膝关节置换围手术期深静脉血栓的预防措施

下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后常见和严重的并发症,采取正确预防措施可防止深静脉血栓形成,收到了好的效果。     

综合疗法预防膝关节置换术后深静脉血栓形成

目的:观察活血通络汤配合其他措施预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用。方法:采用活血通络汤配合足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力袜、股四头肌舒缩、膝关节功能恢复器(CPM)功能锻炼等措施预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成。结果:129例患者术后下肢深静脉血栓的发生率为1.55%。结论:活血通络汤配合其他综合措施是预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效方法。     

髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防

随着社会人口的老龄化,髋部骨折的发生率逐年升高,深静脉血栓形成（DVT）是髋部骨折术后最见的早期并发症,可致肢体坏死、肺栓塞、脑栓塞,带来严重后果。防治深静脉血栓形成,以早期预防为主。我科对2005年1月-2010年10月对24例髋部骨折手术患者,进行有步骤的预防措施,预防深静脉血栓形成,报道如下。     

化瘀消肿汤预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

随着人口老龄化的到来,髋膝骨关节退行性病变、老年性股骨颈骨折对人们健康和生活质量的影响日渐突出。近20年来,矫形外科迅速发展,髋膝关节置换术已成为较成熟的外科手术,为重建髋膝功能提供了有效的方法。但人工全髋置换术(THR)和全膝关节置换术(TKR)后,约有40％～     

中医药预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成的研究进展

膝关节结构复杂,膝关节受损则下肢负重能力下降.膝关节多见于老年人群,女性发病率较高.实施全膝关节置换术可恢复关节功能,但多数在术后易发生深静脉血栓.积极预防深静脉血栓可降低肺动脉、脑动脉栓塞风险,避免心搏停止、脑梗塞.     

髋关节置换手术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会

目的：探讨下肢深静脉血栓在髋关节置换手术后的预防及临床护理。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的行髋关节置换手术的患者80例,分组就常规护理（对照组）和针对性的预防护理干预（观察组）做比较分析。结果：观察组优于对照组治愈率,下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对病因进行积极预防,并行有针对性的护理措施,可降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

对于老年常见的股骨颈骨折,人工髋关节置换术成为一种公认的有效治疗方法.随着人工髋关节置换的普遍应用,出现了一些常见的并发症,特别是危及生命的下肢深静脉血栓形成,可继发的肺栓塞,影响患者的康复,甚至导致死亡,所以引起了医护人员的高度警惕.在应用抗凝治疗(低分子肝素)的同时配合加强早期的下肢功能锻炼的方法,可收到明显预防效果,现报道如下.     

拍打涌泉穴对全膝关节置换术后125例患者下肢深静脉血栓的预防

下肢深静脉血栓(DVT)是人工全膝关节置换术(TKA)最为严重的并发症之一.笔者采用拍打涌泉穴预防DVT,收效良好,报道如下.1 一般资料选择从2017年9月至2021年3月在我院就诊的,需要接受全膝关节置换手术治疗的骨性关节炎患者250例.按随机数字表法,将患者随机分为观察组与对照组,两组均由固定医师进行手术.观...     

髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理进展

<正>随着中国步入老龄化社会,以及人们生活环境的巨大改变,股骨颈骨折、股骨头坏死的病例日益增加。为了保证患者的生活质量,需要给患者做髋关节置换术。髋关节置换术是用人工髋关节替换病变髋关节的一种较大手术,需要采用全身麻醉,术中切断股动脉、股静脉,术中失血较多,所以在术后会激发体内的凝血机制;手术时患肢需要保持屈曲、内收、外旋体位,以及用线锯锯断股骨颈残端等操作会对血管造成损伤;且髋置换手术步骤多,手术时间长,患者的身体会发生应     

针药结合预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成30例

目的：观察针药结合预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：分针药组和西药对照组两组治疗,进行下肢深静脉彩色多普勒超声检测,观察血栓发生率;同时进行血小板计数、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：针药组与对照组相比,在血小板计数、VAS指数,以及下肢深静脉血栓形成有明显的差异（P〈0．05）,预防下肢深静脉血栓方面优于对照组。结论：针药结合可以加强活血祛瘀的作用,提高预防术后下肢深静脉血栓形成的疗效,并改善术后临床症状。     

益气活血通脉方预防膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究

目的观察益气活血通脉方预防膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的有效性。方法将90例TKA术后患者随机分为中药组和利伐沙班组,每组45例。2组患者均行TKA治疗,术后均进行抗凝干预。中药组于术后第1天给予益气活血通脉方口服治疗,利伐沙班组则给予利伐沙班口服治疗,疗程为14 d。观察2组患者术后下肢DVT发生情况及术后24 h引流量、皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生情况,评价2组患者手术前后的运动范围和中医证候积分情况,比较2组患者术前和术后2、7、14 d血浆D-二聚体水平和关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。结果(1)治疗14 d后,中药组和利伐沙班组的下肢DVT发生率分别为15.55%(7/45)和20.00%(9/45),以中药组的防治效果相对较好,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中药组术后24 h引流量明显低于利伐沙班组(P<0.05);中药组术后皮下瘀斑、皮下浅表感染发生率分别为6.67%(3/45)和4.44%(2/45),明显低于利伐沙班组的22.22%(10/45)和20.00%(9/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后14 d,2组患者的运动范围均有所提高,中医证候积分均有降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且中药组术后14 d与利伐沙班组比较,运动范围明显提高,中医证候评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)术后2 d,2组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均较术前明显升高(P<0.05);术后7 d和14 d,2组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均逐渐下降,与术后2 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后各观察时点,中药组患者的血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA术后早期口服益气活血通脉方预防DVT发生的临床效果与利伐沙班相当,可明显减少患者双下肢皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生率,提高运动范围,缓解临床症状,减轻痛感,更利于促进患者TKA后的康复。     

人工膝关节置换术后深静脉血栓的防治及护理

下肢深静脉血栓(DVT)是人工全膝关节置换术后最严重的并发症之一。2005～2006年来,我科通过中西药合参配合有效功能锻炼,佐以间歇式压力充气泵、热疗等方法进行防治及护理,取得满意效果。68例病人,88个全膝关节置换后经彩色多普勒检查,8例显示深静脉血栓形成,发生率为9%。     

补阳还五汤联合低分子肝素钠预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的探讨补阳还五汤联合低分子肝素钠预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法选取2016年5月—2018年5月收治的膝关节置换手术患者76例,按照随机双盲法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予低分子肝素钠治疗,观察组在对照组的基础上增加补阳还五汤治疗,观察并分析2组患者术前及术后凝血功能、血常规水平及术后DVT的发生率。结果观察组术后DVT发生率(2. 63%)较对照组(21. 05%)低,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后观察组血小板较对照组低,血红蛋白及红细胞较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后观察组FIB及PT较对照组低,APTT较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论针对膝关节置换术手术患者,给予补阳还五汤联合低分子肝素钠可有效促进患者下肢静脉血液循环功能,改善其血液高凝状态,对患者术后下肢静脉血栓的形成起到重要作用。     

中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后深静脉血栓临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法:检索Cochrane Library、Embase、Pubmed等英文数据库以及CBM、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI),检索内容为中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年3月,对纳入文献进行质量评价,使用Rev Man 5. 30进行Meta分析。结果:共纳入20项RCTs,总例数1796例,试验组899例术后应用中药联合利伐沙班治疗,对照组897例术后单用利伐沙班。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组下肢DVT发生率明显降低[OR=0. 30,95%CI(0. 21,0. 43),P <0. 00001],术后引流量明显减少[MD=-17. 54,95%CI(-32. 65,-2. 43),P=0. 02],总失血量明显减少[MD=-120. 14,95%CI(-132. 37,-108. 45),P <0. 00001],血浆黏度明显降低...     

循证护理干预对老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生的影响

目的探讨循证护理干预对老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生的预防效果。方法采用随机数字表法将243例拟行全膝关节置换的老年膝关节骨性关节炎患者分为对照组142例和观察组141例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予循证护理干预。观察2组患者护理前(入组时)、护理后(出院时)健康知识掌握评分、护理期间功能锻炼和物理预防措施的依从性、术后下肢深静脉血栓形成的发生率和护理满意度。结果2组护理后下肢深静脉血栓形成防治健康知识与护理前相比较均显著升高(P均0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05)。观察组护理期间功能锻炼和物理预防的时间依从性、次数依从性均明显高于对照组(P均0. 05),术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P 0. 05),护理满意度评分和护理满意率均显著高于对照组(P均0. 05)。结论循证护理干预可降低老年膝关节骨性关节炎全膝关节置换患者下肢深静脉血栓发生率,改善患者的预后,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

高龄患者髋关节置换术后预防深静脉血栓的护理对策

目的:探讨人工髋关节置换术后的老年患者预防下肢深静脉血栓形成的护理对策.方法:对40例髋关节置换术的老年患者进行观察分析,加强针对深静脉血栓的宣教、治疗、护理等相应措施.结果在实施预防护理过程中,40例髋关节置换手术患者,有3例发生深静脉血栓,发生率为7,5％.结论:通过预防、治疗和护理干预手段,可有效降低老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成.     

综合护理髋膝关节置换术后深静脉血栓

对髋、膝关节置换术后下肢深部静脉血栓进行情志调护、术前护理、健康教育、患肢护理、康复锻炼等综合护理,保障治疗措施的实施,提升治疗效果,疗效满意,值得推广。     

加味补阳还五汤预防膝关节置换术后深静脉血栓的研究

目的:探讨加味补阳还五汤预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:将60例行全膝关节置换术患者随机分成2组,中药组30例,术后当天1次以后每天两次服用加味补阳还五汤,连服7d。对照组30例,于术后当天及以后每天1次口服拜阿司匹林100mg。两组患者术后第2、7d行血液流变学检查,术后48h拔除引流管,并记录引流量;术后第7d行下肢多普勒彩色超声观察股静脉血流速度并探测有无下肢深静脉血栓形成。结果:2组患者术前股静脉血流速度无差别;术后7d,2组患者股静脉血流速度较术前慢,以对照组为甚。中药组术后1周全血粘度下降,并低于术前水平,血浆粘度及纤维蛋白原仍高于术前水平,红细胞聚集指数及红细胞刚性指数下降至术前水平;对照组只有红细胞刚性指数下降至术前水平,其它各指标仍高于术前水平。中药组术后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,引流量也比对照组稍减少。结论:加味补阳还五汤能很好的预防TKA术后DVT形成,其临床效果优于拜阿司匹林。     

血栓通注射液联合利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓临床研究

目的:观察血栓通注射液联合利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果.方法:选择行膝关节置换术患者72例,随机分为对照组与观察组各36例.对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组的基础上联合血栓通注射液治疗.比较2组治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞压积、...     

自拟活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓

目的：应用自拟中药活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成提高手术安全性。方法：人工全膝关节置换病人27例，42个膝，术后第一天给予活血化瘀汤口服每日一剂，手术后7天做下肢彩色多普勒检查，观察血栓形成与否。结果：9侧下肢彩色多普勒检查显示深静脉形成。结论：中药活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成有效。