细菌性肝脓肿死亡病例分析

本科自1974年～1986年13年中,共收治细菌性肝脓肿患者241例,死亡21例,病死率为8.7%。现将本组病例的死因及如何降低病死率,分析讨论如下。临床资料患者中男性14例,女性7例。年龄4     

隐源性肝脓肿和胆源性肝脓肿的临床对比分析

目的总结分析隐源性肝脓肿（pyogenic liver abscess，PLA）和胆源性PLA的临床特征差异，为临床诊治隐源性PLA提供依据。方法回顾性分析我院2001-07—2010-06收治的61例PLA临床资料，根据病因分为隐源性组36例，胆源性组25例，对比分析两组的临床资料。结果隐源性PLA多合并糖尿病，胆源性PLA多合并胆道结石，差异有统计学意义（P〈0．05）；畏寒／发热、白细胞计数升高、CRP升高和单个脓肿在隐源性组高于胆源性组，腹痛、黄疸、AKP升高和多个脓肿在胆源性组高于隐源性组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。隐源性组血培养阳性率高于胆源性组，隐源性组克雷伯氏菌培养阳性率高于胆源性组，胆源性组大肠埃希氏菌培养阳性率高于隐源性组，两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与胆源性PLA相比，隐源性PLA伴发糖尿病比例高，大多出现畏寒／发热，白细胞计数和CRP升高明显，多为单发，血培养阳性率较高，主要致病菌为克雷伯氏菌。     

重症胆源性肝脓肿一例治疗体会

患者女,29岁.因反复发作心窝部疼痛2年,再发7天入院.入院时除右上腹轻度压痛外无特殊发现.外院B超提示“慢性胆囊炎”. 入院后第13天病情骤变,右上腹剧烈绞痛,持续不懈,体温40℃.次日见巩膜轻度黄染.WBC18×10~9/L,核左移.尿三胆提示阻塞性黄疸.Ⅱ44u,直接胆红素51μmol/L,间接胆红素34μmol/L,SGPT45u.B超提示肝     

胆源性细菌性肝脓肿(附92例分析)

细菌性肝脓肿是一种并发症多、死亡率高的严重疾病。自从1938年Ochsner复习有关文献以来,虽对本病认识有所提高,而且抗菌素应用和诊治技术也不断发展,但迄今仍经常延误诊治,死亡率高达26—60％左右。究其原因,主要是病因与30年前有了变化,老年胆源性细菌性肝脓肿病人明显增加,给诊治带来了新问题。我们复习了以往30年来经手术或穿刺证实的细菌性肝脓肿285例,着重对其中手术发现胆道疾病或既往曾行胆道手术而后又罹胆道疾病的胆源性细菌性肝脓肿92例加以分析讨论。     

胆源性肝硬化继发肝脓肿伴皮下脓肿形成1例

1临床资料患者女性,58岁,因反复上腹痛23年,乏力、纳差4年,复发伴发热2天入院。患者于1989年诊断为＂肝内胆管结石＂,2008年患者出现纳差、乏力,腹胀,皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒,诊断为＂胆汁淤积性肝硬化＂,至2009年先后5次行＂肝内胆管结石取石术、肝叶部分切除术、胆总管取石、胆-肠吻合术＂,术后安置胆道引流管。     

肝脏胆源性腺癌误诊为肝脓肿一例

<正>患者女,59岁,因"发现肝硬化3年,上腹部胀痛、发热2周"入院。患者3年前在当地医院诊断肝硬化,予以保肝降酶等对症治疗,好转后出院,未再复查。2周前出现上腹部胀痛不适伴发热,38.2℃,下午和夜间加重,晨起后自行退热,偶有寒战,无心悸、胸闷,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐。既往30年前和10年前分别予以抗血吸虫治疗(具体治疗不详)。入院查     

中西医结合治疗胆源性肝脓肿20例报告

胆源性肝脓肿具有起病急、病情重、死亡率高等特点,是目前我国城乡发病率较高的常见病。本组统计1579例胆道疾病,其中胆源性肝脓肿20例,占1.14％,经中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料:本组20例,男性13例,女7例;年龄15～64岁;全部病例均有反复胆道感染病史,其中胆囊炎8例,胆道结石10例,胆道蛔虫症2例。有胆道手     

肝脓肿17例误诊病例分析

解放以来,由于预防工作的重视,肝脓肿的发病率已减低,因而在工作中对此病的警惕性有所放松,同时又因其临床表现的多样化,故仍有较高的误诊率。     

重症急性胆管炎与胆源性肝脓肿45例报告

重症急性胆管炎(ACST)时,由于严重的胆道感染甚易并发肝脓肿,使病情复杂,治疗困难,死亡率达30％。我院1976年1月至1985年10月间收治ACST并发肝脓肿45例,均经手术或尸检证实。本文报告有关资料并加以讨论。     

1例肝脓肿患者的病例分析

本院收治1例肝脓肿患者,入院后完善相关检查,对其予以亚胺培南西司他丁+莫西沙星联合抗感染治疗,根据病原学结果调整抗菌药物方案,同时加强糖尿病等原发病的治疗。现对本病例相关情况及主要治疗过程进行分析报告。     

非手术治疗细菌性肝脓肿16例临床分析

细菌性肝脓肿临床上并不少见,治疗方法也不尽相同,我院1990年以来,收治细菌性肝脓肿24例,其中16例采用穿刺抽脓及应用抗生素综合治疗,全部治愈,现总结报导如下.     

糖尿病合并肝脓肿16例临床分析

目的分析糖尿病病人并发肝脓肿的易发部位及有效治疗措施。方法对16例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的40%,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点。本组8例行B超引导下穿刺引流 抗生素冲洗治愈,平均住院(30±2.4)d,8例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除,平均住院(18±2.6)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病病人并发肝脓肿以厚壁脓肿较多见,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效,能缩短患者住院时间。     

超声诊断肝脓肿16例

肝脓肿是一种严重的感染性病变,在实施超声诊断时,尤其应重视与其他肝脏囊性病变相鉴别。本文16例肝脓肿的超声诊断均经临床和病理诊断证实。     

胆源性肝损害18例临床分析

胆源性肝损害为胆管疾病直接引起囊床区局灶性细菌性炎症及功能性损害。临床上部分诊断为病毒性肝炎患者,具备肝炎的一般临床症状和病理体征,实验室检查、B超检查等阳性表现。但经详细追问病史、观察治疗趋势、肝脏体征变化、肝功能动态复查、B超复查,却不具备肝炎治疗转归的动态进展,虽酷似病毒性肝炎。笔者经过临床观察,对18例诊断为病毒性肝炎患者,以胆源性肝损害给予抗感染、消炎利胆治疗,达到治愈目的。临床易造成误诊误治。报告如下。     

胆源性肝脓肿的外科治疗及护理体会

目的探讨胆源性肝脓肿外科治疗的护理措施。方法回顾23例病人的诊断、治疗及护理经验与不足。结果21例病人均符合胆管及肝内胆管结石并肝脓肿的诊断。结论及时诊断,正确选择处理方法,制定有效护理措施是降低并发症,减少死亡率的关键。     

细菌性肝脓肿致多器官功能衰竭死亡一例分析

1 病例简介 患者,女,62岁,因乏力、发热2周,加重伴气促2 d于2008-08-29入院.患者于2周前出现乏力、发热,未予重视,5 d前去当地医院就诊,体温38.4 ℃,给予输液治疗(具体不详).2 d前出现高热,体温39.3 ℃,伴寒战、气促,血氧饱和度下降到60%,同时给予气管插管,机械辅助呼吸,为进一步治疗转入我院.既往糖尿病病史1年,服用格列齐特,血糖控制尚可.     

16年孕产妇死亡病例分析

我院 1984年 7月建院至 2 0 0 0年 6月底 ,共分娩 41,42 3例 ,同期孕产妇死亡 9例。 9例中妊高征并发心衰、妊娠期肝病肝衰各占 3例。本文就如何防治这两类疾病孕产妇死亡进行探讨 ,并就其它 2例孕产妇死亡原因进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　 9例孕产妇年龄在 2 2～ 2 9岁间 ;初产妇 8例 ,经产妇 1例 ;农民 6例 ,城镇居民 3例。1.2　病史摘要　妊高征并发心衰 3例。 1例为重度妊高征并发急性左心衰、肺水肿 ,临产、宫口近开全入院。入院时患者病情重笃 ,予短暂治疗后 ,即于座式产床上产钳助产。娩儿后心衰未能控制 ,死亡。另 2例均因…     

胆源性膈下脓肿9例报告

我院１９８３～１９９７年收治胆源性膈下脓肿９例，报告如下。临床资料一、一般资料：本组中男７例，女２例，年龄３８～６９岁；膈下脓肿发生在术后５例。二、胆源性膈下脓肿形成的原因：胆囊穿孔２例，胆囊管穿孔１例，胆总管穿孔１例，肝内胆管结石２例，胆囊切除术后...