四联疗法根除幽门螺杆菌104例疗效观察

目的：探索根除率高、经济、安全的治疗Hp的方案。方法：内镜检查、快速尿素酶试验和病理检查证实为Hp相关性消化性溃疡及胃炎患者104例，随机分为3组：A组35例，B组34例，C组35例，进行疗效测定。结果：A、B、C三组的Hp根除率分别为93．8％、84．5％、85．4％，副作用发生率分别16．5％、40％、13．2％，症状缓解率各组之间差异无显著性。结论：以奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、左氧氟沙星组成的四联疗法，为理想的HP根除方案。     

左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:观察左氧氟沙星四联疗法对根除幽门螺杆菌(Hp)的影响。方法:将病理确诊的Hp阳性患者随机分两组,观察组62例采用左氧氟沙星、甲硝唑、雷贝拉唑、奥美拉唑四联疗法;对照组58例以铋剂、阿莫西林、兰索拉唑等常规治疗。结果:Hp根除率:观察组91.9%,对照组为73.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左氧氟沙星四联疗法疗程短、疗效确切、复发率低,是根除Hp理想方法之一。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡86例疗效观察

目的：探讨幽门螺杆菌阳性消化性溃疡（PU）内科治疗的疗效。方法：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、铋剂四联疗法。结果：十二指肠溃疡愈合51例,愈合率94％,有效2例,总有效率98％;胃溃疡愈合18例,愈合率86％,有效2例,总有效率95％,复合性溃疡愈合9例,有效1例,总有效率90％。86例溃疡中总有效率96．5％。86例中Hp转阴82例,故Hp根除率95％。结论：四联疗法疗效确切,症状缓解迅速,不良反应少而轻,依从性良好。     

雷贝拉唑四联用药根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察雷贝拉唑四联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法将132例快速尿素酶和病理学检查确定为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑（商品名：安斯菲）治疗组和奥美拉唑（商品名：洛赛克）对照组。治疗组：雷贝拉唑20mg﹢枸缘酸铋钾220mg＋阿莫西林区750mg＋呋喃唑酮100mg,每日两次,连续1周。再服雷贝拉唑20mg,3周。对照组：奥美拉唑20mg＋枸缘酸铋钾220mg＋阿莫西林区750mg＋呋喃唑酮100mg,每日两次,连续l周。再服奥美拉唑20mg,3周。并于停药1个月后复查胃镜并进行Hp14碳-呼气试验（l4C-UBT）检查,观察Hp感染是否治愈及溃疡的愈合情况。结果雷贝拉唑治疗组Hp根除率（96.9%）明显高于奥美拉唑对照组（89.4%）,（P〈0.05）,两组溃疡愈合率治疗组93.9%,对照组90.9%,无统计学差异（P〉0.05）。结论以雷贝拉唑为基础的一周四联疗法是根除Hp比较有效的治疗方案,值得推广应用。     

雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑四联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法:将132例快速尿素酶和病理学检查确定为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑(商品名:安斯菲)治疗组和奥美拉唑(商品名:洛赛克)对照组.治疗组:雷贝拉唑20mg+枸缘酸铋钾220mg+阿莫西林区750mg+呋喃唑酮100mg,每日两次,连续1周.再服雷贝拉唑20mg,3周.对照组:奥美拉唑20mg+枸缘酸铋钾220mg+阿莫西林区750mg+呋喃唑酮100mg,每日两次,连续1周.再服奥美拉唑20mg,3周.并于停药1个月后复查胃镜并进行Hp14碳-呼气试验(14C-UBT)检查,观察Hp感染是否治愈及溃疡的愈合情况.结果:雷贝拉唑治疗组Hp根除率(96.9%)明显高于奥美拉唑对照组(89.4%),(P<0.05),两组溃疡愈合率治疗组93.9%,对照组90.9%,无统计学差异(P>0.05).结论:以雷贝拉唑为基础的一周四联疗法是根除Hp比较有效的治疗方案,值得推广应用.     

雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑及铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察

目的：观察四联疗法（雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维B6和铋剂）治疗幽门螺杆菌（HP）感染相关性消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法：选取2011年1月-2011年12月期间收治的HP感染相关性PU患者287例,随机分为观察组145例和对照组142例,观察组予以雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维B6和铋剂,对照组予以奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑维B6和铋剂,均按药物推荐剂用,连续服用2周。观察两组临床总有效率、Hp根除率及不良反应。结果：观察组与对照组临床总有效率分别为93.8%、84.5%,症状缓解率分别为93.8%、81.7%,溃疡愈合率分别为91.7%、78.9%,Hp根除率分别为94.5%、80.3%,不良反应发生率分别为4.8%、13.8%;两组各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：以雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维B6和铋剂的四联疗法治疗PU是一种较为理想的治疗方案。     

铋剂四联疗法对幽门螺杆菌的根除

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H．pylori,Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（mucosa-aSSOCi-ated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤、胃癌等息息相关,根除H．pylori有利于上述疾病的治疗。近年来,H．pylofi的根除率呈逐年下降的趋势,正确理解我国“第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”中铋剂四联疗法是提高根除率的关键。     

四联疗法治疗消化性溃疡的体会

2004年6月-2006年8月,笔者运用四联疗法(质子泵抑制剂＋枸橼酸铋钾＋呋喃唑酮＋阿莫西林)对60例消化性溃疡患者进行治疗,并随访1a,疗效显著,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料60例消化性溃疡患者,男39例,女21例;年龄16～68岁,平均44岁,十二指肠溃疡(DU)40例,胃溃疡(GU)20例.症状主要为上腹部疼痛、反酸、嗳气等,9例合并上消化道出血.全部病例经胃镜和病理证实为活动性溃疡(PU),幽门螺杆菌(H.pylori)检测阳性(尿素酶快速试验法).     

中药加减联合四联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床观察

目的 探讨中药加减联合四联方案治疗消化性溃疡（PU）幽门螺杆菌（Hp）感染者的临床效果。方法 96例PU合并Hp感染患者随机均分为四联治疗组及中药加减组各48例,分别进行四联治疗、四联方案联合应用中药加减,连续治疗4周。结果 中药加减组胃脘疼痛、反酸、嗳气、腹胀缓解时间低于四联治疗组（P<0.05）;中药加减组总有效率、Hp阴性率均高于四联治疗组（P<0.05）;中药加减组药物不良反应发生率、PU复发率均低于四联治疗组（P<0.05）。结论 Hp阳性PU患者应用四联疗法联合中药加减治疗可迅速缓解症状,提高治疗总有效率及Hp阴性率,降低PU复发,值得临床应用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法 120例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者按照治疗方法不同分为治疗组（四联疗法）63例与对照组（三联疗法）57例,均连续治疗2周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果连续治疗2周后,治疗组愈显率为81%,对照组愈显率为72%,治疗组愈显率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组腹胀腹痛、恶心呕吐及反酸改善率均明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗组H.pylori阴性率为73%,对照组为60%,治疗组H.pylori根除率明显高于对照组（P〈0.05）;2组患者不良反应发生率比较无显著性差异。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果理想,值得推广应用。     

雷贝拉唑与兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的：比较雷贝拉唑与兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性消化性溃疡（pepticulcer,PU）疗效。方法：将Hp阳性PU120例分为2组,治疗组60例,予雷贝拉唑10mg,丽珠得乐220mg,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,2次/d,2周。对照组60例,予兰索拉唑30mg,丽珠得乐220mg,阿莫西林1000mg,呋哺唑酮100mg,2次／d,2周。停药1个月后复查胃镜检测Hp。结果：治疗组疼痛消失时间（1．4±0．6）d与对照组（2．3±1．0）d比较有统计学差异P〈0．05）;治疗组和对照组溃疡愈合率88．33％和86．67％,无统计学差异P〉0．05）。治疗组Hp根除率93．33％,对照组90％,无统计学差异（P〉0．05）。结论：2组疗法均能有效治疗PU、根除Hp。雷贝拉唑在快速改善疼痛症状方面优于兰索拉唑（P〉0．05）。     

健脾消溃方联合四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床效果

目的:探讨健脾消溃方联合四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染的临床效果.方法:选取本院2017年1月-2020年10月收治的患者70例,以随机数表法分为两组,各35例.对照组常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合健脾消溃方治疗.比较两组疗效、HP根除率及中医症状积分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(...     

序贯与三联疗法根除幽门螺杆菌的临床应用比较

 目的 比较由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素以及替硝唑组成的10 d序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效、依从性、安全性及经济学比较。方法 将幽门螺杆菌阳性的90例消化性溃疡患者随机分为以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法组(n=45)和三联疗法组(n=45),治疗结束4周后复查¹⁴C-UBT,评估幽门螺杆菌根除情况,并对各方案进行成本-效果分析。结果 共85例患者按方案完成治疗。10 d序贯疗法组幽门螺杆菌根除率按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析均高于三联疗法组(ITT：91.1%对73.3％,P<0.05;PP：95.3％对78.6％,P<0.05);10 d序贯疗法组不良反应发生率(PP：14.0％对11.9％,P<0.05)与三联疗法组相似;成本-效果分析显示,序贯治疗组的成本-效果比值（C/E）低于对照组。结论 以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法具有疗效高、可提高幽门螺杆菌根除率等优势。     

胶体铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的　观察胶体铋剂、甲硝唑、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌H .pylori的效果。方法　将 86例确诊为幽门螺杆菌感染的患者随机分为 2组 ,胶体铋组用胶体铋剂、甲硝唑、呋喃唑酮治疗 ;奥美拉唑组用奥美拉唑(OMP)、甲硝唑、阿莫西林治疗。结果　胶体铋组与奥美拉唑组H .pylori根除率分别为 76 .7% ,81.4 % ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且副作用少。结论　胶体铋剂、甲硝唑、呋喃唑酮 3种药物组合根除H .pylori的疗效与传统的含铋剂三联疗法 (奥美拉唑、四环素或阿莫西林、甲硝唑 )的疗效较为接近 ,但费用更低 ,副作用少 ,服药方便 ,不受青霉素过敏的限制 ,是一种有效、安全、经济的治疗方案     

中药联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡50例临床分析

目的：研究分析中药与PPI三联疗法联合治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床效果。方法：选择90例消化性溃疡Hp阳性患者为研究对象,随机将其分成观察组（中药与PPI三联疗法联合治疗）与对照组（PPI三联疗法治疗）,每组各45例,比较两组的治疗效果。结果：经过治疗,观察组治疗总有效率为95．56％,显著高于对照组的75．56％;观察组Hp抑杀率为84．44％,显著高于对照组的64．44％。治疗1年后随访发现,观察组患者复发率（11．11％）、不良反应发生率（15．56％）均显著低于对照组的26．67％、57．78％。经过治疗,两组患者的各项指标均有明显改善,且组间比较差异显著,P〈o．05,具有统计学意义。结论：中药与PPI三联疗法联合治疗消化性溃疡疗效显著,且远期复发率较低,不良反应少,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌感染的治疗

1983年，Marshall等首先报道了幽门螺杆菌（H．pylori）与十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎的关系。最近提出H．pylori可能是胃癌的一个重要致病因素，特别与慢性炎症、肠上皮化生、饮食和环境因素共同起作用。     

幽门螺杆菌感染的治疗

1983年，Marshall等首先报道了幽门螺杆菌（H．pylori）与十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎的关系。最近提出H．pylori可能是胃癌的一个重要致病因素，特别与慢性炎症、肠上皮化生、饮食和环境因素共同起作用。     

胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎70例

目的:观察胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎的临床疗效。方法:将本院收治的140例Hp阳性慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予传统四联疗法,即雷贝拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素,观察组在对照组的基础上给予胃复春胶囊。观察两组治疗前后临床症状积分变化情况,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)],记录两组患者Hp转阴率,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸、食欲减退及症状总积分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组有效率为94.28%,对照组有效率为91.86%,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组Hp转阴率为84.28%,对照组转阴率为82.86%,两组患者Hp转阴率比较,差异无统计学意义(χ2=5.370,P0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-2、IL-4、CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.28%,对照组不良反应发生率为14.28%,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=5.235,P0.05)。结论:胃复春胶囊联合四联疗法可以显著改善幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床症状,减轻黏膜炎性反应,具有较好的Hp根除率,效果与传统四联疗法相当,但不良反应发生率低于传统四联疗法。     

调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

目的观察调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将96例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为对照组46例和研究组50例。对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋四联疗法治疗,研究组在对照组治疗基础上给予根据调和解毒法制定的基本方随证加减治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医证候积分变化情况,统计2组中医证候疗效、胃镜疗效及幽门螺杆菌清除、根除情况和不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05);研究组中医证候总有效率和胃镜下总有效率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后幽门螺杆菌清除率比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组根除率明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡可有效提高中医证候疗效和胃镜疗效,提高幽门螺杆菌的根除率,降低中医证候积分和不良反应发生率,具有很好的临床应用和推广价值。     

温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取脾胃虚寒证Hp阳性消化性溃疡患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用温胃汤加减内服。2组均连续治疗4周。比较2组脾胃虚寒证证候评分、Hp根除率以及临床疗效。结果：观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组脾胃虚寒证各证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组证候评分均低于对照组（P<0.05）。观察组Hp清除率为97.78%,明显高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证Hp阳性消化性溃疡疗效显著,可有效改善患者中医证候,提高Hp清除率。