腹水超滤回输联合药物治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的：探讨腹水超滤浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法：将难治性腹水80例患者随机分为2组,治疗组40例,采用腹水浓缩超滤回输联合多巴胺及速尿治疗,对照组40例,以常规补充白蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较2组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量,腹围、血清白蛋白、血钾,血钠的变化。结果：治疗组疗效（87．5％）优于对照组（55％）（P〈0．01）。与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少（P〈0．05）,血钾、血钠则无明显变化。结论：腹水浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性腹水疗效显著,可在临床酌情使用。     

大量排放腹水治疗肝硬化难治性腹水20例临床分析

目的：探讨大量排放腹水联合应用白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法：对20例肝硬化难治性腹水患者采用大量排放腹水加输注白蛋白的方法进行治疗,多次排放腹水,每次4000～6000ml,每周2次,同时滴注白蛋白40-60g／次,并密切观察患者血压、心率等情况,需要时使用速尿防止诱发肺水肿,观察腹水消退情况,进行比较分析。结果：20例患者均顺利完成治疗,2周4次治疗后,患者难治性腹水全部消退,临床症状完全缓解或部分缓解。结论：大量排放腹水联合应用白蛋白疗法对于肝硬化难治性腹水患者是安全、简单、高效、易行的首选治疗方法之一。     

白蛋白联合速尿治疗大面积脑梗塞的疗效观察

目的观察白蛋白联合应用速尿治疗大面积脑梗塞急性期患者脑水肿的疗效和影响;方法对54例大面积脑梗塞出现颅内压增高的患者、依据使用白蛋白加用速尿治疗作为治疗组,对照组单用速尿或部分患者尝试小剂量甘露醇或甘油盐水联合速尿,对治疗和患者的康复情况做对比;结果在患者有严重心、肺、肾疾患不能使用甘露醇的情况下,应用白蛋白联合速尿治疗脑梗塞效果明显,能够有效的减轻大面积脑梗塞后脑水肿;结论在甘露醇应用受限的情况下,应用白蛋白联合速尿治疗脑梗塞疗效满意、安全性高。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将70例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组。治疗组36例采取中医辨证论治联合多巴胺40mg与速尿60mg腹腔内注射治疗．每3d1次。对照组34例应用多巴胺40mg和速尿60mg腹腔内注射治疗,每3d1次。2组均针对原发病进行常规保肝利尿等治疗。2组15d为1个疗程。结果治疗组在缓解临床症状与体征,改善肝功能及影像学结果。缩短腹水消退时间．以及对顽固性腹水疗效．控制远期腹水复发等方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,且无明显不良反应。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确定,腹水消退迅速,安全平稳,价廉且远期疗效肯定,值得临床推广。     

多巴胺、酚妥拉明、速尿合用治疗肝肾综合征28例疗效观察

目的：观察多巴胺、酚妥拉明、速尿合用治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效。方法：48例肝硬化并肝肾综合征患者随机分为2组，对照组20例给限水、口服利尿剂、输白蛋白扩容、纠正电解质紊乱等常规治疗；治疗组28开始几天将口服利尿剂改为静滴多巴胺、酚妥拉明、速尿，待病情明显好转、尿量增多后再改为口服利尿剂，其它治疗与对照组相同。结果：治疗组有效率（75％）明显高于对照组（50％），P〈0．01。结论：多巴胺、酚妥拉明、速尿合用可提高肝肾综合征的疗效，方法简便，适合基层医院使用。     

茵陈五苓散治疗肝硬化难治性腹水65例临床观察

目的：观察茵陈五苓散治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法：将128例肝硬化腹水患者随机分成治疗组65例、对照组63例。对照组采用保肝、支持及多巴胺和速尿利水治疗,治疗组在上述方案基础上服用茵陈五苓散。两组均在治疗两月后观察疗效。结果：治疗组总有效率90．77％,对照组有效率77．75％。两组疗效相比,差异有显著性（P〈0．01）。结论：茵陈五苓散具有明显的利尿消除腹水、保肝降酶退黄,提高白蛋白和改善白球蛋白比例作用,治疗肝硬化难治性腹水明显优于单纯西药治疗组,是中西医结合治疗肝硬化腹水行之有效的方法．     

七味白术散加减结合利尿剂治疗肝硬化腹水64例临床观察

目的:观察七味白术散加减结合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法:选取120例肝硬化腹水病人,均为住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组56例,每日口服速尿20mg、Bid,安体舒通40mg、Tid,并常规予促肝细胞生长素、能量合剂等护肝治疗。治疗组64例除上述对照组的治疗外,另加服中药七味白术散加减,1剂/天。15天为1个疗程,平均3个疗程。结果:肝硬化腹水患者治疗组在短期利尿作用、腹围减少、体重减轻及腹水消退时间上均优于对照组(P<0.01),而且对于改善患者肝功能、提高白蛋白、降低球蛋白、纠正A/G倒置,也均具有相当的疗效(P<0.05)。结论:中药七味白术散加减对保护肝细胞、促进肝功能恢复有一定作用,而且有加强利尿的功能。     

中西医结合治疗失代偿性肝硬化腹水160例

目的：探讨中西药合用治疗失代偿性肝硬化腹水的疗效。方法 ：中药内服和外敷配合安体舒通、速尿、白蛋白等治疗肝硬化腹水160例。结果：一级疗效98例（61.25%）,二级疗效43例（26.88%）,三级疗效14例（8.75%）,无效5例（3.13%）。结论：以益气扶正、活血化淤法改善肝血循环是治疗肝硬化腹水的关键措施。     

多巴胺、酚妥拉明、速尿合用治疗肝肾综合征28例疗效观察

目的:观察多巴胺、酚妥拄明、速尿合用治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效.方法:48例肝硬化并肝肾综合征患者随机分为2组,对照组20例给限水、口服利尿剂、输白蛋白扩容、纠正电解质紊乱等常规治疗;治疗组28开始几天将口服利尿剂改为静滴多巴胺、酚妥拉明、速尿,待病情明显好转、尿量增多后再改为口服利尿剂,其它治疗与对照组相同.结果:治疗组有效率(75%)明显高于时照组(50%),P<0.01.结论:多巴胺、酚妥拉明、速尿合用可提高肝肾综合征的疗效,方法简便,适合基层医院使用.     

益气消水汤为主治疗肝硬化腹水160例

目的：探讨中西医药合用治疗肝硬化腹水的疗效。方法：中药内服和外敷配合安体舒通、速尿、白蛋白等治疗肝硬化腹水160例。结果；一级疗效98例(61．25％)，二级疗效43例(26．88％)，三级疗效14例(8．75％)，无效5例(3．13％)。结论：以益气扶正、活血化瘀法改善肝血循环是治疗肝硬化腹水的关键措施。     

益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水60例临床观察

目的:探讨益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水的临床疗效。方法:将120例该病患者随机分为两组各60例。对照组服用速尿、螺内酯,治疗组在对照组用药基础上服用中药益气活血利水方。对两组治疗后疗效评定等级及治疗前后总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间和腹水消退时间进行比较。结果:两组治疗后疗效等级差异有统计学意义(P0.05),治疗后总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间及腹水消退时间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水疗效满意,不仅可缓解症状,还可改善肝功能,缩短腹水消退时间,减少再发腹水几率。     

小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水34例

目的：观察小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法：选择顽固性肝硬化腹水患者34例,在保肝、利尿、补充白蛋白治疗基础上,奥曲肽0、2mg/日,以30ug/小时泵入,疗程7日。治疗前后患者病情比较,包括腹水消退情况及每日尿量变化等。结果：小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水有效率88、25%。结论：治疗顽固性肝硬化腹水,加用奥曲肽可有利于腹水消退,改善患者症状。     

泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的43例

目的探讨泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法选择肝硬化顽固性腹水住院患者86例,随机分成2组,各43例,治疗组采用泽芪汤联合腹水超滤回输疗法,对照组采用单纯腹水超滤回输疗法,腹水超滤回输每周1次,每次4000~8000ml,直至B超提示腹水〈3cm。观察两组患者治疗后腹水消退情况、尿钠、血浆白蛋白、肝功能、总胆红素等变化。结果 2组患者症状均明显好转,其中治疗组总有效率达83.7%,对照组为60.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肝功能、白蛋白、总胆红素、尿钠均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泽芪汤联合腹水回输治疗顽固性腹水是安全、有效的方法,具有较好的疗效。     

十枣汤敷脐神阙穴治疗肝硬化腹水疗效观察

目的观察十枣汤敷脐神阙穴治疗肝硬化腹水的疗效。方法将患者随机分为两组,观察组在西医常规处理(护肝、白蛋白、限钠)基础上采用大枣煎汤内服加中药(芫花、甘遂、大戟、葱白)敷脐神阙穴治疗;对照组在西医常规处理基础上加用速尿及安体舒通片利尿治疗。连续治疗10 d,复查B超了解腹水情况。结果观察组总有效率高于对照组。结论十枣汤敷脐神阙穴治疗肝硬化腹水简便安全,疗效确切。     

中医温法治疗肝硬化腹水的临床疗效总结

目的：观察常规西药治疗基础上联合温针灸治疗对肝硬化腹水的临床疗效.方法：90例肝硬化腹水患者,随机分为三组,对照组、中西药组、温针灸组各30例.对照组采用西药保肝、降低门脉压、利尿、补充白蛋白的方法治疗;中西药组在常规西药治疗基础上联合中药汤剂-复阳利水汤治疗;温针灸组在常规西药治疗基础上联合温针灸治疗.结果：中西药组与温针灸组腹水消退有效率高于对照组,温针灸组住院时间较短、住院期间并发症发生率较低,在白蛋白提升方面有优势.结论：常规西药治疗基础上温针灸组与中西药组疗效相当,而且温针灸组更为简便易廉,提示温针灸组治疗肝硬化腹水有效、可行,值得临床推广.     

黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水随机平行对照研究

[目的]观察黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为三组。腹水回输组30例输液泵直接腹水回输,每24h换输血器,引流不畅时改变体位,回输至不能引流出腹水为止,拔出引流管,腹带加压数天,治疗后使用速尿保证尿量1000m L。黄芪注射液组30例黄芪注射液30m L,常规消毒,左下腹或右下腹部注入腹腔,每隔48h重复注射1次。联合组30例黄芪注射液、腹水回输治疗同腹水回输组与黄芪注射液组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),尿量、腹围、体重、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效联合组优于腹水回输组(P0.01),黄芪注射液组与腹水回输组、联合组与黄芪注射液组组间比较无明显差异(P0.05)。腹围、体重及血浆白蛋白含量各组均有改善(P0.01),联合组、黄芪注射液组均优于腹水回输组(P0.01),联合组优于黄芪注射液组(P0.01)。[结论]黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。     

甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水20例

目的：观察甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法：将40例肝硬化失代偿期顽固性腹水患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用常规护肝利尿治疗;同时给予甘玉消胀散,于肚脐神阙穴消毒后填入药物,上敷无菌纱布固定,每日1贴,每贴贴24 h.对照组给予促肝细胞生长素60μg、复方多烯磷脂酰胆碱10 mL、还原型谷胱甘肽1.8g,静脉滴注,每日1次;呋塞米注射液20 mg,入壶静脉滴注,每日1次;螺内酯片每次40 mg,每日3次,口服.两组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗期间嘱患者限钠饮食,每日不超过88 mmol/L（相当于每日摄入2 g氯化钠）,调畅情志,注意休息.结果：治疗组显效15例,有效2例,无效3例,有效率为85.00％;对照组显效6例,有效6例,无效8例,有效率为60.00％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.01）.结论：甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效.     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例疗效观察

目的：观察中医健脾逐水饮对肝炎后肝硬化的治疗效果。方法：对照组40例,采用多巴胺、速尿、螺内酯、氢氯噻嗪、白蛋白、还原型谷胱甘肽等治疗,15日为1疗程,共2个疗程。治疗组46例,在对照组基础上加用健脾逐水饮治疗,每日1剂水煎服,15日为1疗程,共2个疗程。结果：治疗组显效21例,有效18例,无效7例,总有效率84．8％;对照组显效11例,有效14例,无效15例,总有效率62．5％。结论：在西医治疗基础上联合中医健脾逐水饮治疗肝硬化腹水较单独西医组治疗效果好。     

真武汤合多巴胺、速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水浅析

[目的]对照应用多巴胺+速尿腹腔内注射,中药真武汤治疗顽固性肝硬化腹水的疗效并进行观察。[结果]2组数据相比较,经统计学比较差异有显著性(P<0.01)。[结论]多巴胺、速尿腹腔内注射与中药真武汤合用治疗肝硬化腹水是行之有效的方法。     

消胀散主要药效学试验研究

本研究采用实验性腹水模型,观察了消胀散神阙穴给药联合酚妥拉明和速尿对肝硬化腹水、腹胀的治疗作用,结果表明,消胀散联合酚妥拉明和速尿神阙穴给药,可增加实验性腹水家兔尿K~ 、Na~ 、Cl~-的排泄量,但对白蛋白,谷丙转氨酶无明显逆转作用;可加强小鼠小肠运动(墨汁法);增加大鼠胃排空率(酚红法)。