毒与心肌收缩功能损害的关系探讨

<正>急性一氧化碳中毒(ACOP)是最常见的生活性中毒和职业性中毒之一。一氧化碳(CO)的毒性作用可累及全身各个系统,脏器的受损程度与该脏器的代谢速率密切相关,神经系统、心脏、肾脏等高代谢器官受到的损害会更加明显。因为神经系统受损害的表现最直观,容易把心肌损害的表现掩盖,所以心肌损害受关注较晚。随着研究的逐步深入,ACOP合并心肌损害已经逐渐被临床医生认识和了解,心电图、心肌酶和     

中药注射液对有机磷农药中毒心肌损害的治疗

急性有机磷农药中毒致心电图异常,心肌酶谱升高主要与下列因素有关[1]有机磷农药及其代谢产物直接对心肌的损害。心肌纤维受到强烈而不均匀的交感神经刺激。有机磷农药中毒后导致肺水肿、呼吸衰竭、电解质紊乱、低氧血症等机体内环境的改变也会使心肌损害进一步加重;     

有机磷农药中毒患者心肌酶、C反应蛋白的变化及临床分析

目的：探讨有机磷农药中毒（AOPP）患者心肌酶、C反应蛋白（CRP）变化与心肌组织损伤、中毒程度关系.方法：对我院152例急性有机磷中毒患者按入院时中毒的程度分为轻度、中度、重度中毒组,进行心肌酶及C反应蛋白（CRP）检测,心肌酶主要为肌酸激酶（CK）,同时选取对照组100例.结果：中毒组心肌酶、CRP水平均显著高于对照组（P＜0.05）,重度中毒组心肌酶、CRP 水平和中度中毒组比较差异有显著性（P＜0.05）,中度中毒组心肌酶、CRP水平和轻度中毒组比较差异有显著性（P＜0.05）,多数患者无心律失常、心衰等心脏异常改变.结论：AOPP患者心肌酶、CRP的水平与中毒的程度相关,心肌酶升高并不能真正代表心肌损伤.     

急性一氧化碳中毒24例心电图改变临床分析

急性一氧化碳中毒是临床常见的中毒之一，中毒后，由于一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液对氧气的运输能力下降，造成人体组织缺氧，发生代谢障碍以至变性和坏死。本文主要分析在急性一氧化碳中毒时，一氧化碳中毒的轻重与心电图改变的关系，从而进一步了解不同程度缺氧对心肌的影响及其所引起的心电图改变。     

急性一氧化碳中毒所致心电图改变的临床分析

目的：了解一氧化碳中毒时，因一氧化碳进入血液循造成组织缺氧而引起的心电图变化。方法：所有患者均在发病后1-24h之内进行常规心电图检查，并于2周内复查1屹次。结果：30例被检者中，28例心电图异常（93．3％）。结论：30例患者中，21例患者痊愈，7例患者好转，2例患者死亡。其中28例存活患者中，26例心电图异常（92．8％）2例心电图正常；2例死亡病例中心电图均异常（100．0％）。     

黄芪注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的疗效。方法将165例急性有机磷中毒患者分为治疗组105例、对照组60例,均予常规洗胃、利尿,静滴阿托品、解磷定等治疗,治疗组每日同时予黄芪注射液30ml静滴;并作心电图观察。结果心电异常(心肌损害)发生率治疗组低于对照组。结论黄芪注射液能够保护心肌细胞,减轻其损伤。     

儿童腹泻病的心肌损害38例临床报道

目的：了解腹泻病患儿的心肌损害情况.方法对96-98年3年间我院门诊诊断的腹泻病患儿如有面色苍白.精神差与腹泻的程度不相符等症状及听诊有异常发现者进行心电图.心肌酶谱和肌钙蛋白I等有关检查.结果共检查147例患儿,发现有心肌损害38例,其中有心电图异常26例心肌酶谱异常17例.结论腹泻病患儿合并心肌损害易被其他症状所掩盖造成漏诊,应引起重视.     

探讨高压氧治疗对急性一氧化碳中毒受损心肌的影响

目的:探讨高压氧治疗对急性一氧化碳(CO)中毒受损心肌的影响。方法:将我院2002年11月~2013年3月急性一氧化碳中毒心肌受损的62例病例按是否接受高压氧治疗分为两组,常规组(n=28)给予常压下吸高浓度的氧气及内科常规药物治疗,高压氧组(n=34)除常规组治疗外给予高压氧治疗。结果:高压氧组在治疗第3、6天时心肌酶的活力明显低于常规组。结论:高压氧治疗对急性一氧化碳中毒受损心肌疗效较好。     

一氧化碳中毒40例心电图分析

目的：了解一氧化碳中毒时，因为一氧化碳进入血液循环后造成组织缺氧所引起的心电图变化。方法：全部的患者都在发病后1天之内进行常规心电图检查，并于2周内复查1～3次。结果：40例被检者中，37例心电图异常（93．3％）。结论：40例患者中，28例患者痊愈，9例患者有所好转，3例患者死亡。其中37例存活患者中，34例心电图都异常（92．8％），3例心电图正常；3例死亡的病例中心电图都异常（100．0％）。     

92例急性有机磷中毒患者的心肌酶和心电图分析

目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者心肌酶和心电图变化的规律及临床意义。方法对92例AOPP患者处理前后的心肌酶和心电图资料进行综合分类分析。结果92例患者中有异常心电图者63例占68%,心肌酶谱中血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)至少有1项异常者76例占83%。轻、中、重度中毒组间血清中CK、CK-MB、LDH水平的两两比较均有显著性差异(P<0.01);心电图异常改变构成比组间两两比较也有显著性差异(P<0.01)。结论在AOPP抢救治疗过程中,应常规动态检查心电图,结合心肌酶结果,及早对心肌行保护性治疗。     

急性一氧化碳中毒急救护理体会

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒实施急救护理的经验及体会。方法：对收治的100例急性CO中毒患者给予急救护理,观察其效果。结果：成功救治96例,患者意识正常,健康出院,随访无病例出现后遗症。其余4例因中毒时间过长未能及时治疗,抢救无效死亡。结论：及时有效地实施急救护理对策,能够显著提高急性CO中毒患者的生存率,并能减少神经损害或内脏损害的发生。     

急性脑卒中后心肌酶谱及心电图改变的临床探讨

目的观察急性脑卒中患者心电图、心肌酶谱的变化情况,并探讨其与病情和预后的关系。方法对156例急性脑卒中患者发病后24 h内行心肌酶谱检测和心电图检查,并对异常者进行动态观察。结果156例急性脑卒中患者发生心电图异常110例(70.5%),心肌酶谱异常64例(41.0%),不同性质的脑卒中患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异(P>0.05);发生于基底节丘脑、侧脑室旁的脑卒中患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于脑叶的卒中患者(P<0.01);发生意识障碍的脑卒中患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于无意识障碍卒中患者(P<0.01);心电图和心肌酶谱均异常的脑卒中患者病死率明显升高(P<0.01)。结论急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱异常与卒中类型无关,而与卒中发生部位明显相关;心电图及心肌酶谱的异常可以反映卒中的病情程度和预后。     

40例合并心脏损害的儿童过敏性紫癜临床分析

目的：探讨过敏性紫癜患儿合并心脏损害的病理机制、临床特点以及诊断和治疗。方法：选择过敏性紫癜合并心脏损害患儿40例,检查、观察其心电图及心肌酶学改变,并对其不同分型作对比分析。结果：心电图异常25例,其中混合型19例,单纯型6例。心肌酶谱异常的27例中,混合型18例,单纯型9例,混合型病例心肌酶谱高于单纯型。恢复期心肌酶及心电图均可恢复正常。结论：过敏性紫癜合并心肌损害,混合型病例更为多见。对过敏性紫癜患儿应及早行心电图、心肌酶谱的检查,以及时预防和治疗心脏损害。